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趙某某與中國大地財產(chǎn)保險股份有限公司上海分公司、朱某機動車交通事故責(zé)任糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

  原告:趙某某,男,xxxx年xx月xx日出生,朝鮮族,住沈陽市。
  委托訴訟代理人:彭海霞,北京市藍鵬律師事務(wù)所上海分所律師。
  委托訴訟代理人:周政瑋,北京市藍鵬律師事務(wù)所上海分所律師。
  被告:朱某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住安徽省。
  被告:中國大地財產(chǎn)保險股份有限公司上海分公司,營業(yè)場所上海市虹口區(qū)。
  負(fù)責(zé)人:劉波,總經(jīng)理。
  委托訴訟代理人:陳劍鵬,員工。
  原告趙某某與被告朱某、中國大地財產(chǎn)保險股份有限公司上海分公司(以下簡稱“大地保險上海分公司”)機動車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2019年9月10日立案后,依法適用簡易程序,公開開庭進行了審理。原告趙某某的委托訴訟代理人彭海霞律師、被告朱某、被告大地保險上海分公司的委托訴訟代理人陳劍鵬到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
  原告趙某某向本院提出訴訟請求:要求賠償醫(yī)療費170,468.79元(自事發(fā)日即2019年5月9日截止至2019年9月10日期間)、住院伙食補助費900元;上述費用先由保險公司在機動車交通事故責(zé)任強制保險(以下簡稱“交強險”)范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任,不足部分由保險公司按80%責(zé)任比例在機動車第三者責(zé)任商業(yè)保險(以下簡稱“商業(yè)三者險”)范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任,不足或超出保險范圍的部分要求被告朱某按80%責(zé)任比例承擔(dān)賠償責(zé)任。事實和理由:2019年5月9日00時01分許,被告朱某醉酒狀態(tài)下駕駛滬C8XXXX小客車行駛至昆山花橋鎮(zhèn)金融大道國基城邦小區(qū)前路段,疏于觀察、未確保安全,和騎電動自行車未在非機動車道內(nèi)行駛的案外人孫斌發(fā)生碰撞,致使電動自行車后乘客即本案原告受傷。該事故經(jīng)昆山市公安局交通警察大隊事故認(rèn)定,被告朱某承擔(dān)事故主要責(zé)任,案外人孫斌承擔(dān)事故次要責(zé)任,原告不承擔(dān)事故責(zé)任。事故發(fā)生后,原告至醫(yī)院治療,產(chǎn)生了醫(yī)療費等費用。事發(fā)時,滬C8XXXX小客車在被告保險公司處投保了交強險和商業(yè)三者險。現(xiàn)原告為維護自身合法權(quán)益訴至法院,要求判如所請。
  被告朱某辯稱:對事故發(fā)生經(jīng)過、交警部門的責(zé)任認(rèn)定,均無異議。事發(fā)期間滬C8XXXX小客車的保險情況,以保險公司陳述為準(zhǔn)。事發(fā)時,自己確系醉酒狀態(tài),超出交強險范圍外的部分同意按80%比例由己承擔(dān)賠償責(zé)任。關(guān)于原告主張的各項費用,意見同保險公司一致。另,訴前已給付原告賠償款49,000元,提供四張收條,要求本案中一并抵扣處理。
  被告大地保險上海分公司辯稱:對事故發(fā)生經(jīng)過、交警部門的責(zé)任認(rèn)定,均無異議。事發(fā)期間滬C8XXXX小客車在己保險公司投保了交強險和商業(yè)三者險,商業(yè)三者險限額100萬,有不計免賠特約險。被告朱某事發(fā)時系醉駕,故保險公司僅同意在交強險范圍內(nèi)承擔(dān)除物損以外的人身損害賠付責(zé)任,商業(yè)三者險不予賠付,并保留交強險賠付后向被告朱某追償?shù)臋?quán)利。關(guān)于原告主張的各項費用:醫(yī)療費,金額核算下來應(yīng)為170,468.79元;住院伙食補助費,認(rèn)可。保險公司訴前沒有為原告墊付過費用,也沒有向本案事故其他傷者理賠過。
  本院經(jīng)審理認(rèn)定事實如下:
  2019年5月9日00時01分許,被告朱某醉酒狀態(tài)下駕駛滬C8XXXX小客車行駛至昆山花橋鎮(zhèn)金融大道國基城邦小區(qū)前路段,疏于觀察、未確保安全,和騎電動自行車未在非機動車道內(nèi)行駛的案外人孫斌發(fā)生碰撞,致使電動自行車乘客即本案原告受傷。該事故經(jīng)昆山市公安局交通警察大隊事故認(rèn)定,被告朱某承擔(dān)事故主要責(zé)任,案外人孫斌承擔(dān)事故次要責(zé)任,原告不承擔(dān)事故責(zé)任。
  滬C8XXXX小客車向被告大地保險上海分公司投保交強險和商業(yè)三者險,其中商業(yè)三者險責(zé)任限額100萬元,并約定有不計免賠條款。事故發(fā)生時,前述保險均處于保險期間內(nèi)。
