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邯鄲德源紡織有限公司與一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

原告(并案被告)邯鄲德源紡織有限公司(以下簡稱德源紡織公司)。組織機構(gòu)碼證號:72161565-4.住所地:叢臺區(qū)聯(lián)紡路24號。
法定代表人劉茂昌,該公司總經(jīng)理。
委托訴訟代理人李曉野,河北道申律師事務所律師。
委托訴訟代理人袁富強,河北道申律師事務所律師。
被告(并案原告)徐勝利,男,漢族,1962年11月3日出生,身份證號:130403196211030312.住叢臺區(qū)城內(nèi)中街人民巷18號內(nèi)2號。

原告(并案被告)德源紡織公司與被告(并案原告)徐勝利勞動爭議一案,于2016年7月11日立案后,依法適用簡易程序,公開開庭進行了審理。原告(并案被告)德源紡織公司的委托訴訟代理人袁富強、被告(并案原告)徐勝利到庭參加了訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
邯鄲德源紡織公司向本院提出訴訟請求:1、請求判令德源紡織公司無須向徐勝利支付醫(yī)療費42048.42元、住院伙食補助費860元、一次性傷殘補助金35586元;2、訴訟費由徐勝利承擔。
事實和理由:原告對被告發(fā)生工傷事故、鑒定為五級傷殘并在醫(yī)院接受43天治療的事實無異議。原告已為包括被告在內(nèi)的全體員工建立工傷保險。《工傷保險條例》第三十條規(guī)定:職工因工作遭受××進行治療,享受工傷醫(yī)療待遇。治療工傷所需費用、住院伙食補助費,從工傷保險基金支付。第三十六條規(guī)定:職工因公致殘被鑒定為五級,從工傷保險基金支付一次性傷殘補助金。鑒于上述事實和理由,原告認為被告應向社會保險機構(gòu)主張權(quán)利。
徐勝利辯稱,2013年12月3日上午9點半左右,我在公司細紗車間正常上班,在拆換124號車的齒輪過程中,此拆換屬正常操作,突然發(fā)生意外,鐵屑飛濺進入左眼,當時眼睛疼痛難忍,漆黑一片,被工友送至邯鄲市第三醫(yī)院眼科救治。經(jīng)診斷,左眼外傷性白內(nèi)障,左眼球內(nèi)有異物,左眼球玻璃體積血,左眼視網(wǎng)膜裂孔,左眼角膜穿通傷,當時就住院治療。
期間,公司按照規(guī)定向邯鄲市人社局申報工傷,市人社局工傷鑒定中心鑒定為工傷。2014年11月28日,邯鄲市人社局組織專家組進行鑒定,診斷為:左眼角膜穿通傷,左眼外傷性白內(nèi)障,左眼球內(nèi)異物,視網(wǎng)膜裂孔,右眼視力0.2、左眼手動。經(jīng)勞動能力鑒定機構(gòu)評議,××致殘等級》符合五級第24條,鑒定結(jié)論為:五級傷殘。于2014年12月23日告知本人。
本人、親屬及朋友曾多次到單位討要醫(yī)療費,要求單位支付賠償傷殘補助金、傷殘津貼、住院伙食補助費、交通費、生活護理費等費用。單位勞人處工作人員以單位經(jīng)營效益不好、未向社保繳納社會保險基金為由,讓我們耐心等待答復,但至今遲遲未答復。2015年10月至l2月,我們又多次去單位要求支付相關(guān)費用,但是單位已經(jīng)停產(chǎn),找不到任何領(lǐng)導和有關(guān)工作人員。
在此情況下,我于2015年12月18日申請勞動爭議仲裁,叢臺區(qū)勞動爭議仲裁委員會做出仲裁決定后于2016年6月30日向我送達,這期間,我申請邯鄲市勞動勞動爭議仲裁委員會對停工留薪期及延長停工留薪期進行確認,邯鄲市勞動爭議仲裁委員會于2016年6月18日作出了勞動仲裁終結(jié)決定,6月30日送達本人。
目前單位處于停產(chǎn)狀態(tài),工資從本人住院時起就已停發(fā),不僅醫(yī)藥費未能報銷,就連最低生活都無法保障,支付醫(yī)院的藥費是我四處籌借的,我多次找單位要求各項權(quán)利,但單位以廠子停工沒有錢等借口至今未解決任何問題,我整日憂心忡忡、精神恍惚,身心受到極大的打擊,身體和精神受到嚴重摧殘,工傷讓我的生活和家庭陷入了深深的困境。
