原告譚某某，男，生于1970年5月27日，漢族，農(nóng)民，住湖北省房縣。
委托代理人譚爽（系譚某某之女），女，生于1989年6月7日，漢族，農(nóng)民，住湖北省房縣。代理權(quán)限：代為承認(rèn)、變更、放棄訴訟請求，代收法律文書，代為調(diào)解。
委托代理人熊啟斌，湖北鴻法律師事務(wù)所律師，代理權(quán)限：代為立案，參與訴訟，參與法庭辯論，代為調(diào)解，代收法律文書。
被告李某，男，生于1980年4月11日，漢族，自由職業(yè)，住湖北省房縣。
被告：中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司湖北分公司，住所地：武漢市漢口建設(shè)大道847號。
負(fù)責(zé)人：郁寶玉，系該公司經(jīng)理。
委托代理人李陽，男，生于1993年3月10日，漢族，中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司湖北分公司職工，住湖北省鄖縣。代理權(quán)限：參與訴訟，參與法庭辯論，代為調(diào)解，代收法律文書。

原告譚某某訴被告李某、中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司湖北分公司（以下簡稱太平洋保險公司）機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛一案，本院受理后，依法適用簡易程序，公開開庭進(jìn)行了審理。案件審理過程中，被告太平洋保險公司申請對原告譚某某的傷殘程度等級進(jìn)行重新鑒定，本案因此中止，待鑒定結(jié)論明確后本院恢復(fù)審理。原告譚某某的委托代理人譚爽、熊啟斌，被告李某，被告太平洋保險公司委托代理人李陽均到庭參加了訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告譚某某訴稱：2017年5月19日，原告譚某某駕駛鄂Ｃ×××××二輪摩托車行至房縣青峰鎮(zhèn)××11ＫM處時，撞到被告李某?？吭诼愤叺亩酰痢痢痢痢痢撂栃⌒娃I車尾部，經(jīng)過交警認(rèn)定，原告譚某某承擔(dān)主要責(zé)任，被告李某承擔(dān)次要責(zé)任，2017年12月6日經(jīng)房縣鴻泰法醫(yī)司法鑒定所鑒定，原告譚某某被評定為4級傷殘，造成各項損失共計612604.08元，二被告在預(yù)付25000元后，便拒絕承擔(dān)責(zé)任，故原告訴至法院，請求法院判決二被告賠償損失261344.31元并承擔(dān)本案訴訟費用。
被告李某答辯：我買的有保險，該我出的我出，另外我還墊付了醫(yī)藥費15000元。
被告太平洋保險公司：1.交強(qiáng)險我公司已經(jīng)墊付了10000元；2.我公司承保車輛在此次交通事故中負(fù)次要責(zé)任，我方只承擔(dān)30%的責(zé)任；3.原告譚某某住院時間為113天，其中在房縣人民醫(yī)院住院75天，在房縣永祥康復(fù)醫(yī)院住院38天；4.誤工天數(shù)應(yīng)從受傷之日起計算至定殘前一天，共201天；5.原告在太和醫(yī)院購藥、在便民藥房購藥屬于自購藥品，需要醫(yī)院出具證明予以支持，否則原告應(yīng)當(dāng)自負(fù)；6.原告在壽康超市購買食品及營養(yǎng)品的費用，我方在住院伙食補(bǔ)助費和營養(yǎng)費部分進(jìn)行賠付，在醫(yī)藥費里計算此項會出現(xiàn)重復(fù)計算；6.我公司認(rèn)為應(yīng)扣除10%的非醫(yī)保用藥；7.我方不承擔(dān)鑒定費和訴訟費。
經(jīng)審理查明：2017年5月19日，原告譚某某駕駛鄂Ｃ×××××號普通二輪摩托車行至青萬路11KM處，車輛撞至被告李某停在路邊的鄂Ａ×××××號小型轎車尾部，造成原告譚某某受傷，隨后經(jīng)房縣公安局交通警察大隊出具交通事故認(rèn)定書，認(rèn)定：被告李某對此事故負(fù)次要責(zé)任，原告譚某某負(fù)主要責(zé)任。同天，原告譚某某被送往房縣人民醫(yī)院接受治療，2017年8月2日出院，共住院75天，出院醫(yī)囑：院外休息兩個月，繼續(xù)康復(fù)治療。2017年8月3日，原告譚某某被送往房縣永祥康復(fù)醫(yī)院接受康復(fù)治療，2017年9月1日出院，住院30天，同年2017年9月9日原告譚某某再次在房縣永祥康復(fù)醫(yī)院接受康復(fù)治療，住院8天。2017年12月6日經(jīng)房縣鴻泰法醫(yī)司法鑒定所鑒定，鑒定意見為：譚某某傷殘等級為四級；后續(xù)治療費為6000元；誤工期365日；護(hù)理期180日；營養(yǎng)期120日。案件審理過程中，被告太平洋保險公司申請對原告譚某某的傷殘程度等級進(jìn)行重新鑒定，經(jīng)武漢大學(xué)中南醫(yī)院法醫(yī)司法鑒定所鑒定，鑒定結(jié)論為：譚某某的傷殘程度評定為四級，多等級傷殘賠償指數(shù)為0.72。案件審理過程中，原告譚某某申請變更訴訟請求，將賠償金額變更為261344.31元（以2018年標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行索賠，傷殘賠償指數(shù)確定為72%）。被告李某駕駛的車輛在被告太平洋保險公司投有交強(qiáng)險和商業(yè)險（第三者責(zé)任險限額500000元），事發(fā)時在保險期間內(nèi)。
另查明：原告譚某某住院期間由譚爽護(hù)理，譚爽為農(nóng)村戶口。因太平洋保險公司申請重新鑒定，鑒定場所在武漢市，原告譚某某因重新鑒定開支各項費用3315.93元；事發(fā)后被告李某向原告譚某某支付醫(yī)藥費15000元，太平洋保險公司向原告譚某某墊付醫(yī)藥費10000元。

