鄭某某
鄭芬澤(特別授權
陳某某
中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司當陽支公司
陳江毛(湖北楚雄律師事務所)
陳云飛(湖北楚雄律師事務所)
原告:鄭某某,農(nóng)民。
委托訴訟代理人:鄭芬澤(特別授權,個體經(jīng)營戶。
被告:陳某某,司機。
被告:中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司當陽支公司,住所地當陽市南正街1號。
負責人羅東,該公司經(jīng)理。
委托訴訟代理人:陳江毛(特別授權),湖北楚雄律師事務所律師。
委托訴訟代理人:陳云飛(特別授權),湖北楚雄律師事務所律師。
原告鄭某某訴被告陳某某、中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司當陽支公司(以下簡稱人民財保當陽支公司)機動車交通事故責任糾紛一案,本院于2016年7月20日立案受理后,依法適用簡易程序,由審判員望鵬飛獨任審理,于2016年8月23日公開開庭進行了審理。
原告鄭某某及其委托訴訟代理人鄭芬澤到庭參加訴訟,被告陳某某、被告人民財保當陽支公司的委托訴訟代理人陳江毛到庭參加訴訟。
本案現(xiàn)已審理終結。
原告鄭某某訴稱,2015年3月29日07時05分,被告陳某某駕駛鄂E×××××號輕型自卸貨車,沿253省道由兩河鎮(zhèn)方向往枝江方向行駛,行駛至253省道10.7KM路段時,遇原告鄭某某騎無號牌二輪摩托車由兩河鎮(zhèn)新星村方向左轉彎往枝江方向行駛時發(fā)生相撞,造成鄭某某受傷、二輪摩托車受損的交通事故。
經(jīng)當陽市公安局交通警察大隊事故認定,被告陳某某負事故同等責任,原告鄭某某負事故同等責任。
事故后,原告鄭某某被送往當陽市人民醫(yī)院住院治療97天。
2015年12月31日,經(jīng)宜昌仁和司法鑒定所對原告鄭某某的鑒定“被鑒定人鄭某某重型顱腦外傷開顱術后、右側上下肢輕癱的傷殘等級為Ⅶ級;被鑒定人鄭某某的誤工日為365日;被鑒定人鄭某某的護理時間為180日”。
經(jīng)查被告陳某某駕駛的車牌號為鄂E×××××的輕型自卸貨車已在被告人民財保當陽支公司投保了機動車交通事故責任強制保險(以下簡稱交強險)和第三者責任保險(以下簡稱商業(yè)險),其保單號為PDZAxxxx、PDAAxxxx,保險期間均為自2014年5月11日0時起至2015年5月10日24時止,商業(yè)險限額為20萬元,且已購買不計免賠。
原告鄭某某為維護其合法權益,特訴至法院請求判令:1、原告鄭某某的各項經(jīng)濟損失233934.24元(醫(yī)療費81821.52元(含修顱)、住院伙食補助費2910.00元(30元/天×97天)、護理費15355.72元(31138元/年÷365天×180天)、誤工費28305.00元(28305元/年÷365天×365天)、傷殘賠償金94752.00元(11844元/年×20年×40%)、精神撫慰金6000元、財產(chǎn)損失1390元、交通費1000元、鑒定費2400元),由被告人民財保當陽支公司在交強險限額內賠償121390元,下余損失112544.24元由被告陳某某賠償56272.12元(112544.24元×50%),此款應由被告人民財保當陽支公司在商業(yè)險中予以支付,上述合計賠償177662.12元;2、本案訴訟費用由被告承擔。
原告鄭某某為支持其訴訟主張,向本院提交了如下證據(jù):
證據(jù)一:原告鄭某某身份證、戶口簿、被告陳某某駕駛證、行駛證復印件各1份,證明原、被告的訴訟主體資格。
證據(jù)二:當陽市公安局交通警察大隊道路交通事故認定書1份,證明被告陳某某和原告鄭某某均負本次事故的同等責任。
證據(jù)三:肇事車的交強險、商業(yè)險保單復印件各1份,證明本次交通事故的肇事車在被告人民財保當陽支公司投保有交強險和商業(yè)險,此交通事故發(fā)生在保險期內,第三者商業(yè)險限額20萬元,且已購買不計免賠。
證據(jù)四:當陽市人民醫(yī)院出院記錄,出院診斷證明、宜昌市第二人民醫(yī)院肌電圖報告單、當陽市人民醫(yī)院CT檢查報告單各1份,證明原告鄭某某因本次交通事故受傷住院治療的事實。
證據(jù)五:宜昌仁和司法鑒定所意見書1份、鑒定費票據(jù)2張,證明被鑒定人鄭某某的傷殘等級為VII(七)級;誤工日為365日;護理時間為180日,花去鑒定費2400元的事實。