在舉步維艱的情況下,我向邯鄲市叢臺區(qū)人民法院提起訴訟,叢臺區(qū)人民法院于2016年7月13日受理立案,并通知我8月29日上午開庭。
我認為德源紡織公司違反了《河北省安全生產(chǎn)條例》第三十一條:用人單位必須提供標準的防護品;第三十四條:用人單位必須依法參加工傷保險,為從業(yè)人員繳納保險費,按照國家或省標準為傷亡職工及時支付賠償金;第三十五條:因生產(chǎn)安全受到損害的除依法享有工傷保險外,依照有關(guān)民事法律,尚有獲得賠償?shù)臋?quán)利的,有權(quán)向本單位提出賠償請求?!豆kU條例》第四條:職工發(fā)生工傷時,用人單位采取措施使工傷職工得到及時救治;第三十三條:職工因工作遭受事故傷害接受工傷醫(yī)療的,在停工留薪期內(nèi),原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付?!逗颖笔」kU條例細則》第二十一條:職工因工作遭受事故傷害,勞動保障行政部門尚未作出工傷認定結(jié)論的,用人單位先行墊付治療費用?!渡鐣kU法》第四十一條:職工所在單位未依法繳納工傷保險費,發(fā)生工傷事故的,由用人單位支付工傷保險待遇。
鑒于上述事實和理由,我認為原告雖給職工建立了工傷保險,但沒有按時依法依規(guī)繳納工傷保險費,造成受傷職工自行住院并墊付治療費,在住院期間,工資停發(fā),單位領(lǐng)導無人過問,使我本人身心受到極大傷害。
原告違反了《勞動法》、《工傷保險條例》、《社會保險費》、《河北省安全生產(chǎn)條例》、《河北省工傷保險條例細則》等有關(guān)法律法規(guī)。
綜上所述,請求:1、駁回原告之訴;2、賠償我應訴本案支付的一切費用;3、由原告承擔本案訴訟費用。
徐勝利向本院提出訴訟請求:1、裁決書第1項裁決“支付醫(yī)療費42048.42元”與實際醫(yī)療費不符,實際醫(yī)療費應是42368.44元。2、裁決書未認定的其它事項有:一是工傷治療期間工資13966.8元(裁決書數(shù)額有誤);二是住院期間營養(yǎng)費2150元;三是生活護理費11862元(醫(yī)院診斷書、初次鑒定結(jié)論書、實際上2人護理,應為23724元);四是住院期間護理費12900元(150元/天/人×43天×2人),共計費用52740.8元。3、工傷其他賠償費用。(l)鑒定費1200元(工傷等級和停工留薪期鑒定費);(2)住院期間交通費1290元(15元/天/人×43天×2人);(3)住院期間食宿費6880元(80元/天/人×43天×2人);(4)傷殘津貼;(5)精神損害賠償撫慰金100000元;(6)2013年-2015年取暖費2700元;(7)本人墊付的醫(yī)療費利息5068.27元;(8)后續(xù)繼續(xù)治療醫(yī)療費;(9)根據(jù)國家規(guī)定應支付的其他費用。4、訴訟費由被告承擔。
事實和理由:2013年12月3日上午9點半左右,我在公司細紗車間正常上班,在拆換124號車的齒輪過程中,此拆換屬正常操作,突然發(fā)生意外,鐵屑飛濺進入左眼,當時,眼睛疼痛難忍,漆黑一片,被工友送至邯鄲市第三醫(yī)院眼科救治。經(jīng)診斷,左眼外傷性白內(nèi)障,左眼球內(nèi)有異物,左眼球玻璃體積血,左眼視網(wǎng)膜裂孔,左眼角膜穿通傷,當時就住院治療。
期間,公司按照規(guī)定向邯鄲市人社局申報工傷,市人社局工傷鑒定中心鑒定為工傷。2014年11月28日,邯鄲市人社局組織專家組進行鑒定,診斷為:左眼角膜穿通傷,左眼外傷性白內(nèi)障,左眼球內(nèi)異物,視網(wǎng)膜裂孔,右眼視力0.2、左眼手動。經(jīng)勞動能力鑒定機構(gòu)評議,××致殘等級》符合五級第24條,鑒定結(jié)論為:五級傷殘。于2014年12月23日告知本人。
