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黑龍江省牡丹江林業(yè)中心醫(yī)院與李某某、海林市海某水泥實業(yè)有限公司醫(yī)療服務合同糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

原告:黑龍江省牡丹江林業(yè)中心醫(yī)院,住所地牡丹江市愛民區(qū)。
法定代表人:孫鐵,該院院長。
委托訴訟代理人:金鵬姝,女,該醫(yī)院醫(yī)務科科員。
委托訴訟代理人:馬鳳軍,黑龍江馬鳳軍律師事務所律師。
被告:李某某,男,1967年11月出生,漢族,住海林市。
委托訴訟代理人:董秋杰(被告李某某之妻),住海林市。
被告:海林市海某水泥實業(yè)有限公司,住所地海林市。
法定代表人:郭文龍,該公司總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:劉曉霞,海林市林海法律服務所法律工作者。

原告黑龍江省牡丹江林業(yè)中心醫(yī)院(以下簡稱林業(yè)醫(yī)院)與被告李某某、海林市海某水泥實業(yè)有限公司(以下簡稱海某公司)醫(yī)療服務合同糾紛一案,本院于2016年2月15日立案后,依法適用普通程序,于2016年5月5日、11月18日、12月7日公開開庭進行了審理。原告林業(yè)醫(yī)院的委托訴訟代理人馬鳳軍、金鵬姝,被告李某某的委托訴訟代理人董秋杰、海某公司的委托訴訟代理人劉曉霞到庭參加訴訟。2016年5月20日至2016年9月20日,原告林業(yè)醫(yī)院與被告李某某、海某水泥公司庭外和解未果。因案情疑難、復雜,雙方當事人爭議較大,本案經(jīng)本院院長批準延長審限六個月。本案現(xiàn)已審理終結。
林業(yè)醫(yī)院向本院提出訴訟請求:1.要求二被告支付拖欠的醫(yī)藥費160155元;2.訴訟費由被告承擔。庭審中原告變更訴訟請求為1.二被告連帶支付拖欠的醫(yī)藥費160155元;2.要求二被告連帶支付2016年1月1日至2016年11月30日住院費7835元;3.要求二被告連帶支付陪護費2190元;4、訴訟費由二被告負擔。事實與理由:2012年4月5日,被告李某某因工傷入住原告林業(yè)醫(yī)院就醫(yī),由被告海某公司支付相關費用。截止到2016年12月31日,二被告共同拖欠原告醫(yī)療費、床費、護理費等相關費用,經(jīng)原告多次索要未果,故原告訴至法院。
李某某辯稱,被告海某公司與原告林業(yè)醫(yī)院簽訂了住院押金合同,被告李某某的委托訴訟代理人無權變更,被告李某某系因在被告海某公司工作時受傷,被告海某公司將被告李某某送往原告林業(yè)醫(yī)院治療,海某公司將李某某遺棄在醫(yī)院,被告李某某的醫(yī)療費用是由工傷所產生的費用,應由被告海某公司承擔,原告林業(yè)醫(yī)院提供給被告李某某的欠款明顯顯示2015年11月30日前的醫(yī)療費金額168875元與現(xiàn)在起訴的金額不相符,被告李某某不清楚有哪一部分金額減少了。被告李某某已經(jīng)通過司法鑒定和勞動能力鑒定,鑒定意見是被告李某某需要繼續(xù)醫(yī)療,且被告海某公司在2009年12月29日勞動能力確認事項申請表上明確被告李某某一直處于治療狀態(tài),被告海某應按照工傷保險條例規(guī)定向原告林業(yè)醫(yī)院支付被告李某某治療期間的各項費用。
