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董某某與中國太平洋人壽保險(xiǎn)股份有限公司保定中心支公司人壽保險(xiǎn)合同糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

原告:董某某,女,漢族,xxxx年xx月xx日出生,無業(yè),住定州市南城區(qū)
委托訴訟代理人:王領(lǐng)岐,河北佳篷律師事務(wù)所律師。
被告:中國太平洋人壽保險(xiǎn)股份有限公司保定中心支公司,住所地保定市建華南大街1188號。
負(fù)責(zé)人:王妙深,該公司經(jīng)理。
委托訴訟代理人:王會(huì)杰,該公司員工。
委托訴訟代理人:魏曉妹,河北輔仁律師事務(wù)所律師。

原告董某某訴被告中國太平洋人壽保險(xiǎn)股份有限公司保定中心支公司(以下簡稱太平洋保險(xiǎn)公司)人壽保險(xiǎn)合同糾紛一案,本院于2017年3月3日立案受理后,依法適用簡易程序,由審判員師坤獨(dú)任審判于2017年4月12日公開開庭進(jìn)行了審理。原告董某某的委托訴訟代理人王領(lǐng)岐,被告太平洋公司的委托訴訟代理人魏小妹到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告董某某向本院提出訴訟請求:1、依法判令被告給付身故保險(xiǎn)金人民幣9萬元;2、訴訟費(fèi)由被告承擔(dān)。事實(shí)與理由:2014年6月5日,原告為其配偶張振亞在被告處投保一份終身壽險(xiǎn),保險(xiǎn)單號為080081441360595,險(xiǎn)種為金佑人生終身壽險(xiǎn)(分紅型)A款,附加金佑人生提前給付重大疾病保險(xiǎn)A款。投保后均按時(shí)交納保費(fèi),保險(xiǎn)合同成立并生效。2015年12月19日,被保險(xiǎn)人在家中突發(fā)疾病去世,隨后原告及時(shí)向被告提出理賠申請,被告隨后做出拒付決定,理由為被保險(xiǎn)人投保前存在有影響本公司承保決定的健康情況,而投保人在投保時(shí)未如實(shí)告知。原告多次與保險(xiǎn)公司協(xié)商賠償事宜未果,為維護(hù)自身合法權(quán)益特提起訴訟,請求依法判如所請。
原告董某某向法庭提交以下證據(jù):證據(jù)1、原告身份證明、戶籍證明、被保險(xiǎn)人死亡證明,證明原告具有訴訟主體資格。證據(jù)2、被告網(wǎng)絡(luò)查詢信息,證明被告主體適格。證據(jù)3、個(gè)人人身保險(xiǎn)單復(fù)印件,證明投保人為原告,身故受益人為原告,身故受益比例為100%。原告與被告有保險(xiǎn)合同關(guān)系。

本院認(rèn)為,訂立保險(xiǎn)合同時(shí),保險(xiǎn)人就保險(xiǎn)標(biāo)的或被保險(xiǎn)人有關(guān)情況提出詢問后,投保人應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知。如實(shí)告知義務(wù)是投保人訂立保險(xiǎn)合同是必須履行的基本義務(wù),投保人是否對保險(xiǎn)標(biāo)的或被保險(xiǎn)人有關(guān)情況作如實(shí)說明直接影響到保險(xiǎn)人測定和評估承保風(fēng)險(xiǎn)并決定是否承保,影響到保險(xiǎn)人對保險(xiǎn)費(fèi)率的選擇。原被告訂立的合同系有效合同,被保險(xiǎn)人張振亞在保險(xiǎn)合同訂立時(shí),患有高血壓、腦梗死后遺癥、糖尿病病史,原告作為被保險(xiǎn)人的妻子,對被保險(xiǎn)人的病史應(yīng)為明知,其在被告向其進(jìn)行的健康告知事項(xiàng)詢問中,對上述病史均予以否認(rèn),可以認(rèn)定原告屬于故意未履行投保人的如實(shí)告知義務(wù)的情形。投保人故意隱瞞事實(shí),不履行如實(shí)告知義務(wù)的或者因過失未履行如實(shí)告知義務(wù),足以影響保險(xiǎn)公司決定是否同意承?;蛱岣弑kU(xiǎn)費(fèi)率的,保險(xiǎn)人有權(quán)解除保險(xiǎn)合同。原告即投保人未履行如實(shí)告知義務(wù),足以影響被告決定是否同意承?;蛘呤欠裉岣弑kU(xiǎn)費(fèi)率,原告解除保險(xiǎn)合同的行為符合法律規(guī)定。原告關(guān)于請求被告給付身故保險(xiǎn)金人民幣90000元的主張,于法無據(jù),本院不予支持。關(guān)于被告方考慮原告實(shí)際困難并已退還原告保險(xiǎn)費(fèi)的問題,屬于其權(quán)利的行使,于法不悖。依照《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第十六條第一款、第二款,《最高人民法院關(guān)于適用

若干問題的解釋(二)》第六條之規(guī)定,判決如下:

駁回原告董某某的訴訟請求。
案件受理費(fèi)2050元,減半收取1025元,由原告董某某負(fù)擔(dān)。
如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提交副本,上訴于河北省保定市中級人民法院。

審判員  師坤

書記員:馬鑫

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