原告：韓某某，男，xxxx年xx月xx日出生，漢族，現(xiàn)住魏縣。。
委托訴訟代理人：牛長海，魏縣正陽法律事務所法律工作者。
被告：魏縣院堡鄉(xiāng)衛(wèi)生院，住所地魏縣院堡鄉(xiāng)院中村。組織機構代碼：40294673-9。
法定代表人：申相春，系該衛(wèi)生院院長。
委托訴訟代理人：成振宇，河北魏利律師事務所律師。

原告韓某某與被告魏縣院堡鄉(xiāng)衛(wèi)生院醫(yī)療損害責任糾紛一案，本院于2016年9月2日立案后，依法適用普通程序，于2017年5月11日公開開庭進行了審理。原告韓某某的委托訴訟代理人牛長海、被告魏縣院堡鄉(xiāng)衛(wèi)生院的委托訴訟代理人成振宇到庭參加了訴訟。本案現(xiàn)已審理終結。
韓某某向本院提出訴訟請求：1、依法判決被告賠償原告的醫(yī)療費、誤工費、護理費、住院生活補助費、營養(yǎng)費、交通費、殘疾輔助器具費、殘疾賠償金、精神損害撫慰金、被扶養(yǎng)人生活費、鑒定費共計584,600元；2、本案的一切訴訟費用由被告承擔。事實和理由：原告因需要鋼板取出術，經(jīng)魏縣人民醫(yī)院外科醫(yī)師尹志俞介紹于2016年1月4日到被告處做鋼板取出手術，到后向被告交納500元的住院費后，由主治醫(yī)師曹現(xiàn)海安排給原告做了體格檢查，符合鋼板取出術的條件，在被告未與原告及家屬簽訂任何手續(xù)的情況下，于當日16時讓原告步入手術室，進入手術室后麻醉醫(yī)師給原告打了針，然后由曹現(xiàn)海主刀，在手術過程中出現(xiàn)嘔吐，呼吸困難，然后昏死過去，經(jīng)搶救后原告被送到魏縣人民醫(yī)院搶救治療，由于病情危重于2016年1月5日1時左右轉入邯鄲市第一醫(yī)院搶救治療，15天后由于難已支付高額的醫(yī)療費用，只好出院報了部分的農合補助后轉入了河北工程大學附屬醫(yī)院搶救治療，在河北工程大學附屬醫(yī)院治療期間，邊報農合補助邊住院治療，由于資金困難不得已于2016年5月18日轉入魏縣人民醫(yī)院治療，現(xiàn)仍在治療之中。很明顯由于被告在治療過程中存在著過失行為，現(xiàn)給原告造成昏迷狀態(tài)都是被告的過錯所造成。根據(jù)法律規(guī)定被告應負醫(yī)療過失的全部責任。為了原告的合法權益，特向法院提起訴訟，請求法院依法支持原告的訴求。
魏縣××××鄉(xiāng)衛(wèi)生院辯稱，原告訴狀所述不實，事實是在對原告實施內固定取出手術前，向原告詳細告知了病情及醫(yī)療風險，并向原告出示了《手術（麻醉）同意書》，原告自愿選擇此項手術，并在《手術（麻醉）同意書》上按下指紋（捺?。┐_認。答辯人對原告實施手術符合規(guī)定，沒有過錯，原告出現(xiàn)的病癥屬于醫(yī)療風險并發(fā)癥范疇，答辯人無責任。答辯人對原告積極實施搶救治療，并為原告已經(jīng)墊付了醫(yī)療費用116,500元。綜上，原告起訴答辯人事實不清，證據(jù)不足，應予駁回起訴或判決駁回其訴訟請求。
經(jīng)審理查明：原告韓某某因需要鋼板取出術，于2016年1月4日到魏縣××××鄉(xiāng)衛(wèi)生院治療。入院后生命體征平穩(wěn)，經(jīng)心電圖、隨機血糖檢查，血生化檢查后，于當日17時45分入手術室行“雙側橈骨骨折內固定取出術”，在手術過程中韓某某突然出現(xiàn)嘔吐，隨后呼吸困難，然后神志昏迷，急送到魏縣人民醫(yī)院搶救治療，由于病情危重于2016年1月5日1時左右轉入邯鄲市第一醫(yī)院搶救治療，后于2016年1月20日轉入了河北工程大學附屬醫(yī)院住院治療，在河北工程大學附屬醫(yī)院治療期間，邊報農合補助邊住院治療，于2016年5月18日轉入魏縣人民醫(yī)院治療，2016年9月18日出院。2016年9月10日原告申請對魏縣××××鄉(xiāng)衛(wèi)生院的醫(yī)療過程中是否存在醫(yī)療過錯及其醫(yī)療行為與原告的損害結果是否存在因果關系，以及醫(yī)療過錯的參與度進行司法鑒定。邯鄲市中級人民法院依法委托上海東南鑒定科學研究所司法鑒定所對原告的申請事項進行司法鑒定，于2017年2月15日出具鑒定意見書，鑒定意見為：魏縣××××鄉(xiāng)衛(wèi)生院在對被鑒定人韓某某的醫(yī)療過程中存在一定的醫(yī)療過失（過錯），該醫(yī)療過失（過錯）與韓某某的損害后果存有因果關系，建議其過失參與度系數(shù)值可為40%-60%。原告支付鑒定費10,000元。原告申請對其傷殘等級、護理人數(shù)、護理依賴程度進行司法鑒定。魏縣人民法院依法委托邯鄲市律正司法醫(yī)學鑒定中心對原告的申請事項進行司法鑒定，于2017年4月20日出具鑒定意見書，鑒定意見為：韓某某的傷殘等級評定為一級一處、九級一處。韓某某需完全護理依賴。韓某某的護理人數(shù)為一人（住院期間2人）。原告支付鑒定費2,000元。另查明，魏縣××××鄉(xiāng)衛(wèi)生院已先行賠償韓某某116,500元。