證據(jù)六:醫(yī)療費的票據(jù)5張、醫(yī)療費清單1份、當陽市人民醫(yī)院證明1份,證明原告鄭某某因本次交通事故在醫(yī)院治療花去醫(yī)藥費的事實。
證據(jù)七:修理費發(fā)票1張,證明原告鄭某某因交通事故造成財產(chǎn)損失的事實。
被告陳某某辯稱:事故發(fā)生屬實,另外我已墊付醫(yī)療費10000元,給原告現(xiàn)金12500元,應當予以返還。
被告陳某某為支持其抗辯理由,向本院提交了預交醫(yī)療費單據(jù)、收條各1份,證明被告已墊付22500元。
被告人民財保當陽支公司辯稱:1、若經(jīng)法庭調查核實肇事車輛在中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司投保交強險,且無免賠事由,我公司愿意依法在保險限額內賠償;2、原告的部分請求標準過高;3、訴訟費、鑒定費不由我公司賠償。
被告人民財保當陽支公司為支持其抗辯理由,向本院提交了中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司機動車第三者責任保險條款1份,證明原告的醫(yī)療費賠償應該按照商業(yè)險條款第27條規(guī)定,即保險人應按照國家基本醫(yī)療保險的標準核定醫(yī)療費用的賠償金額,在本案中原告提供了用藥清單甲類用藥保險全賠,乙類用藥保險人承擔80%,丙類用藥保險人不應承擔。
經(jīng)庭審質證,被告陳某某、人民財保當陽支公司對原告鄭某某提交的證據(jù)一、證據(jù)二、證據(jù)三、證據(jù)四、證據(jù)七的真實性無異議,故本院對原告提交的上述證據(jù)予以采信。
對被告陳某某提交的所有證據(jù),原告鄭某某,被告人民財保當陽支公司對其真實性均無異議,故對被告陳某某提交的證據(jù)本院均予以采信。
雙方當事人存在爭議的證據(jù):1、對原告鄭某某提交的證據(jù)五,二被告認為誤工日應計算至定殘日前一日,護理費日計算沒有法律依據(jù),鑒定費不屬于保險公司賠付范圍,并申請重新鑒定。
2、對原告鄭某某提交的證據(jù)六,二被告對其真實性雖無異議,但被告人民財保當陽支公司認為該證據(jù)證明的醫(yī)療費用應當按照國家基本醫(yī)療保險的標準核定醫(yī)療費用(分甲乙丙類),并按相應類別承擔賠償責任。
3、對被告人民財保當陽支公司提交的商業(yè)保險條款,原告鄭某某、被告陳某某對其真實性無異議,但原告鄭某某認為該醫(yī)療費用不應當核減,保險公司也未給原告釋明,原告用藥都是用于治療傷勢的,并沒有用于治療其他無關病情。
本院認為,被告人民財保當陽支公司雖提出重新鑒定,但未提交充足證據(jù)能夠推翻原傷殘鑒定的結論,亦未提交醫(yī)保等專業(yè)醫(yī)療機構出具的證明應當按甲乙丙類核減費用,且未提交證據(jù)證明被告人民財保當陽支公司對免責或減輕自身責任的商業(yè)保險條款已盡釋明義務,故本院對原告提交證據(jù)五、六予以采信,對被告人民財保當陽支公司提交證據(jù)予以采信,但對被告人民財保當陽支公司以按甲乙丙類扣減醫(yī)療費用和重新鑒定的答辯理由不予支持。
經(jīng)審理查明,2015年3月29日07時05分,被告陳某某駕駛鄂E×××××號輕型自卸貨車,沿253省道由兩河鎮(zhèn)方向往枝江方向行駛,行駛至253省道10.7KM路段時,遇原告鄭某某騎無號牌二輪摩托車由兩河鎮(zhèn)新星村方向左轉彎往枝江方向行駛時發(fā)生相撞,造成鄭某某受傷、無號牌二輪摩托車受損的交通事故。
經(jīng)當陽市公安局交通警察大隊事故認定,被告陳某某負事故同等責任,原告鄭某某負事故同等責任。
2015年3月29日事故發(fā)生后,原告鄭某某被送往當陽市人民醫(yī)院住院治療64天,花去醫(yī)療費59794.07元,2015年6月1日出院,醫(yī)囑建議:1、休息三月,定期復查頭顱CT;2、四月后行顱骨修補術;3、不適隨診。
2015年6月4日醫(yī)囑建議購買人血白蛋白4瓶(每瓶10克,單價550元),合計2200元。
2015年8月13日在當陽市人民醫(yī)院花去CT費200元。
2015年10月13日在當陽市人民醫(yī)院進行顱骨修補術,住院33天,花去醫(yī)療費18494.55元,并于2015年11月15日出院。
