魏某某
劉淑娥
襄陽市中心醫(yī)院
趙長(zhǎng)水（湖北志民律師事務(wù)所）
王銳

上訴人（原審原告）魏某某，女
法定代理人喬洪剛，男，系魏某某之夫。
委托代理人劉淑娥，女，系魏某某之母。
被上訴人（原審被告）襄陽市中心醫(yī)院（下稱中心醫(yī)院），住所地襄陽市襄城區(qū)荊州街39號(hào)。
法定代表人劉文衛(wèi)，中心醫(yī)院院長(zhǎng)。
委托代理人趙長(zhǎng)水，湖北志民律師事務(wù)所律師，代理權(quán)限為一般授權(quán)。
委托代理人王銳，中心醫(yī)院醫(yī)務(wù)處副主任，代理權(quán)限為一般授權(quán)。
上訴人魏某某因與被上訴人中心醫(yī)院醫(yī)療損害責(zé)任糾紛一案，不服襄陽市襄城區(qū)人民法院（2013）鄂襄城民一初字第01011號(hào)民事判決，向本院提出上訴。本院受理后，依法組成合議庭，公開開庭審理了本案。上訴人魏某某的法定代理人喬洪剛、委托代理人劉淑娥，被上訴人中心醫(yī)院的委托代理人趙長(zhǎng)水、王銳到庭參加了訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原審判決認(rèn)定，魏某某自1歲開始就反復(fù)發(fā)作哮喘，發(fā)病具有明顯的季節(jié)性，依靠長(zhǎng)期服用氨茶堿和喘康速等藥物維持治療。2000年9月7日中午，魏某某因食用不熟饅頭后，感覺上腹不適、惡心嘔吐、胃酸，于翌日凌晨3時(shí)30分，以支氣管哮喘急診入住原襄樊市中心醫(yī)院（即襄陽市中心醫(yī)院）呼吸內(nèi)科。至2000年9月9日上午8時(shí)30分，魏某某自訴喘息癥狀明顯減輕。當(dāng)日上午9時(shí)28分左右，魏某某在進(jìn)行左右靜脈輸液后突覺胸悶，呼吸困難加重。主管醫(yī)生趕到后，發(fā)現(xiàn)魏某某意識(shí)喪失、心跳驟停，確認(rèn)為休克。后魏某某呼吸停止，經(jīng)搶救于9時(shí)30分恢復(fù)心跳，9時(shí)40分，恢復(fù)自主呼吸。事發(fā)后，中心醫(yī)院封存了魏某某輸液所剩的培氟沙星殘液。2000年12月22日，中心醫(yī)院呼吸內(nèi)科對(duì)魏某某搶救治療結(jié)束。后因魏某某成植物人生存狀態(tài)，轉(zhuǎn)入該院神經(jīng)內(nèi)科繼續(xù)治療。2001年9月11日，魏某某被家屬轉(zhuǎn)至原襄樊市第一人民醫(yī)院進(jìn)行康復(fù)治療。2001年3月28日，魏某某等人向原襄樊市中級(jí)人民法院提起訴訟，請(qǐng)求:判令中心醫(yī)院賠償魏某某等人醫(yī)療費(fèi)、后期治療費(fèi)（從2001年9月9日至其年滿70周歲）、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)（含從2001年9月9日至70周歲的后期住院伙食補(bǔ)助費(fèi)）、護(hù)理費(fèi)（含從2001年9月9日至70周歲的后期護(hù)理費(fèi)）、誤工費(fèi)（含從2001年9月9日至70周歲的誤工費(fèi)）、殘疾補(bǔ)助費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、殘疾用具費(fèi)、律師代理費(fèi)、打字復(fù)印費(fèi)、精神撫慰金等損失。一審訴訟中，原襄樊市中級(jí)人民法院就魏某某目前植物人生存狀態(tài)的形成與醫(yī)療行為的因果關(guān)系，委托雙方當(dāng)事人認(rèn)可的具有鑒定資格的華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院法醫(yī)系進(jìn)行了臨床法醫(yī)學(xué)鑒定，該鑒定機(jī)構(gòu)經(jīng)過科學(xué)分析作出臨床法醫(yī)學(xué)鑒定書即（2001）第0941號(hào)臨床法醫(yī)學(xué)鑒定書，鑒定書確認(rèn):（一）魏某某當(dāng)前植物生存狀態(tài)系因腦部較長(zhǎng)時(shí)間缺血缺氧所致；（二）腦部缺血缺氧的原因與治療用藥有關(guān)。