本人、親屬及朋友曾多次到單位討要醫(yī)療費,要求單位支付賠償傷殘樸助金、傷殘津貼、住院伙食補助費、交通費、生活護理費等費用。單位勞人處工作人員以單位經(jīng)營效益不好、未向社保繳納社會保險基金為由,讓我們耐心等待答復,但至今遲遲未答復。2015年10月至12月,我們又多次去單位要求支付相關(guān)費用,但是單位已經(jīng)停產(chǎn),找不到任何領(lǐng)導和有關(guān)工作人員。
在此情況下,我于2015年12月18日申請勞動爭議仲裁,叢臺區(qū)勞動爭議仲裁委員會做出仲裁決定后于2016年6月30日向我送達,這期間,我申請邯鄲市勞動勞動爭議仲裁委員會對停工留薪期及延長停工留薪期進行確認,邯鄲市勞動爭議仲裁委員會于2016年6月18日作出了勞動仲裁終結(jié)決定,6月30日送達本人。
目前單位處于停產(chǎn)狀態(tài),工資從本人住院時起就已停發(fā),不僅醫(yī)藥費未能報銷,就連最低生活都無法保障,支付醫(yī)院的藥費是我四處籌借的,我多次找單位要求各項權(quán)利,但單位以廠子停工沒有錢等借口至今未解決任何問題,我整日憂心忡忡、精神恍惚,身心受到極大的打擊,身體和精神受到嚴重摧殘,工傷讓我的生活和家庭陷入了深深的困境。
根據(jù)《勞動法》、《勞動合同法》、《社會保險法》等法律規(guī)定,勞動者應依法享受社會保險各項待遇權(quán)利,勞動者因工傷造成各項權(quán)利受到損害時,有權(quán)得到權(quán)利保障。請求依法支持我的訴訟請求。
德源紡織公司辯稱,原告無需向被告支付醫(yī)療費、一次性傷殘補助金等848693.51元。原告認為,被告應向保險機構(gòu)主張權(quán)利。
本院經(jīng)審理認定事實如下:對于當事人雙方?jīng)]有爭議的事實,本院予以確認。徐勝利系德源紡織公司一名職工。2013年12月3日9時30分許,徐勝利在工作中因公受傷。
徐勝利受傷后,被送往邯鄲市第三醫(yī)院住院治療。經(jīng)診斷,徐勝利患角膜穿通傷外傷性白內(nèi)障、玻璃體出血、玻璃體異物、××癥。自2013年12月3日至2013年12月21日住院治療18天。產(chǎn)生住院醫(yī)療費18988.41元。2014年7月4日,徐勝利再次住院治療,經(jīng)診斷,徐勝利患硅油眼、繼發(fā)性青光眼、后天性無晶體眼、角膜白斑、××癥。自2014年7月4日至2014年7月29日住院治療25天。產(chǎn)生住院醫(yī)療費15948.15元。自2013年12月3日發(fā)生工傷事故后,至2014年12月19日,徐勝利多次前往邯鄲市第三醫(yī)院就診,產(chǎn)生門診醫(yī)療費6493.86元。
2014年1月10日,邯鄲市人力資源和社會保障局認定徐勝利為工傷。2014年12月23日,徐勝利被邯鄲市勞動能力鑒定委員會鑒定為五級傷殘。徐勝利為此支付鑒定費600元。2016年5月30日,徐勝利被邯鄲市勞動能力鑒定委員會鑒定為停工留薪期為6個月、延長停工留薪期為3個月。徐勝利為此支付鑒定費600元。
徐勝利向邯鄲市叢臺區(qū)勞動人事爭議調(diào)解仲裁委員會申請仲裁,提出以下仲裁請求1、裁決邯鄲德源紡織公司支付傷殘補助金35586元;2、請求裁決德源紡織公司支付醫(yī)藥費42048.42元;3、請求裁決德源紡織公司支付工傷治療期間的工資13216.80元;4、請求裁決德源紡織公司支付住院伙食補助費2150元、營養(yǎng)費2150元;5、請求裁決德源紡織公司支付護理費11862元。邯鄲市叢臺區(qū)勞動人事爭議調(diào)解仲裁委員會于2016年6月18日作出仲裁裁決書。裁決:1、德源紡織公司向徐勝利支付醫(yī)療費42048.42元;2、德源紡織公司支付徐勝利住院伙食補助費860元;3、德源紡織公司支付徐勝利一次性傷殘補助金35586元(1977=18個月)。原、被告雙方對該仲裁裁決均不服,分別向本院提起訴訟。

