原告:陳某某,女,xxxx年xx月xx日出生,住牡丹江市愛民區(qū)。委托訴訟代理人:高巖,黑龍江天揚(yáng)律師事務(wù)所律師。被告:中國平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司牡丹江中心支公司,住所地牡丹江市東一條路382號(hào)。負(fù)責(zé)人:佟玉艷,職務(wù):總經(jīng)理。委托訴訟代理人:武利飛,黑龍江博學(xué)律師事務(wù)所律師。委托訴訟代理人:李爽,黑龍江建綱律師事務(wù)所律師。被告:馬某某,男,xxxx年xx月xx日出生,現(xiàn)住牡丹江市愛民區(qū)。委托訴訟代理人:李一斌,黑龍江精誠律師事務(wù)所律師。
原告陳某某訴被告中國平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司牡丹江中心支公司(以下簡稱平安保險(xiǎn)公司)、馬某某機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2018年2月2日受理后,依法組成合議庭,分別于2018年3月13日和2018年5月2日分別公開開庭進(jìn)行了審理,陳某某委托訴訟代理人高巖、平安保險(xiǎn)公司委托訴訟代理人武利飛、李爽,被告馬某某及其委托訴訟代理人李一斌到庭參加訴訟。2018年3月13日至2018年4月2日,本案依原告的申請(qǐng)?jiān)谀档そ械谝蝗嗣襻t(yī)院司法鑒定所進(jìn)行了司法鑒定。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。原告陳某某訴訟請(qǐng)求:1.要求平安保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)范圍內(nèi)賠償陳某某醫(yī)療費(fèi)62528.25元,在訴訟中經(jīng)原告申請(qǐng)司法鑒定,訴訟請(qǐng)求增加如下:傷殘賠償金54892元,護(hù)理費(fèi)114642.10元,誤工費(fèi)24078.12元,伙食補(bǔ)助費(fèi)4700元,交通費(fèi)141元,營養(yǎng)費(fèi)4500元,鑒定費(fèi)2700元,二次手術(shù)費(fèi)8000元,二次手術(shù)護(hù)理費(fèi)2440.35元,精神損害賠償金5000元;2.交強(qiáng)險(xiǎn)不足部分由馬某某承擔(dān)賠償責(zé)任;3.訴訟費(fèi)由二被告負(fù)擔(dān)。事實(shí)和理由:2017年11月2日9時(shí)20分,馬某某駕黑CXXX**號(hào)轎車沿新榮街、中山家園南門附近的非機(jī)動(dòng)車道由東倒車過程中,將車輛右后方站立的原告撞傷。黑CXXX**號(hào)轎車在平安保險(xiǎn)公司投了交強(qiáng)險(xiǎn),平安保險(xiǎn)公司應(yīng)在交強(qiáng)險(xiǎn)限額范圍內(nèi)對(duì)原告予以賠償,不足部分由馬某某承擔(dān)。平安保險(xiǎn)公司辯稱,平安保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)范圍內(nèi)承擔(dān)醫(yī)療責(zé)任限額10000元,包括醫(yī)療費(fèi)、二次手術(shù)費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)。護(hù)理費(fèi)原告應(yīng)當(dāng)提供護(hù)理人員名單以及因護(hù)理原告而減少的收入的相關(guān)證據(jù)證明護(hù)理費(fèi)用,誤工費(fèi)原告應(yīng)該提供近三年實(shí)際收入水平,證實(shí)其因本次事故實(shí)際減少的收入,精神損害賠償要求過高,訴訟費(fèi)、鑒定費(fèi)平安保險(xiǎn)公司不予承擔(dān)。馬某某辯稱,1.住院伙食補(bǔ)助費(fèi)原告按每日100元計(jì)算過高,每日50元符合牡丹江市住院伙食標(biāo)準(zhǔn);2.誤工費(fèi)依法應(yīng)由原告向法庭舉證的實(shí)際誤工損失及近三年誤工證明加以證實(shí);3.因在原告住院病案首頁體現(xiàn)付費(fèi)方式為商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn),請(qǐng)求法庭調(diào)查原告是否在其他保險(xiǎn)公司投保商業(yè)保險(xiǎn),如果有商業(yè)保險(xiǎn),則不應(yīng)以交強(qiáng)險(xiǎn)、第三人及其他商業(yè)保險(xiǎn)公司重復(fù)賠付醫(yī)療費(fèi)用。原告為證明主張成立,證據(jù)一、交通事故責(zé)任認(rèn)定書一份。證明被告馬某某負(fù)責(zé)事故全部責(zé)任,原告無責(zé)任。二被告對(duì)此證據(jù)無異議。