原告:馬某，男，漢族，xxxx年xx月xx日出生，住廊坊市安次區(qū)。
委托訴訟代理人:賈士福，廊坊市安次區(qū)葛漁城鑫誠(chéng)法律服務(wù)所法律服務(wù)工作者。
被告：廊坊市安次區(qū)東沽港鎮(zhèn)衛(wèi)生院，住所地廊坊市安次區(qū)東沽港鎮(zhèn)東三街。
法定代表人：吳汝巖，職務(wù)：院長(zhǎng)。
委托訴訟代理人：高潔，河北辯達(dá)律師事務(wù)所律師。
委托訴訟代理人：張艷秋，河北辯達(dá)律師事務(wù)所律師。

原告馬某與被告廊坊市安次區(qū)東沽港鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療損害責(zé)任糾紛一案，本院立案后，依法適用普通程序，公開(kāi)開(kāi)庭進(jìn)行了審理。原告馬某及其委托訴訟代理人賈士福，被告廊坊市安次區(qū)東沽港鎮(zhèn)衛(wèi)生院的委托訴訟代理人高潔、張艷秋均到庭參加了訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告馬某訴稱，2015年6月20日，原告因騎電動(dòng)車拐彎時(shí)不慎將右手橈骨摔成骨折，當(dāng)即去被告處就診，被告處馬醫(yī)師給原告作了石膏固定手術(shù)，因醫(yī)師醫(yī)術(shù)欠佳、醫(yī)療條件較差，當(dāng)原告于2015年6月29日去被告處復(fù)查時(shí)發(fā)現(xiàn)骨折部位錯(cuò)位、嚴(yán)重變形。2015年7月2日，被告處院長(zhǎng)建議去上一級(jí)醫(yī)院就診，進(jìn)行二次復(fù)位手術(shù)，原告于2015年8月6日作了橈骨骨折切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)。原告從到被告處治療至第三次手術(shù)固定，時(shí)間長(zhǎng)達(dá)60日，且因骨折處有鋼板固定至今不能從事正常工作。
被告及其醫(yī)務(wù)人員對(duì)原告極為不負(fù)責(zé)任，違反醫(yī)療醫(yī)術(shù)常規(guī)，診療錯(cuò)誤，未及時(shí)手術(shù)處理，同時(shí)未履行對(duì)患者的告知義務(wù)，造成原告人身?yè)p害，因果關(guān)系明顯，原告于2016年1月21日作了醫(yī)療事故鑒定，為4級(jí)醫(yī)療事故。為維護(hù)原告合法權(quán)益，特提起訴訟，請(qǐng)求人民法院依法判令：1、被告賠償給原告造成的醫(yī)療損害各項(xiàng)損失（包括傷殘生活補(bǔ)助金30,000元、誤工費(fèi)12,000元、護(hù)理費(fèi)1,700元、住院伙食補(bǔ)助850元、交通費(fèi)1,500元、精神撫慰金5,000元、鑒定費(fèi)3,200元、二次手術(shù)費(fèi)5,200元）共計(jì)59,450元；2、由被告承擔(dān)本案所有訴訟費(fèi)用。
被告廊坊市××次區(qū)東沽港鎮(zhèn)衛(wèi)生院辨稱，原告的訴訟請(qǐng)求無(wú)事實(shí)和法律依據(jù)，其主張的各項(xiàng)損失不應(yīng)得到法律支持，被告對(duì)原告診斷治療符合醫(yī)療常規(guī)及被告的客觀條件，被告本著使原告就近醫(yī)治，防止進(jìn)一步損傷的情況考慮，進(jìn)行石膏固定沒(méi)有原則性錯(cuò)誤，且被告已經(jīng)承擔(dān)原告各項(xiàng)費(fèi)用11,000多元，按照四級(jí)醫(yī)療事故的賠償規(guī)定被告支付的費(fèi)用已經(jīng)超過(guò)原告的訴訟請(qǐng)求，被告保留要求原告將超過(guò)部分返還的權(quán)利。
經(jīng)審理查明，2015年6月20日，原告摔傷右手腕到被告處就診，被告處醫(yī)師馬剛為原告作了石膏固定手術(shù)，后在被告處復(fù)查發(fā)現(xiàn)未完全恢復(fù)，后至廊坊市安次區(qū)醫(yī)院就診，診斷證明載明：“馬某，男，印象右手腕部疼痛腫脹伴活動(dòng)受限45天，初步診斷1、為右橈骨遠(yuǎn)端陳舊性骨折，2、心率失常頻發(fā)室性早搏”。原告于2015年8月6日在廊坊市安次區(qū)醫(yī)院進(jìn)行了骨折切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)，住院治療17天，治療費(fèi)由被告支付10,137.62元，原告支付腕關(guān)節(jié)正側(cè)位費(fèi)用166元。