海某公司辯稱:1.原告林業(yè)醫(yī)院所主張的各項費用是基于原告林業(yè)醫(yī)院與被告李某某之間的醫(yī)療服務合同所產生的費用,被告海某公司與原告林業(yè)醫(yī)院不存在醫(yī)療服務合同關系,被告海某公司并非本案中醫(yī)療服務合同的相對人,不是醫(yī)療服務合同的當事人,對以上費用被告海某公司沒有承擔的義務,原告林業(yè)醫(yī)院向被告海某公司主張給付拖欠各項費用訴訟主體錯誤;2.原告林業(yè)醫(yī)院所主張的以上費用中有部分是未發(fā)生的費用,對于沒有實際發(fā)生的費用原告林業(yè)醫(yī)院的主張是沒有法律依據(jù)的;3.原告林業(yè)醫(yī)院無權代被告李某某向被告海某公司提出請求,因本案醫(yī)療服務合同與工傷保險賠償糾紛是兩種不同的法律關系,鑒于以上事實請求法院駁回原告林業(yè)醫(yī)院對被告海某公司的訴訟請求。原告林業(yè)醫(yī)院要求被告海某公司和被告李某某承擔連帶責任沒有約定;原告林業(yè)醫(yī)院所主張的訴請并非法律規(guī)定的應當承擔連帶責任的八種情形之一,因此被告海某公司不存在承擔連帶責任的法定及約定情形,不應承擔連帶責任。
爭議焦點:一、被告海某公司的主體是否適格;二、原告林業(yè)醫(yī)院與被告李某某、被告海某公司分別是何種法律關系;三、原告訴請的各項費用是否合理、合法,被告李某某、海某公司是否應當承擔連帶給付的責任。
當事人圍繞訴訟請求依法提交了證據(jù),本院組織當事人進行了證據(jù)交換和質證。對有爭議的證據(jù)和事實,本院認定如下:
1.原告舉示證據(jù)一、108341號病歷復印件10頁(2012年4月5日至2014年1月15日)、125024號運行病歷復印件1份(均蓋有黑龍江省牡丹江林業(yè)中心醫(yī)院病案室專用章)、李某某欠款明細1份,證明李某某自2012年至2015年12月31日欠付原告林業(yè)醫(yī)院醫(yī)療相關費用160155元,原告林業(yè)醫(yī)院對被告李某某實施了醫(yī)療行為,以及被告李某某欠原告林業(yè)醫(yī)院相關費用的事實。
被告李某某對該組證據(jù)的形式要件無異議,被告李某某不清楚欠多少錢,2012年4月5日108341號病歷顯示欠治療費14000元,被告李某某多次催被告海某公司與原告林業(yè)醫(yī)院進行核對,但被告海某公司沒有核對。
被告海某公司對該組證據(jù)的形式要件無異議,對所產生的欠付費用被告海某公司不清楚,通過原告提供的該組證據(jù)能證實其主張的醫(yī)療服務合同的主體是原告林業(yè)醫(yī)院與被告李某某,與被告海某公司無關;被告李某某工傷發(fā)生時間是2005年12月26日,其胸椎骨折并脊髓損傷截癱術后已于2012年4月5日出院并醫(yī)療終結,以上兩份病歷均系康復治療所發(fā)生的費用,而原告林業(yè)醫(yī)院的骨外科并不具備康復治療的診療資質,因此李某某在原告林業(yè)醫(yī)院進行康復治療所產生的費用是否與工傷有關,是否應當由被告海某公司承擔,原告林業(yè)醫(yī)院應當提供其他證據(jù)予以佐證,另外被告海某公司、被告李某某之間的工傷賠償與本案訴爭的醫(yī)療服務合同糾紛屬于兩個法律關系,因此原告林業(yè)醫(yī)院無法通過該組證據(jù)證明被告海某公司負有給付醫(yī)療費用的責任。

