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路某某與中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司高某支公司、李建明機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任糾紛二審民事判決書(shū)

2021-06-09 塵埃 評(píng)論0

上訴人(原審被告)中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司高某支公司(以下簡(jiǎn)稱(chēng)人民財(cái)險(xiǎn)公司),地址:高某縣南星路119號(hào)。
負(fù)責(zé)人趙峰,該公司經(jīng)理。
委托代理人耿志敏,該公司職員。
被上訴人(原審原告)路某某。
委托代理人安慧敏,河北錦澤律師事務(wù)所律師。
被上訴人(原審被告)李建明。

上訴人中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司高某支公司因機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任糾紛一案,不服河北省趙縣人民法院(2014)趙民一初字第94號(hào)民事判決,向本院提起上訴。本院依法組成合議庭審理了本案,現(xiàn)已審理終結(jié)。
原審認(rèn)定,2012年5月28日,被告李建明駕駛冀A×××××號(hào)牽引車(chē)冀A×××××掛車(chē),沿趙元路由西向東行駛時(shí),將原告撞成重傷。事故發(fā)生后,經(jīng)趙縣人民法院2012年12月31日作出的(2012)趙民初字第01180號(hào)民事判決書(shū)認(rèn)定,被告李建明在被告人民財(cái)險(xiǎn)公司投有兩份交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn)50萬(wàn)元,并判令被告人民財(cái)險(xiǎn)公司賠付原告路某某因此次事故造成的醫(yī)療費(fèi)69586.50元、二次手術(shù)費(fèi)30000元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)3150元、誤工費(fèi)14773元、護(hù)理費(fèi)20156元、交通費(fèi)1154.30元,共計(jì)138819.80元。原告所主張的費(fèi)用計(jì)算至2012年10月30日止。上述款項(xiàng)被告人民財(cái)險(xiǎn)公司已賠付。原告路某某于2013年3月18日至2013年4月10日住院,共計(jì)23天。出院醫(yī)囑顯示“3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),術(shù)后需加強(qiáng)護(hù)理”。出院診斷為左足趾缺損,左足底及殘端皮膚潰瘍。2014年3月24日由河北盛唐司法鑒定中心作出的冀盛唐司鑒中心(2014)臨鑒字第109號(hào)法醫(yī)臨床學(xué)鑒定意見(jiàn)書(shū),認(rèn)定原告路某某目前狀況構(gòu)成九級(jí)傷殘。被告李建明駕駛的冀A×××××號(hào)牽引車(chē)冀A×××××號(hào)掛車(chē)在被告人民財(cái)險(xiǎn)公司投保交強(qiáng)險(xiǎn)兩份和保險(xiǎn)金額為50萬(wàn)元的商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn)。該事故發(fā)生在保險(xiǎn)期限內(nèi)。
原告在舉證期限內(nèi)提供了以下證據(jù):1、機(jī)動(dòng)車(chē)冀A×××××、冀A×××××投保單、交通事故責(zé)任認(rèn)定書(shū)。2、2014年3月24日河北盛唐司法鑒定中心作出的冀盛唐司鑒中心(2014)臨鑒字第109號(hào)法醫(yī)臨床學(xué)鑒定意見(jiàn)書(shū),認(rèn)定原告路某某目前狀況構(gòu)成九級(jí)傷殘。原告據(jù)此主張傷殘賠償金,計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)為8081元/年(2013年農(nóng)林牧年純收入)×20年×20%=32324元。