  事發(fā)當(dāng)日,原告即至上海市第六人民醫(yī)院急診,后住院治療,入院診斷左小腿骨折切開減壓外固定支架VSD術(shù)后,完善檢查后于2019年5月14日麻醉下行左踝關(guān)節(jié)骨折切開復(fù)位內(nèi)固定清創(chuàng)VSD術(shù),于2019年5月15日出院,住院6.5天,產(chǎn)生住院醫(yī)療費51,994.60元(已扣除住院期間伙食費15.4元)。原告于2019年5月15日至上海市松江區(qū)泗涇醫(yī)院住院治療,入院診斷左小腿骨折切開減壓外固定+VSD引流術(shù)后,于2019年5月23日行左小腿清創(chuàng)VSD引流術(shù)、于5月30日行左小腿清創(chuàng)縫合術(shù),于2019年6月13日出院,住院29天,產(chǎn)生住院醫(yī)療費33,159.13元。原告于2019年6月13日至上海市第六人民醫(yī)院住院治療,入院診斷左脛腓骨骨折外固定支架術(shù)后,于2019年6月15日麻醉下行左脛腓骨骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù),于2019年6月19日出院,住院5.5天,產(chǎn)生住院醫(yī)療費31,929.07元(已扣除住院伙食費145.30元)。原告于2019年6月19日至昆山市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院住院治療,入院診斷左脛腓骨骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)后,給與消腫、改善局部循壞等對癥治療,于2019年6月23日出院,住院4天,產(chǎn)生住院醫(yī)療費1,248元。原告還在前述三家醫(yī)院及昆山市第一人民醫(yī)院產(chǎn)生門急診醫(yī)療費、急救醫(yī)療費、用血互助金,共計52,138元。自事發(fā)截止至2019年9月10日,原告為治療本案傷情,共計住院45天,產(chǎn)生醫(yī)療費170,468.79元。
  審理中,原告明確表示放棄要求案外人孫斌承擔(dān)本案事故的損害賠償責(zé)任。原告認(rèn)可被告朱某訴前已給付錢款49,000元,并同意該款于本案中一并抵扣處理。
  上述事實,由原告提供的道路交通事故認(rèn)定書、駕駛證、行駛證、保險單、病歷、出院小結(jié)、住院費用清單、住院及門急診醫(yī)療費發(fā)票、放射診斷報告、急救費發(fā)票、用血互助金以及被告提供的墊付款收條等證據(jù),及原、被告雙方陳述,予以佐證。
  本院認(rèn)為:公民享有生命健康權(quán)。公安機關(guān)交通管理部門就本案所涉道路交通事故所作的認(rèn)定,事實查明清楚,責(zé)任認(rèn)定明確,故本院確認(rèn)事故認(rèn)定書相應(yīng)的證明力,該事故責(zé)任認(rèn)定應(yīng)作為確定本案民事?lián)p害賠償?shù)囊罁?jù)。被告朱某作為機動車方承擔(dān)事故主要責(zé)任,案外人孫斌作為非機動車方承擔(dān)事故次要責(zé)任,原告不承擔(dān)責(zé)任,故原告因本案事故所致的人身、財產(chǎn)損失,應(yīng)由被告朱某按80%比例承擔(dān)賠償責(zé)任,案外人孫斌按20%比例承擔(dān)賠償責(zé)任,鑒于本案中原告放棄向?qū)O斌主張權(quán)利,故對孫斌應(yīng)承擔(dān)責(zé)任部分本院不作處理。涉案的滬C8XXXX小客車在事發(fā)期間向被告大地保險上海分公司投保了機動車交強險和商業(yè)三者險,但因事發(fā)時被告朱某系醉酒狀態(tài),屬于商業(yè)三者險保險合同中約定的保險不予理賠事由,被告朱某亦對該節(jié)予以認(rèn)可,故被告大地保險上海分公司僅在交強險范圍內(nèi)承擔(dān)賠付責(zé)任,超出交強險的部分由被告朱某按責(zé)承擔(dān)賠償責(zé)任。
  關(guān)于原告交通事故損失費用的確定。根據(jù)案件查明情況,當(dāng)事人提供的相應(yīng)證據(jù)材料及原、被告雙方的陳述意見,本院確定賠償費用如下:1、醫(yī)療費(自事發(fā)之日即2019年5月9日至2019年9月10日期間),確認(rèn)金額為170,468.79元(已扣除四次住院期間伙食費);2、住院伙食補助費,按20元/天,共計住院45天,確認(rèn)金額為900元,兩被告亦予以認(rèn)可。被告朱某訴前已給付原告的錢款49,000元,本案中一并抵扣處理。
  綜上,依照《中華人民共和國民法總則》第一百一十條、第一百二十條、《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第六條第一款、第十六條、《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條第一款第二項、《機動車交通事故責(zé)任強制保險條例》第三條、第二十一條第一款、第二十三條第一款、《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條之規(guī)定,判決如下:
  一、于本判決生效之日起十日內(nèi),被告中國大地財產(chǎn)保險股份有限公司上海分公司在機動車交通事故責(zé)任強制保險責(zé)任限額內(nèi)賠償原告趙某某醫(yī)療費、住院伙食補助費,合計1萬元;
  二、于本判決生效之日起十日內(nèi),被告朱某賠償原告趙某某醫(yī)療費、住院伙食補助費,合計129,095.03元;
  三、于本判決生效之日起十日內(nèi),原告趙某某返還被告朱某錢款49,000元。
  如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
  本案受理費3,727.36元,減半收取1,863.68元,由被告朱某負(fù)擔(dān)。
  如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內(nèi)向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于上海市第二中級人民法院。

審判員:楊麗萍

書記員:李軼君

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