上訴人(原審被告)中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司邢臺市分公司,住所地:邢臺市邢州南路263號。組織機(jī)構(gòu)代碼證號:××。
法定代表人張向華,系該公司總經(jīng)理。
委托代理人馬書英,該公司法律顧問。
被上訴人(原審原告)蔡某某。
委托代理人李建國。
委托代理人劉曉瑞,河北君合欣律師事務(wù)所律師。
被上訴人(原審被告)王麗娟。
上訴人中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司邢臺市分公司因機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛一案,不服邢臺市橋西區(qū)人民法院(2015)西民初字第2723號民事判決,向本院提出上訴。本院立案受理后,依法組成合議庭,公開開庭進(jìn)行了審理。上訴人中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司邢臺市分公司的委托代理人馬書英,被上訴人蔡某某的委托代理人李建國、劉曉瑞,被上訴人王麗娟到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原審查明,2015年3月31日22時20分左右,被告王麗娟駕駛冀E×××××小型轎車沿祥和大街由東向西行駛至邢臺煤礦北口附近時,與前方同向行駛的騎電動自行車人李軍魁(載原告)發(fā)生交通事故,造成原告蔡某某受傷,兩車不同程度受損。此事故經(jīng)交警部門作出邢公交認(rèn)字(2015)第50082號道路交通事故認(rèn)定書,認(rèn)定被告負(fù)此事故的全部責(zé)任,李軍魁和原告不負(fù)事故責(zé)任。因雙方對賠償事故未能達(dá)成一致意見,原告曾于2015年6月16日向本院提起訴訟,經(jīng)本院審理作出(2015)西民初字1784號民事判決書(該判決已發(fā)生法律效力),判決被告保險公司在交強(qiáng)險各分項(xiàng)范圍內(nèi)賠償原告蔡某某38044元,在第三者責(zé)任保險限額范圍內(nèi)賠償原告123831.2元,共計161875.2元;并判決被告王麗娟賠償原告蔡某某22957.8元。由于原告的傷情需要進(jìn)行一步治療和顱骨缺損修補(bǔ)手術(shù),原告又在邢臺市人民醫(yī)院住院治療81天,花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)44641.74元。在本案審理過程中,經(jīng)原告申請雙方當(dāng)事人協(xié)商由本院委托邢臺正和司法中心對原告的傷殘等級進(jìn)行鑒定,該中心于2015年11月24日出具邢司醫(yī)鑒(2015)臨鑒字第873號《司法鑒定意見書》,鑒定意見為蔡某某為陸級傷殘和拾級傷殘。原告支付鑒定費(fèi)800元。原告家庭成員均為非農(nóng)戶口,女兒李曉蕾出生于1999年7月2日,至今尚未成年,現(xiàn)年16歲。庭審中,原告提交出租車票16張,加油票8張,以此主張交通費(fèi)1244.2元。
原審認(rèn)為,肇事車輛冀E×××××在保險公司投保了交強(qiáng)險和第三者責(zé)任保險,原告在交通事故所受到的損失,首先在交強(qiáng)險各分項(xiàng)范圍內(nèi)進(jìn)行賠償,不足部分在第三者責(zé)任保險限額范圍內(nèi)進(jìn)行賠償,仍不足賠償?shù)牟糠?,由王麗娟進(jìn)行賠償。根據(jù)原告提交的證據(jù)分析認(rèn)定原告后續(xù)治療產(chǎn)生的各項(xiàng)損失如下:1、醫(yī)療費(fèi)44997.74元。2、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)8100元。3、營養(yǎng)費(fèi):原告按每天20元主張143天,根據(jù)原告病情,本院酌定支持100天,即100×20=2000元。4、誤工費(fèi):因原告無固定工作,原告主張按照上一年度全省在崗職工平均工資46239元計算143天(從第二次住院至定殘的前一日)的誤工費(fèi)共計18115元。本院予以支持。5、護(hù)理費(fèi):原告主張住院期間按2人護(hù)理,出院后按一人護(hù)理一年,按河北省上年度職工平均工資計算護(hù)理費(fèi)為66762元。根據(jù)原告病情,本院酌定出院后一人護(hù)理十個月較妥。據(jù)此計算護(hù)理費(fèi)46239÷365×81×2+46239÷12×10=59055元。6、傷殘賠償金:因原告為傷殘陸級和傷殘拾級,計算傷殘賠償金為24141×20×55%=265551元。7、被扶養(yǎng)人生活費(fèi):原告女兒李曉蕾現(xiàn)年16歲,計算該項(xiàng)費(fèi)用為16204×2÷2×55%=8912.2元。8、鑒定費(fèi)800元。9、交通費(fèi):原告主張1244.2元,并提交了出租車票和油票,本院酌定1000元。