陽某人壽保險(xiǎn)股份有限公司荊門中心支公司
葛興民(湖北中和信律師事務(wù)所)
許榮
鐘某某德鑫建筑工程有限公司
劉尚友(湖北祥鑫律師事務(wù)所)
劉勇
上訴人(原審被告)陽某人壽保險(xiǎn)股份有限公司荊門中心支公司。
負(fù)責(zé)人陳曉芳,總經(jīng)理。
委托代理人葛興民,湖北中和信律師事務(wù)所律師。
委托代理人許榮,陽某人壽保險(xiǎn)股份有限公司湖北分公司法務(wù)人員。
被上訴人(原審原告)鐘某某德鑫建筑工程有限公司。
法定代表人楊德兵,總經(jīng)理。
委托代理人劉尚友,湖北祥鑫律師事務(wù)所律師。
委托代理人劉勇,該公司副經(jīng)理。
上訴人陽某人壽保險(xiǎn)股份有限公司荊門中心支公司(以下簡稱陽某人壽荊門支公司)因與被上訴人鐘某某德鑫建筑工程有限公司(以下簡稱德鑫公司)意外傷害保險(xiǎn)合同糾紛一案,不服鐘某某人民法院(2015)鄂鐘祥民二初字第00214號(hào)民事判決,向本院提起上訴。本院于2015年10月22日受理后,依法組成合議庭,于2015年11月27日公開開庭審理了本案。上訴人陽某人壽荊門支公司的委托代理人葛興民、許榮,被上訴人德鑫公司的委托代理人劉尚友、劉勇到庭參加了訴訟。經(jīng)合議庭評(píng)議,本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原判認(rèn)定,2013年3月26日,德鑫公司與陽某人壽荊門支公司簽訂了一份保險(xiǎn)合同,德鑫公司向陽某人壽荊門支公司投保陽某人壽建筑工程意外傷害保險(xiǎn)和建筑工程團(tuán)體意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn),投保的建設(shè)工程為京山德和機(jī)電產(chǎn)業(yè)園,被保險(xiǎn)人數(shù)為60人。合同生效期自2013年3月26日至2015年9月25日合同期滿,保險(xiǎn)合同特別約定,本保險(xiǎn)為不記名承保,每一位被保險(xiǎn)人意外身故及殘疾保險(xiǎn)金為40萬元,意外醫(yī)療保險(xiǎn)金為4萬元。2014年3月23日上午10點(diǎn)30分,德鑫公司的員工鄧某甲在京山德和機(jī)電產(chǎn)業(yè)園N8管委樓工地施工作業(yè)時(shí),不慎被電擊當(dāng)場(chǎng)身亡后,德鑫公司及時(shí)向陽某人壽荊門支公司報(bào)案,陽某人壽荊門支公司派員到現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查并驗(yàn)證鄧某甲尸體,并與鄧某甲親屬逐一見面核實(shí)。2014年3月28日,德鑫公司與死者親屬達(dá)成了賠償協(xié)議,賠付死者鄧某甲的親屬謝某甲等受益人58萬元。2014年7月22日,受益人死者鄧某甲的生母謝某甲,養(yǎng)父母鄧某乙、廖某甲,兒子鄧某丙(生于2012年8月28日,非婚生子)的法定代理人劉某甲,出具委托書委托德鑫公司向陽某人壽荊門支公司辦理理賠事項(xiàng),并領(lǐng)取死者鄧某甲的意外身故保險(xiǎn)金40萬元。2014年10月30日,陽某人壽荊門支公司通知德鑫公司已收到其理賠資料41份還需補(bǔ)充與理賠相關(guān)的公安部門戶籍等證明資料、受益人身份證明、鄧某甲與德鑫公司用工關(guān)系,當(dāng)?shù)匕脖O(jiān)部門的證明等。德鑫公司按照陽某人壽荊門支公司的要求收集齊全后已提交給陽某人壽荊門支公司,但陽某人壽荊門支公司拒不理賠。2015年4月13日德鑫公司向荊門市仲裁委員會(huì)申請(qǐng)仲裁,荊門市仲裁委以保險(xiǎn)合同未約定該委管轄為由裁決不予受理。德鑫公司于2015年5月5日向原審法院起訴,請(qǐng)求依法判令陽某人壽荊門支公司向德鑫公司支付已墊付鄧某甲意外身故保險(xiǎn)金40萬元,并判令該公司承擔(dān)本案訴訟費(fèi)。
原判認(rèn)為,德鑫公司與陽某人壽荊門支公司所簽訂的建設(shè)工程團(tuán)體意外保險(xiǎn)合同,系雙方當(dāng)事人真實(shí)意思表示,未違反國家法律法規(guī)強(qiáng)制性規(guī)定,合法、有效,應(yīng)當(dāng)全面履行。德鑫公司按合同約定履行了投保義務(wù)。本案意外事故發(fā)生后,經(jīng)死者鄧某甲居住地村委會(huì)及公安機(jī)關(guān)審核證實(shí)謝某甲、鄧某乙、廖某甲、鄧某丙(近)為鄧某甲的法定繼承受益人。德鑫公司與死者鄧某甲的法定繼承受益人謝某甲、鄧某乙、廖某甲、劉某甲達(dá)成了賠償協(xié)議,并已支付58萬元賠償金,同時(shí)鄧某甲的全部法定繼承受益人已將向陽某人壽荊門支公司理賠保險(xiǎn)金請(qǐng)求權(quán)轉(zhuǎn)讓給德鑫公司,并已授權(quán)德鑫公司向陽某人壽荊門支公司理賠,領(lǐng)取保險(xiǎn)金。因此,德鑫公司作為被保險(xiǎn)人,已獲得向陽某人壽荊門支公司請(qǐng)求保險(xiǎn)賠償?shù)臋?quán)利。德鑫公司要求陽某人壽荊門支公司按照保險(xiǎn)合同的約定支付鄧某甲的意外身故保險(xiǎn)金40萬元,其訴訟請(qǐng)求合法、有理、有據(jù),予以支持。陽某人壽荊門支公司辯稱德鑫公司的主體不適格,鄧某甲受益人身份不明的意見,不予采納。依照《中華人民共和國合同法》第八條 ?、第六十條 ?的規(guī)定,判決:陽某人壽保險(xiǎn)股份有限公司荊門中心支公司向鐘某某德鑫建筑工程有限公司支付鄧某甲意外身故保險(xiǎn)金40萬元。上述應(yīng)付款項(xiàng),限判決生效后三日內(nèi)付清,逾期支付按《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條 ?的規(guī)定辦理。案件受理費(fèi)7300元,減半收取3650元,由陽某人壽保險(xiǎn)股份有限公司荊門中心支公司負(fù)擔(dān)。
綜上,原判認(rèn)定事實(shí)清楚,處理結(jié)果正確。依照《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十條 ?第一款 ?第(一)項(xiàng) ?之規(guī)定,判決如下:
駁回上訴,維持原判。
二審案件受理費(fèi)7300元,由上訴人陽某人壽保險(xiǎn)股份有限公司荊門中心支公司負(fù)擔(dān)。
本判決為終審判決。
綜上,原判認(rèn)定事實(shí)清楚,處理結(jié)果正確。依照《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十條 ?第一款 ?第(一)項(xiàng) ?之規(guī)定,判決如下:
駁回上訴,維持原判。
二審案件受理費(fèi)7300元,由上訴人陽某人壽保險(xiǎn)股份有限公司荊門中心支公司負(fù)擔(dān)。
審判長:王寬軍
審判員:王小云
審判員:熊蓓
書記員:馬詠蓮
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