原告：薛某某，女，xxxx年xx月xx日出生，漢族，住臨漳縣。
委托訴訟代理人：王冰，河北十力律師事務(wù)所律師。
被告：胡某某，男，xxxx年xx月xx日出生，漢族，住臨漳縣。
被告：陽(yáng)某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司邯鄲中心支公司，住所地邯鄲市經(jīng)濟(jì)開(kāi)發(fā)區(qū)聯(lián)通南路2號(hào)。
負(fù)責(zé)人：孟慶濤，該公司總經(jīng)理。
委托訴訟代理人：程沖，河北盈邦律師事務(wù)所律師。

原告薛某某與被告胡某某、陽(yáng)某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司邯鄲中心支公司（以下簡(jiǎn)稱陽(yáng)某財(cái)險(xiǎn)邯鄲支公司）機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案，本院立案后，依法適用簡(jiǎn)易程序，公開(kāi)開(kāi)庭進(jìn)行了審理。原告薛某某的委托訴訟代理人王冰、被告胡某某、被告陽(yáng)某財(cái)險(xiǎn)邯鄲支公司的委托訴訟代理人程沖到庭參加了訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告薛某某向本院提出訴訟請(qǐng)求：1、要求被告賠償原告的醫(yī)療費(fèi)等損失共計(jì)464404.44元（扣除已墊付的92500元）；2、判令被告保險(xiǎn)公司承擔(dān)保險(xiǎn)賠償責(zé)任；3、訴訟費(fèi)用由被告承擔(dān)。事實(shí)和理由：2017年1月1日11時(shí)許，被告胡某某駕駛冀Ｄ×××××號(hào)小型轎車，在臨漳縣××令大街與古城大道交叉口北路段時(shí)，將前方行人原告薛某某撞到，造成原告薛某某受傷的交通事故。經(jīng)認(rèn)定，被告胡某某承擔(dān)此事故的全部責(zé)任。原告薛某某受傷后住院治療。被告的冀Ｄ×××××號(hào)小型轎車登記車主為被告胡某某，該車在被告陽(yáng)某財(cái)險(xiǎn)邯鄲支公司投保了機(jī)動(dòng)車交強(qiáng)險(xiǎn)及第三者責(zé)任保險(xiǎn)，事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間內(nèi)。原告要求先由保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)和第三者商業(yè)險(xiǎn)限額內(nèi)賠償，不足部分由被告胡某某賠償。
被告胡某某辯稱，對(duì)事故認(rèn)定書(shū)無(wú)異議，事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間，商業(yè)險(xiǎn)的保險(xiǎn)是50萬(wàn)，原告的損失應(yīng)當(dāng)由保險(xiǎn)公司賠償。我墊付了92500元。
被告陽(yáng)某財(cái)險(xiǎn)邯鄲支公司辯稱，對(duì)事故的真實(shí)性無(wú)異議，但對(duì)事故責(zé)任劃分有異議。事故車輛在我公司投保交強(qiáng)險(xiǎn)和第三者責(zé)任保險(xiǎn)50萬(wàn)，在保險(xiǎn)車輛不存在未檢驗(yàn)或者檢驗(yàn)不合格以及第三者責(zé)任保險(xiǎn)約定的免賠情形下，我公司對(duì)原告合法合理的損失承擔(dān)賠償責(zé)任。原告所訴費(fèi)用過(guò)高。我公司不是直接侵權(quán)人在本次事故中無(wú)過(guò)錯(cuò)，根據(jù)交強(qiáng)險(xiǎn)保險(xiǎn)條款的規(guī)定和三者險(xiǎn)合同的約定，我公司不承擔(dān)本案的訴訟費(fèi)、鑒定費(fèi)等其他間接損失。