10、精神損害撫慰金:原告主張30000元,根據(jù)原告的傷情,本院酌定予以支持。以上損失共計損失共計438530.94元。由保險公司在死亡傷殘賠償金限額范圍內(nèi)承擔(dān)110000-36144(已賠償?shù)牟糠郑?73856元(含精神損害撫慰金),剩余438530.94-73856=364674.94元,因肇事車輛未投保免賠險,免賠率為20%,剩余損失364674.94×80%=291739.95元,已超出第三者商業(yè)險20萬限額,且保險公司已經(jīng)在商業(yè)險限額范圍內(nèi)賠償原告123831.2元,故保險公司應(yīng)當(dāng)在第三者商業(yè)保險金限額范圍內(nèi)賠償原告200000-123831.2=76168.8元。最后剩余損失364674.94-76168.8=288506.14元,由被告王麗娟予以賠償。綜上所述,本案經(jīng)調(diào)解無效,依照《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條,《中華人民共和國保險法》第六十六條,《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十九條至第二十四條的規(guī)定,原審判決:一、被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司邢臺市分公司于本判決生效后十日內(nèi)在交強(qiáng)險各分項(xiàng)范圍內(nèi)賠償原告蔡某某73856元,在第三者責(zé)任保險限額范圍內(nèi)賠償原告76168.8元,共計150024.8元;二、被告王麗娟于本判決生效后十日內(nèi)賠償原告蔡某某288506.14元;三、駁回原告在本案當(dāng)中提出的其他訴訟請求。如果未按本判決指定的期限履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條的規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。案件受理費(fèi)減半收取400元,由被告王麗娟負(fù)擔(dān)。
本院認(rèn)為,本案爭議焦點(diǎn)在于計算免賠率20%的基數(shù)問題。王麗娟駕駛的肇事車輛冀E×××××號車,在中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司邢臺市分公司投保的商業(yè)三者險的限額是20萬元,未投不計免賠險。本次事故中王麗娟負(fù)事故全部責(zé)任,依據(jù)機(jī)動車責(zé)任保險條款第九條的規(guī)定,在保險單載明的責(zé)任限額內(nèi),負(fù)事故全部責(zé)任的免賠率為20%。故本次事故應(yīng)以保險單載明的責(zé)任限額為基數(shù),計算相應(yīng)的賠償數(shù)額。即應(yīng)計算為160000元(200000元×80%)。上訴人上訴主張,理據(jù)充分,本院予以采納。一審以被保險人應(yīng)賠償?shù)膶?shí)際損失為計算基數(shù)欠妥,應(yīng)予糾正。依照《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十條第一款第(一)、(二)項(xiàng)之規(guī)定,判決如下:
一、維持邢臺市橋西區(qū)人民法院(2015)西民初字第2723號民事判決第三項(xiàng)即“駁回原告在本案當(dāng)中提出的其他訴訟請求?!?;
二、變更邢臺市橋西區(qū)人民法院(2015)西民初字第2723號民事判決第一項(xiàng)、第二項(xiàng)即“一、被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司邢臺市分公司于本判決生效后十日內(nèi)在交強(qiáng)險各分項(xiàng)范圍內(nèi)賠償原告蔡某某73856元,在第三者責(zé)任保險限額范圍內(nèi)賠償原告76168.8元,共計150024.8元;二、被告王麗娟于本判決生效后十日內(nèi)賠償原告蔡某某288506.14元?!睘椤爸袊嗣褙敭a(chǎn)保險股份有限公司邢臺市分公司于本判決生效后十日內(nèi)在交強(qiáng)險各分項(xiàng)范圍內(nèi)賠償蔡某某73856元,在第三者責(zé)任保險限額范圍內(nèi)賠償蔡某某36168.8元(76168.8元-40000元),共計110024.8元;王麗娟于本判決生效后十日內(nèi)賠償蔡某某328506.14元(288506.14元+40000元)。”
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
一審案件受理費(fèi)負(fù)擔(dān)不變;二審案件受理費(fèi)800元,由王麗娟負(fù)擔(dān)。
本判決為終審判決。
審判長 李 濤 審判員 楊善敏 審判員 張慶安
書記員:杜志乾
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