原告:黃岡市東方運(yùn)輸集團(tuán)英山全順有限公司,住所地英山縣溫泉鎮(zhèn)雞鳴路21號(hào),統(tǒng)一社會(huì)信用代碼914211247327227627。
法定代表人柯益芬,公司董事長(zhǎng)。
委托訴訟代理人郭慶月,單位職工,代理權(quán)限為特別授權(quán)。
被告:中國(guó)人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司武漢市洪山區(qū)支公司,住所地武漢市洪山區(qū)珞瑜路湖北信息產(chǎn)業(yè)科技大廈201室,統(tǒng)一社會(huì)信用代碼91420111MA4KL3RW9X。
法定代表人崔恒海,公司總經(jīng)理。
委托訴訟代理人宋韻,湖北晨豐律師事務(wù)所律師,代理權(quán)限為特別授權(quán)。
原告黃岡市東方運(yùn)輸集團(tuán)英山全順有限公司與被告中國(guó)人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司武漢市洪山區(qū)支公司保險(xiǎn)糾紛一案,本院于2018年4月16日立案后,依法適用普通程序,公開開庭進(jìn)行了審理。原告委托訴訟代理人郭慶月、被告委托訴訟代理人宋韻到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告黃岡市東方運(yùn)輸集團(tuán)英山全順有限公司當(dāng)庭變更了訴訟請(qǐng)求,變更后的訴訟請(qǐng)求:1、依法請(qǐng)求被告支付給原告墊付的醫(yī)藥費(fèi)28115.52元,誤工費(fèi)11227.2元,護(hù)理費(fèi)9630元,住院伙食補(bǔ)助費(fèi)2050元,營(yíng)養(yǎng)費(fèi)1800元,傷殘補(bǔ)償金6906元,精神撫慰金3000元,交通費(fèi)1000元,鑒定費(fèi)1300元,共計(jì)65028.72元。2、被告依法承擔(dān)本案全部訴訟費(fèi)用。事實(shí)和理由:2017年5月27日9時(shí),乘客余利芳乘坐原告公司駕駛員王前友駕駛的鄂J×××××大型普通客車,途徑G318線英山縣楊柳灣鎮(zhèn)芭茅街村路段時(shí),因駕駛員緊急剎車,導(dǎo)致乘客摔倒受傷,后由英山縣公安局交通警察大隊(duì)出具事故責(zé)任認(rèn)定書,認(rèn)定原告公司駕駛員王前友負(fù)該次事故全部責(zé)任。因原告在被告處投了道路客運(yùn)承運(yùn)人責(zé)任險(xiǎn),原告要求被告支付保險(xiǎn)金,雙方多次協(xié)商未果,故依法提起訴訟。
被告中國(guó)人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司武漢市洪山區(qū)支公司辯稱,對(duì)事故事實(shí)及責(zé)任無(wú)異議,原告在被告處投保了承運(yùn)人責(zé)任險(xiǎn),每人限額為60萬(wàn)元;若被保險(xiǎn)人持有合法有效的道路運(yùn)營(yíng)許可證、車輛行車證、肇事司機(jī)駕駛證及承運(yùn)資格證,被告愿意在保險(xiǎn)限額內(nèi)承擔(dān)責(zé)任;在賠償范圍內(nèi)應(yīng)扣除10%非醫(yī)保部分,本案鑒定費(fèi)及訴訟費(fèi)不屬于保險(xiǎn)公司賠償范圍。
根據(jù)當(dāng)事人的陳述和經(jīng)審查確認(rèn)的證據(jù),本院認(rèn)定事實(shí)如下:2017年1月11日,原告在被告處為鄂J×××××大型普通客車,購(gòu)買了道路客運(yùn)承運(yùn)人責(zé)任險(xiǎn),保單號(hào)為815052017420111000001,該保險(xiǎn)單約定每人責(zé)任限額為60萬(wàn)元,每次事故限額為60萬(wàn)元,保險(xiǎn)期限自2017年1月12日零時(shí)起至2018年1月11日二十四時(shí)止。
2017年5月27日9時(shí),乘客余利芳乘坐原告公司駕駛員王前友駕駛的鄂J×××××大型普通客車,途徑G318線英山縣楊柳灣鎮(zhèn)芭茅街村路段時(shí),因駕駛員緊急剎車,導(dǎo)致乘客摔倒受傷,后由英山縣公安局交通警察大隊(duì)出具事故責(zé)任認(rèn)定書,認(rèn)定肇事司機(jī)王前友負(fù)該次事故全部責(zé)任。該事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間內(nèi),乘客余利芳受傷發(fā)生的時(shí)間及地點(diǎn)在被告承保的保險(xiǎn)范圍內(nèi)。乘客余利芳受傷后被送往楊柳灣中心衛(wèi)生院治療,后于2018年5月28日轉(zhuǎn)至英山縣人民醫(yī)院住院治療40天,共計(jì)住院41天,花去醫(yī)療費(fèi)28115.52元。2017年9月7日,經(jīng)英山縣人民醫(yī)院法醫(yī)司法鑒定所鑒定,余利芳因交通事故受傷構(gòu)成十級(jí)傷殘,誤工期120日,護(hù)理期90日,營(yíng)養(yǎng)期60日。2018年2月23日,原告與余利芳簽訂了交通事故調(diào)解書,約定由原告承擔(dān)余利芳的醫(yī)藥費(fèi)及鑒定費(fèi),并一次性支付余利芳住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)等共計(jì)4萬(wàn)元。因原告在被告處投保了道路客運(yùn)承運(yùn)人責(zé)任險(xiǎn),原告多次找到被告,要求其支付保險(xiǎn)金,雙方均未能達(dá)成一致意見,為此原告訴至本院,請(qǐng)求依法判令被告支付保險(xiǎn)金。