原告戶口才顯示原告經(jīng)常居住地在農(nóng)村，其殘疾賠償金應(yīng)當(dāng)按照農(nóng)村標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。對(duì)李家村村委會(huì)證明有異議，村委會(huì)沒(méi)有權(quán)力出具該證明，認(rèn)定民事行為能力需要法院的特別程序，根據(jù)該證明顯示原告居住地在農(nóng)村，更加印證殘疾賠償金按照農(nóng)村計(jì)算。事故認(rèn)定書(shū)認(rèn)定胡某某是駕駛機(jī)動(dòng)車遇行人橫過(guò)道路應(yīng)當(dāng)避讓，可以知道，原告在橫過(guò)馬路時(shí)發(fā)生了交通事故，其主觀有過(guò)錯(cuò)，根據(jù)侵權(quán)責(zé)任法，過(guò)錯(cuò)相抵原則，胡某某與原告應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為同等責(zé)任，必要時(shí)懇請(qǐng)法院調(diào)取事故科卷宗。對(duì)調(diào)解協(xié)議書(shū)請(qǐng)法院核實(shí)真實(shí)性。對(duì)邯鄲市住院病例無(wú)異議，但需要說(shuō)明，原告其本身具有自身疾病糖尿病，而且發(fā)生事故前，原告本身也有腦梗塞，原告這些傷情與本次事故是否有因果關(guān)系，我方保留做因果關(guān)系鑒定的權(quán)利。對(duì)邯鄲市中心醫(yī)院的病例取證費(fèi)70元有異議，不是本案的直接損失。原告的陪護(hù)人員是一人，對(duì)鑒定意見(jiàn)書(shū)有異議，因?yàn)殍b定前未通知我方，我公司在鑒定過(guò)程中，也未派員參與，間接剝奪了被告的訴訟權(quán)利，所以該鑒定機(jī)構(gòu)做出的意見(jiàn)不客觀、不公正，我公司保留申請(qǐng)重新鑒定的權(quán)利。對(duì)鑒定機(jī)構(gòu)出具的1860元的收條真實(shí)性有異議，只是收據(jù)白條，不是正規(guī)發(fā)票。對(duì)鑒定費(fèi)發(fā)票，不屬于原告的直接損失，我公司對(duì)該票據(jù)不予承擔(dān)賠償責(zé)任?；疖嚻倍际桥c本案無(wú)關(guān)聯(lián)性的人乘坐的，不具有真實(shí)性，請(qǐng)法院酌情認(rèn)定，根據(jù)人身?yè)p害司法解釋的規(guī)定，交通費(fèi)只是原告和原告家屬陪護(hù)所產(chǎn)生的交通費(fèi)用，鑒定人員的交通費(fèi)讓我公司承擔(dān)，沒(méi)有法律依據(jù)，考慮到原告產(chǎn)生交通費(fèi)的事實(shí)，請(qǐng)法院酌情認(rèn)定。對(duì)誤工證明的真實(shí)性有異議，根據(jù)法律規(guī)定，企業(yè)法人所出具的證明，必須有負(fù)責(zé)人的簽字，才能作為證據(jù)使用，而原告提交的并沒(méi)有負(fù)責(zé)人簽字。工資發(fā)放清單也沒(méi)有負(fù)責(zé)人簽字，只是出具了證明，證明工資沒(méi)有工資卡的轉(zhuǎn)賬記錄和工資表印證護(hù)理人員的收入的真實(shí)性，護(hù)理人員是貨車司機(jī)，應(yīng)當(dāng)提交運(yùn)輸資格證，證實(shí)其行業(yè)的真實(shí)性。對(duì)張海嶺的戶口頁(yè)有異議，根據(jù)病例顯示陪護(hù)人員是一人。對(duì)加油費(fèi)3000元的關(guān)聯(lián)性有異議，與本案無(wú)關(guān)聯(lián)性。對(duì)原告的賠償清單，住院期間的伙食補(bǔ)助費(fèi)，原告是在邯鄲市內(nèi)就醫(yī)，其伙補(bǔ)應(yīng)當(dāng)按照每天50元計(jì)算。營(yíng)養(yǎng)費(fèi)沒(méi)有證據(jù)支持，不認(rèn)可營(yíng)養(yǎng)費(fèi)。住院期間的護(hù)理費(fèi)和后續(xù)護(hù)理費(fèi)，因?yàn)樵娆F(xiàn)在已經(jīng)78周歲，根據(jù)人身?yè)p害解釋，人平均壽命80歲計(jì)算，護(hù)理費(fèi)應(yīng)當(dāng)按照2年計(jì)算，其護(hù)理人數(shù)自住院時(shí)起按照一人計(jì)算。
本案當(dāng)事人圍繞訴訟請(qǐng)求依法提交了證據(jù)，本院組織當(dāng)事人進(jìn)行了證據(jù)交換和質(zhì)證。對(duì)于當(dāng)事人雙方?jīng)]有爭(zhēng)議的事實(shí)，本院予以確認(rèn)并在卷佐證。對(duì)有爭(zhēng)議的證據(jù)和事實(shí)，本院認(rèn)定如下：2017年1月1日11時(shí)許，被告胡某某駕駛冀Ｄ×××××號(hào)小型轎車，在臨漳縣沿鄴令大街由南向北行駛至古城大道交叉口北路段時(shí)，將前方行人原告薛某某撞到，造成原告薛某某受傷的交通事故。經(jīng)臨漳縣公安交通警察大隊(duì)認(rèn)定，被告胡某某駕駛機(jī)動(dòng)車上道路行駛對(duì)前方道路觀察不夠、遇有行人橫過(guò)道路未避讓，承擔(dān)此事故的全部責(zé)任；原告薛某某無(wú)事故責(zé)任。