究竟是培氟沙星致過敏性休克，還是氨茶堿中毒，由于受條件限制不能明確診斷；（三）魏某某治療過程中培氟沙星和氨茶堿聯(lián)合使用未測(cè)血藥濃度，同時(shí)藥物使用量與醫(yī)囑明顯不符，存在失誤之處。法院依照該鑒定意見，認(rèn)為中心醫(yī)院在對(duì)魏某某進(jìn)行診療過程中存在明顯失誤，而這種失誤恰恰是魏某某氨茶堿中毒不能排除的依據(jù)，由于鑒定書已確認(rèn)魏某某目前植物人生存狀態(tài)與氨茶堿中毒有因果關(guān)系，故對(duì)魏某某目前植物生存狀態(tài)給魏某某造成的損失，中心醫(yī)院應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。但鑒定書同時(shí)認(rèn)為，魏某某目前植物生存狀態(tài)，也不能排除魏某某因使用培氟沙星致過敏性休克而造成的可能性，說明其損害后果也可能系因魏某某自身體質(zhì)原因造成的醫(yī)療意外，因此應(yīng)適當(dāng)減輕中心醫(yī)院的民事賠償責(zé)任。據(jù)此判令魏某某目前植物人狀態(tài)給魏某某等人造成各項(xiàng)損失由中心醫(yī)院賠償70%。該判決作出后，雙方均不服提起了上訴。二審訴訟中，根據(jù)魏某某等人申請(qǐng)，湖北省高級(jí)人民法院司法鑒定處對(duì)魏某某的后期治療費(fèi)用進(jìn)行了鑒定，于2002年12月24日作出鄂高法醫(yī)鑒（2002）120號(hào)司法技術(shù)鑒定書，認(rèn)為:“根據(jù)國(guó)內(nèi)外有關(guān)植物狀態(tài)下的患者生存醫(yī)學(xué)臨床資料反映，其平均生存期為2-5年（90%-95%），存活10年以上少見?！辫b定意見為:“魏某某處永久植物狀態(tài)；其后期醫(yī)療費(fèi)用每日約為120元?！痹撹b定處又于2003年2月11日作出鄂高法鑒醫(yī)（2003）15號(hào)關(guān)于魏某某目前身體狀況及后期治療費(fèi)鑒定的有關(guān)情況說明。據(jù)此，湖北省高級(jí)人民法院認(rèn)為中心醫(yī)院可先行賠付魏某某10年的有關(guān)費(fèi)用，對(duì)10年以后發(fā)生的費(fèi)用，可由魏某某另行主張權(quán)利。對(duì)魏某某后期治療費(fèi)計(jì)算為10年即從2001年9月11日至2011年9月11日；住院伙食補(bǔ)助費(fèi)從2000年9月9日至2002年12月24日，每日標(biāo)準(zhǔn)為15元；護(hù)理費(fèi)從2000年9月9日至2010年12月23日，其中從2000年12月22的后10年護(hù)理費(fèi)按劉淑娥一人計(jì)算。同時(shí)認(rèn)為:魏某某在中心醫(yī)院接受診療時(shí)成植物人生存狀態(tài)，中心醫(yī)院在對(duì)魏某某的診療過程中存在醫(yī)療過錯(cuò)，且中心醫(yī)院不能證明其在對(duì)魏某某的治療過程中存在醫(yī)療過錯(cuò)與給魏某某造成的損害后果之間不存在因果關(guān)系，即構(gòu)成侵權(quán)，侵犯了魏某某的健康權(quán)，應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。中心醫(yī)院不能舉證證明魏某某及其家屬在接受診療過程中自身有過錯(cuò)，故中心醫(yī)院應(yīng)承擔(dān)全部的賠償責(zé)任。據(jù)此，2003年3月11日，湖北省高級(jí)人民法院作出（2002）鄂民一終字第159號(hào)民事判決，判令:一、撤銷襄樊市中級(jí)人民法院（2001）襄中民二初字第2號(hào)民事判決；二、襄樊市中心醫(yī)院于本判決生效之日起三十日內(nèi)一次性賠償魏某某經(jīng)濟(jì)損失共計(jì)919566.28元，扣除襄樊市中心醫(yī)院先行墊付的245222元和先予執(zhí)行的53115.50元，應(yīng)賠償621228.78元。該判決生效后，中心醫(yī)院已按判決主動(dòng)履行全部賠償義務(wù)。