本院認為:原告舉示的該組證據(jù)結合其在庭審中有關被告李某某欠醫(yī)療費時間及金額的陳述能夠證實被告李某某在原告林業(yè)醫(yī)院接受醫(yī)治,2012年4月5日之前被告李某某的醫(yī)療費用已經(jīng)由被告海某公司結清。2012年4月5日至2013年9月10日期間被告李某某共欠原告林業(yè)醫(yī)院醫(yī)療費14000元,2013年9月10日之后被告海某公司為被告李某某交納了39000元的醫(yī)療費用后再未支付任何費用。2013年9月10日至2014年5月31日欠付原告醫(yī)療費40000元,2014年6月至2015年4月期間被告李某某欠原告林業(yè)醫(yī)院換藥包、紗布擴墊、紗布棉墊、陪護費共計74580元(每月?lián)Q藥包3000元、紗布墊1800元、紗布棉墊1800元、陪護費180元,共計11個月),2015年5月至2015年10月被告李某某共欠原告林業(yè)醫(yī)院換藥包、紗布墊、紗布棉墊、陪護費共計19080元(每月?lián)Q藥包1200元、紗布墊1200元、紗布棉墊600元、陪護費180元,共計6個月),2015年11月至12月被告李某某欠付原告林業(yè)醫(yī)院陪護費366元、2014年6月1日至2015年12月被告李某某欠原告林業(yè)醫(yī)院床費12129元,故本院對此予以確認。關于醫(yī)療服務合同的主體是誰,被告李某某在此期間產生的費用是否與工傷有關,被告海某公司是否應承擔給付李某某在此期間產生的費用將在下文中予以論述,此處不再贅述。
2.原告舉示證據(jù)二、化驗單復印件3張、欠費明細1張、病歷17頁(蓋有黑龍江省牡丹江林業(yè)中心醫(yī)院病案室專用章),證明被告李某某自2012年以來一直住在原告處,原告從未間斷過對李某某的治療,長期醫(yī)囑一直在執(zhí)行中,進一步證實被告李某某仍然具有在原告林業(yè)醫(yī)院住院治療的病情,仍需繼續(xù)治療。
被告李某某對該份證據(jù)沒有異議。
被告海某公司對該份證據(jù)的形式要件沒有異議,對證明問題有異議,該組證據(jù)能夠證實醫(yī)療服務合同中提供醫(yī)療服務的醫(yī)療機構是原告林業(yè)醫(yī)院,接受治療的患者是被告李某某,足以證明被告海某公司不是醫(yī)療服務合同的主體,原告林業(yè)醫(yī)院向被告海某公司提出的訴請,訴訟主體錯誤,被告海某公司不具備被告的主體資格,原告林業(yè)醫(yī)院第一組證據(jù)中含有未到期床費及陪護費,原告林業(yè)醫(yī)院要求被告海某公司承擔李某某的醫(yī)療費沒有法律依據(jù)和事實依據(jù),該組證據(jù)與被告海某公司無關。
本院認為,原告舉示的該組證據(jù)結合被告李某某舉示的牡丹江市勞動能力鑒定委員會(工傷)勞鑒字[2016]第96號勞動能力鑒定結論通知書,能夠證實被告李某某自2012以來一直接受原告的治療,長期醫(yī)囑一直在執(zhí)行中,2016年1月1日至2016年12月李某某共拖欠原告林業(yè)醫(yī)院住院費7850元、陪護費2190元的事實,故本院對該組證據(jù)予以確認。
3.被告李某某舉示證據(jù)一、海林市勞動爭議仲裁委員會裁決書復印件1份、李某某工傷認定書復印件1份、勞動能力確認意見表復印件1份、黑龍江省海林市人民法院民事裁定書復印件1份、關于董秋杰反映海某水泥實業(yè)有限公司拖欠被告李某某傷殘后有關費用問題投訴事項答復意見書復印件1份、住院治療說明復印件1份、欠款明細復印件1份(均與原件核對無異),證明被告李某某與被告海某公司因工傷產生治療費用,被告海某公司應支付被告李某某住院期間的全部費用,包括器械費用。
