原告:魯某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,居民,住灌南縣。委托訴訟代理人:韋永、王建新,灌南縣灌河法律服務(wù)所法律工作者。被告:曹某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,居民,住灌南縣。被告:中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司蘇州工業(yè)園區(qū)支公司。住所地蘇州市工業(yè)園區(qū)星海街**號(hào)星海大廈*幢***室。負(fù)責(zé)人:錢紅兵,經(jīng)理。委托訴訟代理人:董淑錦,江蘇蒼梧律師事務(wù)所律師。
案件相關(guān)情況:一、事故發(fā)生概況:2017年3月9日7時(shí)許,被告曹某某駕駛浙蘇E×××××號(hào)小型普通客車沿新張路由北向南行駛至三橋東側(cè)三叉路口處時(shí),與由原告魯某駕駛的由東向西直行的電動(dòng)自行車相撞,造成魯某受傷、兩車損壞之道路交通事故。二、交警部門責(zé)任認(rèn)定結(jié)果:該事故經(jīng)灌南縣交警隊(duì)認(rèn)定,曹某某承擔(dān)事故全部責(zé)任。被告保險(xiǎn)公司提出應(yīng)按照主次責(zé)任劃分本次事故責(zé)任,但未能提供任何足以推翻該事故認(rèn)定的證據(jù)予以證明,故本院對(duì)被告保險(xiǎn)公司此辯稱不予采信。三、肇事車輛保險(xiǎn)情況:肇事車輛在被告保險(xiǎn)公司處投保交強(qiáng)險(xiǎn)及50萬元不計(jì)免賠商業(yè)三者險(xiǎn)。四、受害人基本概況:傷者魯某,女,受傷時(shí)為44周歲,傷前在灌南縣新安鎮(zhèn)金橋大酒店經(jīng)營天陽廣告服務(wù)部并居住于該處所。原告主張其賠償標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)當(dāng)按照城鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,并提供營業(yè)執(zhí)照予以證明。被告保險(xiǎn)公司無異議。本院認(rèn)為:原告舉證能夠證明其自事故發(fā)生前一直在縣城所在地經(jīng)營廣告業(yè)務(wù)并提供營業(yè)執(zhí)照、稅務(wù)發(fā)票為證,被告亦無異議,本院予以確認(rèn)?,F(xiàn)原告主張按照我省2016年度城鎮(zhèn)職工平均工資計(jì)算(40152元/年),未超出法律規(guī)定范圍,本院依法予以支持。五、受害人已獲賠償及受傷情況原告前期住院治療21天,醫(yī)療費(fèi)損失共計(jì)85555.81元(被告曹某某墊付20000元),就該損失原告已起訴并經(jīng)灌南縣人民法院調(diào)解雙方以(2017)蘇0724民初2069號(hào)民事調(diào)解書調(diào)解并兌現(xiàn)。原告?zhèn)榻?jīng)連云港正達(dá)司法鑒定中心、灌南縣中醫(yī)院司法鑒定所鑒定,原告后遺輕度智能減退,日常生活有關(guān)活動(dòng)能力輕度受限;腦軟化灶形成伴有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀或體征;顱骨修補(bǔ);分別構(gòu)成人體損傷十級(jí)、十級(jí)、十級(jí)殘疾。后續(xù)治療費(fèi)用需叁仟元?!叭凇逼谙拗姓`工期為受傷之日起至評(píng)殘前一日,護(hù)理期限為傷后60日,營養(yǎng)期限為傷后90日。被告保險(xiǎn)公司對(duì)原告對(duì)灌南縣司法鑒定所鑒定意見不予認(rèn)可,并申請(qǐng)鑒定人出庭接受質(zhì)詢。經(jīng)本院通知參與該鑒定人員顧仕祥出庭,但申請(qǐng)方被告保險(xiǎn)公司未到庭。本院認(rèn)為,根據(jù)《人體損傷致殘程度分級(jí)》規(guī)定:受傷人員符合兩處以上致殘程度等級(jí)者,鑒定意見中應(yīng)分別寫明各處致殘程度等級(jí)。原告因交通事故受傷致左側(cè)顳葉、頂葉、枕葉硬膜外及硬膜下血腫。根據(jù)鑒定人員陳述,上述三部位屬人體大腦的不同功能定位,大腦額葉主要功能為語言、運(yùn)動(dòng)、情緒控制;頂葉主要功能是響應(yīng)疼痛、觸覺、邏輯等;顳葉主要功能是辨認(rèn)、聽覺、記憶等,原告因上述部位損傷導(dǎo)致出現(xiàn)不同的功能障礙,且損傷程度與性質(zhì)均不重合,故應(yīng)分別評(píng)殘,且并不違反被告保險(xiǎn)公司抗辯的“同一部位和性質(zhì)的傷殘不應(yīng)采用本標(biāo)準(zhǔn)條文兩條以上…進(jìn)行評(píng)定”。因鑒定人已對(duì)該鑒定意見作出合理解釋,在申請(qǐng)方即被告保險(xiǎn)公司未到庭質(zhì)證且亦未能提供足以推翻該鑒定意見的證據(jù)證明其主張的情況下,故本院對(duì)被告保險(xiǎn)公司此辯解不以采信,并依法采信灌南縣中醫(yī)院司法鑒定所鑒定意見。六、財(cái)產(chǎn)損失:原告車輛損失1300元。被告保險(xiǎn)公司認(rèn)可1000元。本院認(rèn)為:因原告車輛損失經(jīng)被告保險(xiǎn)公司定損為1000元,故對(duì)原告主張的車輛損失,本院依法確認(rèn)為1000元。七、醫(yī)療費(fèi):原告主張本次醫(yī)療費(fèi)損失31641.7元,并提供醫(yī)療費(fèi)發(fā)票、住院記錄、手術(shù)記錄、用藥清單、檢查報(bào)告、診斷證明、出院記錄、門診病歷予以證明。被告保險(xiǎn)公司對(duì)上述證據(jù)予以認(rèn)可。