原告：阮廣水。
委托代理人：章玲，湖北佳成律師事務所律師，代理權限，特別授權。
被告：咸寧市中心醫(yī)院。
住所地：咸寧市咸安區(qū)金桂路228號。
法定代表人：杜光，該院院長。
委托代理人：王彪。代理權限，一般代理。

原告阮廣水訴被告咸寧市中心醫(yī)院（以下簡稱中心醫(yī)院）醫(yī)療損害責任糾紛一案，本院于2016年1月18日立案受理。2016年2月18日，根據原被告雙方的協商，本院委托岳陽市醫(yī)學會進行醫(yī)療事故技術鑒定，2016年7月1日鑒定結束。2016年7月6日本院依法適用簡易程序公開開庭進行了審理。原告阮廣水及委托代理人章玲、被告中心醫(yī)院的委托代理人王彪到庭參加了訴訟?，F已審理終結。
經審理查明：2015年10月27日下午，阮廣水因一根縫衣針扎進右腳外腳踝到咸寧市中心醫(yī)院門診求治，門診醫(yī)務人員在沒有對原告進行X線檢查的情況下，門診醫(yī)師對原告實施了切口取針手術。手術從下午3點開始持續(xù)到下午6點，都未將針取出。手術結束后，該醫(yī)務人員告知阮廣水不需要住院，僅口頭囑咐原告術后打消炎針。因腿腳不便，阮廣水術后一直在當地診所打消炎針，手術切口不但沒有好轉，反而潰爛流血水。
2015年11月14日，阮廣水在武漢協和醫(yī)院進行切口處雙極電凝手術，將切口處腐肉取出，現手術切口已愈合。武漢協和醫(yī)院建議阮廣水在切口愈合4個月后再進行取針手術。阮廣水住院25天。經法醫(yī)鑒定，阮廣水誤工時間120天，護理、營養(yǎng)時間60天。本院審理期間，被告墊付鑒定費1260元。
針對本案原、被告雙方爭議的焦點，即被告中心醫(yī)院在對原告阮廣水的診療過程中是否存在過錯、是否造成損害后果以及過錯參與度的大小，根據原被告雙方的協商，本院委托岳陽市醫(yī)學會進行醫(yī)療事故技術鑒定。該學會出具岳陽市醫(yī)鑒字（2016）第13號醫(yī)療事故技術鑒定意見書，該鑒定意見書分析意見如下：
（一）醫(yī)方存在以下過失行為：
1、2015年10月27日醫(yī)方向患者出具的門診病歷無醫(yī)生簽字。
2、2015年10月27日醫(yī)方為患者在局麻下行右外踝清創(chuàng)＋異物取出術，醫(yī)方不能提供醫(yī)患雙方手術知情告知同意書。
3、醫(yī)方不能提供2015年10月27日異物取出術手術記錄，不能證眀手術是否在“C”型臂下完成。
4、醫(yī)方不能提供在2015年10月27日異物取出術過程中有上級醫(yī)生會診和指導的相關記錄。
（二）上述過失行為與患者目前人身損害后果之間存在因果關系。
（三）醫(yī)方在此醫(yī)療事件中應承擔主要責任。
鑒定結論：根據《醫(yī)療事故處理條例》第二條和第四條、《醫(yī)療事故分級標準（試行）》、《醫(yī)療事故技術鑒定暫行辦法》第三十六條的規(guī)定，本病例屬于四級醫(yī)療事故，醫(yī)方承擔主要責任。
原告阮廣水的經濟損失依法計算如下：
①醫(yī)療費為25097.72元。
②護理費：31138元／年÷365天×60天＝5118.58元。
③誤工費：28305元／年÷365天×120天＝9305.75元。
④住院伙食補助費50元／天×25天＝1250元。
⑤營養(yǎng)費：15元／天×60天=900元。
⑥住宿費3225元。
⑦交通費酌定1000元。
⑧鑒定費600＋1260=1860元。
以上①至⑧合計47757.05元。

本院認為，患者在診療活動中受到損害，醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員有過錯的，醫(yī)療機構應按照其過錯程度承擔相應的賠償責任。結合本案的案情，考慮被告中心醫(yī)院應承擔80%的賠償責任，即47757.05×80%＝38206元（取整）。被告中心醫(yī)院應賠償原告阮廣水各項經濟損失共計38206元，被告已墊付1260元，下欠原告36946元。
綜上，根據《中華人民共和國侵權責任法》第十六條、第五十四條，《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十九條第一款、第二十條、第二十一條第一款、第二款、第二十二條、第二十三條第一款、第二十四條，《中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十二條之規(guī)定，判決如下：

一、被告咸寧市中心醫(yī)院應賠償原告阮廣水經濟損失38206元，被告已墊付1260元，余款36946元應于本判決生效之日起十日內付清。
如未按判決指定的期間給付金錢義務，應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務利息，款匯戶名：咸寧市咸安區(qū)人民法院，開戶行：交行咸寧市分行營業(yè)部，賬號：423437100018010004851，匯款用途：×××標的款。
二、駁回原告阮廣水的其他訴訟請求。
本案案件受理費481元，由被告咸寧市中心醫(yī)院負擔395元，原告阮廣水負擔86元。
如不服本判決，可在判決書送達之日起十五日內，向本院遞交上訴狀，并按對方當事人的人數提出副本，上訴于湖北省咸寧市中級人民法院。上訴人應在提交上訴狀時，根據不服本判決的上訴請求數額及《訴訟費用交納辦法》第十三條第一款的規(guī)定預交上訴案件受理費。湖北省咸寧市中級人民法院訴訟費專戶名稱：湖北省咸寧市中級人民法院；開戶行：中國農業(yè)銀行咸寧市金穗支行；賬號：17×××50；上訴人在上訴期屆滿后七日內仍未預交訴訟費用的，按自動撤回上訴處理。

審判員　　何利平

書記員：劉宇