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舒成才與長安責(zé)任保險股份有限公司宜昌中心支公司、吳某等機動車交通事故責(zé)任糾紛二審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

長安責(zé)任保險股份有限公司宜昌中心支公司
王久婷
舒成才
鄧西壽(湖北仁輝律師事務(wù)所)
吳某
李亮
熊安(湖北亮節(jié)律師事務(wù)所)

上訴人(原審被告):長安責(zé)任保險股份有限公司宜昌中心支公司,住所地宜昌市西陵一路七號勤業(yè)商務(wù)大廈四樓。
負(fù)責(zé)人:劉剛,該公司總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:王久婷,該公司員工。
被上訴人(原審原告):舒成才,男,xxxx年xx月xx日出生,土家族,住長陽土家族自治縣。
系死者舒某之父。
委托訴訟代理人:鄧西壽,湖北仁輝律師事務(wù)所律師。
被上訴人(原審被告):吳某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,湖北省宜都市人,住宜都市。
被上訴人(原審被告):李亮,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,湖北省宜昌市人,住宜昌市伍家崗區(qū)。
委托訴訟代理人:熊安,湖北亮節(jié)律師事務(wù)所律師。
上訴人長安責(zé)任保險股份有限公司宜昌中心支公司(以下簡稱長安保險宜昌中心支公司)因與被上訴人舒成才、吳某、李亮機動車交通事故責(zé)任糾紛一案,不服宜都市人民法院(2016)鄂0581民初1150號民事判決,向本院提起上訴。
本院于2017年1月5日立案受理后,依法組成合議庭進行了審理。
長安保險宜昌中心支公司上訴請求:一、撤銷一審判決,依法改判長安保險宜昌中心支公司不承擔(dān)商業(yè)第三者責(zé)任險,計損失68910.44元,二、上訴費用由舒成才、吳某、李亮承擔(dān)。
事實和理由:一、長安保險宜昌中心支公司的保險條款是依據(jù)《中華人民共和國道路交通安全法》而設(shè)定的,是將法律、行政法規(guī)禁止性的情形作為保險合同的免責(zé)條款的免責(zé)事由。
肇事車輛違反法律的禁止性規(guī)定,根據(jù)商業(yè)第三者險責(zé)任保險合同的約定,長安保險宜昌中心支公司不承擔(dān)商業(yè)險部分的賠償責(zé)任。
在保險單“特別約定”中用加大字體提醒被保險人注意事項,在條款中“責(zé)任免除事項”中用加黑字體已經(jīng)做注明。
事故認(rèn)定書中明確注明吳某駕駛的車輛屬于存在安全隱患且未按規(guī)定進行安全技術(shù)檢驗且檢驗不合格。
根據(jù)相關(guān)規(guī)定,保險公司商業(yè)險不予賠付。
舒成才辯稱,一審認(rèn)定事實清楚,適用法律正確,程序合法,請求二審人民法院依法駁回上訴,維持原判。
保險合同引用的法律條款的方法是錯誤的。
所謂的檢驗不合格與本案的事故沒有事實上和法律上的因果聯(lián)系。
最高人民法院關(guān)于免責(zé)條款的義務(wù)有明確的要求,不僅要在保險單和保險合同中有提示,還應(yīng)由另外的書面或者口頭的說明,書面解釋應(yīng)該對每個免責(zé)條款進行分解說明,并且說明在保險合同外不再另行制作,書面說明的文件交給投保人,投保人必須在書面文件上簽字。
本案中,長安保險宜昌中心支公司沒有履行明確告知義務(wù),也沒有送達。
吳某沒有答辯意見。
李亮辯稱:一審認(rèn)定事實清楚,適用法律正確,程序合法,請求二審人民法院依法駁回上訴,維持原判。
保險合同成立之前的明確說明義務(wù),長安保險宜昌中心支公司引用的法條是不成立的,保險合同的明確告知已經(jīng)應(yīng)該在保險合同成立之前完成,保險合同不是李亮本人簽字,至于是誰簽的,李亮不清楚。
所以,長安保險宜昌中心支公司沒有履行明確告知義務(wù)。
車輛不合格的部分與事故發(fā)生的原因沒有任何的因果關(guān)系,保險合同條款沒有約定補檢合格也不進行賠償。
舒成才一審起訴請求:1、長安保險宜昌中心支公司在交強險內(nèi)賠償舒成才112000元(其中傷亡限額110000元,財產(chǎn)限額2000元);2、長安保險宜昌中心支公司在商業(yè)第三者責(zé)任險內(nèi)賠償舒成才101477.40元(余下?lián)p失253693.50元的40%)。
以上1、2項合計213473.40元。
3、吳某、李亮承擔(dān)一審訴訟費。
一審法院認(rèn)定事實:2015年12月16日17時32分許,舒某駕駛鄂E×××××號豪爵牌普通兩輪摩托車沿254省道由南向北行駛至5km+900m路段時,遇吳某駕駛鄂E×××××號北奔牌重型自卸貨車同向快車道內(nèi)行駛,兩車在快車道內(nèi)發(fā)生刮擦,舒某人車倒地后又被吳某所駕貨車右后輪碾壓,造成舒某當(dāng)場死亡、兩輪摩托車部分受損的道路交通事故。
