原告:霍東林,男,****年**月**日出生,漢族,住唐山市。
原告:霍某某,男,****年**月**日出生,漢族,住唐山市。
原告:霍玉芹,女,****年**月**日出生,漢族,住唐山市。
原告:霍玉芝,女,****年**月**日出生,漢族,住唐山市。
原告:霍玉英,女,****年**月**日出生,漢族,住唐山市。
五原告委托訴訟代理人:李久東,
河北耕濤律師事務(wù)所律師。
被告:
中國(guó)人壽保險(xiǎn)股份有限公司唐山市豐潤(rùn)支公司。
負(fù)責(zé)人:李曉東,該公司經(jīng)理。
委托訴訟代理人:韓秀麗,該公司員工。
委托訴訟代理人:楊猛,
河北陳大為律師事務(wù)所律師。
原告霍東林、霍某某、霍玉芹、霍玉芝、霍玉英與被告
中國(guó)人壽保險(xiǎn)股份有限公司唐山市豐潤(rùn)支公司(以下簡(jiǎn)稱人壽保險(xiǎn)豐潤(rùn)支公司)保險(xiǎn)合同糾紛一案,本院受理后,依法適用簡(jiǎn)易程序,公開(kāi)開(kāi)庭進(jìn)行了審理。原告霍東林、霍玉芹、霍玉芝及五原告的委托訴訟代理人李久東,被告人壽保險(xiǎn)豐潤(rùn)支公司的委托訴訟代理人韓秀麗、楊猛到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告霍東林、霍某某、霍玉芹、霍玉芝、霍玉英訴稱,高書云與霍永鳳是夫妻關(guān)系,霍永鳳于1989年2月13日因病去世。五原告是霍永鳳、高書云子女。高書云于2017年6月29日在被告處投保了國(guó)壽小額團(tuán)體意外保險(xiǎn),保險(xiǎn)金額45000元。高書云于2017年9月11日因意外摔傷去世,被告應(yīng)按照保險(xiǎn)合同約定給付賠償金45000元,但被告接到報(bào)案后至今未予理賠,經(jīng)雙方協(xié)商未果,特訴至法院,請(qǐng)求判令被告賠付原告保險(xiǎn)金45000元并承擔(dān)本案訴訟費(fèi)。
被告人壽保險(xiǎn)豐潤(rùn)支公司辯稱,原告出險(xiǎn)后沒(méi)有及時(shí)報(bào)案,在我司知曉高書云死亡時(shí),高書云已經(jīng)被安葬,導(dǎo)致我司無(wú)法核實(shí)高書云死亡原因,在此情況下,我司無(wú)法做出理賠,請(qǐng)法院駁回原告的訴訟請(qǐng)求。
經(jīng)審理查明,高書云(曾用名高淑云)與霍永鳳系夫妻,霍永鳳于1989年2月13日去世。原告霍東林、霍某某、霍玉芹、霍玉芝、霍玉英系霍永鳳、高書云子女。2017年6月26日,原告霍玉芝為高書云在被告人壽保險(xiǎn)豐潤(rùn)支公司處投保國(guó)壽小額團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn),保險(xiǎn)合同約定被保險(xiǎn)人為高書云,被保險(xiǎn)人身故保險(xiǎn)金受益人為法定繼承人,保險(xiǎn)金額為45000元,保單生效日期為2017年6月27日,保險(xiǎn)期間一年。
2017年9月11日,高書云在家中去世,終年80歲,于次日下葬。原告稱高書云是因意外摔傷導(dǎo)致死亡,申請(qǐng)證人楊某、孫某、霍某出庭作證并提供唐山市豐潤(rùn)區(qū)王官營(yíng)鎮(zhèn)百草坡村村民委員會(huì)出具的書面材料予以證明。楊某陳述:2017年9月11號(hào),我在屋看電視,聽(tīng)見(jiàn)后院叮當(dāng)響,就把后門開(kāi)到一半,看到我村周鳳田在劈柴,同時(shí)我看見(jiàn)高書云正上臺(tái)階往屋里走,她穿的拖鞋,上到第二個(gè)臺(tái)階時(shí),身體失去平衡,就摔下去了。后來(lái)她兒子兒媳把她抬屋里去了,叫她也沒(méi)反應(yīng)。孫某陳述:我是村醫(yī),高書云出事兒那天,她兒媳來(lái)找叫的我,讓我去她家,說(shuō)她婆婆摔昏了。我到后先在她們家找了一個(gè)手電,檢查高書云眼睛,發(fā)現(xiàn)瞳孔放大、對(duì)光反映消失,觸摸眉毛也沒(méi)反應(yīng)。我又聽(tīng)聽(tīng)心臟也沒(méi)有跳動(dòng),摸了摸脈搏也消失了。最后量量血壓,血壓也沒(méi)有了。她家人說(shuō)找120去醫(yī)院,我告訴他們別去了沒(méi)意義?;裟酬愂觯焊邥剖俏疑┳?,我們不在一個(gè)村居住,聽(tīng)說(shuō)她在后院摔了一跤,我去之后人已經(jīng)沒(méi)呼吸了。唐山市豐潤(rùn)區(qū)王官營(yíng)鎮(zhèn)百草坡村村民委員會(huì)出具的證明內(nèi)容為:茲有我村村民在2017年9月11日意外摔倒,導(dǎo)致死亡,情況屬實(shí)。被告對(duì)原告的主張不予認(rèn)可,稱無(wú)法確定高書云的死亡原因,且責(zé)任在原告,保險(xiǎn)公司不予賠償。
上述事實(shí),有當(dāng)事人的陳述、保單、戶口本、照片、戶口注銷證明、唐山市豐潤(rùn)區(qū)王官營(yíng)鎮(zhèn)百草坡村村民委員會(huì)證明及證人證言等證據(jù)予以證實(shí)。
本院認(rèn)為,案涉國(guó)壽小額團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)合同不違反法律、行政法規(guī)的強(qiáng)制性規(guī)定,屬合法有效。本案爭(zhēng)議焦點(diǎn)為高書云是否為意外死亡。本院認(rèn)為原告提供的證人證言及村委會(huì)證明能夠相互印證,應(yīng)予認(rèn)定。被告雖對(duì)被保險(xiǎn)人的死因提出異議,但未提供任何可證明被保險(xiǎn)人存在非意外死亡可能性的相關(guān)證據(jù),故對(duì)被告的抗辯意見(jiàn)不予采信,根據(jù)本案查明的事實(shí)及相關(guān)證據(jù),應(yīng)認(rèn)定高書云屬意外死亡。被保險(xiǎn)人意外死亡,被告保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)按照保險(xiǎn)合同的約定履行賠償義務(wù)。五原告系被保險(xiǎn)人子女,為死者第一順序法定繼承人,符合保險(xiǎn)合同約定的受益人范圍,對(duì)原告的訴訟請(qǐng)求予以支持。依照《中華人民共和國(guó)合同法》第六十條,《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第十四條、第三十一條、第三十九條,《中華人民共和國(guó)繼承法》第十條之規(guī)定,判決如下:
被告
中國(guó)人壽保險(xiǎn)股份有限公司唐山市豐潤(rùn)支公司于本判決生效后十日內(nèi)賠付原告霍東林、霍某某、霍玉芹、霍玉芝、霍玉英保險(xiǎn)金45000元。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)463元,由被告
中國(guó)人壽保險(xiǎn)股份有限公司唐山市豐潤(rùn)支公司負(fù)擔(dān)。
如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于河北省唐山市中級(jí)人民法院。
審判員 陳坤
書記員: 崔冬雪
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