原告林業(yè)醫(yī)院對此組證據(jù)形式要件無異議,被告李某某提供的欠款明細與原告林業(yè)醫(yī)院提供的欠款明細不一致,是因為被告李某某的家屬在被告李某某住院期間也幫助換藥,所以有一部分換藥的人工費用8720元原告林業(yè)醫(yī)院沒有主張,原告林業(yè)醫(yī)院給被告李某某的欠款明細截止時間是2015年12月1日,原告起訴中提交的欠款明細截止日期為2015年12月31日,所以產生差額,對于被告李某某證明應由被告海某公司支付醫(yī)療費用沒有異議。
被告海某公司對該組證據(jù)的形式要件無異議,對海林市勞動爭議仲裁裁決書、答復意見書的證明問題有異議,以上兩份文書是對被告李某某工傷賠償事宜的裁決,答復意見書是針對裁決書的履行事宜進行的信訪答復,職工因工傷依照勞動保險有關法律規(guī)定,工傷患者在醫(yī)院治療工傷與醫(yī)院形成的醫(yī)療服務合同關系。被告李某某提供的原告林業(yè)醫(yī)院出具的各項費用明細屬于二次住院后產生,診療內容均為換藥、上藥等輔助性診療服務,與李某某當時發(fā)生的工傷傷情是否存在因果關系沒有其他證據(jù)佐證,因此無法通過以上證據(jù)證明被告海某公司對于被告李某某拖欠原告的診療費用應當承擔連帶給付義務,因此對該組證據(jù)的待證事實應不予采信。
本院認為,被告李某某舉示的證據(jù)一中的海林市勞動爭議仲裁委員會裁決書復印件1份、李某某工傷認定書復印件1份、勞動能力確認意見表復印件1份、黑龍江省海林市人民法院民事裁定書復印件1份可以證實,被告李某某2005年11月26日到被告海某公司采礦分公司工作,工種為礦工。2005年12月26日上午11時許,在采礦石工地將炸藥裝入炮眼過程中,由于工作面上方山坡滑下一塊石頭,將其砸傷,造成胸椎體爆裂骨折、脊髓損傷截癱,經(jīng)被告海某公司申請,海林市勞動和社會保障局于2006年5月31日作出海勞社傷險認決字(2006)014號工傷認定決定書,認定李某某為工傷。2009年12月29日經(jīng)牡丹江市勞動鑒定委員會鑒定為傷殘貳級,大部分護理依賴。2011年3月7日海林市勞動爭議仲裁委員會作出海勞[2011]仲字第2號裁決書,就被告李某某因此次工傷產生的賠償問題和工傷待遇問題進行了勞動仲裁裁決。2011年8月1日被告海某公司向海林市人民法院申請撤回與被告李某某勞動爭議糾紛一案的起訴。故本院對海林市勞動爭議仲裁委員會裁決書復印件1份、李某某工傷認定書復印件1份、勞動能力確認意見表復印件1份、黑龍江省海林市人民法院民事裁定書復印件1份予以確認。關于董秋杰反映海某水泥實業(yè)有限公司拖欠被告李某某傷殘后有關費用問題投訴事項答復意見書只能證實,被告海某公司欠付被告李某某經(jīng)海勞[2011]仲字第2號裁決書確定的工資、醫(yī)療費、工傷保險費的事實,故本院對此予以確認。住院治療說明復印件1份僅能證實被告李某某因病情特殊,神經(jīng)損傷、截癱導致的褥瘡無法確定愈合時間,需繼續(xù)治療,可能長期反復發(fā)作的事實,對此本院予以確認。欠款明細復印件1份雖與原告林業(yè)醫(yī)院舉示的欠款金額不一致,但原告林業(yè)醫(yī)院自認其中有減免換藥人工費8720元,故本院對該欠款明細除金額以外的部分予以確認。