被告胡某某在事故中駕駛的冀Ｄ×××××號(hào)小型轎車系被告本人所有，該車在被告陽(yáng)某財(cái)險(xiǎn)邯鄲支公司投保了機(jī)動(dòng)車交強(qiáng)險(xiǎn)及不計(jì)免賠50萬(wàn)元的第三者責(zé)任商業(yè)保險(xiǎn)，事故發(fā)生在保險(xiǎn)期內(nèi)，且被保險(xiǎn)車輛和駕駛員在該次事故中沒(méi)有第三者責(zé)任商業(yè)保險(xiǎn)合同約定的免責(zé)的情形。原告受傷后被送到邯鄲市中心醫(yī)院住院治療33天，花去醫(yī)療費(fèi)94740.06元，后轉(zhuǎn)到臨漳縣中醫(yī)院住院治療36天，花去醫(yī)療費(fèi)15086.08元，后又轉(zhuǎn)到臨漳縣醫(yī)院住院治療32天，花去醫(yī)療費(fèi)18353.16元。以上原告共計(jì)住院101天，醫(yī)療費(fèi)合計(jì)128179.30元。經(jīng)邯鄲市中心醫(yī)院診斷，原告為蛛網(wǎng)膜下腔出血；外傷性腦梗塞；頭皮裂傷；頸椎、胸椎骨折；右腎挫傷；肋骨骨折；胸腔、心包積液；縱隔血腫；肺部感染；2型糖尿?。蛔笙轮o脈血栓形成。出院醫(yī)囑為：1、流食，平臥位，床上活動(dòng)四肢，注意休息，避免感冒；2、建議回當(dāng)?shù)蒯t(yī)院繼續(xù)治療；3、出院1周后神經(jīng)外科門診復(fù)查頭顱及肺部CT；4、出院后如有昏迷、劇烈頭痛等不適，我科門診、急診隨診。臨漳縣中醫(yī)院入院診斷：中醫(yī)診斷為：骨折病、血瘀氣滯、骨斷筋傷。西醫(yī)診斷為：肋骨骨折、下肢靜脈血栓形成、腦梗塞、胸椎骨折。出院醫(yī)囑：注意休息，按時(shí)服藥，定期門診復(fù)查。臨漳縣醫(yī)院入院診斷：腦梗死、高血壓3級(jí)很高危、冠心病、肋骨骨折。出院醫(yī)囑：出院后注意休息，注意翻身拍背，防止褥瘡及感染。1周后回訪，不適隨診。
根據(jù)原告的申請(qǐng)，我院委托了河北省保定精神疾病司法鑒定中心對(duì)原告的精神傷殘程度和護(hù)理依賴程度進(jìn)行鑒定。該司法鑒定中心于2018年7月2日作出的鑒定結(jié)論為：原告薛某某2017年1月1日發(fā)生交通事故以及后期再次發(fā)生腦梗塞共同引發(fā)的精神傷殘程度為：顱腦損傷所致重度智能減退，日常生活隨時(shí)需有人幫助。評(píng)定為二級(jí)傷殘。（二者的關(guān)系和具體占比均不能做出判斷）。護(hù)理依賴程度（精神科）：完全護(hù)理依賴。原告花去鑒定費(fèi)3400元、鑒定人員勞務(wù)費(fèi)及餐費(fèi)1860元、往返車費(fèi)1113元合計(jì)6373元。
原告要求賠償醫(yī)療費(fèi)128179.3元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)9800元（100元天×33天+50元天×36天+50元天×94天）、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)4890元{（33天+36天+94天）×30元天}。原告提供了護(hù)理人員其兒媳戶口頁(yè)復(fù)印件，要求賠償護(hù)理費(fèi)16679.14元{護(hù)理行業(yè)年平均工資÷365天×（33天+36天+94天）}；原告提供了護(hù)理人員其兒子馮國(guó)華身份證復(fù)印件、誤工證明1份及工資發(fā)放清單、勞動(dòng)合同1份、所在單位邯鄲市歐諾貿(mào)易有限公司營(yíng)業(yè)執(zhí)照復(fù)印件、法定代表人身份證明及身份證復(fù)印件，要求賠償護(hù)理費(fèi)18745元{3450÷30天×（33天+36天+94天）}。原告還要求賠償殘疾賠償金137466元（30548元年×5年×90%）、精神損害撫慰金45000元。原告還要求后續(xù)護(hù)理費(fèi)用186745元（37349元年×5年）、鑒定費(fèi)3400元、鑒定人員差旅費(fèi)3000元、交通費(fèi)3000元（提供了票據(jù)）。事故發(fā)生后，被告胡某某與原告薛某某達(dá)成調(diào)解協(xié)議，被告胡某某給付了原告薛某某墊付款92500元。以上事實(shí)有當(dāng)事人陳述、書(shū)證、鑒定意見(jiàn)等證據(jù)在卷證明。