本院認(rèn)為:原告主張有醫(yī)療費(fèi)發(fā)票及相關(guān)治療記錄在卷佐證,本院予以確認(rèn)。關(guān)于后續(xù)治療費(fèi)用。被告雖辯稱原告不需要后續(xù)治療費(fèi)用但未能提供任何證據(jù)證明。本院認(rèn)為,灌南縣中醫(yī)院司法鑒定意見載明,后續(xù)治療需要叁仟元,內(nèi)容為營養(yǎng)腦細(xì)胞,促進(jìn)腦功能恢復(fù)。淮安市第一人民醫(yī)院出院醫(yī)囑亦記載出院后需抗癲癇治療、合理飲食。故對(duì)后續(xù)治療費(fèi)用3000元,因有鑒定機(jī)構(gòu)明確意見且數(shù)額確定,為減少當(dāng)事人訴累,本院一并予以確認(rèn)。綜上,本院依法確認(rèn)原告醫(yī)療費(fèi)用(包括后續(xù)治療費(fèi))為34641.7元。八、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)。原告提供住院病歷等材料主張兩次住院伙食補(bǔ)助費(fèi)為1000元[25元/天×(21天+19天)]。被告保險(xiǎn)公司無異議。本院認(rèn)為:結(jié)合原告?zhèn)榧白≡褐委熖鞌?shù),對(duì)原告該項(xiàng)主張依法予以支持。九、營養(yǎng)費(fèi)。原告提供鑒定意見予以證明,該鑒定意見載明營養(yǎng)期限為傷后90日。被告保險(xiǎn)公司未提異議。本院認(rèn)為:對(duì)原告主張營養(yǎng)費(fèi)1800元(20元/天×90天),本院結(jié)合原告受傷治療等實(shí)際情況并參考鑒定意見,本院依法予以支持。十、護(hù)理費(fèi):6103元(80元/天×60天+院方護(hù)理1303元)。被告保險(xiǎn)公司未提異議。本院認(rèn)為:院方護(hù)理費(fèi)用共計(jì)1303元,有發(fā)票在卷佐證,根據(jù)原告?zhèn)橹隆爸匦惋B腦損失…腦疝”,住院后行顱內(nèi)血腫清除術(shù)、去骨瓣減壓、顱內(nèi)壓監(jiān)護(hù)探頭植入術(shù)等手術(shù),故院方安排專業(yè)人員護(hù)理具有合理性及必要性,故對(duì)該費(fèi)用本院予以確認(rèn)。又因原告?zhèn)榻?jīng)鑒定護(hù)理期限為傷后60日,因原告未能提供證據(jù)證明其護(hù)理系由特定人員進(jìn)行及該護(hù)理人員收入減少數(shù)額,故對(duì)原告主張的護(hù)理費(fèi),本院參照本地護(hù)工從事同等級(jí)別護(hù)理工作的勞務(wù)報(bào)酬標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算為4800元(60天×80元/天)。故原告主張護(hù)理費(fèi)6103元(1303元+4800元),本院依法予以支持。十一、誤工費(fèi)、殘疾賠償金。原告提供鑒定意見證明其構(gòu)成三處十級(jí)傷殘、誤工期限為受傷之日起至評(píng)殘前一日。被告保險(xiǎn)公司對(duì)賠償標(biāo)準(zhǔn)有異議但未能提供證據(jù)予以證明。本院認(rèn)為:原告在傷前在縣城經(jīng)營廣告業(yè)務(wù)并居住于此,結(jié)合第三點(diǎn)受害人基本概況查明情況,原告主張相關(guān)損失應(yīng)當(dāng)按照城鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,未超出法律規(guī)定。參考鑒定意見載明的誤工期限,對(duì)原告主張的誤工費(fèi)25190元(110元/天×229日)、殘疾賠償金96364.8元(40152元/年×12%×20年),本院依法予以支持。十二、精神損害撫慰金本院認(rèn)為:原告因交通事故造成十級(jí)傷殘三處,其主張精神損害撫慰金具有事實(shí)和法律依據(jù),本院依法予以支持。結(jié)合原告?zhèn)麣埱闆r及事故雙方過錯(cuò)情況,本院依法確定精神損害撫慰金為5000元。十三、交通費(fèi)400元。本院認(rèn)為:交通事故發(fā)生后,因治療支出交通費(fèi)用具有合理性,但因原告未能提供相關(guān)票據(jù),本院根據(jù)原告受傷治療地點(diǎn)等實(shí)際情況,依法酌定交通費(fèi)300元。十四、鑒定費(fèi)5468元原告提供鑒定費(fèi)發(fā)票予以證明。被告保險(xiǎn)公司經(jīng)質(zhì)證對(duì)該票據(jù)真實(shí)性無異議,但辯稱不承擔(dān)鑒定費(fèi)。本院認(rèn)為:原告主張鑒定費(fèi)有發(fā)票在卷佐證,此費(fèi)用為查明案件事實(shí)所支出的必要的合理性費(fèi)用,依法應(yīng)由被告保險(xiǎn)公司按事故責(zé)任比例在商業(yè)三者險(xiǎn)中承擔(dān)。十五、關(guān)于訴訟費(fèi)用,因被告保險(xiǎn)公司未能提供證據(jù)證明與投保人之間具有明確合同約定且已盡提示及明確說明義務(wù),故訴訟費(fèi)應(yīng)由被告保險(xiǎn)公司承擔(dān)。
原告魯某與被告曹某某、中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司蘇州工業(yè)園區(qū)支公司(以下簡稱保險(xiǎn)公司)機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,原告于2017年10月30日向法院提起訴訟。原告提出如下訴訟請(qǐng)求:被告賠償原告醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、殘疾賠償金、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用總計(jì)179267.5元。本院受理后,依法適用簡易程序公開開庭進(jìn)行審理。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