本院認(rèn)為：公民的身體健康權(quán)受法律保護(hù)，原告譚某某因交通事故造成的合理損失應(yīng)由被告李某予以賠償，因被告李某在被告太平洋保險公司投有保險，故被告太平洋保險公司應(yīng)在保險責(zé)任內(nèi)替代被告李某承擔(dān)賠償責(zé)任。太平洋保險公司要求扣除10%非醫(yī)保用藥，沒有法律依據(jù)和事實依據(jù)，故本院對被告太平洋保險公司公司要求扣除10%非醫(yī)保用藥的辯解理由不予支持。被告李某的車輛損失不在本案中一并處理，被告李某可另行起訴。原告譚某某本次交通事故的各項損失，本院逐項予以核定如下：
醫(yī)療費，原告譚某某在房縣人民醫(yī)院住院治療花費159311.6元，有醫(yī)院正規(guī)票據(jù)，本院予以支持；在房縣永祥康復(fù)醫(yī)院住院治療花費8769.7元，有醫(yī)院正規(guī)票據(jù)，本院予以支持；在十堰市人民醫(yī)院檢查治療花費852.3元，有醫(yī)院正規(guī)票據(jù)，本院予以支持；在房縣青峰鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院檢查治療花費573.45元，有醫(yī)院正規(guī)票據(jù)，本院予以支持；在十堰市太和醫(yī)院購藥花費2191元（有正規(guī)票據(jù)），在用心人大藥房購藥花費525元（有正規(guī)票據(jù))，在房縣便民藥房購藥138.8元（有正規(guī)票據(jù))，所購藥物艾司西酞普蘭片、利培酮片、丙戊酸鈉緩釋片屬于治療神經(jīng)、精神方面疾病以及因此誘發(fā)其他疾病的藥物，并有房縣人民醫(yī)院出具證明予以佐證，故該三筆購藥費用本院予以支持，其余購藥費用無證據(jù)證明與此次交通事故住院治療存在關(guān)聯(lián)性，固本院不予支持；原告譚某某提交三張向房縣永祥康復(fù)醫(yī)院POS機(jī)刷卡票據(jù)，共計6054元，無正規(guī)票據(jù)予以支持，存在重復(fù)計算可能，故該筆費用本院不予支持；壽康超市所購營養(yǎng)品、食品費用，本院在營養(yǎng)費、住院伙食補(bǔ)助費此兩項中予以考慮，不在醫(yī)療費中計算。故原告譚某某花費醫(yī)療費共計172361.85元。
誤工費，原告要求誤工天數(shù)計算至第二次鑒定定殘前一天，計510天，本院認(rèn)為，第二次鑒定是對第一次鑒定的補(bǔ)正，期間無新的事實發(fā)生，故誤工天數(shù)計算至首次鑒定定殘前一天（2017年5月19日至2017年12月5日），計201天，誤工標(biāo)準(zhǔn)為69.71元/天，故誤工費共計14011.71元。
護(hù)理費，護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)為69.71元/天，依據(jù)鑒定結(jié)論，護(hù)理天數(shù)確定為180天，護(hù)理費共計12547.8元。
殘疾賠償金，二次鑒定譚某某的傷殘程度評定為四級，多等級傷殘賠償指數(shù)為0.72，故殘疾賠償金確定為198892.8元（13812元/年×20年×72%）。
后續(xù)護(hù)理費，根據(jù)鑒定結(jié)論，原告譚某某需要大部分護(hù)理，護(hù)理依賴賠付比例確定為80%，護(hù)理期限依據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》確定為20年，故后續(xù)護(hù)理費確定為220992元（13812元/年×20年×80%）。