4.被告李某某舉示證據(jù)二、勞動能力鑒定結論書復印件1份、牡丹江市回民醫(yī)院司法鑒定復印件1份(均與原件核對無異),證明被告海某公司長期拖欠李某某工傷保險醫(yī)療費用,被告李某某需要繼續(xù)治療,如果被告海某公司不服可以帶著法醫(yī)和勞動能力鑒定委員會到原告林業(yè)醫(yī)院處直接給被告李某某查體。
原告林業(yè)醫(yī)院對該份證據(jù)沒有異議。
被告海某公司對該組證據(jù)有異議,因本案不是基于工傷賠償審理的糾紛,被告李某某的兩份鑒定沒有通過法律程序提出,因此被告海某公司對形式要件不認可。該組證據(jù)的證明問題是基于工傷保險賠償?shù)姆申P系,而本案所審理的是醫(yī)療服務合同糾紛因此以上證據(jù)與本案所訴爭的事實無關,且被告李某某如果主張與被告海某公司的工傷賠償應當通過勞動仲裁的前置程序,向被告海某公司主張,原告林業(yè)醫(yī)院不享有基于工傷賠償關系向被告海某公司行使代位追償權利,因此該組證據(jù)與訴爭事實無關。
本院認為,被告海某公司雖對該組證據(jù)提出異議,但勞動能力鑒定結論書,被告海某公司是否收到,是否向黑龍江省勞動能力鑒定委員會提出了再次鑒定申請,本院已限被告海某公司于2016年12月14日前書面提交相關的答復意見,但被告海某公司逾期未提交,視為被告海某公司認可該勞動能力鑒定結論,且該勞動能力鑒定李某某需要繼續(xù)治療。被告海某公司雖對牡丹江市回民醫(yī)院司法鑒定所作出的司法鑒定書有異議,但被告海某公司在本案中未提出重新鑒定申請及相關反駁證據(jù),故本院對被告李某某舉示的該組證據(jù)予以確認。
根據(jù)當事人陳述和經(jīng)審查確認的證據(jù),本院認定事實如下:
被告李某某于2005年11月26日到被告海某公司采礦分公司工作,工種為礦工。2005年12月26日上午11時許,在采礦石工地將炸藥裝入炮眼過程中,由于工作面上方山坡滑下一塊石頭,將其砸傷,造成胸椎體爆裂骨折、脊髓損傷截癱,經(jīng)被告海某公司申請,海林市勞動和社會保障局于2006年5月31日作出海勞社傷險認決字(2006)014號工傷認定決定書,認定李某某為工傷。2009年12月29日經(jīng)牡丹江市勞動鑒定委員會鑒定為傷殘貳級,大部分護理依賴。2011年3月7日海林市勞動爭議仲裁委員會作出海勞[2011]仲字第2號裁決書,認定被告海某公司沒有為被告李某某參加工傷保險和養(yǎng)老保險,被告海某公司在勞動關系存續(xù)期間,應當為被告李某某參加工傷保險,未給職工參加工傷保險,發(fā)生工傷事故應由被告海某公司承擔工傷保險責任。因李某某2009年12月26日已評定為貳級傷殘,評殘前由被告海某公司支付停工留薪期工資和住院護理費、伙食費。被告李某某評殘后應保留勞動關系,退出工作崗位,享受一次性傷殘補助金,并按月享受工傷津貼。因李某某傷情造成生活大部分不能自理,故其享有生活護理費。該裁決書裁決,海某公司給付李某某一次性傷殘補助金46875元、停工留薪期工資140028元、傷殘津貼38729元、護理人員工資39039元、生活護理費6084元、外購醫(yī)藥費412.80元、醫(yī)療器械費3605元、生理用品費用1992.50元、交通費12404元,以上合計289169.30元。保留勞動關系。自2011年1月1日起海某公司按統(tǒng)籌地區(qū)社平工資增長比例計算李某某本人工資后,按其本人工資的85%按月支付傷殘津貼,并按上年度海林地區(qū)在崗職工平均工資的40%支付生活護理費。海某公司為李某某補養(yǎng)老保險手續(xù),并按月為其繳納養(yǎng)老保險。