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藏某某與李某、中國(guó)人壽保險(xiǎn)股份有限公司河南省分公司提供勞務(wù)者致害責(zé)任糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評(píng)論0

原告:藏某某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住順平縣。委托訴訟代理人:李紅超,河北心緣律師事務(wù)所律師。被告:李某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住順平縣。委托訴訟代理人:邢保強(qiáng),河北頌和安達(dá)律師事務(wù)所律師。被告:中國(guó)人壽保險(xiǎn)股份有限公司河南省分公司(以下簡(jiǎn)稱:河南省分公司)。住所地:河南省鄭州市花園路**號(hào)。法定代表人:王新生,系該公司總經(jīng)理。被告:于銅鎖,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住順平縣。系中國(guó)人壽保險(xiǎn)股份有限公司順平支公司員工。

原告藏某某與被告李某、河南省分公司、于銅鎖提供勞務(wù)者致害責(zé)任糾紛一案,本院于2018年9月3日立案后,依法適用簡(jiǎn)易程序,公開開庭進(jìn)行了審理。原告藏某某及其委托訴訟代理人李紅超,被告李某及其委托訴訟代理人邢保強(qiáng)、于銅鎖到庭參加訴訟。被告河南省分公司經(jīng)本院合法傳喚未到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。藏某某向本院提出訴訟請(qǐng)求:一、要求被告賠償醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、鑒定費(fèi)、交通費(fèi)等共17900元。二、本案訴訟費(fèi)用由被告負(fù)擔(dān)。事實(shí)與理由:2018年原告經(jīng)人介紹到被告李某處上班(被告李某在腸衣城C區(qū)304做腸衣加工生意),主要工作為做飯和其它零工,日工資每天80元。2018年6月8日中午在做飯時(shí)不慎將右手燙傷,燙傷后,被告李某拉著原告到附近診所簡(jiǎn)單包扎處理了一下。2018年6月11日原告感覺手特別疼,手部感染發(fā)起了燒,醫(yī)生建議住院治療,原告于2018年6月12日在保定市第五醫(yī)院住院治療,現(xiàn)受傷部位仍然疼痛,不能從事任何工作。由于被告拒絕賠償,故依法提起訴訟。李某辯稱,原告訴稱2018年6月8日在被告家做飯時(shí)將手燙傷,當(dāng)時(shí)沒有任何人在事發(fā)現(xiàn)場(chǎng),無(wú)法證實(shí)其是在為被告家做勞務(wù)時(shí)受傷,且燙傷明顯輕微,不需要住院治療,不需要營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助和他人陪護(hù),故其主張的護(hù)理費(fèi)的請(qǐng)求不予支持,誤工費(fèi)只能支持住院期間的。2018年6月11日原告在沒有本地醫(yī)院轉(zhuǎn)院證明的情況下擅自到保定市燒傷整形美容醫(yī)院住院治療,屬于小病大治,過度治療,其住院目的是美容。依據(jù)法律規(guī)定轉(zhuǎn)院過度治療費(fèi)用應(yīng)該自負(fù),住院日期長(zhǎng)達(dá)13天之久。原告住院費(fèi)用清單中有不屬于燙傷范圍的用藥。如拍胸片及心電圖檢查等,應(yīng)在住院費(fèi)用中扣除。原告發(fā)生燙傷過程是由于原告違反操作規(guī)程造成的,其在工作中尚有失誤和過錯(cuò),依據(jù)過錯(cuò)原則,原告也應(yīng)承擔(dān)部分責(zé)任。被告在2018年5月9日通過中國(guó)人壽順平支公司于銅鎖為勞務(wù)人員購(gòu)買了意外保險(xiǎn),原告?zhèn)閷儆谝馔馐鹿剩瑧?yīng)在保險(xiǎn)范圍內(nèi)優(yōu)先賠償,其余差額部分由本案被告承擔(dān)。于銅鎖辯稱,我是中國(guó)人壽保險(xiǎn)股份有限公司順平支公司工作人員,李某通過我代理買的河南省分公司的保險(xiǎn),保險(xiǎn)是李某給原告買的意外險(xiǎn),當(dāng)時(shí)李某給我打電話出險(xiǎn),同意按保險(xiǎn)約定報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi),剩余的由李某負(fù)擔(dān)。