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萊陽(yáng)市宏達(dá)公路工程有限公司與天安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司萊陽(yáng)支公司保險(xiǎn)糾紛一審民事判決書

2021-07-29 塵埃 評(píng)論0

原告:萊陽(yáng)市宏達(dá)公路工程有限公司,住所地:萊陽(yáng)市食品工業(yè)園吉龍路東北一路5號(hào)。
法定代表人:邢武芳,該公司經(jīng)理。
委托訴訟代理人:姜祖?zhèn)?,山東今政通律師事務(wù)所律師。
被告:天安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司萊陽(yáng)支公司,住所地:萊陽(yáng)市龍門東路8號(hào)。
負(fù)責(zé)人:周國(guó)慶,該公司經(jīng)理。
委托訴訟代理人:劉俊廷、紀(jì)春華,均系山東同濟(jì)律師事務(wù)所律師。

原告萊陽(yáng)市宏達(dá)公路工程有限公司與被告天安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司萊陽(yáng)支公司保險(xiǎn)合同糾紛一案,本院立案后,依法適用簡(jiǎn)易程序,公開開庭進(jìn)行了審理。原告委托訴訟代理人姜祖?zhèn)ズ捅桓嫖性V訟代理人劉俊廷到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
萊陽(yáng)市宏達(dá)公路工程有限公司向本院提出訴訟請(qǐng)求:1.依法判令被告支付醫(yī)藥費(fèi)、死亡賠償金、誤工費(fèi)、鑒定費(fèi)等保險(xiǎn)理賠款共計(jì)458651.51元;2.訴訟費(fèi)用由被告負(fù)擔(dān)。訴訟過(guò)程中,原告增加訴訟請(qǐng)求,要求被告支付理賠款為496513.33元,其中包括原告賠付給雇員王先靈的損失96618.16元(包括醫(yī)療費(fèi)25874.16元、工傷津貼2720元、殘疾賠償金68024元)的三分之二、賠付給雇員黃杰勝的損失183014.77元(包括醫(yī)療費(fèi)36646.77元、后續(xù)治療費(fèi)6000元、工傷津貼4320元、殘疾賠償金136048元、)的三分之二、賠付給雇員劉帥的損失5387.19元(包括醫(yī)療費(fèi)4987.19元、工傷津貼400元)的三分之二、賠付給盛中華的死亡賠償金30萬(wàn)元、鑒定費(fèi)6500元。事實(shí)和理由:原告于2016年4月20日在被告處投保雇主責(zé)任險(xiǎn),保險(xiǎn)期間至2017年4月19日。2016年9月4日,原告所有的車輛載參保人即原告雇員盛中華、黃杰勝、王先靈、劉帥在204國(guó)道72公里+480.2米處發(fā)生交通事故,致盛中華死亡,致黃杰勝、王先靈、劉帥受傷。事故發(fā)生后,原、被告因保險(xiǎn)理賠問(wèn)題協(xié)商未果,故訴至法院。
天安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司萊陽(yáng)支公司辯稱,原告所屬投保屬實(shí),事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間內(nèi).該保險(xiǎn)每人傷亡賠償限額為30萬(wàn)元、醫(yī)療費(fèi)用賠償限額為10萬(wàn)元、每天工傷津貼限額為80元、工傷津貼賠償期限為180天,我公司同意在賠償限額內(nèi)依法承擔(dān)原告的合理?yè)p失。鑒定費(fèi)、訴訟費(fèi)我公司不負(fù)擔(dān)。在事故中三輛車承擔(dān)同等責(zé)任,因此,在本案中的賠償應(yīng)扣除另外兩輛車應(yīng)承擔(dān)的賠償數(shù)額。
本院經(jīng)審理認(rèn)定事實(shí)如下:
1.原告于2016年4月20日在被告處投保雇主責(zé)任險(xiǎn),保險(xiǎn)期間至2017年4月19日24時(shí)止,責(zé)任類別為每人傷亡賠償限額為30萬(wàn)元、醫(yī)療費(fèi)用賠償限額為10萬(wàn)元、每天工傷津貼限額為80元、工傷津貼賠償期限為180天,其中投保雇員包括盛中華、黃杰勝、王先靈、劉帥。
2.2016年9月4日10時(shí)40分許,莊大興駕駛轎車沿204國(guó)道南側(cè)路面由東西行至事故地點(diǎn),往北側(cè)路面變更車道時(shí),與車后順行的原告工作人員劉帥駕駛的魯Y×××××號(hào)自卸貨車載盛中華、黃杰勝、王先靈、任月強(qiáng)、劉春五相撞后,致劉帥車輛失控,又與對(duì)向逆行的劉文榮駕駛的二輪摩托車發(fā)生碰撞事故,致三車有損,盛中華當(dāng)場(chǎng)死亡,劉文榮受傷入院搶救無(wú)效于次日死亡,黃杰勝、王先靈等受傷。該事故責(zé)任經(jīng)交警部門認(rèn)定由莊大興、劉帥、劉文榮負(fù)同等責(zé)任,盛中華、黃杰勝、王先靈不負(fù)責(zé)任。
3.事故發(fā)生后,原告的雇員劉帥、黃杰勝、王先靈分別在萊陽(yáng)市中醫(yī)醫(yī)院住院治療5天、54天、34天,分別支付了醫(yī)療費(fèi)4987.19元、36646.77元、25874.16元;雇員黃杰勝的損傷經(jīng)其于2017年3月13日委托煙臺(tái)富運(yùn)司法鑒定中心鑒定,鑒定意見是其肋骨骨折構(gòu)成九級(jí)傷殘、后續(xù)治療費(fèi)用需6000元左右,為此支付了鑒定費(fèi)3500元;雇員王先靈的損傷經(jīng)其于2017年3月13日委托煙臺(tái)富運(yùn)司法鑒定中心鑒定,鑒定意見是其腰椎損傷構(gòu)成十級(jí)傷殘,為此支付了鑒定費(fèi)3000元。庭審中,被告對(duì)上述兩個(gè)鑒定結(jié)論有異議,為此本院告知被告可以申請(qǐng)重新鑒定,如申請(qǐng)重新鑒定,需在休庭后10日內(nèi)提交書面鑒定申請(qǐng),逾期視為放棄重新鑒定申請(qǐng),結(jié)果被告未提交重新鑒定申請(qǐng)。
