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逄某某與恒安標準人壽保險有限公司遼寧分公司人身保險合同糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

原告逄某某,女,xxxx年xx月xx日出生,現(xiàn)住雞西市滴道區(qū)。
委托代理人牟善志,系黑龍江朗信銀龍律師事務所律師。
被告恒安標準人壽保險有限公司遼寧分公司,住所地沈陽市沈河區(qū)北站路59號財富中心E座5層,組織機構代碼66253233-X。
負責人陳岱超,系該公司經(jīng)理。
委托代理人陳凱,系黑龍江晟義律師事務所律師。

原告逄某某訴被告恒安標準人壽保險有限公司遼寧分公司(以下簡稱恒安壽險遼寧分公司)人身保險合同糾紛一案,本院受理后,依法組成合議庭,公開開庭進行了審理。原告逄某某的委托代理人牟善志、被告恒安壽險遼寧分公司的委托代理人陳凱到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結。

本院認為,依據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》第六十四條第一款及《最高人民法院關于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第二條規(guī)定,當事人對自己提出的主張,有責任提供證據(jù),沒有證據(jù)或者證據(jù)不足以證明當事人的事實主張的,由負有舉證責任的當事人承擔不利后果。本案中被告恒安壽險遼寧分公司認定“被保險人韓某某在投保前已被診斷為先天性心臟病”的依據(jù)不足。其無法證實雞西市人民醫(yī)院彩超報告單中的患者與本案的被保險人韓某某是同一人。且報告單中明確說明“本報告僅供本院醫(yī)師診斷疾病時的參考,不作為臨床診斷”。故被告恒安壽險遼寧分公司提交的證據(jù)不能證實被保險人韓某某在投保前已被診斷為先天性心臟病,被告恒安壽險遼寧分公司應當承擔保險合同的賠付義務。另據(jù)《中華人民共和國保險法》第二十三條第一款及第二款規(guī)定,保險人收到被保險人或者受益人的賠償或者給付保險金的請求后,應當及時作出核定;情形復雜的,應當在三十日內(nèi)作出核定。保險人未及時履行賠償或者給付保險金義務的,除支付保險金外,應當賠償被保險人或者受益人因此受到的損失。《中華人民共和國合同法》第一百七十四條的規(guī)定,法律對其他有償合同有規(guī)定的,依照其規(guī)定;沒有規(guī)定的,參照買賣合同的有關規(guī)定?!蹲罡呷嗣穹ㄔ宏P于審理買賣合同糾紛案件適用法律問題的解釋》第二十四條第四款規(guī)定,買賣合同沒有約定逾期付款違約金或者該違約金的計算方法,出賣人以買受人違約為由主張賠償逾期付款損失的,人民法院可以中國人民銀行同期同類人民幣貸款基準利率為基礎,參照逾期罰息利率標準計算。本案中原告逄某某于2014年2月16日向被告恒安壽險遼寧分公司提出理賠申請后,被告恒安壽險遼寧分公司拒絕理賠,其行為已構成違約,原告要求被告自2014年3月24日起支付因遲延理賠造成的利息損失的請求,符合上述法律的規(guī)定,本院予以支持。綜上所述,被告恒安壽險遼寧分公司應在保險合同范圍內(nèi)賠付原告逄某某保險金30萬元,并支付遲延履行賠付義務造成的利息損失。依照《中華人民共和國民事訴訟法》第六十四條第一款、《中華人民共和國保險法》第二十三條第二款、《中華人民共和國合同法》第一百七十四條、《最高人民法院關于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第二條、《最高人民法院關于審理買賣合同糾紛案件適用法律問題的解釋》第二十四條第四款之規(guī)定,判決如下:

一、被告恒安壽險遼寧分公司于本判決生效后十日內(nèi),賠付原告逄某某保險金30萬元,以及自2014年3月24日起,至本判決生效日止按中國人民銀行同期同類貸款基準利率上浮50%計算利息;
二、駁回原告逄某某的其他訴訟請求。
案件受理費6,550.00元,由被告恒安壽險遼寧分公司負擔。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務,應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,按銀行同期貸款利率,加倍支付遲延履行期間的債務利息。
如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當事人的人數(shù)提出副本,上訴于雞西市中級人民法院。
如當事人在規(guī)定的期限內(nèi)未提出上訴,本判決書即發(fā)生法律效力。權利人可以向本院申請執(zhí)行,申請執(zhí)行的期間為二年,逾期申請執(zhí)行的,人民法院不予受理。

審判長 溫興國 代理審判員吳 明 代理審判員代洪雨

書記員:張水晶

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