李某某達到法定退休年齡,辦理退休手續(xù),享受養(yǎng)老保險待遇后,海某公司停發(fā)傷殘津貼,養(yǎng)老保險金低于傷殘津貼的,由海某公司補差。李某某所需要醫(yī)療器械費包括必須生理用品費用按實際支出由海某公司承擔。駁回李某某其它申訴請求。2011年8月1日海某公司向海林市人民法院撤回與李某某勞動爭議糾紛一案的起訴。2016年7月25日牡丹江市勞動能力鑒定委員會作出(工傷)勞鑒字[2016]第96號勞動能力鑒定結論通知書,鑒定意見為:“經(jīng)勞動能力鑒定委員會評議,依照中華人民共和國國家標準《勞動能力鑒定職工工傷與職業(yè)病致殘等級》(GB/T16180-2014),被鑒定人李某某鑒定為繼續(xù)治療?!北桓胬钅衬匙孕形心档そ谢孛襻t(yī)院司法鑒定所進行鑒定,該所于2016年5月16日作出牡回民司鑒[2016]臨鑒字第1-061號司法鑒定意見書,鑒定意見為:“被鑒定人胸11椎體爆裂性骨折,脫位,脊髓損傷。胸椎骨折并脊髓損傷、截癱術后臥床致雙臀部褥瘡。雙臀部褥瘡、糖尿病,后期治療費無相關條例可依,以實際發(fā)生合理數(shù)額為準”。
2005年12月26日受傷時被告李某某先入住海林市人民醫(yī)院,后轉入原告林業(yè)醫(yī)院骨二科治療,由被告海某公司的法定代表人郭文龍和被告李某某干活時的礦長為被告李某某辦理入院手續(xù)。2012年4月5日被告海某公司為被告李某某重新辦理住院手續(xù),在原告林業(yè)醫(yī)院骨二科治療李某某雙臀部和陰囊、陰莖的褥瘡。2013年9月10日,被告海某公司的工會主席付國忠為被告李某某辦理入院手續(xù),也是治療褥瘡和雙足間潰爛,治療至今。被告李某某雖辦理了三次住院手續(xù),但一直在原告林業(yè)醫(yī)院骨二科治療。李某某現(xiàn)皮膚潰爛形成一個洞,意識清醒,生活不能自理,能自己吃飯,不能下床行走,大小便失禁。
2012年4月5日之前被告李某某的醫(yī)療費用已經(jīng)由被告海某公司結清。2012年4月5日至2013年9月10日期間被告李某某欠付原告林業(yè)醫(yī)院醫(yī)療費14000元,2013年9月10日至今再次辦理住院手續(xù)時,被告海某公司為被告李某某交納了39000元的醫(yī)療費后,至今沒有再支付醫(yī)療費。被告李某某稱李某某的相關醫(yī)療費用是由被告海某公司交納的,具體交納多少錢不清楚,被告海某公司的工會主席付國忠說因為被告海某公司沒有給李某某交工傷保險,所發(fā)生的一切費用家屬不要過問。被告李某某自認其本人沒有交過任何醫(yī)療費用,截止到2015年12月31日欠付原告林業(yè)醫(yī)院醫(yī)療費、換藥包、紗布墊、紗布棉墊、陪護費、床費160155元,但認為欠付費用因為工傷高位截癱產生的褥瘡發(fā)生的費用應由被告海某公司承擔責任,應由被告海某公司支付相關費用。2016年1月1日至2016年12月31日被告李某某欠付原告林業(yè)醫(yī)院住院費7860元、陪護費2190元,原告林業(yè)醫(yī)院在起訴狀中主張上述期間的住院費7835元、陪護費2190元。被告海某公司自認為李某某交過2012年入院后的醫(yī)療費,但具體數(shù)額不清楚。
