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魏玉某與太平財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)有限公司武漢分公司財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同糾紛一審民事判決書(shū)

2021-06-09 塵埃 評(píng)論0

原告:魏玉某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住河南省永城市。
委托訴訟代理人:魏永坤、王宏立(特別授權(quán)代理),河南悅盛律師事務(wù)所律師。
被告:太平財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)有限公司武漢分公司,住所地:湖北省武漢市江岸區(qū)香港路145號(hào)遠(yuǎn)洋大廈23樓。
負(fù)責(zé)人:孫立新,總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:張子玨(特別授權(quán)代理),女,太平財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)有限公司員工,住湖北省羅田縣。

原告魏玉某與被告太平財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)有限公司武漢分公司(以下簡(jiǎn)稱(chēng)太保武漢分公司)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同糾紛一案,本院于2018年5月29日立案受理后,依法適用簡(jiǎn)易程序,于2018年6月25日公開(kāi)開(kāi)庭進(jìn)行了審理。原告魏玉某的委托訴訟代理人魏永坤、被告太保武漢分公司的委托訴訟代理人張子玨到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告魏玉某向本院提出訴訟請(qǐng)求:太保武漢分公司賠償我醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)等共計(jì)7,310元(人民幣,下同)并承擔(dān)本案訴訟費(fèi)用。事實(shí)和理由:鄭昌林為其所有鄂A×××××0車(chē)在太保武漢分公司投保了機(jī)動(dòng)車(chē)綜合商業(yè)保險(xiǎn),保險(xiǎn)期間自2016年8月4日0時(shí)起至2017年8月3日24時(shí)止,其中車(chē)上人員責(zé)任保險(xiǎn)(司機(jī))保險(xiǎn)金額/責(zé)任限額為10,000元,并購(gòu)買(mǎi)了不計(jì)免賠。后鄭昌林將該車(chē)過(guò)戶(hù)給魏玉某,車(chē)牌號(hào)變更為鄂A×××××,并于2017年1月11日在太保武漢分公司進(jìn)行了相應(yīng)的變更登記。2017年6月27日,魏某駕駛鄂A×××××車(chē)在省道219線(xiàn)羅山縣周黨鎮(zhèn)靈山茶葉公司路段與相對(duì)方向李群輝駕駛的豫P×××××重型自卸貨車(chē)相撞,致魏某受傷,花去醫(yī)療費(fèi)并造成其他損失,明細(xì)如下:醫(yī)療費(fèi)3,283.69元,住院伙食補(bǔ)助費(fèi)400元(50元/天×8天),營(yíng)養(yǎng)費(fèi)240元(30元/天×8天),交通費(fèi)1,000元,誤工費(fèi)11,467.50元(建筑業(yè)年平均工資41,283元/360天×誤工天數(shù)100天),護(hù)理費(fèi)9,404.72元(居民服務(wù)業(yè)年平均工資33,857元/360天×護(hù)理天數(shù)100天),合計(jì)25,796元。事故發(fā)生后,魏玉某多次與太保武漢分公司溝通理賠事宜,該公司僅支付2,690元,故魏玉某訴至法院。