證據(jù)二、原告住院病歷、出院證明及診斷書證明、黑龍江省醫(yī)療住院費(fèi)票據(jù)及黑龍江省醫(yī)療門診票據(jù)、外購藥票據(jù)、住院費(fèi)清單。證明原告住院47天及醫(yī)療費(fèi)支出情況。平安保險(xiǎn)公司認(rèn)為,根據(jù)病歷體現(xiàn)的醫(yī)療付費(fèi)方式為商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn),原告的醫(yī)療費(fèi)不能雙份賠償,應(yīng)當(dāng)在原告通過商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷不足的部分,被告才能對(duì)其合理損失予以賠償。馬某某認(rèn)為,住院47天支出醫(yī)療費(fèi)6萬余元費(fèi)用過高,外購藥725元不合理。證據(jù)三、機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任保險(xiǎn)單號(hào),證明馬某某是在交強(qiáng)險(xiǎn)保險(xiǎn)期間發(fā)生的事故。二被告對(duì)此無異議。證據(jù)四、牡丹江市第一人民醫(yī)院司法鑒定意見書。鑒定意見為:1.陳某某受傷,手術(shù)后,達(dá)傷殘X級(jí);2.手術(shù)后,其誤工損失日為評(píng)殘日止;3.傷后需一人護(hù)理90日;4.傷后90日內(nèi)需增加含鈣高、含鐵高、含蛋白質(zhì)高的營養(yǎng)飲食;5.擇期行內(nèi)固定物取出術(shù),其醫(yī)療費(fèi)用約人民幣8000元或以實(shí)際合理發(fā)生為準(zhǔn),需一人護(hù)理15日。據(jù)此證明原告增加訴訟請(qǐng)求成立。二被告認(rèn)為,原告對(duì)精神損害賠償5000元要求過高。證據(jù)五、服務(wù)合同、服務(wù)證書、上崗證各一份,證明原告多年從事工作,應(yīng)該按居民服務(wù)業(yè)和其他服務(wù)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算補(bǔ)償金。平安保險(xiǎn)公司認(rèn)為,原告提供的服務(wù)證書、資格證書,頒發(fā)時(shí)間均為多年前,而原告提供的服務(wù)合同只提供了兩份服務(wù)合同,原告應(yīng)提供近三年其所從事該工作而簽訂的勞務(wù)合同,并且原告在本組證據(jù)中并未提供原告與雇傭單位哈爾濱XXX服務(wù)有限公司勞動(dòng)合同,無法證實(shí)其與所謂的雇傭單位之間存在雇傭關(guān)系。所以被告對(duì)該組證據(jù)所要證明的問題不予認(rèn)可。馬某某對(duì)該組證據(jù)證明的內(nèi)容不認(rèn)可,1.本起事故發(fā)生時(shí)間原告已年滿55周歲,達(dá)到退休的年齡,應(yīng)由原告向法庭出示是否有關(guān)退休及是否享受社保待遇的問題,否則沒有影響實(shí)際收入;2.僅能證實(shí)在2017年6月15日之前原告與相關(guān)人簽訂了服務(wù)合同,但是無法證實(shí)在案發(fā)時(shí)間是否與他人簽訂合同,并因事故的發(fā)生影響其履行服務(wù)合同而受到的誤工損失。證據(jù)六、戶口復(fù)印件一份。證明原告為城市戶口,應(yīng)該按照城鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算傷殘賠償金。平安保險(xiǎn)公司、馬某某對(duì)該證據(jù)沒有異議。證據(jù)七、鑒定費(fèi)票據(jù)2張及補(bǔ)交案件受理費(fèi)票據(jù)一份,證明該訴訟支出的鑒定費(fèi)和案件受理費(fèi),二被告對(duì)證據(jù)證明內(nèi)容無異議。二被告未向法院提交證據(jù)。本院對(duì)以上證據(jù)確認(rèn)如下:原告提交的證據(jù)一、三、六、七無異議,本院予以確認(rèn)。對(duì)證據(jù)二,原告的出院證明及診斷書證明、黑龍江省醫(yī)療住院費(fèi)票據(jù)及黑龍江省醫(yī)療門診票據(jù)、外購藥票據(jù)、住院費(fèi)清單均為原件,確為牡丹江市骨科醫(yī)院出具,在舉證中,二被告稱病歷上體現(xiàn)的原告醫(yī)療費(fèi)支出系商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)方式支出,經(jīng)本院調(diào)查確認(rèn),系醫(yī)療機(jī)構(gòu)書寫錯(cuò)誤,且醫(yī)療費(fèi)票據(jù)原件均提交法院,原告也未在商業(yè)保險(xiǎn)公司投醫(yī)療保險(xiǎn),故二被告的異議不成立,馬某某稱醫(yī)療費(fèi)過高,未提出醫(yī)療費(fèi)支出不當(dāng)依據(jù),本院對(duì)該異議不予確認(rèn),對(duì)原告此組證據(jù)證明的問題予以確認(rèn)。