本院認(rèn)為，被告胡某某駕駛機(jī)動(dòng)車將前方行人原告薛某某撞到，造成原告受傷的交通事故且負(fù)事故的全部責(zé)任，應(yīng)承擔(dān)民事賠償責(zé)任。原告要求賠償?shù)尼t(yī)療費(fèi)128179.30元符合法律規(guī)定，且有相關(guān)證據(jù)證明，應(yīng)予支持。原告要求賠償?shù)淖≡夯锸逞a(bǔ)助費(fèi)9800元，計(jì)算天數(shù)有誤，其在臨漳縣醫(yī)院住院期間應(yīng)按照每天50元計(jì)算，其該項(xiàng)費(fèi)用應(yīng)為6700元（50元天×68天+100元天×33天）；其要求賠償?shù)淖≡浩陂g的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)4890元，雖未提供醫(yī)囑或鑒定意見(jiàn)，但鑒于原告?zhèn)檩^為嚴(yán)重且年齡偏高，也應(yīng)支持，但應(yīng)按照住院天數(shù)計(jì)算為3030元（30元天×101天）。原告要求按照城鎮(zhèn)居民標(biāo)準(zhǔn)賠償?shù)臍埣操r償金137466元，因其在縣城居住，符合法律規(guī)定，也應(yīng)支持。原告要求賠償?shù)淖o(hù)理費(fèi)35424.14元，工資標(biāo)準(zhǔn)提供了一定的證據(jù)，但不夠充分，應(yīng)參照居民服務(wù)業(yè)工資計(jì)算為33358.28元{37349元年÷365天×163天×2人}。原告要求賠償?shù)亩埡蟮淖o(hù)理費(fèi)186745元，因原告被評(píng)為完全護(hù)理依賴，也應(yīng)支持。原告要求賠償?shù)木駬p害撫慰金45000元，因該事故給原告帶來(lái)了二級(jí)精神傷殘的嚴(yán)重后果，勢(shì)必給原告帶來(lái)一定的精神痛苦，應(yīng)予支持。原告要求賠償?shù)慕煌ㄙM(fèi)3000元，雖然提供了部分證據(jù)，但不夠充分且沒(méi)有具體說(shuō)明乘車車次和路線，考慮其入院、出院、處理事故和鑒定的實(shí)際需要，酌情認(rèn)定為2000元。原告要求賠償?shù)蔫b定費(fèi)3400元、鑒定人員差旅費(fèi)3000元計(jì)算有誤應(yīng)為2973元，系其實(shí)際鑒定的需要，也應(yīng)支持。
以上原告薛某某因事故造成的損失有醫(yī)療費(fèi)128179.30元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)6700元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)3030元合計(jì)137909.30元，有護(hù)理費(fèi)33358.28元、定殘后護(hù)理費(fèi)186745元、殘疾賠償金137466元、精神損害撫慰金45000元、鑒定費(fèi)3400元、鑒定差旅費(fèi)2973元、交通費(fèi)2000元合計(jì)410942.28元，均應(yīng)由被告胡某某按照事故責(zé)任全部予以賠償，但因其駕駛的機(jī)動(dòng)車在陽(yáng)某財(cái)險(xiǎn)邯鄲支公司投保了機(jī)動(dòng)車交強(qiáng)險(xiǎn)，原告要求保險(xiǎn)公司先在機(jī)動(dòng)車交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)賠償，符合法律規(guī)定，應(yīng)予支持。原告薛某某的醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)損失合計(jì)137909.30元，超出了機(jī)動(dòng)車交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用1萬(wàn)元的責(zé)任限額，原告應(yīng)當(dāng)獲得的該項(xiàng)保險(xiǎn)金為10000元。原告薛某某的護(hù)理費(fèi)、定殘后護(hù)理費(fèi)、殘疾賠償金、精神損害撫慰金、鑒定費(fèi)、鑒定差旅費(fèi)、交通費(fèi)損失合計(jì)410942.28元，超出機(jī)動(dòng)車交強(qiáng)險(xiǎn)死亡傷殘11萬(wàn)元的責(zé)任限額，其應(yīng)當(dāng)獲得的該項(xiàng)保險(xiǎn)金為11萬(wàn)元。