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賀某某與劉坤、黃某某機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評(píng)論0

原告:賀某某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,身份證登記住址湖北省黃石市黃石港區(qū)。
委托訴訟代理人:程凌,黃石市磁湖法律服務(wù)所法律工作者。
被告:劉坤,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,身份證登記住址湖北省浠水縣。
被告:黃某某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,身份證登記住址湖北省黃石市。
委托訴訟代理人:劉文卿,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,身份證登記住址湖北省黃石市。系被告黃某某之子。
被告:劉文卿,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,身份證登記住址湖北省黃石市。
被告:黃石市統(tǒng)清商貿(mào)有限公司,住所地黃石市磁湖北岸中段(中冶黃石公園第3幢1單元1301號(hào))。
法定代表人:劉文卿,執(zhí)行董事。
被告:中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司黃石中心支公司,住所地黃石市華新路2號(hào)。
負(fù)責(zé)人:張旭明,總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:孫重陽(yáng)、金麗莎,湖北人本律師事務(wù)所律師。

原告賀某某與被告劉坤、黃某某、劉文卿、中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司黃石中心支公司(以下簡(jiǎn)稱平安財(cái)險(xiǎn)黃石公司)機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院依法適用普通程序公開開庭進(jìn)行了審理。本案審理過(guò)程中,根據(jù)原告的申請(qǐng),本院追加黃石市統(tǒng)清商貿(mào)有限公司(以下簡(jiǎn)稱黃石統(tǒng)清公司)作為被告參加訴訟。原告賀某某的委托訴訟代理人程凌、被告劉坤、被告暨黃某某的委托訴訟代理人及黃石統(tǒng)清公司的法定代表人劉文卿、被告平安財(cái)險(xiǎn)黃石公司的委托訴訟代理人金麗莎到庭參加了訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告賀某某向本院提出訴訟請(qǐng)求:1、判令被告賠償原告醫(yī)療費(fèi)1,798.60元、后期治療費(fèi)3,000元、殘疾賠償金82,280.80元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)6,000元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)3,000元、護(hù)理費(fèi)6,981元、交通費(fèi)1,000元、精神損害撫慰金8,000元及鑒定費(fèi)1,900元,賠償款共計(jì)113,960.40元。2、本案訴訟費(fèi)由被告承擔(dān)。庭審前,因湖北省道路交通事故賠償標(biāo)準(zhǔn)發(fā)生變化,原告變更訴訟請(qǐng)求第一項(xiàng)中的賠償金額為121,514.80元。事實(shí)與理由:2017年5月26日15時(shí)40分許,被告劉坤駕駛鄂B×××××號(hào)小型普通客車行至磁湖億豪網(wǎng)吧門前路段時(shí)與原告發(fā)生碰撞,致原告受傷的道路交通事故。原告為維護(hù)自身的合法權(quán)益,依法提起訴訟,請(qǐng)求判如所請(qǐng)。
被告平安財(cái)險(xiǎn)黃石公司辯稱,請(qǐng)求法庭依法核算原告訴求的合理性及證據(jù)的合法性。其公司愿意在交強(qiáng)險(xiǎn)范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任。因事故車輛未年審,商業(yè)三者險(xiǎn)存在免賠情形。其公司不承擔(dān)本案訴訟費(fèi)、鑒定費(fèi)等間接費(fèi)用。