3、(2012)趙民初字第01180號(hào)民事判決書(shū),并據(jù)此計(jì)算原告路某某誤工費(fèi),2896.67元/月(判決書(shū)認(rèn)定的誤工費(fèi)標(biāo)準(zhǔn))×(16個(gè)月+24天)從2012年12月30日至評(píng)殘之日止=48146.72元。4、2013年3月18日至2013年4月10日住院23天的相關(guān)住院病歷及醫(yī)囑,醫(yī)囑稱(chēng),3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持傷口清潔,術(shù)后加強(qiáng)護(hù)理。5、路春建、路春缺因原告路某某二次手術(shù)而誤工的誤工證明。原告據(jù)此請(qǐng)求路春缺護(hù)理費(fèi)2563.33元/月÷30天×23天,路春建護(hù)理費(fèi)2896.67元/月×自2012年10月30日到第二次住院23天及出院后3個(gè)月共9個(gè)月零10天,共計(jì)29000.23元。6、交通費(fèi)票據(jù)592元,鑒定費(fèi)票據(jù)1600元。
被告李建明未有質(zhì)證意見(jiàn)。
被告人民財(cái)險(xiǎn)公司對(duì)上述證據(jù)的質(zhì)證意見(jiàn)為:對(duì)保單、事故認(rèn)定書(shū)、判決書(shū)、傷殘賠償金的賠償標(biāo)準(zhǔn)及傷殘系數(shù)、原告路某某的工資標(biāo)準(zhǔn)、護(hù)理費(fèi)計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)、交通費(fèi)無(wú)異議,鑒定費(fèi)用保險(xiǎn)公司不承擔(dān),認(rèn)為原告各項(xiàng)費(fèi)用計(jì)算的時(shí)間過(guò)長(zhǎng),且被告方已經(jīng)在上一次起訴時(shí)賠付了二次手術(shù)費(fèi),本次應(yīng)當(dāng)扣除相應(yīng)部分,醫(yī)囑未寫(xiě)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),營(yíng)養(yǎng)費(fèi)我方不承擔(dān)。
被告李建明未向原審法院提交證據(jù)。
被告人民財(cái)險(xiǎn)公司于2014年5月22日向原審法院提交天津明正司法鑒定中心司法鑒定咨詢(xún)意見(jiàn)書(shū)。委托咨詢(xún)單位為中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司石家莊市分公司,咨詢(xún)事項(xiàng)為誤工期、護(hù)理期、護(hù)理人數(shù),咨詢(xún)意見(jiàn)為被咨詢(xún)?nèi)寺纺衬痴`工期、護(hù)理期均為365日,護(hù)理人數(shù)為1人。
原告路某某對(duì)上述材料的質(zhì)證意見(jiàn)為:一、該咨詢(xún)材料委托時(shí)間為2014年5月9日,已經(jīng)在法庭辯論終結(jié)后,且為保險(xiǎn)公司單方委托,在庭審結(jié)束半個(gè)月后提交法院,不符合法定程序;二、該鑒定咨詢(xún)意見(jiàn)有法定瑕疵;三、該材料只是咨詢(xún)意見(jiàn),不是鑒定結(jié)論。綜上,不足以推翻庭審證據(jù)。
原審認(rèn)為,被告于2014年5月22日向原審法院提交的天津明正司法鑒定中心司法鑒定咨詢(xún)意見(jiàn)書(shū),原告稱(chēng)該證據(jù)材料系被告單方委托且已超舉證期限,不應(yīng)予以采信,原告該項(xiàng)意見(jiàn)符合相關(guān)法律規(guī)定,予以采納。原審法院作出的(2012)趙民初字第01180號(hào)民事判決書(shū)中已判決被告人民財(cái)險(xiǎn)公司支付原告路某某二次手術(shù)費(fèi)30000元,因此原告在本案中主張的二次手術(shù)住院期間的住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等費(fèi)用不予支持。由于原告未有需要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)的證據(jù),故對(duì)原告營(yíng)養(yǎng)費(fèi)的請(qǐng)求不予支持。