住院伙食補(bǔ)助費，原告譚某某共住院113天，每天40元，共計4520元。
營養(yǎng)費，出院醫(yī)囑雖未明確表示需加強(qiáng)營養(yǎng)，但原告譚某某住院期間，以流食為主，并有超市購買營養(yǎng)品票據(jù)，故本院酌定營養(yǎng)期為113天，每日20元，營養(yǎng)費共計2260元。
后續(xù)治療費，依據(jù)鑒定結(jié)論確定為6000元。
以上各項費用，共計631586.16元.
另外初次鑒定費，依據(jù)房縣鴻泰法醫(yī)司法鑒定所鑒定出具的票據(jù)，鑒定費確定為4000元。
二次鑒定原告開支各項費用如下：交通費1142元，住宿費酌定200元，CT檢查費200元，伙食費酌定為100元，華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)院眼部客觀視力評定費884.5元，打印資料費和郵寄資料費因證據(jù)不足，本院不予支持，其他費用無正規(guī)發(fā)票，本院不予支持，各項費用共計2526.5元。因此項費用由被告太平洋保險公司申請重新鑒定所產(chǎn)生，本院認(rèn)為該費用由太平洋保險公司全額承擔(dān)。重新鑒定的鑒定意見并未改變譚某某的殘疾等級，故申請重新鑒定的鑒定費亦由太平洋保險公司承擔(dān)（已交納）。
依據(jù)《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第六條第一款、第十六條、第四十八條，《中華人民共和國道路交通安全法》第七十三條第一款，《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十八條、第十九條、第二十一條、第二十三條、第二十四條、第二十五條之規(guī)定，判決如下：

被告中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司湖北分公司于本判決生效后30日內(nèi)，在交強(qiáng)險醫(yī)療費用賠償限額內(nèi)賠付原告譚某某10000元（已支付)和在交強(qiáng)險死亡傷殘賠償限額內(nèi)賠付原告譚某某110000元,在商業(yè)險賠償限額內(nèi)賠償原告譚某某156002.35元{（631586.16元－120000元)×30%＋2526.5元}；綜上，被告中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司湖北分公司在交強(qiáng)險和商業(yè)險內(nèi)還應(yīng)賠付原告譚某某266002.35元。
初次鑒定費4000元由原告譚某某和被告李某按比例承擔(dān)，因事發(fā)后被告李某已經(jīng)墊付原告譚某某15000元，故原告譚某某在收到保險公司賠償款后應(yīng)退被告李某13800元（15000元-4000元×30%）。
駁回原告譚某某其它訴訟請求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)當(dāng)按照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費5220元，減半收取2610元，由被告李某負(fù)擔(dān)2500元，由原告譚某某負(fù)擔(dān)110元。
如不服本判決，可以在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按對方當(dāng)事人的人數(shù)或者代表人的人數(shù)提出副本，上訴于湖北省十堰市中級人民法院。

審判員 許滿

書記員： 李某