被告太保武漢分公司辯稱(chēng),1、對(duì)交通事故的發(fā)生和責(zé)任劃分無(wú)異議。2、魏玉某的所有損失應(yīng)由對(duì)方車(chē)的交強(qiáng)險(xiǎn)在無(wú)責(zé)范圍內(nèi)優(yōu)先賠付,不足部分再由我公司賠付,訴訟費(fèi)不應(yīng)由我方承擔(dān)。3、醫(yī)療費(fèi)應(yīng)提供原件并扣除非醫(yī)保費(fèi)用;住院時(shí)間實(shí)際為7天,伙食補(bǔ)助費(fèi)應(yīng)按照15元/天計(jì)算7天;營(yíng)養(yǎng)費(fèi)無(wú)醫(yī)囑不予認(rèn)可;護(hù)理費(fèi)的時(shí)長(zhǎng)無(wú)依據(jù),應(yīng)按居民服務(wù)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算7天;誤工費(fèi)計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)無(wú)依據(jù),應(yīng)參農(nóng)林牧漁行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算;交通費(fèi)法院酌定。
本院經(jīng)審理認(rèn)定事實(shí)如下:案外人鄭昌林為其所有的鄂A×××××小型普通客車(chē)在太保武漢分公司投保機(jī)動(dòng)車(chē)綜合商業(yè)保險(xiǎn),包括第三者責(zé)任保險(xiǎn)、機(jī)動(dòng)車(chē)損失保險(xiǎn)、車(chē)上人員責(zé)任保險(xiǎn)、主險(xiǎn)不計(jì)免賠率等險(xiǎn)種,保險(xiǎn)期間自2016年8月4日0時(shí)起至2017年8月3日24時(shí)止。其中車(chē)上人員責(zé)任保險(xiǎn)(司機(jī))保險(xiǎn)金額/責(zé)任限額10,000元,該條款約定:保險(xiǎn)期間內(nèi),被保險(xiǎn)人或其允許的駕駛?cè)嗽谑褂帽槐kU(xiǎn)機(jī)動(dòng)車(chē)過(guò)程中發(fā)生意外事故,致使車(chē)上人員遭受人身傷亡,且不屬于免除保險(xiǎn)人責(zé)任的范圍,依法應(yīng)當(dāng)對(duì)車(chē)上人員承擔(dān)的損害賠償責(zé)任,保險(xiǎn)人依照本保險(xiǎn)合同的約定負(fù)責(zé)賠償;應(yīng)當(dāng)由交強(qiáng)險(xiǎn)賠償?shù)膿p失和費(fèi)用,保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償。
后涉案車(chē)輛所有權(quán)人由鄭昌林變更為魏玉某,太保武漢分公司于2017年1月11日出具《機(jī)動(dòng)車(chē)商業(yè)保險(xiǎn)批單》,將投保人及被保險(xiǎn)人均變更為魏玉某,號(hào)牌號(hào)碼由鄂A×××××變更為鄂A×××××,變更有效時(shí)間為自2017年1月12日0時(shí)起至2017年8月3日24時(shí)止。
2017年6月27日3時(shí)40分,魏某駕駛鄂A×××××車(chē)在河南省省道219線(xiàn)羅山縣周黨鎮(zhèn)靈山茶葉公司路段與相對(duì)方向案外人李群輝駕駛的豫P×××××重型自卸貨車(chē)相撞,造成魏某受傷,兩車(chē)損壞的交通事故。2017年6月28日,魏某因交通事故所致多發(fā)肋骨骨折、頭胸頸部及上肢多處軟組織挫傷在羅山縣人民醫(yī)院住院治療,于2017年7月5日出院,出院醫(yī)囑為堅(jiān)持治療、休息3個(gè)月、定期復(fù)查不適隨診,共計(jì)發(fā)生醫(yī)療費(fèi)3,283.69元。2017年7月3日,河南省羅山縣交通警察大隊(duì)出具《道路交通事故認(rèn)定書(shū)》,認(rèn)定魏某承擔(dān)此事故的全部責(zé)任。事故發(fā)生后,魏某向太保武漢分公司申請(qǐng)理賠,該公司核保后賠付2,690元,魏玉某向魏某賠償10,000元。為此,魏玉某訴至法院。
另查明,魏某在建筑行業(yè)工作。
上述事實(shí),有《機(jī)動(dòng)車(chē)綜合商業(yè)保險(xiǎn)保險(xiǎn)單》《機(jī)動(dòng)車(chē)綜合商業(yè)保險(xiǎn)條款》《湖北增值稅普通發(fā)票》《機(jī)動(dòng)車(chē)商業(yè)保險(xiǎn)批單》《道路交通事故認(rèn)定書(shū)》《河南省醫(yī)療門(mén)診收費(fèi)票據(jù)》《河南省醫(yī)療住院收費(fèi)票據(jù)》《羅山縣人民醫(yī)院住院病人費(fèi)用匯總》《診斷證明書(shū)》《河南省羅山縣人民醫(yī)院出院證》、住院病案、檢查報(bào)告、《結(jié)構(gòu)內(nèi)支模架工程施工合同》《收條》及當(dāng)事人陳述等證據(jù)在卷佐證,并經(jīng)雙方當(dāng)事人庭審質(zhì)證,本院予以確認(rèn)。