本院認為:醫(yī)療服務合同是指醫(yī)療機構與患者之間就明確相互權利義務關系的合同。本案中被告李某某因工傷由被告海某公司送往原告林業(yè)醫(yī)院進行治療,原告林業(yè)醫(yī)院作為醫(yī)療服務的提供者,采用了正確醫(yī)療方法和手段為患者李某某提供了醫(yī)療服務,被告李某某作為患者,其已經(jīng)接收了原告林業(yè)醫(yī)院提供的醫(yī)療服務,亦應按照合同的約定向原告林業(yè)醫(yī)院履行支付醫(yī)療服務費用的主要義務,故本院對原告林業(yè)醫(yī)院訴請被告李某某支付拖欠的醫(yī)療費、換藥包、紗布墊、紗布棉墊、陪護費、床費、住院費的訴訟請求予以支持。
關于被告海某公司主體是否適格、是否應向原告支付被告李某某拖欠醫(yī)療費及相關費用的問題。其一,從欠付費用產生的來源來看,被告李某某欠付原告的醫(yī)療費用及相關費系因治療其工傷造成椎體爆裂骨折、脊髓損傷截癱,長期臥床形成褥瘡而產生的治療費用,被告海某公司雖辯稱被告李某某2013年9月之后欠付原告林業(yè)醫(yī)院的相關費用系因治療褥瘡產生的,不能確定該費用與被告李某某所受工傷有因果關系,但2016年7月25日牡丹江市勞動能力鑒定委員會作出(工傷)勞鑒字[2016]第96號勞動能力鑒定結論通知書,鑒定意見被鑒定人李某某為繼續(xù)治療。牡丹江市回民醫(yī)院司法鑒定所于2016年5月16日作出牡回民司鑒[2016]臨鑒字第1-061號司法鑒定意見書,鑒定意見為:“被鑒定人胸11椎體爆裂性骨折,脫位,脊髓損傷。胸椎骨折并脊髓損傷、截癱術后臥床致雙臀部褥瘡。雙臀部褥瘡、糖尿病,后期治療費無相關條例可依,以實際發(fā)生合理數(shù)額為準”。且被告海某公司對上述兩份鑒定意見均未提出重新鑒定申請及相關的反駁證據(jù),故本院對被告海某公司認為被告李某某為治療褥瘡欠付原告林業(yè)醫(yī)院的費用,不能確定與被告李某某工傷的因果關系,被告海某公司不承擔向原告林業(yè)醫(yī)院給付被告李玉欠付費用的抗辯不予支持。其二,從被告海某公司交付費用的連續(xù)性來看,被告李某某因受工傷由被告海某公司送至原告林業(yè)醫(yī)院進行治療,被告海某公司已與原告林業(yè)醫(yī)院結清被告李某某2012年4月5日前產生的費用,且被告海某公司在庭審中亦自認2013年9月10日后為被告李某某交納過治療褥瘡產生的費用,只是不清楚金額是多少。被告李某某和原告林業(yè)醫(yī)院均認可被告海某公司在2013年9月10日為被告李某某交納過39000元的事實。因此從原告林業(yè)醫(yī)院、被告海某公司、被告李某某的上述陳述可知,被告海某公司此前已通過實際行動履行了向原告林業(yè)醫(yī)院交付被告李某某相關醫(yī)療費用的義務,被告海某公司亦應繼續(xù)履行向原告林業(yè)醫(yī)院支付被告李某某相關費用的責任。其三,從基于社會利益平衡的角度來看,被告李某某因在為被告海某公司工作過程中受到工傷,造成椎體爆裂骨折、脊髓損傷截癱,長期臥床形成褥瘡需要繼續(xù)治療,欠付了原告林業(yè)醫(yī)院相關治療費用。被告海某公司本應在被告李某某入職工作時就為被告李某某辦理工傷保險手續(xù),被告李某某產生相關治療費才能享受工傷保險待遇,而被告海某公司未給其辦理工傷保險手續(xù),導致被告李某某無法享受從工傷保險中支付其繼續(xù)治療費用。被告李某某已因此次工傷在身體上和精神上受到巨大傷害,而原告林業(yè)醫(yī)院作為醫(yī)療機構,在本案中已向被告李某某全面、完整地履行了醫(yī)者仁心、救死扶傷的義務,參照《黑龍江省工傷保險條例》第二十一條“用人單位未按規(guī)定要求及時足額繳納或停繳工傷保險費或未按照規(guī)定時限報告工傷、申請工傷認定和核準工傷保險待遇,致使工作職工或供養(yǎng)親屬未能及時享受工傷保險待遇或造成待遇降低的,由用人單位承擔工作職工的工傷待遇責任,勞動保障行部門有權依據(jù)相應規(guī)定給予處罰”的規(guī)定,被告海某公司亦應對被告李某某欠付原告林業(yè)醫(yī)院的相關治療費用承擔墊付責任。