被告劉坤辯稱,對(duì)交通事故的事實(shí)及責(zé)任劃分有異議。其盡到了道德義務(wù)及法律責(zé)任,在原告住院期間墊付了37,000元費(fèi)用,原告住院期間由其母親護(hù)理。其要求在本案中一并處理墊付費(fèi)用和母親的護(hù)理費(fèi)用。原告提供的證據(jù)有重大瑕疵,不能采信。原告請(qǐng)求的賠償部分缺乏法律依據(jù)。
被告黃石統(tǒng)清公司辯稱,鄂B×××××號(hào)車輛的修理和投保、年檢都是由其公司負(fù)責(zé),與被告黃某某無(wú)關(guān)。鄂B×××××號(hào)車輛的保險(xiǎn)有不計(jì)免賠,購(gòu)買保險(xiǎn)時(shí)保險(xiǎn)公司也沒(méi)有提到和解釋非醫(yī)保用藥,其公司不同意扣除非醫(yī)保用藥。鄂B×××××號(hào)車輛在年檢有效期內(nèi)投保,保險(xiǎn)期間保險(xiǎn)公司并沒(méi)有告知提醒,其公司沒(méi)有享受到被告知的權(quán)利。
被告黃某某的答辯意見與被告黃石統(tǒng)清公司一致。
本案審理過(guò)程中,被告平安財(cái)險(xiǎn)黃石公司申請(qǐng)對(duì)原告的傷殘等級(jí)進(jìn)行重新鑒定,本院予以受理。被告劉坤申請(qǐng)對(duì)本次交通事故與原告腦梗傷之間的因果關(guān)系、事故參與度進(jìn)行鑒定,依據(jù)最高人民法院通過(guò)發(fā)布民事審判指導(dǎo)性案例確立的司法原則,本院對(duì)該被告的申請(qǐng)不予受理。
本案審理過(guò)程中,原告申請(qǐng)撤回對(duì)被告劉文卿的起訴,本院依法予以準(zhǔn)許。

本案當(dāng)事人圍繞訴訟請(qǐng)求依法提交了證據(jù),并對(duì)相對(duì)方提交的證據(jù)材料發(fā)表了質(zhì)證意見。本院認(rèn)為:原告提交的用以證明本案基本事實(shí)的證據(jù)材料,包括訴訟主體資格、事故認(rèn)定書、車輛權(quán)屬及投保、病歷資料、鑒定意見等,及被告平安財(cái)險(xiǎn)黃石公司提交的鑒定意見符合證據(jù)的客觀性、合法性、關(guān)聯(lián)性,予以采信。原告的個(gè)人體質(zhì)僅是治療成本增加的客觀因素,但無(wú)法律上的因果關(guān)系,原告作為受害人對(duì)于損害的發(fā)生或者擴(kuò)大沒(méi)有過(guò)錯(cuò)。根據(jù)原告的出院記錄等病歷資料,可以認(rèn)定本案中原告發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)屬于交通事故造成的病癥愈合過(guò)程中,必要的、合理的醫(yī)療費(fèi),對(duì)原告與被告劉坤提交的醫(yī)療費(fèi)票據(jù)予以采信。被告平安財(cái)險(xiǎn)黃石公司提交的證據(jù)為機(jī)動(dòng)車綜合商業(yè)保險(xiǎn)條款,僅憑該證據(jù)不足以證明已就約定的免責(zé)條款向投保人盡到合理的提示、說(shuō)明義務(wù),不予采信。
根據(jù)當(dāng)事人陳述和經(jīng)審查確認(rèn)的證據(jù),本院認(rèn)定事實(shí)如下:
2017年5月26日15時(shí)40分許,被告劉坤駕駛鄂B×××××號(hào)車輛在黃石市磁湖路億豪網(wǎng)吧門前路段倒車時(shí),與行人即原告賀某某發(fā)生碰撞,造成原告受傷的道路交通事故。公安交通管理部門認(rèn)定當(dāng)事人劉坤違反《中華人民共和國(guó)道路交通安全法實(shí)施條例》第五十條之規(guī)定承擔(dān)事故全部責(zé)任,當(dāng)事人賀某某不承擔(dān)事故責(zé)任。鄂B×××××號(hào)車輛登記所有權(quán)人系被告黃某某,該車在被告平安財(cái)險(xiǎn)黃石公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)及不計(jì)免賠的商業(yè)三者險(xiǎn)。交強(qiáng)險(xiǎn)限額122,000元,商業(yè)三者險(xiǎn)限額500,000元。被告劉坤系被告黃石統(tǒng)清公司員工,在執(zhí)行工作任務(wù)過(guò)程中造成本次事故。事故發(fā)生在保險(xiǎn)期限內(nèi)。