本院認(rèn)為,魏玉某與太保武漢分公司簽訂的財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同是雙方真實(shí)意思表示,未違反法律及行政法規(guī)的強(qiáng)制性規(guī)定,應(yīng)屬有效。本案所涉交通事故發(fā)生后,司機(jī)魏某受傷并入院治療,魏玉某向其賠償后,有權(quán)要求太保武漢分公司按保險(xiǎn)合同約定賠付車(chē)上人員責(zé)任保險(xiǎn)(司機(jī))的保險(xiǎn)金。就賠償項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn),本院結(jié)合魏某病情、住院天數(shù)、休息時(shí)間、職業(yè)及太保武漢分公司的抗辯觀(guān)點(diǎn),根據(jù)保險(xiǎn)條款及相關(guān)法律規(guī)定認(rèn)定如下:醫(yī)療費(fèi)計(jì)3,283.69元,住院伙食補(bǔ)助費(fèi)315元(45元/天×7天),誤工費(fèi)10,320.75元(2017年湖北省建筑業(yè)在崗職工人均年平均工資收入為47,121元,魏某主張低于該標(biāo)準(zhǔn),即41,283元/12個(gè)月×3個(gè)月),護(hù)理費(fèi)2,723.08元(按2017年湖北省居民服務(wù)業(yè)在崗職工人均年平均工資收入計(jì)算,32,677元/12個(gè)月×1個(gè)月),交通費(fèi)酌定200元,營(yíng)養(yǎng)費(fèi)無(wú)醫(yī)囑不予支持。上述金額已超過(guò)保險(xiǎn)限額10,000元,太保武漢分公司應(yīng)在保險(xiǎn)限額內(nèi)向魏玉某賠付車(chē)上人員責(zé)任保險(xiǎn)(司機(jī))保險(xiǎn)金7,310元(10,000元-2,690元)。就太保武漢分公司認(rèn)為應(yīng)由交強(qiáng)險(xiǎn)優(yōu)先賠付的抗辯觀(guān)點(diǎn),第一,魏玉某基于財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同糾紛提起本案訴訟,而豫P×××××車(chē)的交強(qiáng)險(xiǎn)保險(xiǎn)公司不是本案當(dāng)事人,交強(qiáng)險(xiǎn)不在本案中一并處理;第二,太保武漢分公司未提交證據(jù)證明就免責(zé)條款盡到提示和明確說(shuō)明義務(wù),免責(zé)條款不發(fā)生效力。因此,太保武漢分公司的抗辯觀(guān)點(diǎn)不能成立,本院不予采納。
綜上所述,魏玉某的訴訟請(qǐng)求,本院予以支持。依照《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第二條、第十條、第十七條第二款及《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百四十二條的規(guī)定,判決如下:

被告太平財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)有限公司武漢分公司于本判決生效之日起三日內(nèi)向原告魏玉某賠付保險(xiǎn)金7,310元。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢(qián)義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)50元減半收取25元,由被告太平財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)有限公司武漢分公司負(fù)擔(dān)。
如不服本判決,可在判決書(shū)送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提交副本,上訴于湖北省武漢市中級(jí)人民法院。

審判員 許麗莎

書(shū)記員: 王露

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