原告:隨州市瑞豐石材有限公司。住所地:隨縣萬和鎮(zhèn)青苔村。
法定代表人:余章,該公司總經(jīng)理。
委托代理人:吳濤(代理權(quán)限:特別授權(quán),代為訴訟、代為調(diào)解、代收法律文書),湖北美佳律師事務(wù)所律師。
被告:中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司隨州市分公司。住所地:隨州市曾都區(qū)漢東路***號。
法定代表人:李斌,總經(jīng)理。
委托代理人:楊帆(代理權(quán)限:一般代理),湖北神農(nóng)律師事務(wù)所律師。
原告隨州市瑞豐石材有限公司(以下簡稱“瑞豐石材公司”)與被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司隨州市分公司(以下簡稱“人財保隨州市分公司”)保險合同糾紛一案,本院受理后依法適用簡易程序,公開開庭進行了審理。原告瑞豐石材公司的委托代理人吳濤,被告人財保隨州市分公司的委托代理人楊帆到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告瑞豐石材公司向本院提出訴訟請求:1、判令被告向原告支付保險賠償金60萬元;2、本案訴訟費用全部由被告承擔(dān)。事實與理由:2016年3月4日,原告瑞豐石材公司與被告人財保隨州市分公司簽訂雇主責(zé)任保險合同,合同約定原告瑞豐石材公司的雇員傷亡責(zé)任保險金為60萬元,保險期限自2016年3月5日至2017年2月4日。2016年11月3日,原告瑞豐石材公司的雇員劉文改在工作過程中發(fā)生事故,經(jīng)搶救無效死亡。事故發(fā)生后,原告向被告人財保隨州市分公司報案,被告已受理。事故發(fā)生后,原告瑞豐石材公司與死者劉文改的親屬達成賠償協(xié)議并支付了賠償金。根據(jù)保險合同的約定,事故發(fā)生在保險期間內(nèi),被告應(yīng)當(dāng)履行支付保險金的義務(wù)。原、被告雙方就理賠事宜協(xié)商未果。
被告人財保隨州市分公司辯稱,事故發(fā)生時,劉文改正在駕駛機動車且無行車證、駕駛證,不符合理賠條件。事故發(fā)生時間系凌晨2點鐘左右,并非工作時間、也不是工作原告造成的。雙方約定的60萬元系最高賠償限額,應(yīng)當(dāng)根據(jù)死者的實際損失情況進行賠償。請求依法駁回原告的訴訟請求。
經(jīng)審理查明:劉文改系原告瑞豐石材公司的員工,2016年11月4日1時50分,劉文改在駕駛重型自卸貨車清理石場石材廢渣由瑞豐礦區(qū)往厲合公路方向行駛,當(dāng)行駛至瑞豐石材公司礦區(qū)路段時,發(fā)生單方交通事故,車輛翻至路外山底,造成車輛受損,劉文改受傷經(jīng)搶救無效死亡。2016年11月4日,隨州正義司法鑒定中心進行鑒定,認(rèn)定:“死者劉文改系因車禍致特重型顱腦外傷及多發(fā)性外傷,導(dǎo)致急性呼吸循環(huán)功能衰竭而死亡。”
另查明,劉文改,男,1968年1月5日出生,歿年48周歲,系居民戶口,其長期在萬和鎮(zhèn)石材廠工作。事故發(fā)生時劉文改已取得合法駕駛資質(zhì),準(zhǔn)駕車型為B2E。2016年3月4日,原告瑞豐石材公司為劉文改及其他員工在被告處購買有雇主責(zé)任保險,保障內(nèi)容為:人身傷亡責(zé)任,每人傷亡責(zé)任限額:600000元;醫(yī)療費用責(zé)任,每人醫(yī)療費用責(zé)任限額:30000元,每次事故每人醫(yī)療費用免賠額:100元。保險期限自2016年3月5日零時起至2017年2月4日二十四時止,事故發(fā)生在保險期間內(nèi)。
還查明,2016年11月6日,原告瑞豐石材公司與劉文改的親屬因該事故自愿達成賠償協(xié)議,由原告瑞豐石材公司賠償劉文改親屬經(jīng)濟損失880000元,并已履行完畢。
本院認(rèn)為,原告瑞豐石材公司在被告人財保隨州市分公司為劉文改及其他員工投保了雇主責(zé)任保險,原、被告之間的保險合同關(guān)系合法有效,原告的員工在保險期間內(nèi)發(fā)生意外傷害事故,被告人財保隨州市分公司應(yīng)依法承擔(dān)保險責(zé)任。劉文改在石場清理石材廢渣過程中因本案事故死亡,其死亡賠償金參照2017年度道路交通事故損害賠償標(biāo)準(zhǔn)城鎮(zhèn)居民人均可支配收入29386元/年計算為587720元(29386元/年×20年)。依照《最高人民法院
》第十七條第三款規(guī)定:“受害人死亡的,賠償義務(wù)人除應(yīng)當(dāng)根據(jù)搶救治療情況賠償本條第一款規(guī)定的相關(guān)費用外,還應(yīng)當(dāng)賠償喪葬費、被扶養(yǎng)人生活費、死亡補償費以及受害人親屬辦理喪葬事宜支出的交通費、住宿費和誤工損失等其他合理費用?!眲⑽母牡膯试豳M參照2017年度道路交通事故損害賠償標(biāo)準(zhǔn)在崗職工城鎮(zhèn)居民人均可支配收入51415元/年計算為喪葬費25707.5元(51415/年÷12月×6月)。兩項合計613427.5元(25707.5元+587720元),已超出600000元的傷亡責(zé)任限額,故被告人財保隨州市分公司只需在600000元責(zé)任限額內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任。對于被告人財保隨州市分公司認(rèn)為劉文改并非在工作時間及工作地點發(fā)生意外事故,原告的訴請不符合理賠條件的辯解理由,本院認(rèn)為,根據(jù)隨縣公安局萬和派出所出具的“警情證明”及事故認(rèn)定書可以認(rèn)定,原告瑞豐石材公司的員工劉文改系駕駛污水運輸車行駛在石材工業(yè)區(qū)發(fā)生意外事故,其系因工作原因發(fā)生意外具備高度蓋然性,并不能因為系凌晨時間而否定其非工作時間,故對被告的該項辯解理由本院不予采信。綜上,依照《中華人民共和國保險法》第十條第二款、第十二條、第十四條,《最高人民法院
》第十七條第三款,《中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十二條之規(guī)定,判決如下:
被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司隨州市分公司于本判決生效之日起十五日內(nèi)給付原告隨州市瑞豐石材有限公司保險金600000元。
如未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費減半收取4900元,由被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司隨州市分公司負(fù)擔(dān)。
如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于湖北省隨州市中級人民法院。
審判員 張云成
書記員: 張靜逸
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