原告:顧某某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住上海市浦東新區(qū)。
委托訴訟代理人:徐金根,男。
被告:趙某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住安徽省六安市。
被告:中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司上海分公司,住所地上海市靜安區(qū)。
負責人:陳雪松,總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:任保玲,上海盛沃律師事務所律師。
委托訴訟代理人:周靖魯,上海盛沃律師事務所律師。
原告顧某某與被告趙某某、中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司上海分公司(以下至判決主文前簡稱“平安上海分公司”)機動車交通事故責任糾紛一案,本院于2018年7月10日立案后,依法適用簡易程序,公開開庭進行了審理。原告顧某某的委托訴訟代理人徐金根、被告趙某某、被告平安上海分公司的委托訴訟代理人任保玲到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結。
原告顧某某向本院提出訴訟請求:要求被告賠償原告因事故造成的損失為醫(yī)療費人民幣31,011.77元、住院伙食補助費220元、營養(yǎng)費3,000元、護理費4,680元、殘疾賠償金118,932.40元、精神損害撫慰金5,000元(在交強險內優(yōu)先賠付)、交通費200元、衣物損失費200元、鑒定費2,300元、代理費3,000元;要求由被告平安上海分公司依次在機動車交強險及商業(yè)三者險的責任限額范圍內承擔賠償責任;損失超出交強險責任限額的部分由被告趙某某承擔賠償責任。事實和理由:2017年2月6日7時00分,被告趙某某駕駛皖NKXXXX小型轎車由北向南行駛至本市浦東新區(qū)合慶鎮(zhèn)人民塘路龍東支路向東時,適逢原告步行至此,雙方發(fā)生碰撞,致原告受傷。經(jīng)交警部門認定,被告趙某某負事故全部責任。另皖NKXXXX小型轎車在被告平安上海分公司處投保有機動車交強險及商業(yè)三者險。
被告趙某某辯稱,對交通事故的事發(fā)經(jīng)過、責任認定及投保事實均無異議。對原告主張的賠償項目及具體金額:醫(yī)療費金額無異議,非醫(yī)保費用應屬保險賠償范圍;同意承擔代理費;其余均同意保險公司意見。另事發(fā)后曾為原告墊付醫(yī)療費580.50元。
被告平安上海分公司辯稱,對交通事故的事發(fā)經(jīng)過及責任認定均無異議。皖NKXXXX小型轎車在其公司同時投保有機動車交通事故責任強制保險及商業(yè)第三者責任險(責任限額1,000,000元,不計免賠率),事故發(fā)生時均在保險期間內。對原告主張的賠償項目及具體金額:申請對原告的傷殘等級及休息、營養(yǎng)、護理期限進行重新鑒定;醫(yī)療費金額無異議,要求扣除非醫(yī)保費用;住院伙食補助費、交通費、衣物損失費及鑒定費均無異議;營養(yǎng)費認可按30元/日計算;護理費認可按40元/日計算;殘疾賠償金認可按農(nóng)村標準計算19年;精神損害撫慰金待重新鑒定;代理費不屬于保險賠償范圍。另事發(fā)后曾支付原告10,000元。
本院經(jīng)審理認定事實如下:2017年2月6日7時00分,被告趙某某駕駛皖NKXXXX小型轎車由北向南行駛至本市浦東新區(qū)合慶鎮(zhèn)人民塘路龍東支路向東時,適逢原告步行至此,雙方發(fā)生碰撞,致原告受傷。經(jīng)交警部門認定,被告趙某某負事故全部責任。事故發(fā)生后,原告為治療共支出醫(yī)療費31,592.30元(其中原告自付31,011.80元,被告趙某某墊付580.50元),并住院治療11日;聘請護工護理10日支出護理費780元;為本次訴訟支出代理費3,000元。期間,被告平安上海分公司曾支付原告10,000元。2018年5月25日,經(jīng)上海瀛識醫(yī)療科技有限公司司法鑒定所鑒定:“被鑒定人顧某某于2017年2月6日因交通事故致右第1掌骨基底部完全性骨折,右側正中拇指神經(jīng)損傷,目前右手拇指處于功能位固定狀態(tài),評定XXX傷殘,酌情給予傷后休息120日,營養(yǎng)60日,護理60日;擇期行內固定拆除術,酌情給予休息30日,營養(yǎng)15日,護理15日;后續(xù)予以康復治療?!痹鏋榇酥С鲨b定費2,300元。原告為本市非農(nóng)業(yè)人口。皖NKXXXX小型轎車在被告平安上海分公司同時投保有機動車交通事故責任強制保險及商業(yè)第三者責任險(責任限額1,000,000元,不計免賠率),事故發(fā)生時均在保險期間內。
上述事實,由道路交通事故認定書、機動車駕駛員信息、車輛信息、保單、門急診病歷、放射診斷報告、出院記錄、醫(yī)療費發(fā)票、住院費用清單、司法鑒定意見書、鑒定費發(fā)票、戶口簿、護理費發(fā)票、聘請合同、代理費發(fā)票、支付記錄及當事人的陳述等證據(jù)證實。