本院認為,徐勝利因發(fā)生工傷事故受傷后,經(jīng)邯鄲市人力資源和社會保障局認定,屬于工傷。后經(jīng)邯鄲市勞動能力鑒定委員會鑒定,徐勝利構(gòu)成工傷五級傷殘。工傷事故損害賠償是指用人單位為其職工建立工傷保險關(guān)系,一旦發(fā)生工傷事故則由保險機構(gòu)對受害人予以賠償,用人單位不再承擔工傷事故的民事賠償責任。勞動關(guān)系中的勞動者因工傷事故遭受人身損害,應按《工傷保險條例》的相關(guān)規(guī)定請求工傷保險賠償,享受相應的公司保險待遇,不能直接對用人單位提起人身損害賠償?shù)拿袷略V訟。
關(guān)于徐勝利主張的醫(yī)療費問題,《工傷保險條例》第三十條第一款規(guī)定:“職工因工作遭受××進行治療,享受工傷醫(yī)療待遇。”第三款規(guī)定:“治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的,從工傷保險基金支付。工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準,由國務院社會保險行政部門會同國務院衛(wèi)生行政部門、食品藥品監(jiān)督管理部門等部門規(guī)定?!惫实略醇徔椆緹o須向徐勝利支付醫(yī)療費。
關(guān)于徐勝利主張的住院期間食宿費問題,《工傷保險條例》第三十條第四款規(guī)定:“職工住院治療工傷的伙食補助費,以及經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)出具證明,報經(jīng)辦機構(gòu)同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費用從工傷保險基金支付,基金支付的具體標準由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定?!惫实略醇徔椆緹o須向徐勝利支付住院伙食補助費。
關(guān)于徐勝利主張的工傷治療期間工資問題,《工傷保險條例》第三十三條第一款規(guī)定:“職工因工作遭受××需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的,在停工留薪期內(nèi),原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付?!钡诙钜?guī)定:“停工留薪期一般不超過12個月。傷情嚴重或者情況特殊,經(jīng)設區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會確認,可以適當延長,但延長不得超過12個月。工傷職工評定傷殘等級后,停發(fā)原待遇,按照本章的有關(guān)規(guī)定享受傷殘待遇。工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的,繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇?!币罁?jù)徐勝利舉證的邯鄲市勞動能力鑒定委員會作出的初次鑒定結(jié)論:停工留薪期為6個月、延長停工留薪期為3個月。本院確定徐勝利的停工留薪期為9個月。依據(jù)徐勝利舉證的個人活期明細查詢單分析,2013年12月份工資為1070元,2014年1月份發(fā)放650元,欠發(fā)420元;2014年2月份發(fā)放300元,欠發(fā)770元;2014年3月份發(fā)放300元,欠發(fā)770元;2014年4月份發(fā)放300元,欠發(fā)770元;2014年5月份發(fā)放300元,欠發(fā)770元;2014年6月份發(fā)放220元,欠發(fā)850元;2014年7月份發(fā)放220元,欠發(fā)850元;2014年8月份發(fā)放220元,欠發(fā)850元;2014年9月份發(fā)放220元,欠發(fā)850元。共計欠發(fā)工資6900元。故德源紡織公司應支付徐勝利2014年1月至2014年9月停工留薪期間的工資6900元。
