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長(zhǎng)安責(zé)任保險(xiǎn)股份有限公司宜昌中心支公司、李娟財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同糾紛二審民事判決書(shū)

2021-06-09 塵埃 評(píng)論0

上訴人(原審被告):長(zhǎng)安責(zé)任保險(xiǎn)股份有限公司宜昌中心支公司,統(tǒng)一社會(huì)信用代碼91420500565488592J,住所地宜昌市西陵一路七號(hào)勤業(yè)商務(wù)大廈四樓。
代表人:劉剛,總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:李京海,湖北鈞信律師事務(wù)所律師。
被上訴人(原審原告):李娟,女,1978年7月23日出生,漢族,住宜昌市西陵區(qū)。
委托訴訟代理人:陳傲,湖北前鋒律師事務(wù)所律師。

上訴人長(zhǎng)安責(zé)任保險(xiǎn)股份有限公司宜昌中心支公司(以下簡(jiǎn)稱長(zhǎng)安保險(xiǎn)宜昌公司)因與被上訴人李娟財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同糾紛一案,不服湖北省宜昌市西陵區(qū)人民法院(2017)鄂0502民初1975號(hào)民事判決,向本院提起訴。本院2018年10月22日立案后,依法組成合議庭進(jìn)行了審理?,F(xiàn)已審理終結(jié)。
一審法院認(rèn)定的事實(shí):2017年1月23日20時(shí)44分,萬(wàn)成宇駕駛鄂E×××××號(hào)大眾牌小轎車,由秭歸縣茅坪城區(qū)沿明珠大道往夷陵區(qū)三斗坪鎮(zhèn)方向行駛,至陳家沖大橋南端路段時(shí),車輛越過(guò)道路中心線逆向行駛,與對(duì)向車道正常行駛的劉建峽駕駛的鄂E×××××號(hào)海馬牌小轎車相撞,造成劉建峽、萬(wàn)成宇及鄂E×××××號(hào)小轎車乘車人周銀強(qiáng)、周元京龍、顏俊杰受傷,兩車受損的交通事故。同年2月17日,公安機(jī)關(guān)《道路交通事故認(rèn)定書(shū)》認(rèn)定:萬(wàn)成宇未按照交通信號(hào)通行逆向行駛并且逃逸是產(chǎn)生本次道路交通事故的直接原因,萬(wàn)成宇負(fù)事故全部責(zé)任,劉建峽、周銀強(qiáng)、周元京龍、顏俊杰無(wú)責(zé)任。事故發(fā)生后,劉建峽住院治療34天,支付醫(yī)療費(fèi)8986.09元;周銀強(qiáng)右尺骨遠(yuǎn)端骨折開(kāi)放復(fù)位及內(nèi)固定術(shù),左側(cè)眉弓皮膚遠(yuǎn)端山骨折住院治療35天,支付醫(yī)療費(fèi)18978.77元,出院醫(yī)囑休息2月,術(shù)后3、6月復(fù)查X線片;周元京龍住院治療17天,支付醫(yī)療費(fèi)7353.29元;顏俊杰住院治療3天,支付醫(yī)療費(fèi)3004.16元。
2017年3月7日,經(jīng)秭歸縣道路交通事故人民調(diào)解委員會(huì)調(diào)解,萬(wàn)成宇與劉建峽、周銀強(qiáng)、周元京龍、顏俊杰達(dá)成《交通事故損害賠償協(xié)議書(shū)》,該協(xié)議書(shū)的主要內(nèi)容:萬(wàn)成宇賠償劉建峽醫(yī)療費(fèi)8986.09元,生活補(bǔ)助費(fèi)34天×30元天=1020元,護(hù)理費(fèi)34天×77.55元天=2636.7元,誤工費(fèi)34天×77.55元天=2636.7元,鄂E×××××號(hào)海馬牌小轎車損失費(fèi)77632.69元;賠償周銀強(qiáng)醫(yī)療費(fèi)18978.77元,生活補(bǔ)助費(fèi)35天×30元天=1015元,護(hù)理費(fèi)35天×77.55元天=2714.25元,誤工費(fèi)(35天+60天)×77.55元天=7367.25元,后期康復(fù)費(fèi)20889.73元;賠償周元京龍醫(yī)療費(fèi)7353.2元,生活補(bǔ)助費(fèi)17天×30元=510元,護(hù)理費(fèi)17天×77.55元天=1318.35元,后期康復(fù)費(fèi)6171.65元;賠償顏俊杰醫(yī)療費(fèi)3004.16元,生活補(bǔ)助費(fèi)3天×30元天=90元,護(hù)理費(fèi)3天×77.55元天=232.65元,誤工費(fèi)(3天+7天)×77.55元=775.5元,衣服損失100元。以上費(fèi)用,萬(wàn)成宇已于當(dāng)日全部履行完畢。