關于原告林業(yè)醫(yī)院訴訟的各項費用是否應予支持的問題。被告李某某在原告林業(yè)醫(yī)院住院治療,2013年9月10日至2015年12月31日欠付原告林業(yè)醫(yī)院醫(yī)療費、換藥包、紗布墊、紗布棉墊、陪護費、床費160155元,被告李某某對上述費用及金額予以認可,且原告林業(yè)醫(yī)院舉示的證據(jù)證實了醫(yī)療費花了160155元。2016年1月1日至2016年12月31日被告李某某欠付原告林業(yè)醫(yī)院住院費7860元、陪護費2190元,原告林業(yè)醫(yī)院在訴狀中僅主張上述住院費7835元、陪護費2190元。且被告李某某在2013年9月10日至2016年12月31日發(fā)生的醫(yī)療費、換藥包、紗布墊、紗布棉墊、陪護費、床費均系治療其因胸椎骨折并脊髓損傷、截癱術后臥床致雙臀部褥瘡而產生的合理費用,故本院對原告林業(yè)醫(yī)院要求被告李某某、海某公司支付被告李某某2013年9月10日至2016年12月31日發(fā)生的醫(yī)療費、換藥包、紗布墊、紗布棉墊、陪護費、床費共計170180元的訴請予以支持。
綜上所述,依照《中華人民共和國合同法》第八條、第四十四條第一款、第六十條第一款、第一百零七條、第一百零九條,《中華人民共和國民事訴訟法》第六十四條第一款、第六十五條第一款,《最高人民法院關于適用〈中華人民共和國民事訴訟法〉的解釋》第九十條,參照《黑龍江省工傷保險條例》第二十一條之規(guī)定,判決如下:

一、被告李某某于本判決生效后十日內支付原告黑龍江省牡丹江林業(yè)中心醫(yī)院2013年9月10日至2016年12月31日期間的醫(yī)療費、換藥包、紗布墊、紗布棉墊、陪護費、床費、住院費共計170180元;
二、被告海林市海某水泥實業(yè)有限公司對上述款項承擔墊付責任。
如果被告李某某、被告海林市海某水泥實業(yè)有限公司未按本判決指定的期間履行給付金錢義務,應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務利息。
如果被告李某某、被告海林市海某水泥實業(yè)有限公司未按本判決指定的期間履行義務,原告黑龍江省牡丹江林業(yè)中心醫(yī)院可
依據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》第二百三十九條的規(guī)定向人民法院申請執(zhí)行,申請執(zhí)行的期間為二年,自本判決書規(guī)定履行期間的最后一日起計算。
案件受理費3554元,由被告李某某、被告海林市海某水泥實業(yè)有限公司負擔。
如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內,向本院遞交上訴狀,并按對方當事人的人數(shù)提出副本,上訴于黑龍江省牡丹江市中級人民法院。

審 判 長 時 維 代理審判員 汪 淯 人民陪審員 孫秀萍

書記員:付曉迪

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