本院認(rèn)為,保險(xiǎn)法規(guī)定投保人提出保險(xiǎn)要求,經(jīng)保險(xiǎn)人同意承保,保險(xiǎn)合同成立。依法成立的保險(xiǎn)合同,自成立時(shí)生效。保險(xiǎn)合同成立后,投保人按照約定交付保險(xiǎn)費(fèi),保險(xiǎn)人按照約定的時(shí)間開始承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任,雙方應(yīng)當(dāng)依照合同的約定行使權(quán)利和承擔(dān)義務(wù)。2017年1月11日,原告在被告處為鄂J×××××大型普通客車,購(gòu)買了道路客運(yùn)承運(yùn)人責(zé)任險(xiǎn),保單號(hào)為815052017420111000001,該保險(xiǎn)單約定每人責(zé)任限額為60萬(wàn)元,每次事故限額為60萬(wàn)元,保險(xiǎn)期限自2017年1月12日零時(shí)起至2018年1月11日二十四時(shí)止。因此被告應(yīng)該按照保險(xiǎn)合同約定履行相應(yīng)的保險(xiǎn)責(zé)任,履行賠付義務(wù)。2017年5月27日9時(shí),乘客余利芳乘坐原告公司駕駛員王前友駕駛的鄂J×××××大型普通客車,途徑G318線英山縣楊柳灣鎮(zhèn)芭茅街村路段時(shí),因駕駛員緊急剎車,導(dǎo)致乘客摔倒受傷,后由英山縣公安局交通警察大隊(duì)出具事故責(zé)任認(rèn)定書,認(rèn)定肇事司機(jī)王前友負(fù)該次事故全部責(zé)任。該事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間內(nèi),其受傷的時(shí)間及地點(diǎn)發(fā)生在被告承保的保險(xiǎn)范圍內(nèi);原告系道路客運(yùn)承運(yùn)人責(zé)任險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人,享有向被告要求支付道路客運(yùn)承運(yùn)人責(zé)任險(xiǎn)保險(xiǎn)金的權(quán)利。
關(guān)于原告請(qǐng)求的保險(xiǎn)金中的各項(xiàng),本院依據(jù)乘客余利芳住院醫(yī)療費(fèi)發(fā)票、鑒定結(jié)論、醫(yī)院診斷證明及比照《湖北省道路交通事故賠償標(biāo)準(zhǔn)》(2018年度)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)予以核實(shí)計(jì)算。本案中,乘客余利芳共計(jì)醫(yī)療費(fèi)共計(jì)28115.52元,有醫(yī)藥費(fèi)發(fā)票、費(fèi)用清單、診斷證明、住院病歷等佐證,被告稱沒(méi)有門診病歷和檢查報(bào)告單,本院認(rèn)為乘客用藥支出屬實(shí),應(yīng)對(duì)醫(yī)藥費(fèi)用予以確認(rèn)。對(duì)于原告主張的誤工費(fèi),經(jīng)查實(shí),事故發(fā)生時(shí)乘客余利芳已經(jīng)年滿75周歲,不具有勞動(dòng)能力,故對(duì)于原告要求被告支付誤工費(fèi)的請(qǐng)求,本院不予支持;原告稱乘客余利芳受傷期間由其女護(hù)理證據(jù)不足,故對(duì)于護(hù)理費(fèi)本院酌定按照2018年度居民服務(wù)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)按照96.48元天計(jì)算,護(hù)理期限按照鑒定意見為90天,共計(jì)8683.2元;因原告在英山縣內(nèi)住院治療,共住院41天,本院酌定按50元天的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算住院伙食補(bǔ)助費(fèi),共計(jì)2050元;原告主張的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)本院按照原告住院期間的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)和出院營(yíng)養(yǎng)費(fèi)兩部分計(jì)算,住院期間營(yíng)養(yǎng)費(fèi)依住院天數(shù),按30元天的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,住院41天,出院后的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)本院酌定500元,共計(jì)1730元;交通費(fèi)本院酌定為500元;經(jīng)鑒定乘客余利芳構(gòu)成十級(jí)傷殘,按照殘疾賠償金計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)其殘疾賠償金為6906元;精神撫慰金本院酌定為3000元;上述各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)50987.72元。
綜上所述,依據(jù)《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第十三條、第十四條、第一百一十四條第二款,《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百四十二條規(guī)定,判決如下:
一、被告中國(guó)人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司武漢市洪山區(qū)支公司于本判決生效后15日內(nèi)向原告黃岡市東方運(yùn)輸集團(tuán)英山全順有限公司支付保險(xiǎn)金50987.72元。(具體包括醫(yī)療費(fèi)28115.52元、護(hù)理費(fèi)8683.2元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)2050元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)1730元、交通費(fèi)500元、殘疾賠償金6906元、精神撫慰金3000元。)
二、駁回原告黃岡市東方運(yùn)輸集團(tuán)英山全順有限公司的其他訴訟請(qǐng)求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)436元,由被告中國(guó)人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司武漢市洪山區(qū)支公司負(fù)擔(dān)。
如不服本判決,可以在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按照對(duì)方當(dāng)事人或者代表人的人數(shù)提出副本,上訴于黃岡市中級(jí)人民法院。
審判長(zhǎng) 汪俊
審判員 鄭俊峰
人民陪審員 馬志猛
書記員: 付啟
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