原告的醫(yī)療費(fèi)用下余部分損失計(jì)127909.30元、死亡傷殘費(fèi)用下余部分300942.28元合計(jì)428851.58元，均應(yīng)由被告胡某某按照事故責(zé)任全部予以賠償，同時(shí)因其肇事車輛還在被告陽(yáng)某財(cái)險(xiǎn)邯鄲支公司投保了不計(jì)免賠50萬(wàn)元的第三者責(zé)任商業(yè)保險(xiǎn)，且該次事故中沒(méi)有第三者責(zé)任商業(yè)保險(xiǎn)合同約定的免責(zé)情形，應(yīng)當(dāng)由被告保險(xiǎn)公司替代賠償。事故發(fā)生后，被告胡某某給付了原告薛某某墊付款92500元，原告獲得保險(xiǎn)公司的賠償后應(yīng)退還給被告胡某某。被告保險(xiǎn)公司的其它辯稱理由，缺乏事實(shí)和法律依據(jù)，不能成立。依照《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、第二十二條、第四十八條、《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條、《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第六十五條、《最高人民法院〈關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋〉》第十六條、第二十五條、《最高人民法院〈關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋〉》第十七條、第十九條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條、第三十五條、《河北省2018年度交通事故人身?yè)p害賠償標(biāo)準(zhǔn)有關(guān)參考數(shù)據(jù)》的規(guī)定，判決如下：

一、原告薛某某因事故造成的醫(yī)療費(fèi)128179.30元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)6700元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)3030元損失合計(jì)137909.30元，由被告陽(yáng)某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司邯鄲中心支公司在機(jī)動(dòng)車交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用限額內(nèi)賠償10000元，在第三者責(zé)任商業(yè)保險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)賠償127909.30元；
二、原告薛某某因事故造成的護(hù)理費(fèi)33358.28元、定殘后護(hù)理費(fèi)186745元、殘疾賠償金137466元、精神損害撫慰金45000元、鑒定費(fèi)3400元、鑒定差旅費(fèi)2973元、交通費(fèi)2000元損失合計(jì)410942.28元，由被告陽(yáng)某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司邯鄲中心支公司在機(jī)動(dòng)車交強(qiáng)險(xiǎn)死亡傷殘限額內(nèi)賠償11萬(wàn)元，在第三者責(zé)任商業(yè)保險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)賠償300942.28元；
三、由原告薛某某退還被告胡某某墊付款92500元；
四、駁回原告薛某某的其它訴訟請(qǐng)求。
案件受理費(fèi)8266元簡(jiǎn)易程序減半收取4133元，由被告陽(yáng)某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司邯鄲中心支公司負(fù)擔(dān)。
以上被告陽(yáng)某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司邯鄲中心支公司共需給付原告薛某某賠償款548851.58元、案件受理費(fèi)4133元合計(jì)552984.58元。
以上判決確定給付義務(wù)均在判決書(shū)生效之日起五日內(nèi)履行，如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
如不服本判決，可以在判決書(shū)送達(dá)之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)或者代表人的人數(shù)提出副本，上訴于邯鄲市中級(jí)人民法院。

審判員 董新鋒

書(shū)記員： 郝飛超