對(duì)證據(jù)四,二被告稱,其證明訴訟請(qǐng)求中的精神賠償金高的問題,屬實(shí)體權(quán)利應(yīng)否支持問題,非證據(jù)的異議內(nèi)容,本院對(duì)此不予確認(rèn)。對(duì)原告提交的證據(jù)六,二被告提出異議,通過原告提交的黑龍江省勞動(dòng)保障廳頒發(fā)的證書及2016年至2017年服務(wù)合同,體現(xiàn)了原告在2012年退休后從事該項(xiàng)工作,本院對(duì)證據(jù)的真實(shí)性予以確認(rèn)。根據(jù)以上確認(rèn)的證據(jù)和本院調(diào)查,本院確認(rèn)案件事實(shí)如下:2017年11月2日9時(shí)20分,馬某某駕駛鋒范HG7154CBMS型,車牌號(hào)為黑CXXX**號(hào)轎車沿新榮街、中山家園南門附近的非機(jī)動(dòng)車道由東倒車過程中,將車輛右后方站立的陳某某撞傷,受傷后入住牡丹江市骨科醫(yī)院,住院47天,支付醫(yī)療費(fèi)67528.25元,其中馬某某支付5000元。事故發(fā)生后,經(jīng)牡丹江市公安交通警察支隊(duì)事故處理大隊(duì)于2017年11月14日作出第XXX號(hào)道路交通事故認(rèn)定書,該認(rèn)定書認(rèn)定,馬某某駕駛機(jī)動(dòng)車在非機(jī)動(dòng)車道內(nèi)倒車,違反《中華人民共和國道路交通安全法實(shí)施條例》第五十條之規(guī)定,依據(jù)該條例第九十一條規(guī)定,馬某某負(fù)此次事故全部責(zé)任。在訴訟中陳某某申請(qǐng)對(duì)其本人是否構(gòu)成傷殘及傷殘等級(jí),是否需要護(hù)理及護(hù)理期限人數(shù),誤工期限,是否需要營養(yǎng)、營養(yǎng)期限及營養(yǎng)費(fèi)用申請(qǐng)司法鑒定。經(jīng)依法委托鑒定牡丹江市第一人民醫(yī)院司法鑒定意見書,鑒定意見為:1.陳某某受傷,手術(shù)后,其功能部分喪失,達(dá)傷殘X級(jí);2.手術(shù)后,其誤工損失日為評(píng)殘日止;3.傷后需一人護(hù)理90日;4.傷后90日內(nèi)需增加含鈣高、含鐵高、含蛋白質(zhì)高的營養(yǎng)飲食;5.手術(shù),其醫(yī)療費(fèi)用約人民幣8000元或以實(shí)際合理發(fā)生為準(zhǔn),需一人護(hù)理15日。馬某某駕駛的黑CXXX**號(hào)轎車于2017年9月6日在平安保險(xiǎn)公司投了交強(qiáng)險(xiǎn),保險(xiǎn)期限為2017年9月26日至2018年9月25日。另查,陳某某于2012年5月退休,在2007年7月31日經(jīng)黑龍江省勞動(dòng)和社會(huì)保障廳培訓(xùn)考核合格,取得資格證書,曾于2015年至2017年期間,在哈爾濱XXX服務(wù)有限公司介紹下從事工作,2015年收入7000元、2016年收入13950元、2017年收入8300元,陳某某稱除哈爾濱XXX公司介紹的工作外,在其他中介公司和私下承攬了工作,但未提供相應(yīng)證據(jù)予以佐證。
本院認(rèn)為:根據(jù)法律規(guī)定,機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失的,由保險(xiǎn)公司在機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償;不足的部分,機(jī)動(dòng)車與非機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)恕⑿腥酥g發(fā)生交通事故,非機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)恕⑿腥藳]有過錯(cuò)的,由機(jī)動(dòng)車一方承擔(dān)賠償責(zé)任;有證據(jù)證明非機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)恕⑿腥擞羞^錯(cuò)的,根據(jù)過錯(cuò)程度適當(dāng)減輕機(jī)動(dòng)車一方的賠償責(zé)任。本案中,被告馬某某駕駛鋒范小型轎車將行人撞傷,且經(jīng)交警部門認(rèn)定被告馬某某負(fù)事故的全部責(zé)任,故被告馬某某應(yīng)賠償原告因此次交通事故造成的全部損失;又因被告平安保險(xiǎn)公司系被告馬某某駕駛的肇事車輛保險(xiǎn)的承保人,其應(yīng)在保險(xiǎn)限額內(nèi)先行承擔(dān)賠償責(zé)任,故原告訴請(qǐng)二被告依法賠償相關(guān)損失,符合法律規(guī)定,本院予以支持。