又查明，廊坊城南醫(yī)院出具的安次區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療住院補(bǔ)償結(jié)算單載明：“患者姓名馬某，出生日期1996.8.01，疾病名稱M89骨的其他疾患，入院日期2016.12.20，出院日期2016.12.25，出院診斷右側(cè)橈骨骨折內(nèi)固定術(shù)后骨性愈合，實(shí)際住院醫(yī)藥費(fèi)共計(jì)5,372.93元，核算實(shí)際補(bǔ)償金額3,752.24元，自負(fù)金額1,620.69元”。
再查明，2016年1月21日，廊坊市醫(yī)學(xué)會(huì)就被告對(duì)原告的診療過(guò)程是否存在過(guò)錯(cuò)，是否延誤患者的治療，是否構(gòu)成醫(yī)療事故進(jìn)行鑒定，作出醫(yī)鑒2016-003號(hào)《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書(shū)》，該鑒定書(shū)分析意見(jiàn)為：1、廊坊市××次區(qū)東沽港鎮(zhèn)衛(wèi)生院在對(duì)患者馬某診療過(guò)程中存在以下缺陷：①在治療過(guò)程中對(duì)骨折復(fù)位不滿意，橈骨的高度、尺偏角、掌傾角和關(guān)節(jié)面未達(dá)到手法復(fù)位的要求；②對(duì)骨折手法復(fù)位后有可能再移位，有可能需要手術(shù)等情況對(duì)家屬?zèng)]有告知，沒(méi)有記錄。2、根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)對(duì)患者查體，目前患者右腕關(guān)節(jié)活動(dòng)度尚可，無(wú)明顯功能障礙。3、患者馬某右橈骨遠(yuǎn)端骨折后沒(méi)有及時(shí)手術(shù)與廊坊市××次區(qū)東沽港鎮(zhèn)衛(wèi)生院有一定的因果關(guān)系。鑒定結(jié)論為：綜上分析，根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第二條（等），本案構(gòu)成四級(jí)醫(yī)療事故，醫(yī)方承擔(dān)輕微責(zé)任。原告墊付鑒定費(fèi)3,200元。
庭審中，原告主張二次手術(shù)費(fèi)5,372元，腕關(guān)節(jié)正側(cè)位費(fèi)用166元。
庭審中，原告稱其工資5,600元月，誤工期3個(gè)月，要求被告支付誤工費(fèi)16,800元，護(hù)理費(fèi)1,700元，交通費(fèi)1,500元。被告稱因原告就主張的誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)未提交相關(guān)證據(jù)予以證實(shí)，對(duì)數(shù)額不予認(rèn)可，且交通費(fèi)數(shù)額過(guò)高。
庭審中，原告稱關(guān)于傷殘的《司法鑒定意見(jiàn)書(shū)》本次庭審不再出示，殘疾賠償金30,000元不再主張。
上述事實(shí)有診斷證明、繳款書(shū)、住院病歷、《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書(shū)》、門診及住院收費(fèi)票據(jù)等證據(jù)及庭審材料可證。
本院認(rèn)為，患者在診療活動(dòng)中受到損害，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有過(guò)錯(cuò)的，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任。本案中，經(jīng)鑒定，被告就原告的診療活動(dòng)構(gòu)成四級(jí)醫(yī)療事故，承擔(dān)輕微責(zé)任，故被告應(yīng)對(duì)原告的損失承擔(dān)相應(yīng)的民事責(zé)任，結(jié)合本案實(shí)際情況，本院酌定被告承擔(dān)的賠償責(zé)任為20%。原告在廊坊市安次區(qū)醫(yī)院花費(fèi)腕關(guān)節(jié)正側(cè)位費(fèi)用166元,在廊坊城南醫(yī)院花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)5,372.93元（新農(nóng)合補(bǔ)償3,752.24元，原告自負(fù)1,620.69元，被告認(rèn)為醫(yī)療費(fèi)5,372.93元與本案不具有關(guān)聯(lián)性，原告自負(fù)1,620.69元，與原告主張的金額存在差異，因此缺乏真實(shí)性。