本院認為,患者在診療活動中受到損害，醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員有過錯的，由醫(yī)療機構承擔賠償責任。經(jīng)原告申請司法鑒定，上海東南鑒定科學研究所司法鑒定所出具的鑒定意見為：魏縣××××鄉(xiāng)衛(wèi)生院在對被鑒定人韓某某的醫(yī)療過程中存在一定的醫(yī)療過失（過錯），該醫(yī)療過失（過錯）與韓某某的損害后果存有因果關系，建議其過失參與度系數(shù)值可為40%-60%。結合本案實際情況，本院酌情認定魏縣××××鄉(xiāng)衛(wèi)生院的醫(yī)療過失（過錯）參與度系數(shù)值為55%較妥，故對于原告受到的損害魏縣××××鄉(xiāng)衛(wèi)生院依法應承擔相應的賠償責任。原告請求的各項損失為：1、醫(yī)療費。韓某某于2016年1月4日在魏縣××××鄉(xiāng)衛(wèi)生院住院治療，花去醫(yī)療費500元，本院予以認定。后于當日21時轉入魏縣人民醫(yī)院搶救治療，花去醫(yī)療費1,880元，其中農合補償770.99元，自付金額1,109.01元。后于2016年1月5日轉入邯鄲市第一醫(yī)院住院治療，實際住院15天，花去醫(yī)療費135,904.03元，其中農合補償64,986.94元，自付金額70,917.09元。后于2016年1月20日轉入河北工程大學附屬醫(yī)院住院治療，實際住院119天，花去醫(yī)療費分三次結算，第一次醫(yī)療費74,760.67元，農合補償29,051.26元，自付金額45,709.41元；第二次醫(yī)療費75,504.22元，農合補償28,547.88元，自付金額46,956.34元；第三次醫(yī)療費11,292.49元，農合補償2,806.33元，自付金額8,486.16元。后于2016年5月18日轉入魏縣人民醫(yī)院住院治療，實際住院123天，花去醫(yī)療費分三次結算，第一次醫(yī)療費26,837.14元，農合補償19,232.73元，自付金額7,604.41元；第二次醫(yī)療費16,461.70元，農合補償4,515.37元，自付金額11,946.33元；第三次醫(yī)療費3,463元全部自付。另原告提交河北工程大學附屬醫(yī)院門診收費票據(jù)1張計366.90元，原告主張366元。后續(xù)治療外購藥4,700元，有外購藥發(fā)票、主治醫(yī)生診斷予以證實。結合韓某某的病情及本案實際情況，此外購藥能夠形成證據(jù)鏈條證明原告后續(xù)治療用藥情況，對此本院予以支持。綜上，對于原告已經(jīng)報銷農合補償?shù)馁M用計算時應予以扣除。韓某某主張的醫(yī)療費為201,757.74元，本院予以支持。2、誤工費。原告為農村居民，農、林、牧、漁業(yè)行業(yè)平均工資標準為54.18元/天，原告主張誤工期限為損害發(fā)生之日至定殘日前一天（2017年4月19日）共計470天，主張誤工費為25,427元，予以支持；3、護理費。經(jīng)司法鑒定，韓某某的傷殘等級評定為一級一處、九級一處。韓某某需完全護理依賴，韓某某的護理人數(shù)為一人（住院期間二人）?！蹲罡呷嗣穹ㄔ宏P于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十一條規(guī)定，護理期限應計算至受害人恢復生活自理能力時止。受害人因殘疾不能恢復生活自理能力的，可以根據(jù)其年齡、健康狀況等因素確定合理的護理期限，但最長不超過二十年。結合司法鑒定意見及原告年齡、健康狀況等因素護理期限為二十年，住院期間2人護理，出院后1人護理。護理人員路紅梅是原告的妻子，韓文波是原告的弟弟，均為農村居民。原告的護理費為423,362.52元（54.18元/天×257天×2人+54.18元/天×20年×1人），原告主張422,737.42元，應予支持;4、住院伙食補助費。住院伙食補助費縣域內醫(yī)院每天50元，市級及以上醫(yī)院住院伙食補助費每天100元，原告的住院伙食補助費為19,550元（50元/天×123天+100元/天×134天）；5、營養(yǎng)費。