本院認為,機動車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財產(chǎn)損失的,應先由承保交強險的保險公司在責任限額范圍內予以賠償;不足部分,在明確侵權責任的成立以及范圍的基礎上,由承保商業(yè)三者險的保險公司根據(jù)保險合同予以賠償;仍有不足的,依照道路交通安全法和侵權責任法的相關規(guī)定由侵權人予以賠償。本起交通事故發(fā)生于機動車與行人之間,并經(jīng)相關職能部門認定,被告趙某某負事故全部責任,本院予以確認。故對原告的合理經(jīng)濟損失,應先由被告平安上海分公司在機動車交強險的責任限額范圍內承擔賠償責任;超出交強險責任限額的部分,本院根據(jù)事故雙方的過錯程度,確認由侵權方承擔全部的賠償責任,該損失先由被告平安上海分公司在商業(yè)三者險的責任限額范圍內根據(jù)保險合同承擔賠償責任,余款由被告趙某某承擔。被告平安上海分公司對原告的傷殘等級及休息、營養(yǎng)、護理期限申請重新鑒定,但未提供足以反駁該鑒定結論的相關證據(jù),其申請本院不予準許。本案原告合理損失的確認:1、醫(yī)療費,本院經(jīng)審查醫(yī)療病史及相關票據(jù),剔除住院費用中的伙食費后憑據(jù)核定為31,592.30元。被告平安上海分公司要求扣除其中非醫(yī)保費用的意見于法無據(jù),本院不予采納。2、住院伙食補助費220元、交通費200元、衣物損失費200元、鑒定費2,300元及代理費3,000元,當事人經(jīng)庭審質證確認一致,本院均予以支持。3、營養(yǎng)費,本院根據(jù)原告的傷情,酌定按每日30元,結合法醫(yī)鑒定結論計算75日,確認為2,250元。4、護理費,原告聘請護工護理10日支出780元,系原告實際損失,金額亦尚屬合理,本院予以確認;結合法醫(yī)鑒定結論,對剩余的65日,本院根據(jù)原告的傷情,酌定按每日50元計算,確認為3,250元。綜上,確認護理費為4,030元。5、殘疾賠償金,原告為本市非農(nóng)業(yè)人口,因傷致XXX傷殘,定殘之日已滿61周歲,根據(jù)其傷殘等級(傷殘賠償系數(shù)為0.1),現(xiàn)其按照本市上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入標準(1年為62,596元),計算19年,主張118,932.40元,并無不當,本院予以支持。6、精神損害撫慰金,原告因傷致殘遭受了一定的精神痛苦,現(xiàn)主張精神損害賠償,于法有據(jù),應予支持;具體金額,考慮原告的傷害后果、被告方的過錯程度等因素,現(xiàn)原告主張5,000元,尚屬合理,本院予以支持。原告要求精神損害撫慰金在交強險內優(yōu)先賠付,于法有據(jù),本院予以支持。
綜上所述,根據(jù)機動車交通事故責任強制保險的責任限額及賠償范圍,本院確認被告平安上海分公司在本案中應當承擔的交強險賠償款為120,200元(其中醫(yī)療費用賠償款10,000元、死亡傷殘賠償款110,000元、財產(chǎn)損失賠償款200元);根據(jù)法律規(guī)定及保險合同約定,本院確認屬于商業(yè)三者險賠償范圍的損失共計44,524.70元,根據(jù)侵權人的責任范圍,由被告平安上海分公司全額承擔。余款3,000元由被告趙某某全額承擔。依照《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條第一款第(二)項,《中華人民共和國侵權責任法》第十六條、第十九條、第二十二條,《中華人民共和國保險法》第二條、第六十五條第一、二款,《機動車交通事故責任強制保險條例》第二十一條第一款、第二十三條第一款,《最高人民法院關于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條規(guī)定,判決如下:
一、被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司上海分公司于本判決生效之日起十日內在機動車交通事故責任強制保險和商業(yè)第三者責任險的責任限額范圍內賠償原告顧某某164,724.70元(已支付10,000元,尚需支付154,724.70元);
二、被告趙某某于本判決生效之日起十日內賠償原告顧某某3,000元(已支付580.50元,尚需支付2,419.50元)。
如果未按本判決指定的期間履行給付義務,應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務利息。
案件受理費3,451元,減半收取計1,725.50元(原告顧某某已預交),由原告顧某某負擔4元,被告趙某某負擔1,721.50元(于本判決生效之日起七日內交至本院)。
如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內,向本院遞交上訴狀,并按對方當事人的人數(shù)提出副本,上訴于上海市第一中級人民法院。
審判員:益美芳
書記員:吳美英
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