2017年7月28日,經(jīng)湖北循其本價(jià)格鑒定評(píng)估有限公司鑒定:鄂E×××××號(hào)小轎車損壞部分修復(fù)價(jià)值大于該車未出事故時(shí)的自身價(jià)值,該車確定采用推定全損方式進(jìn)行計(jì)算,損失價(jià)格為42185元,殘值的歸屬及價(jià)值由保險(xiǎn)公司確定。李娟因此支付鑒定費(fèi)3000元。訴訟中,李娟認(rèn)為投保單(含免責(zé)事項(xiàng)說(shuō)明書(shū))上非本人簽名并申請(qǐng)了鑒定,經(jīng)一審法院對(duì)外委托鑒定,鑒定意見(jiàn)為:投保單上“李娟”簽名與李娟本人簽名不是同一人所書(shū)寫(xiě)。李娟因此支付鑒定費(fèi)3000元。
2018年5月10日,李娟向一審法院提交周銀強(qiáng)后續(xù)治療費(fèi)司法鑒定意見(jiàn)書(shū)一份,鑒定意見(jiàn)為:周銀強(qiáng)右尺骨遠(yuǎn)端骨折內(nèi)固定物的后續(xù)治療費(fèi)為14000元。李娟為此支付鑒定費(fèi)700元。
一審法院另認(rèn)定,1、鄂E×××××號(hào)小轎車所有人及登記車主為李娟,鄂E×××××號(hào)小轎車所有人為劉建峽;2、鄂E×××××號(hào)小轎車投保了長(zhǎng)安保險(xiǎn)宜昌公司交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)險(xiǎn)(含不計(jì)免賠險(xiǎn),其中機(jī)動(dòng)車損失險(xiǎn)保險(xiǎn)金額57223.2元,第三者責(zé)任險(xiǎn)保險(xiǎn)金額30萬(wàn)元),本起交通事故發(fā)生在保險(xiǎn)合同約定的保險(xiǎn)期間內(nèi);3、本次事故發(fā)生時(shí),萬(wàn)成宇系借用鄂E×××××號(hào)小轎車使用,對(duì)于其已支付的賠償款,萬(wàn)成宇同意由李娟向保險(xiǎn)公司主張權(quán)利。
一審法院認(rèn)為,萬(wàn)成宇駕駛鄂E×××××號(hào)小轎車與劉建峽駕駛的鄂E×××××號(hào)小轎車發(fā)生交通事故,事實(shí)清楚,責(zé)任明確,一審法院依法予以確認(rèn)。萬(wàn)成宇系合法使用車輛,劉建峽、周銀強(qiáng)、周元京龍、顏俊杰所受損失,本應(yīng)先由長(zhǎng)安保險(xiǎn)宜昌公司在交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)予以賠償,超出部分或不屬于交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)險(xiǎn)賠償范圍的,再由萬(wàn)成宇予以賠償?,F(xiàn)萬(wàn)成宇已履行了對(duì)第三者的全部賠償義務(wù),其同意由車主李娟向保險(xiǎn)公司主張相關(guān)權(quán)利,表明其將保險(xiǎn)賠償請(qǐng)求權(quán)轉(zhuǎn)讓給了李娟,故李娟對(duì)鄂E×××××號(hào)小轎車車輛損失及萬(wàn)成宇已賠付的款項(xiàng),有權(quán)向長(zhǎng)安保險(xiǎn)宜昌公司主張權(quán)利。
根據(jù)對(duì)投保單(含免責(zé)事項(xiàng)說(shuō)明書(shū))上簽名的鑒定意見(jiàn),投保單上并非李娟本人親筆簽名,李娟已交納了保險(xiǎn)費(fèi),視為其對(duì)代簽字行為的追認(rèn),保險(xiǎn)合同合法有效,但并不能由此證明保險(xiǎn)公司已就相應(yīng)免責(zé)條款(含肇事逃逸保險(xiǎn)公司免責(zé))向投保人李娟盡到了提示說(shuō)明義務(wù),保險(xiǎn)公司又無(wú)其他證據(jù)證明其對(duì)免責(zé)條款盡到了提示說(shuō)明義務(wù),故肇事逃逸免責(zé)條款對(duì)投保人李娟及其允許的合法駕駛?cè)瞬话l(fā)生法律效力,保險(xiǎn)公司不因萬(wàn)成宇逃逸而免責(zé),其應(yīng)當(dāng)按照交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)險(xiǎn)保險(xiǎn)合同的約定承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。