本院認(rèn)為,原告因道路交通事故致人身及財(cái)產(chǎn)損害,原告因此而發(fā)生的符合法律規(guī)定的合理損失,有權(quán)依法獲得相應(yīng)賠償。因被告曹某某駕駛的肇事車輛在被告保險(xiǎn)公司處參加了機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)及商業(yè)三者險(xiǎn),根據(jù)《中華人民共和國道路交通安全法》及《關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》的相關(guān)規(guī)定,被告保險(xiǎn)公司應(yīng)先在交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)予以賠償;對(duì)于超出交強(qiáng)險(xiǎn)限額的,肇事車輛投保商業(yè)三者險(xiǎn)且肇事車輛承擔(dān)事故的全部責(zé)任,故應(yīng)由被告保險(xiǎn)公司在商業(yè)三者險(xiǎn)范圍內(nèi)按照100%責(zé)任比例賠償原告相關(guān)損失。綜上所述,結(jié)合本院查明案件事實(shí),原告損失中應(yīng)由被告承擔(dān)的有醫(yī)療費(fèi)34641.7元、營養(yǎng)費(fèi)1800元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)1000元、護(hù)理費(fèi)6103元、誤工費(fèi)25190元、殘疾賠償金96364.8元、精神損害賠償金5000元、交通費(fèi)300元、車損1000元、鑒定費(fèi)5468元,合計(jì)176867.5元(醫(yī)療險(xiǎn)項(xiàng)下37441.7元+傷殘險(xiǎn)項(xiàng)下132957.8元+財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)項(xiàng)下1000元+鑒定費(fèi)5468元),該款均應(yīng)由被告保險(xiǎn)公司承擔(dān)。據(jù)此,依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第六條第一款、第十五條第一款第(六)項(xiàng)、第十六條、第四十八條,《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條,最高人民法院《關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條第一款,《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條,《最高人民法院關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償若干問題的解釋》第十條,《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第六十四條、第六十六條,《中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十四條之規(guī)定,判決如下:
一、被告中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司蘇州工業(yè)園區(qū)支公司于本判決發(fā)生法律效力之日起十日內(nèi)賠付原告魯某因交通事故造成的各項(xiàng)損失合計(jì)176867.5元。二、駁回原告魯某的其他訴訟請(qǐng)求。如果未按本判決指定的期間履行給付義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條的規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。案件受理費(fèi)減半收取1943元,由原告魯某承擔(dān)26元,由被告被告中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司蘇州工業(yè)園區(qū)支公司承擔(dān)1917元。應(yīng)由被告保險(xiǎn)公司承擔(dān)部分,原告已預(yù)交,被告保險(xiǎn)公司在兌現(xiàn)上述判決第一項(xiàng)款項(xiàng)時(shí)一并給付原告。如未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于江蘇省連云港市中級(jí)人民法院,并向該院預(yù)交上訴案件受理費(fèi)3886元。(連云港市中級(jí)人民法院開戶行:連云港市農(nóng)行蒼梧支行營業(yè)部,帳號(hào):10×××94)。依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百二十四條、第二百三十九條規(guī)定,本判決生效后,權(quán)利人可向本院或者與本院同級(jí)的被執(zhí)行財(cái)產(chǎn)所在地法院申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行,申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行期限為二年。
代理審判員 韋奇余
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