2011年11月2日，襄樊市民正假肢矯形康復(fù)器具中心為魏某某出具診斷證明書，處置意見為:根據(jù)患者殘情，需配置康復(fù)輔助用具，以便生活護(hù)理、康復(fù)治療、提高患者生存質(zhì)量。按國(guó)產(chǎn)適用型原則，建議配置器具如下:多功能護(hù)理床（2080元／張，更換期限:5年）；可充氣床墊（1900元／具，更換期限:3年）；尿墊6元／天；衛(wèi)生紙品1.5元／天；一次性手套0.5元／天。
魏某某在植物人生存狀態(tài)下存活了十余年，仍在襄陽市第一人民醫(yī)院住院康復(fù)。魏某某于2011年12月28日，向襄陽市襄城區(qū)人民法院提起訴訟，請(qǐng)求依據(jù)法律和已生效的湖北省高級(jí)人民法院判決確定的賠償項(xiàng)目，判令中心醫(yī)院賠償魏某某后十年產(chǎn)生的康復(fù)治療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、殘疾器具輔助費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)共計(jì)1414060元，并承擔(dān)訴訟費(fèi)用?？紤]到魏某某的病情可能發(fā)生變化，隨之會(huì)引起治療費(fèi)用的變化，對(duì)其后期治療的時(shí)間不宜確定過長(zhǎng)，結(jié)合本案實(shí)際，應(yīng)以兩年（2011年9月12日至2013年9月12日止）為限，兩年后發(fā)生的費(fèi)用可另行起訴。并于2012年5月18日作出（2012）鄂襄城民一初字第00100號(hào)民事判決，判令:一、襄陽市中心醫(yī)院賠償魏某某后期醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、殘疾輔助器具費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)等各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)損失共計(jì)160020元，此賠償款于該判決生效之日起十五日內(nèi)一次性支付80010元；于2013年9月11日前一次性支付80010元；期間，若魏某某因病死亡則截止死亡日之后的部分不予賠付，死亡日之前的部分可依每年80010元的總額標(biāo)準(zhǔn)按日據(jù)實(shí)計(jì)付。二、駁回魏某某的其它訴訟請(qǐng)求。判決生效后，魏某某與中心醫(yī)院均不服上述判決，向襄陽市中級(jí)人民法院提起上訴。因魏某某未按規(guī)定繳納上訴費(fèi)用，對(duì)其上訴依法按自動(dòng)撤回上訴處理。襄陽市中級(jí)人民法院于2012年12月5日作出（2012）鄂襄陽中民二終字第00486號(hào)民事判決，駁回了中心醫(yī)院的上訴，維持上述判決。
現(xiàn)（2012）鄂襄城民一初字第00100號(hào)民事判決確定的兩年賠償期限已屆滿，魏某某至今仍在襄陽市第一人民醫(yī)院住院康復(fù)治療。2013年8月14日，襄陽市第一人民醫(yī)院出具病情證明，處理及建議:1.預(yù)防肺部感染及尿路感染、褥瘡等并發(fā)癥；2.建議留陪2人進(jìn)行口護(hù)及翻身拍背等護(hù)理；3.建議到有條件的康復(fù)醫(yī)院進(jìn)行康復(fù)治療；4.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持治療。

駁回上訴，維持原判。
二審案件受理費(fèi)475元，由上訴人魏某某的法定代理人喬洪剛負(fù)擔(dān)。
本判決為終審判決。

駁回上訴，維持原判。
二審案件受理費(fèi)475元，由上訴人魏某某的法定代理人喬洪剛負(fù)擔(dān)。
本判決為終審判決。

審判長(zhǎng)：杜丹丹
審判員：柳莉
審判員：施永建

書記員：彭先發(fā)