原告受傷后在黃石市中心醫(yī)院神經(jīng)外科接受救治,2017年6月13日轉(zhuǎn)入該院神經(jīng)內(nèi)科治療,2017年6月24日出院,共住院29天。長(zhǎng)期醫(yī)囑單記載2017年5月26日至2017年6月12日期間,留陪二人。2017年7月4日至同年7月14日,原告因頸椎病及腦梗死(恢復(fù)期)在黃石市愛康醫(yī)院住院11天。2017年7月31日至同年8月11日,原告因腦梗死后遺癥在黃石市愛康醫(yī)院住院11天。2017年9月1日至同年9月10日,原告因腦梗死(恢復(fù)期)在黃石市愛康醫(yī)院住院9天。鑒定前,原告已發(fā)生醫(yī)療費(fèi)46,312.47元,其中被告劉坤墊付36,664.40元,原告墊付1,798.60元,計(jì)38,463元,其余部分由醫(yī)保統(tǒng)籌支付。原告未主張住院期間醫(yī)保統(tǒng)籌支付的醫(yī)療費(fèi)。被告劉坤的母親參與護(hù)理原告60天。
黃石求實(shí)司法鑒定中心于2017年11月28日出具一份司法鑒定意見書,鑒定意見為:1、賀某某外傷性腦梗塞評(píng)定為九級(jí)傷殘。2、賀某某后續(xù)治療費(fèi)約人民幣3,000元。3、傷后護(hù)理60日。原告墊付鑒定費(fèi)1,900元。
受人民法院委托,大冶弘法法醫(yī)司法鑒定所出具一份司法鑒定意見書,鑒定意見為:賀某某外傷性腦梗塞,腔隙性腦梗塞,腦干梗塞,遺留左肩關(guān)節(jié)肌力3-4級(jí),左肘關(guān)節(jié)肌力3級(jí),左腕關(guān)節(jié)及手指屈伸肌肌力3級(jí),評(píng)定為九級(jí)傷殘。被告平安財(cái)險(xiǎn)黃石公司墊付了此次鑒定的費(fèi)用。
本院認(rèn)為,公民的生命權(quán)、健康權(quán)等人身權(quán)益受法律保護(hù)。受害人因交通事故造成人身?yè)p害的,有權(quán)要求賠償義務(wù)人賠償物質(zhì)損失和精神損害。公安交通管理部門對(duì)本次事故性質(zhì)及各方當(dāng)事人的責(zé)任認(rèn)定符合道路交通安全法的相關(guān)規(guī)定,予以采信。被告劉坤執(zhí)行工作任務(wù)時(shí)致人損害,應(yīng)由用人單位即被告黃石統(tǒng)清公司承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。被告劉坤在本次事故中主動(dòng)承擔(dān)責(zé)任,并未違反法律規(guī)定。對(duì)比被告黃石統(tǒng)清公司與劉坤在本次事故發(fā)生后的行為,被告劉坤的行為值得贊許,被告黃石統(tǒng)清公司的行為則顯然失當(dāng)。根據(jù)侵權(quán)責(zé)任法和相關(guān)司法解釋的規(guī)定及當(dāng)事人意思表示,本院確認(rèn)被告平安財(cái)險(xiǎn)黃石公司、黃石統(tǒng)清公司、劉坤系本案賠償義務(wù)人。因現(xiàn)有證據(jù)不足以證明被告黃某某作為事故車輛的登記所有權(quán)人,對(duì)本案損害的發(fā)生有過(guò)錯(cuò),對(duì)于原告要求該被告承擔(dān)賠償責(zé)任的訴訟請(qǐng)求,本院不予支持。
案涉商業(yè)三者險(xiǎn)的賠付爭(zhēng)議:
一、被告平安財(cái)險(xiǎn)黃石公司主張的免責(zé)事由所依據(jù)的是機(jī)動(dòng)車綜合商業(yè)保險(xiǎn)條款中第二十四條第三項(xiàng)第1點(diǎn)約定的:發(fā)生保險(xiǎn)事故時(shí)被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車行駛證、號(hào)牌被注銷的,或未按規(guī)定檢驗(yàn)或者檢驗(yàn)不合格。但是該被告未舉證證明承保時(shí)已將機(jī)動(dòng)車綜合商業(yè)保險(xiǎn)條款送達(dá)給投保人。即使該被告能夠證明已將機(jī)動(dòng)車綜合商業(yè)保險(xiǎn)條款送達(dá)給投保人,在本案涉及的商業(yè)三者險(xiǎn)等險(xiǎn)種的承保過(guò)程中,該被告仍應(yīng)盡到善意提醒義務(wù),即對(duì)于商業(yè)三者險(xiǎn)合同履行過(guò)程中,何種情形下保險(xiǎn)公司可能拒絕賠償、合同期間投保人需要注意的事項(xiàng)等等,由保險(xiǎn)公司業(yè)務(wù)人員向投保人作出必要的、明確的口頭說(shuō)明、提醒。訴訟中,該被告對(duì)此也未舉證證明已盡到善意提醒義務(wù)。故不應(yīng)視該被告將保單或者保險(xiǎn)條款交給投保人的情節(jié)為已向投保人盡到合理的提示、說(shuō)明義務(wù)。綜上,應(yīng)認(rèn)定被告平安財(cái)險(xiǎn)黃石公司不能證明對(duì)其主張的免責(zé)情形,已向投保人盡到合理的提示、說(shuō)明義務(wù)。