后于2015年12月31日在宜昌市第二人民醫(yī)院花去門診費4.5元和肌電圖1040元。
2015年12月31日,經(jīng)宜昌仁和司法鑒定所對原告鄭某某的鑒定“被鑒定人鄭某某重型顱腦外傷開顱術后、右側上下肢輕癱的傷殘等級為Ⅶ級;被鑒定人鄭某某的誤工日為365日;被鑒定人鄭某某的護理時間為180日”,花去鑒定費2400元。
同時查明,原告鄭某某為農(nóng)業(yè)戶口。
被告陳某某駕駛的車牌號為鄂E×××××的輕型自卸貨車已在被告人民財保當陽支公司投保了交強險和商業(yè)險,商業(yè)險限額為20萬元,且已購買不計免賠。
事故發(fā)生后,被告陳某某已墊付原告鄭某某22500元,被告陳某某具有合法駕駛資格,且無免賠事由。
本院認為,公民的生命健康身體權依法受保護。
被告陳某某駕駛機動車在道路上行駛造成原告鄭某某受傷住院治療,被告陳某某應當承擔賠償責任。
根據(jù)《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條 ?第一款 ?第(一)項 ?的規(guī)定“機動車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財產(chǎn)損失的,由保險公司在機動車第三者責任強制保險責任限額范圍內予以賠償;不足的部分,按照下列規(guī)定承擔賠償責任:(一)機動車之間發(fā)生交通事故的,由有過錯的一方承擔賠償責任;雙方都有過錯的,按照各自過錯的比例分擔責任”,結合當陽市公安局交通警察大隊的事故責任認定,被告陳某某負事故同等責任即50%的責任為宜,故被告人民財保當陽支公司應當在交強險和商業(yè)險(按50%承擔責任)限額內分項賠償。
對于原告鄭某某于2015年3月29日受傷住院,并于2015年12月31日由宜昌仁和司法鑒定所司法鑒定意見書對原告的傷殘等級予以確定,故本院核準原告鄭某某誤工日應計算至定殘前一日,即2015年3月29日起至2015年12月30日止共計277日,原告受傷嚴重并二次住院治療確需人護理,且被告人民財保當陽支公司未提交證據(jù)推翻司法鑒定結論,故本院認定護理日為180日。
結合本院已查明的事實和《2016年度湖北省道路事故損害賠償標準》,原告鄭某某的各項經(jīng)濟損失為226821.62元[醫(yī)療費81733.12元(含修顱)(59794.07元+2200元+200元+18494.55元+4.5元+1040元)、住院伙食補助費2910.00元(30元/天×97天)、護理費15355.72元(31138元/年÷365天×180天)、誤工費21480.78元(28305元/年÷365天×277天)、傷殘賠償金94752.00元(11844元/年×20年×40%)、精神撫慰金6000元、財產(chǎn)損失1390元、交通費酌情認定800元、鑒定費2400元],故被告人民財保當陽支公司在交強險限額內賠償原告鄭某某各項經(jīng)濟損失121390元(含財產(chǎn)損失1390元、醫(yī)療費10000元、死亡傷殘賠償限額110000元),下余損失105431.62元,由被告人民財保當陽支公司在商業(yè)險限額內賠償51515.81元(103031.62元×50%),鑒定費2400元由被告陳某某承擔1200元(2400元×50%),扣除被告陳某某已墊付的22500元,原告鄭某某應返還被告陳某某21300元。
據(jù)此,依照《中華人民共和國民法通則》第一百一十七條 ?、第一百一十九條 ?,《中華人民共和國》第十六條、第二十二條、第四十八條,《中華人民共和國》第七十六條第一款第(一)項,《最高人民法院關于審理案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十八條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十五條,《最高人民法院關于確定民事侵權精神損害賠償責任若干問題的解釋》第一條 ?、第十條 ?、第十一條 ?,《最高人民法院關于適用《中華人民共和國民事訴訟法》的解釋》第九十條 ?之規(guī)定,判決如下:
一、原告鄭某某因交通事故造成的各項經(jīng)濟損失為226821.62元,由被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司當陽支公司在交強險限額內賠償121390元,下余損失105431.62元由被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司當陽支公司在商業(yè)險限額內賠償51515.81元;鑒定費2400元由被告陳某某承擔1200元,扣除被告陳某某已墊付的22500元,原告鄭某某應返還被告陳某某21300元。
二、駁回原告鄭某某的其他訴訟請求。
上述應給付款項,限于本判決生效后十日內履行【具體給付辦法:匯款至法院執(zhí)行款專戶,收款單位:當陽市人民法院;開戶行:中國農(nóng)業(yè)銀行當陽支行壩陵分理處;賬號:17×××59】。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務的,應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條 ?之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務利息。
案件受理費1190元,減半收取595元(原告已預交),由原告鄭某某承擔297.50元,被告陳某某負擔297.50元。
如不服本判決,可以在判決書送達之日起十五日內,向本院遞交上訴狀,并按對方當事人的人數(shù)或者代表人的人數(shù)提出副本,上訴于湖北省宜昌市中級人民法院。
本院認為,被告人民財保當陽支公司雖提出重新鑒定,但未提交充足證據(jù)能夠推翻原傷殘鑒定的結論,亦未提交醫(yī)保等專業(yè)醫(yī)療機構出具的證明應當按甲乙丙類核減費用,且未提交證據(jù)證明被告人民財保當陽支公司對免責或減輕自身責任的商業(yè)保險條款已盡釋明義務,故本院對原告提交證據(jù)五、六予以采信,對被告人民財保當陽支公司提交證據(jù)予以采信,但對被告人民財保當陽支公司以按甲乙丙類扣減醫(yī)療費用和重新鑒定的答辯理由不予支持。
經(jīng)審理查明,2015年3月29日07時05分,被告陳某某駕駛鄂E×××××號輕型自卸貨車,沿253省道由兩河鎮(zhèn)方向往枝江方向行駛,行駛至253省道10.7KM路段時,遇原告鄭某某騎無號牌二輪摩托車由兩河鎮(zhèn)新星村方向左轉彎往枝江方向行駛時發(fā)生相撞,造成鄭某某受傷、無號牌二輪摩托車受損的交通事故。
經(jīng)當陽市公安局交通警察大隊事故認定,被告陳某某負事故同等責任,原告鄭某某負事故同等責任。
2015年3月29日事故發(fā)生后,原告鄭某某被送往當陽市人民醫(yī)院住院治療64天,花去醫(yī)療費59794.07元,2015年6月1日出院,醫(yī)囑建議:1、休息三月,定期復查頭顱CT;2、四月后行顱骨修補術;3、不適隨診。
2015年6月4日醫(yī)囑建議購買人血白蛋白4瓶(每瓶10克,單價550元),合計2200元。
2015年8月13日在當陽市人民醫(yī)院花去CT費200元。
2015年10月13日在當陽市人民醫(yī)院進行顱骨修補術,住院33天,花去醫(yī)療費18494.55元,并于2015年11月15日出院。
后于2015年12月31日在宜昌市第二人民醫(yī)院花去門診費4.5元和肌電圖1040元。
2015年12月31日,經(jīng)宜昌仁和司法鑒定所對原告鄭某某的鑒定“被鑒定人鄭某某重型顱腦外傷開顱術后、右側上下肢輕癱的傷殘等級為Ⅶ級;被鑒定人鄭某某的誤工日為365日;被鑒定人鄭某某的護理時間為180日”,花去鑒定費2400元。
同時查明,原告鄭某某為農(nóng)業(yè)戶口。
被告陳某某駕駛的車牌號為鄂E×××××的輕型自卸貨車已在被告人民財保當陽支公司投保了交強險和商業(yè)險,商業(yè)險限額為20萬元,且已購買不計免賠。
事故發(fā)生后,被告陳某某已墊付原告鄭某某22500元,被告陳某某具有合法駕駛資格,且無免賠事由。
本院認為,公民的生命健康身體權依法受保護。
被告陳某某駕駛機動車在道路上行駛造成原告鄭某某受傷住院治療,被告陳某某應當承擔賠償責任。
根據(jù)《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條 ?第一款 ?第(一)項 ?的規(guī)定“機動車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財產(chǎn)損失的,由保險公司在機動車第三者責任強制保險責任限額范圍內予以賠償;不足的部分,按照下列規(guī)定承擔賠償責任:(一)機動車之間發(fā)生交通事故的,由有過錯的一方承擔賠償責任;雙方都有過錯的,按照各自過錯的比例分擔責任”,結合當陽市公安局交通警察大隊的事故責任認定,被告陳某某負事故同等責任即50%的責任為宜,故被告人民財保當陽支公司應當在交強險和商業(yè)險(按50%承擔責任)限額內分項賠償。
