原告:蘇公權(quán),男,xxxx年xx月xx日出生,漢族。
委托訴訟代理人:李梓,湖北正苑律師事務(wù)所律師(特別授權(quán)代理)。
委托訴訟代理人:董鈺,湖北正苑吳律師事務(wù)所律師(特別授權(quán)代理)。
被告:龔某如,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族。
被告:武漢富山出租汽車有限公司,住所地:武漢市江漢區(qū)青年路372號。
法定代表人:周美蘭,該公司總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:龔某如,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,湖北省武漢市人,武漢富山出租汽車有限公司員工,住武漢市硚口區(qū),特別授權(quán)代理)。
被告:中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司武漢市漢口支公司,住所地:武漢市江岸區(qū)香港路177號。
負(fù)責(zé)人:王濤,該公司總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:姜保林,湖北廣眾律師事務(wù)所律師(特別授權(quán)代理)。
委托訴訟代理人:張毅,湖北廣眾律師事務(wù)所律師(特別授權(quán)代理)。
原告蘇公權(quán)與被告龔某如、武漢富山出租汽車有限公司(以下簡稱富山出租車公司)、中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司武漢市漢口支公司(以下簡稱人民財產(chǎn)保險公司)機動車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2018年3月9日立案后,依法適用簡易程序,公開開庭進行了審理。原告蘇公權(quán)委托訴訟代理人李梓、董鈺、被告龔某如、被告富山出租車公司委托訴訟代理人龔某如、被告人民財產(chǎn)保險公司委托訴訟代理人姜保林到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
蘇公權(quán)向本院提出訴訟請求:1、判令上述被告向原告賠償184,207元,被告龔某如、富山出租車公司按責(zé)任認(rèn)定承擔(dān)賠償責(zé)任,被告人民財產(chǎn)保險公司在保險范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任;2、判令被告承擔(dān)本案的訴訟費用。事實和理由:2017年6月17日12時10分許,龔某如駕駛鄂A×××××號小型汽車在工業(yè)四路與隨州街路口路段G上行10米處,與騎自行車的蘇公權(quán)發(fā)生機動車交通事故,導(dǎo)致蘇公權(quán)人身受傷。經(jīng)武漢市公安局青山區(qū)交通大隊出具的事故認(rèn)定書認(rèn)定,龔某如負(fù)事故全部責(zé)任,蘇公權(quán)無責(zé)任。經(jīng)查,鄂A×××××號小型汽車的車主系被告富山出租車公司,該車在被告人民財產(chǎn)保險公司處投保交強險和商業(yè)三者險,事故發(fā)生在保險期間內(nèi)。此次交通事故造成原告人身受傷,原告受傷后在華潤武鋼總醫(yī)院住院治療92天。后經(jīng)湖北普愛法醫(yī)司法鑒定所鑒定,原告的損傷構(gòu)成九級傷殘,后期治療費28,000元,誤工治療時間240日,護理時間為120日。
被告龔某如和被告富山出租車公司辯稱,對原告的起訴狀陳述的事實無異議,對責(zé)任劃分無異議。肇事車輛在保險公司投保交強險和30萬元商業(yè)險(有不計免賠),投保時間為2017年1月1日至2017年12月31日。我前期為原告墊付門診醫(yī)療費217元、陪護費380元、預(yù)付住院醫(yī)療費3,000元共計3,597元,請求一并在本案中進行處理,應(yīng)在保險公司理賠范圍內(nèi)進行報銷。對原告的鑒定無意見。保險公司不能理賠的部分由龔某如個人承擔(dān)。
被告人民財產(chǎn)保險公司辯稱,涉案車輛在本公司投保屬實,事故發(fā)生在保險期內(nèi),對事故事實及責(zé)任劃分無異議。本公司愿意在審核被告駕駛證、行駛證等合法有效和不存在免賠事由的情況下在交強險和30萬元商業(yè)第三者責(zé)任限額范圍內(nèi)(有不計免賠)賠償原告的合理損失;原告訴請過高,請求法院依法核實。訴訟費、鑒定費及非醫(yī)保費用不由本公司承擔(dān)。
本院經(jīng)審理認(rèn)定事實如下:2017年6月17日12時10分,龔某如駕駛鄂A×××××號小型汽車在工業(yè)四路(隨州街路口)路段G上行10米處,與騎自行車的蘇公權(quán)發(fā)生機動車交通事故,致蘇公權(quán)受傷。蘇公權(quán)受傷后被送華潤武鋼總醫(yī)院住院治療至2017年9月17日共計92天。
2017年10月20日,湖北普愛司法鑒定所出具司法鑒定意見書,認(rèn)為被鑒定人蘇公權(quán)2017年6月17日外傷史存在,其主要損傷為:踝關(guān)節(jié)骨折:左內(nèi)踝、外踝及后踝骨折(腓骨下端粉碎性骨折,后踝粉碎性骨折,內(nèi)踝粉碎性骨折),踝周軟組織腫脹,肩部損傷(左),肘關(guān)節(jié)淺表損傷(左),腕關(guān)節(jié)損傷(左),髖部損傷(左),膝關(guān)節(jié)損傷(左)。鑒定意見,被鑒定人蘇公權(quán)人體損傷致殘程度分級評定為九級;后續(xù)醫(yī)療費用為28,000元(或以醫(yī)院實際支出為準(zhǔn)),誤工治療時間為240日,護理時間為120日(從受傷之日起計算)。