經(jīng)司法鑒定，韓某某的傷殘等級評定為一級一處、九級一處，原告主張營養(yǎng)費12,850元(50元/天×257天），應予支持；6、殘疾輔助器具費。原告主張購買足浴盆、醫(yī)療床、氣墊花費4,077.65元，確需治療所用，應予支持。7、殘疾賠償金。經(jīng)司法鑒定，韓某某的傷殘等級評定為一級一處、九級一處，其殘疾賠償金數(shù)額應為：221,020元（11,051元×20年×100%）；8、精神損害撫慰金。由于被告的行為給原告造成了巨大的精神傷害，韓某某的傷殘等級評定為一級一處、九級一處，本院支持給付精神損害撫慰金50,000元為妥。9、被撫養(yǎng)人生活費。被撫養(yǎng)人韓雪峰，xxxx年xx月xx日出生，系韓某某的兒子。其被撫養(yǎng)人生活費為：13,534.5元（9,023元×3年×1/2×100%）；查明韓某某姊妹三人，被撫養(yǎng)人韓連群，xxxx年xx月xx日出生，系韓某某父親。其被撫養(yǎng)人生活費為：45,115元（9,023元×15年×1/3×100%）。被撫養(yǎng)人常煥芹，xxxx年xx月xx日出生，系韓某某母親。其被撫養(yǎng)人生活費為：45,115元（9,023元×15年×1/3×100%）。被扶養(yǎng)人有數(shù)人的，年賠償總額累計不超過上一年度農村居民人均年生活消費支出額,故被撫養(yǎng)人生活費合計為99,253元[9,023元×3年+（9,023元×12年×1/3×100%×2人）]。10、鑒定費。兩次鑒定費12,000元，有鑒定費票據(jù)予以證實，本院對此予以認定。對原告主張的交通費，因其未提交交通費票據(jù)予以證明，應承擔舉證不能的法律后果。綜上，原告韓某某的各項損失為醫(yī)療費201,757.74元、誤工費25,427元、護理費422,737.42元、住院伙食補助費19,550元、營養(yǎng)費12,850元、殘疾輔助器具費4,077.65元、殘疾賠償金320,273元（其中含被撫養(yǎng)人生活費99,253元)、精神損害撫慰金50,000元、鑒定費12,000元共計1,068,672.8元。本院酌情認定魏縣××××鄉(xiāng)衛(wèi)生院的醫(yī)療過失（過錯）參與度系數(shù)值為55%，故魏縣××××鄉(xiāng)衛(wèi)生院應依法賠償韓某某的各項損失費用共計587,770.04元，扣除已先行賠償116,500元，還應賠償韓某某471,270.04元。綜上，本案事實清楚，證據(jù)確實充分，依據(jù)《中華人民共和國侵權責任法》第十六條、第二十二條、第五十四條、《最高人民法院關于適用若干問題的通知》第四條、《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十八條第一款、第十九條、第二十條、第二十一條第一款、第二款、第二十二條、第二十三條第一款、第二十四條、第二十五條第一款、第二十八條、《最高人民法院關于確定民事侵權精神損害賠償責任若干問題的解釋》第十條之規(guī)定，判決如下：

被告魏縣院堡鄉(xiāng)衛(wèi)生院于本判決發(fā)生法律效力之日起十日內賠償原告韓某某醫(yī)療費、誤工費、護理費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、殘疾輔助器具費、殘疾賠償金（含被撫養(yǎng)人生活費）、精神損害撫慰金、鑒定費共計471,270.04元；
駁回原告的其他訴訟請求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務，應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務利息。
案件受理費9,646元，由原告韓某某負擔1,872元，由被告魏縣院堡鄉(xiāng)衛(wèi)生院負擔7,774元。
如不服本判決，可在判決書送達之日起十五日內，向本院遞交上訴狀，并按對方當事人的人數(shù)提交副本，上訴于河北省邯鄲市中級人民法院。

審判長 劉海臣
審判員 蘇旺軍
人民陪審員 吳靜飛

書記員： 牛江燕