二、案涉商業(yè)三者險(xiǎn)承保日期是2017年1月31日,事故車輛檢驗(yàn)有效期至2016年12月。被告平安財(cái)險(xiǎn)黃石公司并未舉證證明其公司在承保前,已要求投保人提供車輛檢驗(yàn)合格證明,則該被告明知事故車輛未檢驗(yàn)仍然承保商業(yè)三者險(xiǎn),卻又約定檢驗(yàn)合格才能賠償?shù)念~外要求,與民事合同法律關(guān)系秉承的公平、誠(chéng)實(shí)信用基本原則相背離,顯然屬于不當(dāng)免除己方責(zé)任義務(wù)的情形。
三、機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛案件,法律關(guān)系為損害賠償而非保險(xiǎn)合同關(guān)系,商業(yè)保險(xiǎn)合同一般只能為第三方創(chuàng)造權(quán)利,而不能為第三方設(shè)定義務(wù)。被告劉坤是在倒車過(guò)程中發(fā)生事故,公安交通管理部門依法作出的事故認(rèn)定書中,并未載明事故車輛性能安全狀況與本案事故發(fā)生存在關(guān)聯(lián)性,被告劉坤的行為并未實(shí)質(zhì)損害被告平安財(cái)險(xiǎn)黃石公司的利益。被告平安財(cái)險(xiǎn)黃石公司如因此免責(zé),受害人的合法權(quán)益就不能得到及時(shí)的救濟(jì),顯然不符合保險(xiǎn)法的立法本意和商業(yè)三者險(xiǎn)設(shè)立的宗旨。
綜上,根據(jù)合同法和保險(xiǎn)法的相關(guān)規(guī)定,前述免責(zé)條款對(duì)投保人及投保人允許的駕駛?cè)瞬划a(chǎn)生法律效力,被告平安財(cái)險(xiǎn)黃石公司針對(duì)本案原告的免賠理由不能成立,故不能免除被告平安財(cái)險(xiǎn)黃石公司在案涉商業(yè)三者險(xiǎn)合同范圍內(nèi)的賠償責(zé)任。
原告的損失先由被告平安財(cái)險(xiǎn)黃石公司在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)賠償,不足部分由該被告根據(jù)商業(yè)三者險(xiǎn)合同予以賠償,仍有不足的,根據(jù)侵權(quán)責(zé)任法的相關(guān)規(guī)定及當(dāng)事人意思表示由被告黃石統(tǒng)清公司與劉坤予以賠償。
對(duì)原告的具體損失,本院依據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)核實(shí)并分列如下:
一、殘疾賠償金:原告在定殘前已年滿66周歲,參照2018年度湖北省城鎮(zhèn)居民人均可支配收入31,889元年的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算14年,賠償系數(shù)20%,計(jì)89,289.20元。
二、精神損害撫慰金:酌定6,000元。
三、護(hù)理費(fèi):分段計(jì)算。參照2018年度湖北省居民服務(wù)業(yè)收入35,214元年的標(biāo)準(zhǔn),按2人陪護(hù)計(jì)算18天,計(jì)3,473.16元;參照2018年度湖北省居民服務(wù)業(yè)收入35,214元年的標(biāo)準(zhǔn),按1人陪護(hù)計(jì)算42天,計(jì)4,052.02元。護(hù)理費(fèi)合計(jì)7,525.18元。被告劉坤之母護(hù)理原告60日,護(hù)理費(fèi)計(jì)5,788.60元。
四、交通費(fèi):根據(jù)原告住院地點(diǎn)、天數(shù)、處理事故等情形酌定800元。
五、醫(yī)療費(fèi):38,463元。
六、后續(xù)治療費(fèi):3,000元。
七、住院伙食補(bǔ)助費(fèi):參照國(guó)家機(jī)關(guān)一般工作人員的出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn),酌情按80元天計(jì)算60天,合計(jì)4,800元。
八、鑒定費(fèi):1,900元。
關(guān)于營(yíng)養(yǎng)費(fèi):因原告未提交醫(yī)療機(jī)構(gòu)的意見或鑒定機(jī)構(gòu)的鑒定意見佐證,對(duì)于原告的該項(xiàng)訴請(qǐng),本院不予支持。
綜上,本院核定原告的損失合計(jì)151,777.38元,上述損失已包含對(duì)被告劉坤墊付醫(yī)療費(fèi)等的核定。對(duì)原告的訴訟請(qǐng)求超出本院核定的金額,本院不予支持。