關(guān)于徐勝利主張的住院期間營養(yǎng)費問題,不屬于工傷保險待遇的范疇,故徐勝利主張的該項訴訟請求,本院不予支持。
關(guān)于徐勝利主張的生活護理費問題,《工傷保險條例》第三十四條第一款規(guī)定:“工傷職工已經(jīng)評定傷殘等級并經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認需要生活護理的,從工傷保險基金按月支付生活護理費?!惫实略醇徔椆緹o須向徐勝利支付生活護理費。
關(guān)于徐勝利主張的住院期間護理費問題,不屬于工傷保險待遇的范疇,故徐勝利主張的該項訴訟請求,本院不予支持。
關(guān)于徐勝利主張的鑒定費問題,不屬于工傷保險待遇的范疇,故徐勝利主張的該項訴訟請求,本院不予支持。
關(guān)于徐勝利主張的住院期間交通費問題,不屬于工傷保險待遇的范疇,故徐勝利主張的該項訴訟請求,本院不予支持。
關(guān)于徐勝利主張的傷殘津貼問題,《工傷保險條例》第三十六條第(二)項規(guī)定:“職工因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘的,享受以下待遇:(二)保留與用人單位的勞動關(guān)系,由用人單位安排適當工作。難以安排工作的,由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼,標準為:五級傷殘為本人工資的70%,六級傷殘為本人工資的60%,并由用人單位按照規(guī)定為其繳納應繳納的各項社會保險費。傷殘津貼實際金額低于當?shù)刈畹凸べY標準的,由用人單位補足差額?!惫实略醇徔椆緫?014年10月起按月工資70%向徐勝利發(fā)放傷殘津貼。
關(guān)于徐勝利主張的一次性傷殘補助金問題,《工傷保險條例》第三十六條第(一)項規(guī)定:“職工因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘的,享受以下待遇:(一)從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金,標準為:五級傷殘為18個月的本人工資,六級傷殘為16個月的本人工資?!惫实略醇徔椆緹o須向徐勝利支付一次性傷殘補助金。
關(guān)于徐勝利主張的精神損害賠償撫慰金問題,精神損害賠償是指自然人因其人身受到不法侵害,使其人格利益和身份利益受到損害或遭受精神痛苦,受害人本人要求侵權(quán)人通過財產(chǎn)賠償?shù)绒k法進行救濟和保護的民事法律制度。工傷保險待遇與精神損害撫慰金法律性質(zhì)不同,故德源紡織公司無需支付徐勝利精神損害撫慰金。
關(guān)于徐勝利主張的取暖費問題,不屬于工傷保險待遇的范疇,故徐勝利主張的該項訴訟請求,本院不予支持。
綜上,依照《工傷保險條例》第二條、第三十條第一款、第三款、第四款、第三十三條第一款、第二款、第三十四條第一款、第三十六條第(一)項、第(二)項的規(guī)定,判決如下:

一、原告(并案被告)邯鄲德源紡織有限公司無須向徐勝利支付醫(yī)療費、住院伙食補助費、生活護理費、一次性傷殘補助金、精神損害撫慰金。
二、原告(并案被告)邯鄲德源紡織有限公司于本判決生效之日起10日內(nèi),向徐勝利支付2014年1月至2014年9月停工留薪期間的工資6900元。
三、原告(并案被告)邯鄲德源紡織有限公司于本判決生效之日起10日內(nèi),向徐勝利發(fā)放自2014年10月起按月工資70%傷殘津貼。
四、駁回被告(并案原告)徐勝利其他訴訟請求。
案件受理費10元,由原告(并案被告)邯鄲德源紡織有限公司負擔5元、被告(并案原告)徐勝利負擔5元。
如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當事人的人數(shù)提出副本,上訴于河北省邯鄲市中級人民法院。

審判員  曹新軍

書記員:吳孟昆

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