另查明,本次事故經(jīng)武漢市公安局交通管理局出具的事故認(rèn)定書認(rèn)定,龔某如負(fù)事故全部責(zé)任,蘇公權(quán)無責(zé)任。鄂A×××××號小型汽車車主系富山出租車公司,龔某如駕駛鄂A×××××號小型汽車發(fā)生事故,該車在人民財產(chǎn)保險公司處投保交強險、限額為30萬的商業(yè)第三者責(zé)任保險和不計免賠險,事故發(fā)生在保險期間內(nèi)。
本案爭議的焦點有四個,1、是否存在過度醫(yī)療;2、蘇公權(quán)損失的核定;3、非醫(yī)保用藥產(chǎn)生的費用由誰承擔(dān);4、龔某如是否有從業(yè)資格證。
1、關(guān)于是否存在過度醫(yī)療問題,人民財產(chǎn)保險公司提出蘇公權(quán)可能存在過度醫(yī)療,但沒有提供相關(guān)證據(jù)證明蘇公權(quán)有過度醫(yī)療的行為,本院不予采信。
2、蘇公權(quán)損失的核定。
關(guān)于護理費,蘇公權(quán)提供武漢市硚口區(qū)信賴家政服務(wù)部增值稅普通發(fā)票、陪護服務(wù)協(xié)議、派工單(復(fù)印件)證明住院期間請陪護91天,支出護理費用12,840元。蘇公權(quán)提供的證據(jù)客觀真實,應(yīng)予采信,可以認(rèn)定蘇公權(quán)住院期間請陪護91天,支出護理費用12,840元,出院后蘇公權(quán)由家人護理。關(guān)于2017年10月9日武漢普仁醫(yī)院門診費919元是否認(rèn)定為蘇公權(quán)損失,蘇公權(quán)提供2017年10月9日武漢普仁醫(yī)院門診醫(yī)療收費發(fā)票稱武漢普受法醫(yī)司法鑒定所在武漢普仁醫(yī)院駐點工作人員為鑒定需要開具檢查單進行檢查,支出919元。龔某如、富山出租車公司和人民財產(chǎn)保險公司均認(rèn)為該費用沒有相應(yīng)證據(jù)佐證。本院認(rèn)為,該票據(jù)顯示急診科提出CT、MR檢查,沒有對應(yīng)門診病歷佐證,檢查報告沒有在法醫(yī)鑒定中提及。蘇公權(quán)因法醫(yī)鑒定2017年10月9日在武漢普仁醫(yī)院支出919元依據(jù)不足,認(rèn)定蘇公權(quán)上述919元損失證據(jù)不足。
原告蘇公權(quán)損失有,死亡傷殘賠償類:殘疾賠償金29,386元(29,386元年×5年×0.2)、護理費15,436.25元(91天護理費12,840元,家人護理29天參照居民服務(wù)業(yè)在崗職工人均工資收入計算32,677元年÷365天×29天)、交通費600元(酌定)、精神損害撫慰金3,000元等計48,422.25元;醫(yī)療費用賠償類:醫(yī)療費82,919.28元(82,702.28元+90元+127元)、住院伙食補助費1,380元(15元天×92天)、后期治療費28,000元、營養(yǎng)費1,380元(酌定)等計113,679.28元,以上共計162,101.53元。
3、非醫(yī)保用藥產(chǎn)生的費用由誰承擔(dān)。
人民財產(chǎn)保險公司主張醫(yī)療費扣減非醫(yī)保用藥,法律依據(jù)不充分,本院不予采納。
4、龔某如是否有從業(yè)資格證。龔某如提供的從業(yè)資格證,可以通過證件上的二維碼掃描查詢到公開信息。
綜上,本院認(rèn)為:公民的健康權(quán)受法律保護。根據(jù)本案中武漢市公安局青山區(qū)交通大隊出具的事故認(rèn)定,蘇公權(quán)損失由人民財產(chǎn)保險公司在交強險和商業(yè)第三者責(zé)任保險30萬元賠償范圍及限額內(nèi)賠償蘇公權(quán)162,101.53元。法醫(yī)鑒定費用、訴訟費不屬于人民財產(chǎn)保險公司保險合同理賠償范圍,由龔某如承擔(dān)。龔某如要求其墊付的3,597元在本案中一并處理,為減輕當(dāng)事人訴累,可以判決人民財產(chǎn)保險公司直接支付給龔某如。在沖抵龔某如應(yīng)付本案訴訟費用后,由人民財產(chǎn)保險公司支付給龔某如986元。依照《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條第一款第一項,最高人民法院《關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第三條、第十六條,最高人民法院《關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十九條、第二十一條、第二十二條、第二十四條,《中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十四條的規(guī)定,判決如下:
一、被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司武漢市漢口支公司賠償原告蘇公權(quán)經(jīng)濟損失161,115.53元(于本判決生效之日起十日內(nèi)付清);
二、被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司武漢市漢口支公司支付被告龔某如986元;
三、駁回原告蘇公權(quán)其他訴訟請求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條的規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費減半收取611元、法醫(yī)鑒定費2,000元,由被告龔某如、武漢富山出租汽車有限公司負(fù)擔(dān)(已支付)。
如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按照對方當(dāng)事人或者代表人的人數(shù)提出副本,上訴于湖北省武漢市中級人民法院。
審判員 彭濤
書記員: 蘇琳
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