關(guān)于非醫(yī)保用藥的爭(zhēng)議:因被告平安財(cái)險(xiǎn)黃石公司不能證明責(zé)任保險(xiǎn)合同對(duì)具體的國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn)或具體的出險(xiǎn)當(dāng)?shù)厣绫R?guī)定的用藥及診療項(xiàng)目的范圍,作出明確約定及說(shuō)明,即未對(duì)通常所稱的非醫(yī)保用藥作出明確約定及說(shuō)明,亦不能證明其已向投保人履行告知按比例扣除非醫(yī)保用藥的義務(wù)。對(duì)于被告平安財(cái)險(xiǎn)黃石公司的該項(xiàng)主張,本院不予支持。
關(guān)于鑒定費(fèi)的賠付爭(zhēng)議:保險(xiǎn)法第六十六條規(guī)定,責(zé)任保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人因給第三者造成損害的保險(xiǎn)事故而被提起仲裁或者訴訟的,被保險(xiǎn)人支付的仲裁或者訴訟費(fèi)用以及其他必要的、合理的費(fèi)用,除合同另有約定外,由保險(xiǎn)人承擔(dān)。本案中,商業(yè)三者險(xiǎn)條款中未明確約定保險(xiǎn)人不承擔(dān)鑒定費(fèi)。原告的鑒定行為是為了維護(hù)自身的合法權(quán)益,明確權(quán)利責(zé)任,進(jìn)行的鑒定既有依據(jù),又有必要,因此產(chǎn)生的相關(guān)費(fèi)用理應(yīng)由被告黃石統(tǒng)清公司與平安財(cái)險(xiǎn)黃石公司承擔(dān)。
原告的損失由被告平安財(cái)險(xiǎn)黃石公司在交強(qiáng)險(xiǎn)與商業(yè)三者險(xiǎn)范圍內(nèi)賠償?shù)捻?xiàng)目包括精神損害撫慰金、殘疾賠償金、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、鑒定費(fèi)。其中被告平安財(cái)險(xiǎn)黃石公司在交強(qiáng)險(xiǎn)傷殘賠償限額內(nèi)賠付103,614.38元,在醫(yī)療費(fèi)賠償限額內(nèi)賠付10,000元,在商業(yè)三者險(xiǎn)合同范圍內(nèi)賠付38,163元,合計(jì)151,777.38元。被告劉坤已墊付醫(yī)療費(fèi)36,664.40元,并實(shí)際承擔(dān)護(hù)理費(fèi)5,788.60元,合計(jì)42,453元。因該被告已替代被告平安財(cái)險(xiǎn)黃石公司履行了部分賠付義務(wù),為減少當(dāng)事人訴累及方便當(dāng)事人結(jié)算,可由被告平安財(cái)險(xiǎn)黃石公司在賠付款中扣除42,453元直接支付給被告劉坤。故被告平安財(cái)險(xiǎn)黃石公司應(yīng)支付原告109,324.38元,支付被告劉坤42,453元。
綜上所述,依照《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、第二十二條、第三十四條第一款、第四十八條,《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第六十六條,《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十六條,《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十七條第一款、第二款、第十八條第一款規(guī)定,判決如下:

一、被告中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司黃石中心支公司于本判決書發(fā)生法律效力之日起七日內(nèi)支付原告賀某某人民幣109,324.38元(被告中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司黃石中心支公司在該履行期限內(nèi)還應(yīng)支付被告劉坤人民幣42,453元)。
二、駁回原告賀某某的其他訴訟請(qǐng)求。
如果被告方未按本判決指定的期間履行給付金錢的義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)2,720元,由原告賀某某負(fù)擔(dān)100元,被告黃石市統(tǒng)清商貿(mào)有限公司負(fù)擔(dān)2,620元。
如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于湖北省黃石市中級(jí)人民法院。

審判長(zhǎng) 林峰
人民陪審員 熊豐
人民陪審員 張景

書記員: 田也塬

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