河南省分公司未作答辯。本院經(jīng)審理認(rèn)定事實(shí)如下:2018年原告經(jīng)人介紹到被告李某處上班,主要工作為做飯和其它零工,日工資每天80元。2018年6月8日中午原告在做飯時(shí)不慎將右手燙傷,燙傷后,被告李某拉著原告到附近診所做簡(jiǎn)單包扎處理。2018年6月12日原告去保定市第五醫(yī)院住院治療,經(jīng)診斷為:右手部深二度燙傷;體表1%燙傷。原告?zhèn)榻?jīng)順平司法醫(yī)學(xué)鑒定中心評(píng)定誤工期40日、護(hù)理期20日、營(yíng)養(yǎng)期20日。原告主張:1、醫(yī)療費(fèi)8673.32元。2、誤工費(fèi)3200元,計(jì)算方式:80元*40天=3200元,順平司法醫(yī)學(xué)鑒定中心評(píng)定誤工期40天。3、護(hù)理費(fèi)2046.52元,計(jì)算方式:37349元/365天*20天=2046.52元。順平司法醫(yī)學(xué)鑒定中心評(píng)定護(hù)理期20天。4、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)1300元,計(jì)算方式:13天*100元=1300元,《河北省省級(jí)出差伙食補(bǔ)助辦法》第十六條:每天100元。5、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)1000元,計(jì)算方式:50元*20天=1000元,順平司法鑒定中心評(píng)定營(yíng)養(yǎng)期20天。6、鑒定費(fèi)601.8元。7、交通費(fèi)1000元。以上合計(jì):17821.64元。原告主張各項(xiàng)損失應(yīng)由李某承擔(dān)全部責(zé)任,李某給原告投保的意外險(xiǎn)屬于福利待遇應(yīng)另行賠償。原告就其主張?zhí)峁┮韵伦C據(jù):1、保定市第五醫(yī)院票據(jù)2張、順平縣高于鋪鎮(zhèn)李千戶村衛(wèi)生室票據(jù)1張、保定市康寶大藥房票據(jù)1張、滿城縣大樓村衛(wèi)生所票據(jù)1張、診斷證明、住院病案、費(fèi)用清單各1份。2、順平司法醫(yī)學(xué)鑒定中心出具司法鑒定許可證號(hào):130602077號(hào)司法鑒定意見書1份。3、鑒定費(fèi)票據(jù)1張。被告李某對(duì)保定市第五醫(yī)院診斷證明、病歷、醫(yī)療費(fèi)票據(jù)不認(rèn)可,原告在順平縣燙傷屬于顯著輕微傷,原告病情不需要整容,在沒有轉(zhuǎn)院證明的情況下到保定市進(jìn)行治療,原告屬于小病大治,應(yīng)自負(fù)責(zé)任;李千戶村衛(wèi)生室及滿城縣大樓村衛(wèi)生所票據(jù)不是正式發(fā)票不認(rèn)可;保定市康寶大藥房出具購(gòu)買破傷風(fēng)藥品票據(jù)不認(rèn)可,原告在順平縣治療,到保定購(gòu)藥應(yīng)由外購(gòu)證明,否則無(wú)法證明是原告使用的藥。對(duì)病歷取證15.8元票據(jù)及鑒定費(fèi)不認(rèn)可。司法鑒定書應(yīng)在舉證期限提出,對(duì)司法鑒定書如果法院認(rèn)可的話被告要進(jìn)行復(fù)議,不認(rèn)可其三期鑒定,原告手燙傷顯著輕微,只能享受住院期間誤工費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi),且不需他人護(hù)理,不認(rèn)可護(hù)理費(fèi)。原告確在被告李某單位工作期間負(fù)傷,原告在事故過程中有一定過錯(cuò),應(yīng)承擔(dān)30%責(zé)任,先由保險(xiǎn)公司負(fù)擔(dān),不足部分由李某負(fù)擔(dān)。被告李某提供保險(xiǎn)憑證一份。被告于銅鎖對(duì)原告主張無(wú)異議。對(duì)保險(xiǎn)憑證予以認(rèn)可,同意按保險(xiǎn)約定賠償。另查明,2018年5月9日李某通過中國(guó)人壽保險(xiǎn)股份有限公司順平支公司員工于銅鎖為藏某某購(gòu)買一份意外保險(xiǎn),保險(xiǎn)約定:意外身故/傷殘10萬(wàn)元;意外醫(yī)療1萬(wàn)元,100免賠,有社保100%賠付,無(wú)社保80%賠付;意外住院津貼50元/天,免賠4天,單次最高90天,全年最高180天。