原告主張傷殘賠償金,有鑒定書(shū)證明原告因此次事故造成九級(jí)傷殘,被告人民財(cái)險(xiǎn)公司對(duì)傷殘賠償金的計(jì)算方式無(wú)異議,應(yīng)予以認(rèn)可,確定傷殘賠償金為8081×20×20%=32324元。原告主張交通費(fèi)592元,并提交該項(xiàng)費(fèi)用相關(guān)證據(jù),對(duì)該項(xiàng)損失原審法院予以認(rèn)可。河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院出院記錄出院醫(yī)囑顯示,3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),術(shù)后加強(qiáng)護(hù)理,原告主張住院期間護(hù)理人員為路春缺、路春建兩人,休治期為路春建一人,術(shù)后休治期3個(gè)月與醫(yī)囑相符,亦符合公安部發(fā)布的《人身?yè)p害受傷人員誤工損失日評(píng)定準(zhǔn)則》的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn),予以確認(rèn)。住院期間護(hù)理費(fèi)不再計(jì)算,休治期護(hù)理費(fèi)的計(jì)算時(shí)間自上次訴訟所支持護(hù)理費(fèi)截止日期即2012年10月30日起計(jì)算,至第二次手術(shù)住院后三個(gè)月即2013年7月10日止,扣除住院23天,為230天。路春建每月工資標(biāo)準(zhǔn)參照(2012)趙民初字第01180號(hào)民事判決書(shū)確定的2896.67元,本院確認(rèn)護(hù)理費(fèi)為2896.67÷30×230=22207.8元。原告路某某月工資標(biāo)準(zhǔn)參照(2012)趙民初字第01180號(hào)民事判決書(shū)確定的2896.67元,時(shí)間自2012年10月31日起,至評(píng)殘之日前一天即2014年3月23日至,扣除二次手術(shù)住院23天,共486天,故原告誤工費(fèi)為2896.67÷30×486=46926元。原告因此次事故造成九級(jí)傷殘,主張精神損失費(fèi),酌定為4000元。綜上,原告因此次事故造成的后續(xù)治療損失總額為傷殘賠償金32324元+護(hù)理費(fèi)22207.8元+誤工費(fèi)46926元+交通費(fèi)592元+精神損失費(fèi)4000元=106049.8元。
被告李建明為肇事車(chē)輛冀A×××××在被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司高某支公司處投有機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任險(xiǎn)及商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn),商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn)保險(xiǎn)金額為50萬(wàn)元。原告的損失未超過(guò)保險(xiǎn)限額,故被告人民財(cái)險(xiǎn)公司應(yīng)在保險(xiǎn)限額內(nèi)承擔(dān)相應(yīng)保險(xiǎn)責(zé)任。對(duì)于原告的各項(xiàng)損失,應(yīng)當(dāng)按照法律規(guī)定和保險(xiǎn)合同約定,由被告在保險(xiǎn)限額內(nèi)予以賠付。原審判決為:一、自本判決書(shū)生效之日起十日內(nèi),被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司高某支公司給付原告路某某交通費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等損失共計(jì)人民幣106049.8元;二、駁回原告路某某其他訴訟請(qǐng)求。案件受理費(fèi)1400元,由被告李建明負(fù)擔(dān)。
經(jīng)審理查明,二審查明的事實(shí)與一審查明的事實(shí)基本一致,有一、二審?fù)徆P錄及相關(guān)證據(jù)材料在案證實(shí)。二審?fù)徶?,被上訴人路某某提交照片三張,證明其目前傷情狀況。

