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邱某某、范某、范晨曦與中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司泊頭支公司人身保險合同糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

邱某某
范某
范晨曦
溫新(河北震坤律師事務所)
中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司泊頭支公司
及紅明

原告邱某某,住泊頭市。
原告范某,住址同上。
原告范晨曦,住址同上。
法定代理人邱某某,女,1970年生,漢族,住址同上。
委托代理人溫新,河北震坤律師事務所律師。
被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司泊頭支公司。
負責人楊建林,公司經(jīng)理。
委托代理人及紅明,公司職員。
邱某某、范某、范晨曦與中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司泊頭支公司(以下簡稱財險泊頭公司)人身保險合同糾紛一案,本院受理后,依法組成合議庭,公開開庭進行了審理,原告邱某某同時作為范晨曦的法定代理人,原告的委托代理人,被告的委托代理人均到庭參加訴訟,本案現(xiàn)已審理終結。
原告邱某某、范某、范晨曦訴稱,原告邱某某的丈夫、原告范某、范晨曦的父親范樹海,生前是貨車司機,受雇于李某,2014年6月28日下午,范樹海駕車行駛至長沙服務區(qū),在車內休息,傍晚在下車時不慎從車上摔下,導致頭部受傷,隨即被送至長沙市中醫(yī)院搶救,因傷勢重,范樹海于2014年6月30日離世。
2014年6月9日,雇主李某在被告處為范樹海投保有總保額為20萬元的機動車駕駛員意外傷害保險一份,事發(fā)當日,雇主及時向被告報案,但被告并未派員到場,范樹海離世后,被告亦未告知原告所應準備相關證明,待處理完后事,原告向被告提出索賠時,被告以無尸檢報告、無醫(yī)學死亡證明為由拒賠。
依保單約定,被告應賠付原告意外醫(yī)療補償費及意外身故賠償金共計170899.28元,故訴至法院,請求法院依法判決。
訴訟費由被告承擔。
被告財險滄州公司辯稱,范樹海在被告處確投保有意外傷害保險,但原告沒有提供范樹海的死亡原因證明,故被告不同意的原告的訴求。
本院認為,投保人李某、被保險人范樹海與被告簽訂的保險合同,系各方的真實意思表示,應為有效。
本案中,被保險人范樹海下車時摔倒在地,后因傷重死亡,該情形符合保險合同約定的意外傷害的情形,因此,財險泊頭公司應依照保險合同的約定,履行保險義務,因范樹海已死亡,作為范樹海的妻子、女兒、兒子,應享有保單權益。
原告主張給付死亡補償費160000元,合理有據(jù),本院予以采信。
原告主張醫(yī)藥費10899.28元,其中住院費7999.18元,門診費2900.1元,按照保險合同的約定,被告應賠償門診費500元,應賠償住院費用6319.3元,綜上,被告應賠償原告共計166819.3元。
被告所辯范樹海非因意外傷害死亡,理據(jù)不足,本院不予采信,依照《中華人民共和國保險法》第二十三條 ?之規(guī)定,判決如下:
被告財險泊頭公司賠償原告醫(yī)藥費等各項費用166819.3元,限判決生效后三日內履行完畢。
案件受理費3718元,由被告承擔。
如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內,向本院遞交上訴狀,并按對方當事人的人數(shù)提交副本,上訴于河北省滄州市中級人民法院。

本院認為,投保人李某、被保險人范樹海與被告簽訂的保險合同,系各方的真實意思表示,應為有效。
本案中,被保險人范樹海下車時摔倒在地,后因傷重死亡,該情形符合保險合同約定的意外傷害的情形,因此,財險泊頭公司應依照保險合同的約定,履行保險義務,因范樹海已死亡,作為范樹海的妻子、女兒、兒子,應享有保單權益。
原告主張給付死亡補償費160000元,合理有據(jù),本院予以采信。
原告主張醫(yī)藥費10899.28元,其中住院費7999.18元,門診費2900.1元,按照保險合同的約定,被告應賠償門診費500元,應賠償住院費用6319.3元,綜上,被告應賠償原告共計166819.3元。

被告所辯范樹海非因意外傷害死亡,理據(jù)不足,本院不予采信,依照《中華人民共和國保險法》第二十三條 ?之規(guī)定,判決如下:
被告財險泊頭公司賠償原告醫(yī)藥費等各項費用166819.3元,限判決生效后三日內履行完畢。
案件受理費3718元,由被告承擔。

審判長:鄭杰

書記員:常青

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