關(guān)于原告訴請(qǐng)的各項(xiàng)賠償費(fèi)用:一、醫(yī)療費(fèi):原告主張62528.25元。事故發(fā)生后,原告在牡丹江市骨科醫(yī)院住院治療支付醫(yī)療費(fèi)66232.75元,其中馬某某墊付5000元,原告外購藥支付725元,門診支出488.50元,門診檢查82元,有住院病案及醫(yī)療費(fèi)票據(jù)為憑,此醫(yī)療費(fèi)62528.25元系原告因此次事故實(shí)際支出的合理費(fèi)用,本院予以保護(hù)。二、殘疾賠償金:原告主張按照2017年黑龍江省城鎮(zhèn)居民人均可支配收入27446元/年的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算20年的10%即54892元。經(jīng)鑒定,原告的傷殘等級(jí)為X級(jí),且原告系城鎮(zhèn)戶口,根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十五條第一款之規(guī)定,本院參照2017年黑龍江省城鎮(zhèn)居民人均可支配收入27446元/年的標(biāo)準(zhǔn)按X級(jí)傷殘計(jì)算20年即54892元,本院予以保護(hù)。三、誤工費(fèi):原告主張按照每日162.69元的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算148天,即24078.12元。根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十條第三款的規(guī)定:“受害人有固定收入的,誤工費(fèi)按照實(shí)際減少的收入計(jì)算。受害人無固定收入的,按照其最近三年的平均收入計(jì)算;受害人不能舉證證明其最近三年的平均收入狀況的,可以參照受訴法院所在地相同或者相近行業(yè)上一年度職工的平均工資計(jì)算”,原告雖系退休人員,但原告舉示的證據(jù)能夠證實(shí)其受傷前在哈爾濱XXX服務(wù)公司中介下工作,雖然原告稱還接受了其他中介公司和私下承攬了師工作,但未提供相應(yīng)的證據(jù)證實(shí),本院認(rèn)為原告確實(shí)存在因此次交通事故實(shí)際減少收入的情形,因原告未舉示充分證據(jù)證實(shí)其在XXX公司持續(xù)工作、工資收入的實(shí)際情況及最近三年的平均收入情況,且原告于2017年11月2日受傷,于2018年3月29日定殘,誤工時(shí)間為148天,故本院參照2017年黑龍江省最低行業(yè)在崗職工平均工資83.94元/天的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算148天即12423.12元,本院予以保護(hù);對(duì)于原告訴請(qǐng)的超出部分,本院不予保護(hù)。四、護(hù)理費(fèi):原告主張按照每天162.69元的標(biāo)準(zhǔn)按1人計(jì)算105天(含二次手術(shù)需護(hù)理15天)合計(jì)17082.45元。根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十一條第一款和第二款之規(guī)定,本院參照2017年黑龍江省居民服務(wù)行業(yè)162.69元/天的標(biāo)準(zhǔn)按1人計(jì)算105日即17082.45元,本院予以保護(hù)。五、營養(yǎng)費(fèi):原告主張按照每天50元的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算90天即4500元。原告雖未提供營養(yǎng)費(fèi)相關(guān)票據(jù),但經(jīng)鑒定,原告的傷情給予90日的營養(yǎng)時(shí)限(需增加高鈣、高鐵、高蛋白營養(yǎng)飲食),故根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十四條之規(guī)定,本院參照50元/天的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算90日即4500元,本院予以保護(hù)。六、交通費(fèi):交通費(fèi)141元。根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十二條規(guī)定:“交通費(fèi)根據(jù)受害人及其必要的陪護(hù)人員因就醫(yī)或者轉(zhuǎn)院治療實(shí)際發(fā)生的費(fèi)用計(jì)算。交通費(fèi)應(yīng)當(dāng)以正式票據(jù)為憑;有關(guān)憑據(jù)應(yīng)當(dāng)與就醫(yī)地點(diǎn)、時(shí)間、人數(shù)、次數(shù)相符合?!苯?jīng)本院釋明,原告未舉示相關(guān)交通費(fèi)票據(jù),故本院不予支持。