因原告獲得新農(nóng)合補(bǔ)償款的事實(shí)與本案隸屬不同法律關(guān)系，故對(duì)被告的上述抗辯主張，本院不予采信。原告主張醫(yī)療費(fèi)5,372元、腕關(guān)節(jié)正側(cè)位費(fèi)用166元，本院予以確認(rèn)。原告主張誤工費(fèi)16,800元，護(hù)理費(fèi)1,700元，交通費(fèi)1,500元，因原告未提交相關(guān)證據(jù)予以證實(shí)，且被告對(duì)該數(shù)額不認(rèn)可，結(jié)合本案原告治療情況，原告自2015年6月20日到被告處治療，因被告在治療活動(dòng)中存在過(guò)錯(cuò)，導(dǎo)致原告又進(jìn)行了兩次手術(shù)治療，結(jié)合安次區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療住院補(bǔ)償結(jié)算單記載原告在廊坊城南醫(yī)院手術(shù)后出院日期為2016年12月25日，此期間致使原告連續(xù)誤工，故原告主張誤工期為3個(gè)月，本院予以確認(rèn)，但原告未提交其收入情況的相關(guān)證據(jù)，參照河北省2016年度城鎮(zhèn)私營(yíng)單位就業(yè)人員平均工資36,507元，誤工費(fèi)為9,126.75元（36,507元÷12個(gè)月×3個(gè)月），原告住院期間由其父親護(hù)理，住院治療共23天，但未提交證明護(hù)理人收入情況的相關(guān)證據(jù)，參照河北省2016年度城鎮(zhèn)私營(yíng)單位就業(yè)人員平均工資36,507元，本院確認(rèn)護(hù)理費(fèi)為2,332.39元（36,507元÷12個(gè)月÷30天×23天），原告主張1,700元，系權(quán)利人對(duì)其自身權(quán)利的處分，不違反相關(guān)法律規(guī)定，本院予以確認(rèn)，交通費(fèi)本院酌定為500元。住院伙食補(bǔ)助費(fèi)，參照河北省國(guó)家機(jī)關(guān)一般工作人員出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)100元天，原告住院共23天，為2,300元（100元天×23天），原告主張住院伙食補(bǔ)助費(fèi)850元，本院依法予以確認(rèn)。結(jié)合本案原告的實(shí)際情況，本院酌定被告支付原告精神損害撫慰金2,000元。庭審中被告稱已為原告墊付醫(yī)療費(fèi)共10,137.62元，但無(wú)法查清該費(fèi)用是否屬于治療原發(fā)疾病的醫(yī)療費(fèi)用，且庭審中被告稱保留要求原告返還多支付部分費(fèi)用的權(quán)利，故本院對(duì)該筆費(fèi)用在本案中不予審查。綜上，原告以上各項(xiàng)損失共19,714.75元，被告承擔(dān)20%的賠償責(zé)任，賠償金額為3,942.95元。鑒定費(fèi)3,200元依法由被告承擔(dān)。

綜上，依照《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第五十四條，《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第六十四條第一款，參照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第三十四條、第四十九條之規(guī)定，判決如下：

一、被告廊坊市安次區(qū)東沽港鎮(zhèn)衛(wèi)生院于本判決生效之日起十日內(nèi)向原告馬某支付賠償款3,942.95元、鑒定費(fèi)3,200元，以上費(fèi)用合計(jì)7,142.95元；
二、駁回原告馬某的其他訴訟請(qǐng)求。
如未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)538元，由原告負(fù)擔(dān)430元，被告負(fù)擔(dān)108元。
如不服本判決，可在判決書(shū)送達(dá)之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按照對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本，上訴于河北省廊坊市中級(jí)人民法院。

審判長(zhǎng) 任增軍
人民陪審員 許朝敬
人民陪審員 楊喜杰

書(shū)記員： 王朝陽(yáng)