《交通事故損害賠償協(xié)議書(shū)》系萬(wàn)成宇與受害人之間的調(diào)解協(xié)議,未經(jīng)保險(xiǎn)公司認(rèn)可,對(duì)保險(xiǎn)公司并不發(fā)生法律效力,對(duì)于本次事故賠償?shù)臄?shù)額,一審法院核定如下:1、劉建峽醫(yī)療費(fèi)8986.09元、周銀強(qiáng)醫(yī)療費(fèi)18978.77元、周元京龍醫(yī)療費(fèi)7353.29元、顏俊杰醫(yī)療費(fèi)3004.16元,以上醫(yī)療費(fèi)共計(jì)38322.31元,依法予以確認(rèn);2、劉建峽住院治療34天,周銀強(qiáng)住院治療35天,周元京龍住院治療17天,顏俊杰住院治療3天,住院伙食補(bǔ)助費(fèi)依法支持2670元(89天×30元天);4、李娟并未提供醫(yī)囑或其他證據(jù)證明劉建峽、周銀強(qiáng)、周元京龍、顏俊杰在住院期間需要護(hù)理,故對(duì)護(hù)理費(fèi)依法不予支持;5、對(duì)于誤工費(fèi),李娟未提供劉建峽、周銀強(qiáng)、周元京龍、顏俊杰等四人的收入狀況證明,其主張按照77.5元天計(jì)算,該標(biāo)準(zhǔn)未超過(guò)2017年度在崗職工平均工資標(biāo)準(zhǔn)(51415元÷365天,即140.86元天),支持誤工費(fèi)11547.5元【77.5元天×(89天+60天)】;6、根據(jù)鑒定意見(jiàn),周銀強(qiáng)的后期治療費(fèi)依法支持14000元,對(duì)于周元京龍的后期治療費(fèi),李娟并未提供相關(guān)證據(jù),依法不予支持;7、對(duì)于鄂E×××××號(hào)小轎車車輛損失,鑒定評(píng)估報(bào)告已推定全損,該車殘值雖無(wú)法確定,但根據(jù)損失價(jià)格,酌情認(rèn)定車輛損失40000元,殘值歸李娟所有。對(duì)于鄂E×××××號(hào)小轎車車輛損失、顏俊杰衣服損失,李娟均未提供證據(jù),依法均不予支持。本案所涉鑒定費(fèi)共計(jì)6700元,根據(jù)《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第四十九條的規(guī)定,“保險(xiǎn)人、被保險(xiǎn)人為查明和確定保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因和保險(xiǎn)標(biāo)的的損失程度所支付的必要的、合理的費(fèi)用,由保險(xiǎn)人承擔(dān)”,李娟支出的鑒定費(fèi)用均是為查明和確定事故的性質(zhì),保險(xiǎn)標(biāo)的的損失程度,故鑒定費(fèi)應(yīng)當(dāng)由保險(xiǎn)公司承擔(dān)。以上費(fèi)用共計(jì)113239.81元,由長(zhǎng)安保險(xiǎn)宜昌公司在交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)險(xiǎn)的賠償范圍和限額內(nèi)予以賠償。據(jù)此,判決:一、長(zhǎng)安責(zé)任保險(xiǎn)股份有限公司宜昌中心支公司支付李娟保險(xiǎn)賠償款113239.81元。二、駁回李娟的其他訴訟請(qǐng)求。上列應(yīng)付款項(xiàng),于本判決生式效后十日內(nèi)履行。如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。本案訴訟費(fèi)4547元(李娟已預(yù)交),減半收取2273.5元,由李娟承擔(dān)1084.5元,長(zhǎng)安責(zé)任保險(xiǎn)股份有限公司宜昌中心支公司承擔(dān)1189元,長(zhǎng)安責(zé)任保險(xiǎn)股份有限公司宜昌中心支公司承擔(dān)的訴訟費(fèi)在履行上述判決時(shí)直接轉(zhuǎn)付給李娟。
本案二審期間,雙方當(dāng)事人均未提交新證據(jù)。一審判決查明的事實(shí)屬實(shí),本院予以確認(rèn)。