七、住院伙食補(bǔ)助費(fèi):原告主張按照100元/天的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算47天即4700元。根據(jù)住院病案,原告在牡丹江市骨科醫(yī)院住院47天,此系原告因此次事故支出的合理費(fèi)用,故本院對(duì)原告主張予以保護(hù)。八、二次手術(shù)費(fèi):原告主張8000元。經(jīng)鑒定,原告現(xiàn)存有內(nèi)固定物需二次手術(shù)取出,費(fèi)用約8000元或以實(shí)際合理發(fā)生為準(zhǔn),故本院對(duì)原告主張8000元二次手術(shù)費(fèi)予以保護(hù)。九、精神損害撫慰金:原告主張5000元。原告因此次事故在精神及肉體上遭受了痛苦,故應(yīng)給予精神損害撫慰金予以安慰,但因原告的傷殘等級(jí)為X級(jí),且綜合被告的過錯(cuò)程度及承擔(dān)責(zé)任的經(jīng)濟(jì)能力,本院酌定保護(hù)3000元;對(duì)于原告訴請(qǐng)的超出部分,本院不予保護(hù)。十、鑒定費(fèi):原告主張2700元。因原告進(jìn)行司法鑒定支付鑒定費(fèi)2700元,有鑒定費(fèi)票據(jù)為憑,此系其因此次事故實(shí)際支出的合理費(fèi)用,故本院予以保護(hù)。以上費(fèi)用合計(jì)169825.82元,被告平安保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)10000元、殘疾賠償金54892元、誤工費(fèi)12423.12元、護(hù)理費(fèi)17082.45元、精神損害撫慰金3000元,合計(jì)97397.57元。其余醫(yī)療費(fèi)52528.25元、伙食補(bǔ)助費(fèi)4700元、營養(yǎng)費(fèi)4500元、二次手術(shù)費(fèi)8000元、鑒定費(fèi)2700元,合計(jì)72428.25元,由被告馬某某承擔(dān)賠償責(zé)任。綜上所述,依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第六條第一款、第十五條第一款第六項(xiàng)、第十六條、第二十二條、第四十八條,《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條第一款,《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十八條、第十九條、第二十條、第二十一條第一款、第二十二條、第二十三條第一款、第二十四條、第二十五條第一款,《最高人民法院關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問題的解釋》第八條第二款、第十條第一款,《最高人民法院關(guān)于適用〈中華人民共和國民事訴訟法〉的解釋》第九十條規(guī)定,判決如下:
一、被告中國平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司牡丹江中心支公司于本判決生效后十日內(nèi)在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)賠償原告陳某某醫(yī)療費(fèi)10000元、殘疾賠償金54892元、誤工費(fèi)12423.12元、護(hù)理費(fèi)17082.45元、精神損害撫慰金3000元,合計(jì)97397.57元;二、被告馬某某于本判決生效后十日內(nèi)在交強(qiáng)險(xiǎn)限額外賠償原告陳某某醫(yī)療費(fèi)52528.25元、伙食補(bǔ)助費(fèi)4700元、營養(yǎng)費(fèi)4500元、二次手術(shù)費(fèi)8000元、鑒定費(fèi)2700元,合計(jì)72428.25元;三、駁回原告陳某某的其他訴訟請(qǐng)求。如果被告中國平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司牡丹江中心支公司、馬某某未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。案件受理費(fèi)3924元,由被告馬某某負(fù)擔(dān)3697元、原告陳某某負(fù)擔(dān)227元。根據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》第二百三十九條的規(guī)定,當(dāng)事人申請(qǐng)執(zhí)行的期間為二年,從法律文書規(guī)定履行期間的最后一日起計(jì)算。如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于黑龍江省牡丹江市中級(jí)人民法院。
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