本院認(rèn)為,公民健康權(quán)受法律保護(hù),原告藏某某在雇傭活動(dòng)中受到人身?yè)p害,雇主李某應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。被告李某為原告藏某某在河南省分公司投保意外險(xiǎn)系雙方當(dāng)事人的真實(shí)意思表示,其內(nèi)容不違反我國(guó)法律及行政法規(guī)的強(qiáng)制性規(guī)定,雙方保險(xiǎn)合同關(guān)系成立,依法應(yīng)予保護(hù)。合同當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)按照合同約定全部履行自己的義務(wù)。被保險(xiǎn)人已按約定履行了交納保險(xiǎn)費(fèi)的義務(wù),被告河南省分公司應(yīng)當(dāng)在被保險(xiǎn)人發(fā)生保險(xiǎn)合同約定的保險(xiǎn)事故后,按照合同約定承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任,支付相應(yīng)的保險(xiǎn)金。因被告未提供證據(jù)證明原告系違反操作規(guī)程造成損傷,不能證實(shí)原告有過錯(cuò),故原告損傷應(yīng)由被告全部賠償。原告去保定市第五醫(yī)院就醫(yī)合理合法,開具住院收費(fèi)票據(jù)亦符合法律規(guī)定,本院予以認(rèn)可,其開具病歷取證票據(jù)非就醫(yī)治療費(fèi)用,不再醫(yī)療費(fèi)范圍內(nèi),本院不予認(rèn)可。順平縣高于鋪鎮(zhèn)李千戶村衛(wèi)生室票據(jù)雖不是正式發(fā)票,但蓋有衛(wèi)生室公章且因燙傷去村衛(wèi)生室治療符合實(shí)際情況,故本院予以認(rèn)可。通過保定市康寶大藥房購(gòu)買破傷風(fēng)免疫球蛋白亦合理合法,且票據(jù)系正式發(fā)票,本院予以支持。滿城縣大樓村衛(wèi)生所出具票據(jù)時(shí)間為2018年6月15日系原告住院期間,且未標(biāo)明購(gòu)買的藥品亦不是正式票據(jù),本院不予認(rèn)可。故本院對(duì)原告主張醫(yī)療費(fèi)8527.52元予以支持。順平司法醫(yī)學(xué)鑒定中心出具司法鑒定意見書系經(jīng)順平縣人民法院委托,鑒定程序及鑒定人員資質(zhì)均合法,本司法鑒定意見書符合法律規(guī)定,本院予以支持,故本院對(duì)司法醫(yī)學(xué)鑒定書鑒定的誤工期40日、護(hù)理期20日、營(yíng)養(yǎng)期20日均予以認(rèn)可。原告主張誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)均符合法律規(guī)定標(biāo)準(zhǔn),于法有據(jù),本院予以支持。因原告自2018年6月12日至2018年6月25日住院13天,根據(jù)河北省國(guó)家機(jī)關(guān)一般工作人員出差補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)每天100元計(jì)算合理合法,故本院對(duì)原告主張住院伙食補(bǔ)助費(fèi)予以支持。交通費(fèi)因原告未提供票據(jù)等相關(guān)證據(jù)為證,根據(jù)原告?zhèn)榧白≡呵闆r,本院酌定500元。鑒定費(fèi)系為查明原告受損程度所支付的必要的、合理的費(fèi)用,應(yīng)由被告承擔(dān)。綜上所述,原告藏某某因受傷造成的各項(xiàng)損失為:醫(yī)療費(fèi)8527.52元、誤工費(fèi)3200元、護(hù)理費(fèi)2046.52元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)1000元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)1300元、鑒定費(fèi)601.8元、交通費(fèi)500元。因原告未提供有社保及通過社保報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)的證據(jù),河南省分公司應(yīng)根據(jù)意外險(xiǎn)約定意外醫(yī)療按照無(wú)社保80%賠付為6822元,原告住院13天,免賠4天,意外住院津貼按50元/天計(jì)算為450元。剩余醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、鑒定費(fèi)、交通費(fèi)9903.84元由李某負(fù)擔(dān)。依照《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第十五條、第三十五條、最高人民法院《關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十一條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百四十四條之規(guī)定,判決如下:

一、被告中國(guó)人壽保險(xiǎn)股份有限公司河南省分公司于本判決生效后十日內(nèi)一次性賠償原告藏某某各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)損失7272元。二、被告李某于本判決生效后十日內(nèi)一次性賠償原告藏某某各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)損失9903.84元。三、駁回原告其他訴訟請(qǐng)求。如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)按照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。案件受理費(fèi)124.0元,由被告李某負(fù)擔(dān)。如不服本判決,可以在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人或者代表人的人數(shù)提出副本,上訴于河北省保定市中級(jí)人民法院。

審判員  李新哲

書記員:馬亞超

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