本院認(rèn)為,案涉交通事故中,肇事者萬(wàn)成宇雖有交通肇事后逃逸的違反法律禁止性規(guī)定行為,但依照《最高人民法院關(guān)于適用
若干問(wèn)題的解釋(二)》第十條的規(guī)定,長(zhǎng)安保險(xiǎn)宜昌公司將法律、行政法規(guī)中的禁止性規(guī)定情形作為保險(xiǎn)合同免責(zé)條款的免責(zé)事由的,仍應(yīng)對(duì)免責(zé)條款向投保人盡到提示義務(wù)。依照上述解釋第十一條第一款規(guī)定:“保險(xiǎn)合同訂立時(shí),保險(xiǎn)人在投保單或者保險(xiǎn)單等其他保險(xiǎn)憑證上,對(duì)保險(xiǎn)合同中免除保險(xiǎn)人責(zé)任的條款,以足以引起投保人注意的文字、字體、符號(hào)或者其他明顯標(biāo)志作出提示的,人民法院應(yīng)當(dāng)認(rèn)定其履行了保險(xiǎn)法規(guī)定的提示義務(wù)”。本案中,鑒定意見(jiàn)已明確投保單上“李娟“簽名與李娟本人簽名不是同一人書(shū)寫(xiě),即李娟未在投保單上簽名,長(zhǎng)安保險(xiǎn)宜昌公司不能證實(shí)該公司以投保單的方式對(duì)法律禁止性規(guī)定的免責(zé)條款向李娟盡到提示義務(wù),也未能提交其他證據(jù)證實(shí)該公司在除投保單以外的相關(guān)保險(xiǎn)憑證上,對(duì)免除保險(xiǎn)人責(zé)任的條款向李娟盡到了提示義務(wù)。李娟雖為長(zhǎng)安保險(xiǎn)宜昌公司的老客戶,但保險(xiǎn)公司對(duì)違反法律禁止性規(guī)定的免責(zé)條款向投保人作出提示的義務(wù)并不因此免除,故一審判決認(rèn)定長(zhǎng)安保險(xiǎn)宜昌公司未對(duì)肇事逃逸免責(zé)條款向李娟盡到提示義務(wù)具有事實(shí)和法律依據(jù),本院予以確認(rèn)。
關(guān)于誤工天數(shù)的確定問(wèn)題。一審判決計(jì)算誤工天數(shù)有誤,但雙方當(dāng)事人在庭審中已明確表示愿意在庭外履行賠償義務(wù)時(shí)協(xié)商解決,故本院對(duì)一審判決確定的誤工費(fèi)予以確認(rèn)。
綜上所述,一審判決認(rèn)定事實(shí)清楚,適用法律正確。上訴人長(zhǎng)安保險(xiǎn)宜昌公司的上訴請(qǐng)求不能成立,應(yīng)予以駁回。依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百七十條第一款第(一)項(xiàng)規(guī)定,判決如下:

審判長(zhǎng) 鄧宜華
審判員 袁紅文審判員 易正鑫

書(shū)記員: 彭澤燕

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