4.事故發(fā)生后,原告于2017年3月22日賠付給盛中華親屬死亡賠償金807400元,于2017年3月14日賠付給黃杰勝醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、誤工費(fèi)、殘疾賠償金等損失共計(jì)195000元,于2017年3月23日賠付給劉帥醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、誤工費(fèi)等損失共計(jì)7600元,于2017年3月13日賠付給王先靈醫(yī)療費(fèi)、殘疾賠償金、誤工費(fèi)等損失共計(jì)116000元。盛中華的家屬和黃杰勝、劉帥、王先靈分別給原告出具了收到條。
5.盛中華、黃杰勝、劉帥、王先靈自2015年起一直在原告處工作。
對(duì)于上述當(dāng)事人雙方?jīng)]有爭(zhēng)議的事實(shí),本院予以確認(rèn)。
訴訟過(guò)程中,雙方當(dāng)事人爭(zhēng)議的主要事實(shí)在于原告請(qǐng)求賠償數(shù)額的合理性和保險(xiǎn)責(zé)任范圍問(wèn)題。庭審中,原告提交了事故責(zé)任認(rèn)定書、保險(xiǎn)單、住院病歷、鑒定報(bào)告、賠付證明等,以證明其對(duì)雇員的賠償情況,被告對(duì)上述證據(jù)的真實(shí)性沒(méi)有異議,但反駁主張:不能按照城鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)支付死亡賠償金和傷殘賠償金,應(yīng)按農(nóng)村居民標(biāo)準(zhǔn)計(jì)賠;不能確認(rèn)收到條的真實(shí)性;鑒定費(fèi)、訴訟費(fèi)不承擔(dān);應(yīng)扣除另外兩輛車應(yīng)承擔(dān)的賠償數(shù)額。對(duì)于雙方有爭(zhēng)議的事實(shí),本院認(rèn)定如下:
1.關(guān)于盛中華的死亡賠償金和黃杰勝、王先靈的傷殘賠償金應(yīng)按照何標(biāo)準(zhǔn)賠償問(wèn)題。上述三人戶口所在地雖然在農(nóng)村,但自2015年4月起三人一直在原告處工作,且連續(xù)工作一年以上,其收入地和主要消費(fèi)地均為城鎮(zhèn),故原告按照城鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)賠償三人有關(guān)損失并無(wú)不當(dāng),被告的辯解不成立,不應(yīng)支持。
2.關(guān)于在本案中的賠償應(yīng)否扣除另外兩輛車應(yīng)承擔(dān)的賠償數(shù)額。按照原被告雙方的合同約定,發(fā)生保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的損失,應(yīng)由有關(guān)責(zé)任方負(fù)責(zé)賠償?shù)?,保險(xiǎn)人自向被保險(xiǎn)人賠償保險(xiǎn)金之日起,在賠償金額范圍內(nèi)代為行使被保險(xiǎn)人對(duì)有關(guān)責(zé)任方請(qǐng)求賠償?shù)臋?quán)利。故被告的該辯稱,與合同約定不符,本院不予支持。
3.關(guān)于鑒定費(fèi)應(yīng)由誰(shuí)承擔(dān)問(wèn)題。保險(xiǎn)法第六十四條規(guī)定“保險(xiǎn)人、被保險(xiǎn)人為查明和確定保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因和保險(xiǎn)標(biāo)的的損失程度所支付的必要的、合理的費(fèi)用,由保險(xiǎn)人承擔(dān)”,本案原告要求被告賠付的鑒定費(fèi),系事故發(fā)生后,為確定雇員的損失程度所支付的必要的、合理的費(fèi)用,該費(fèi)用應(yīng)由被告承擔(dān),故對(duì)被告的該辯解意見,本院不予支持。
被告天安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司萊陽(yáng)支公司應(yīng)付原告萊陽(yáng)市宏達(dá)公路工程有限公司保險(xiǎn)理賠款496513.33元,于判決生效后10日內(nèi)付清(由法院轉(zhuǎn)付保險(xiǎn)金,需注明案號(hào))。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)8748元,減半收取計(jì)4374元,由被告負(fù)擔(dān)。
如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于山東省煙臺(tái)市中級(jí)人民法院。

本院認(rèn)為,原告在被告處投保雇主責(zé)任險(xiǎn),在保險(xiǎn)期間內(nèi)發(fā)生保險(xiǎn)事故,事實(shí)清楚,證據(jù)充分,事故發(fā)生后,原告依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)賠償了其雇員的相關(guān)損失,原告依據(jù)合同要求被告理賠,于法有據(jù)。原告要求被告理賠的損失,符合事實(shí)及法律規(guī)定,本院予以支持。被告的反駁主張,無(wú)事實(shí)和法律依據(jù),本院不予支持。
綜上所述,依照《中華人民共和國(guó)合同法》第六十條和《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第十四條、第六十四條及《最高人民法院關(guān)于適用〈中華人民共和國(guó)民事訴訟法〉的解釋》第九十條規(guī)定,判決如下:

審判員 張洪華

書記員: 趙媛瑋

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