對于原告鄭某某于2015年3月29日受傷住院,并于2015年12月31日由宜昌仁和司法鑒定所司法鑒定意見書對原告的傷殘等級予以確定,故本院核準原告鄭某某誤工日應計算至定殘前一日,即2015年3月29日起至2015年12月30日止共計277日,原告受傷嚴重并二次住院治療確需人護理,且被告人民財保當陽支公司未提交證據(jù)推翻司法鑒定結論,故本院認定護理日為180日。
結合本院已查明的事實和《2016年度湖北省道路事故損害賠償標準》,原告鄭某某的各項經(jīng)濟損失為226821.62元[醫(yī)療費81733.12元(含修顱)(59794.07元+2200元+200元+18494.55元+4.5元+1040元)、住院伙食補助費2910.00元(30元/天×97天)、護理費15355.72元(31138元/年÷365天×180天)、誤工費21480.78元(28305元/年÷365天×277天)、傷殘賠償金94752.00元(11844元/年×20年×40%)、精神撫慰金6000元、財產(chǎn)損失1390元、交通費酌情認定800元、鑒定費2400元],故被告人民財保當陽支公司在交強險限額內賠償原告鄭某某各項經(jīng)濟損失121390元(含財產(chǎn)損失1390元、醫(yī)療費10000元、死亡傷殘賠償限額110000元),下余損失105431.62元,由被告人民財保當陽支公司在商業(yè)險限額內賠償51515.81元(103031.62元×50%),鑒定費2400元由被告陳某某承擔1200元(2400元×50%),扣除被告陳某某已墊付的22500元,原告鄭某某應返還被告陳某某21300元。
據(jù)此,依照《中華人民共和國民法通則》第一百一十七條 ?、第一百一十九條 ?,《中華人民共和國》第十六條、第二十二條、第四十八條,《中華人民共和國》第七十六條第一款第(一)項,《最高人民法院關于審理案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十八條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十五條,《最高人民法院關于確定民事侵權精神損害賠償責任若干問題的解釋》第一條 ?、第十條 ?、第十一條 ?,《最高人民法院關于適用《中華人民共和國民事訴訟法》的解釋》第九十條 ?之規(guī)定,判決如下:
一、原告鄭某某因交通事故造成的各項經(jīng)濟損失為226821.62元,由被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司當陽支公司在交強險限額內賠償121390元,下余損失105431.62元由被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司當陽支公司在商業(yè)險限額內賠償51515.81元;鑒定費2400元由被告陳某某承擔1200元,扣除被告陳某某已墊付的22500元,原告鄭某某應返還被告陳某某21300元。
二、駁回原告鄭某某的其他訴訟請求。
上述應給付款項,限于本判決生效后十日內履行【具體給付辦法:匯款至法院執(zhí)行款專戶,收款單位:當陽市人民法院;開戶行:中國農(nóng)業(yè)銀行當陽支行壩陵分理處;賬號:17×××59】。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務的,應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條 ?之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務利息。
案件受理費1190元,減半收取595元(原告已預交),由原告鄭某某承擔297.50元,被告陳某某負擔297.50元。
審判長:望鵬飛
書記員:劉津
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