本院認(rèn)為,此事故發(fā)生后,經(jīng)交警部門(mén)認(rèn)定,李建明負(fù)事故全部責(zé)任,路某某無(wú)責(zé)任。李建明駕駛的冀A×××××號(hào)牽引車(chē)、冀A×××××號(hào)掛車(chē)在上訴人處投保了主、掛車(chē)兩份交強(qiáng)險(xiǎn)及保險(xiǎn)金額為50萬(wàn)元的商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn)。發(fā)生事故時(shí)在保險(xiǎn)期間內(nèi)。該事故造成被上訴人路某某受傷并致殘的事實(shí),有鑒定意見(jiàn)書(shū)、住院病歷、診斷證明等證據(jù)在案證實(shí)。原審判決由上訴人在保險(xiǎn)限額內(nèi)賠償被上訴人路某某各項(xiàng)費(fèi)用并無(wú)不妥。本案事故發(fā)生后,路某某于2013年3月18日至4月10日在河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院接受第二次手術(shù)治療,出院醫(yī)囑顯示建議3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、術(shù)后加強(qiáng)護(hù)理,并于2014年3月24日被評(píng)定為九級(jí)傷殘,原審判決依據(jù)路某某傷情、出院醫(yī)囑及傷殘等級(jí),認(rèn)定路某某的誤工期為486天(2012年10月31日至評(píng)殘前一日即2014年3月23日,扣除二次手術(shù)住院23天)并無(wú)不當(dāng)。當(dāng)事人可以就查明事實(shí)的專(zhuān)業(yè)性問(wèn)題向人民法院申請(qǐng)鑒定。當(dāng)事人申請(qǐng)鑒定的,由雙方當(dāng)事人協(xié)商確定具備資格的鑒定人;協(xié)商不成的,由人民法院指定。上訴人對(duì)路某某主張的誤工天數(shù)存有異議,但未在原審法院指定的期間內(nèi)對(duì)誤工天數(shù)申請(qǐng)鑒定,且其提交的司法鑒定書(shū)系單方委托的司法鑒定咨詢(xún)意見(jiàn)書(shū),故其該項(xiàng)主張沒(méi)有事實(shí)和法律依據(jù),本院不予支持。
當(dāng)事人對(duì)自己提出的主張,有責(zé)任提供證據(jù)。沒(méi)有證據(jù)或者證據(jù)不足以證明當(dāng)事人的事實(shí)主張的,由負(fù)有舉證責(zé)任的當(dāng)事人承擔(dān)不利后果。上訴人認(rèn)為路某某二次住院治療的實(shí)際花費(fèi)低于河北省趙縣人民法院(2012)趙民初字第01180號(hào)民事判決判定的二次手術(shù)費(fèi)30000元,應(yīng)當(dāng)提供證據(jù)支持其主張,但上訴人未提供證據(jù)證實(shí)其主張。且被上訴人路某某并未就二次手術(shù)的醫(yī)療費(fèi)進(jìn)行主張,原審判決已將路某某二次手術(shù)住院期間的住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等費(fèi)用進(jìn)行扣除,故上訴人請(qǐng)求核實(shí)二次手術(shù)實(shí)際費(fèi)用的主張沒(méi)有事實(shí)和法律依據(jù),本院不予支持。
上訴人稱(chēng)根據(jù)商業(yè)保險(xiǎn)條款約定,交通事故發(fā)生后肇事司機(jī)駛離現(xiàn)場(chǎng)或肇事逃逸,是保險(xiǎn)人的免責(zé)條款,不予賠償。但第三者責(zé)任險(xiǎn)是為確保因被保險(xiǎn)人的致害行為而受害的第三人能夠得到切實(shí)有效賠償而設(shè)立的,保險(xiǎn)人和被保險(xiǎn)人約定的免責(zé)事由不能對(duì)抗受害人,且上訴人未提供證據(jù)證明其確已履行了對(duì)投保人的提示和明確說(shuō)明義務(wù),故上訴人不能依照免責(zé)條款拒賠,上訴人的上訴理由和請(qǐng)求不能成立,本院不予支持。綜上所述,原審判決認(rèn)定事實(shí)清楚,適用法律正確,依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百七十條第一款第(一)項(xiàng)之規(guī)定,判決如下:

駁回上訴,維持原判。
二審訴訟費(fèi)2800元,由上訴人中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司高某支公司負(fù)擔(dān)。
本判決為終審判決。

審 判 長(zhǎng)  張素珍 審 判 員  王 靖 代理審判員  李 祥

書(shū)記員:尋亞

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