該事故經(jīng)宜都市公安局交通警察大隊查明:舒某駕駛未按規(guī)定期限進行安全技術(shù)檢驗且機件不符合安全技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的機動車在道路同向劃有兩條以上機動車道的道路上變更車道時,影響相關(guān)車道內(nèi)行駛的機動車正常行駛,且駕駛兩輪摩托車未戴安全頭盔,是造成本次事故的主要原因;吳某駕駛未按規(guī)定期限進行安全技術(shù)檢驗且機件不符合安全技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的機動車在有最高限速的道路上超過最高限速行駛,是造成本次事故的次要原因;據(jù)此認(rèn)定舒某負(fù)本次事故的主要責(zé)任,吳某負(fù)次要責(zé)任。
2015年12月17日宜都市公安司法鑒定中心作出《道路交通事故尸體檢驗報告》,對舒某尸體檢驗后,認(rèn)定其死亡原因為顱腦損傷導(dǎo)致腦機能障礙死亡。
吳某駕駛的鄂E×××××號重型自卸貨車系李亮所有,李亮為該車在長安責(zé)任保險股份有限公司宜昌中心支公司投保了交強險和商業(yè)三者險(賠償限額50萬元,含不計免賠險),本次事故發(fā)生在保險期內(nèi)。
事發(fā)時,鄂E×××××號車輛的檢驗有效期至2015年11月;事發(fā)后經(jīng)過補檢,檢驗有效期至2016年11月。
吳某系李亮雇請的司機,持有準(zhǔn)駕車型A2D駕駛證,事發(fā)時吳某在下班回家途中。
受害人舒某生于1970年10月4日,歿年45周歲,生前居住在長陽××自治縣××組,系該村村民,舒某終身未婚,亦無子女。
受害人之父舒成才,生于1935年9月27日,本次事故時年滿80周歲;受害人之母田開菊,因病已于1977年去世;舒成才、田開菊夫婦僅育有舒某一子。
事發(fā)后,李亮已向舒成才支付預(yù)付款40000元;另李亮已為舒成才墊付舒某在宜都市殯葬管理所運費、法檢服務(wù)費、冷藏費3800元,宜都市殯葬管理所殯儀服務(wù)費670元,檢尸、傷口縫合費用500元,尸體料理費900元;以上李亮已為舒成才墊付各項費用合計45870元。
一審法院認(rèn)為:公民的合法民事權(quán)益受法律保護,侵害民事權(quán)益,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。
吳某駕駛重型自卸貨車與舒某駕駛兩輪摩托車發(fā)生交通事故致使舒某當(dāng)場死亡的事實清楚,舒成才系死者舒某唯一的第一順序繼承人,舒成才作為賠償權(quán)利人有權(quán)獲得賠償。
吳某系李亮的雇員,吳某駕駛車輛在從事雇傭活動中致人損害的,應(yīng)由雇主李亮承擔(dān)賠償責(zé)任。
李亮為其所有的鄂E×××××號重型自卸貨車在被告保險公司投保了交強險和商業(yè)三者險,且事故發(fā)生在保險期內(nèi)。
對于舒成才的損失應(yīng)按照以下方式進行賠償:先由長安保險宜昌中心支公司在交強險分項限額內(nèi)賠償;超過交強險部分由該保險公司在商業(yè)第三者險責(zé)任中按吳某所承擔(dān)的責(zé)任比例賠償;交強險和商業(yè)第三者險不予賠償?shù)牟糠钟衫盍涟凑諈悄乘袚?dān)的責(zé)任比例承擔(dān)。
對于責(zé)任比例的劃分,參照宜都市公安局交通警察大隊對于本次交通事故的事實認(rèn)定、形成原因及主次責(zé)任劃分,一審法院認(rèn)定舒某承擔(dān)70%的責(zé)任,吳某承擔(dān)30%的責(zé)任。
關(guān)于長安保險宜昌中心支公司抗辯肇事貨車在事發(fā)時已過檢驗有效期,根據(jù)免責(zé)條款不承擔(dān)商業(yè)第三者險賠償責(zé)任。
根據(jù)保險法司法解釋(二)第九條第一款規(guī)定“保險人提供的格式合同文本中的責(zé)任免除條款、免賠額、免賠率、比例賠付或者給付等免除或者減輕保險人責(zé)任的條款,可以認(rèn)定為保險法第十七條第二款規(guī)定的免除保險人責(zé)任的條款”。
保險法第十七條第二款規(guī)定“保險合同中免除保險人責(zé)任的條款,保險人在訂立合同時應(yīng)當(dāng)在投保單、保險單或者其他保險憑證上作出足以引起投保人注意的提示,并對該條款的內(nèi)容以書面或者口頭形式向投保人作出明確說明;未作提示或者明確說明的,該條款不產(chǎn)生效力。
”由此可見,在商業(yè)第三者險責(zé)任中主張免賠應(yīng)同時提供兩方面證據(jù),一是合同條款明確約定,二是就免責(zé)事項盡到了告知義務(wù)。
本案中,長安保險宜昌中心支公司僅提供一份通用格式合同文本,一是無法證明該條款文本與本案存在關(guān)聯(lián)性,二是也未提供投保單、免責(zé)條款告知書等證據(jù)證明對免責(zé)條款盡到了告知義務(wù),且庭審中投保人李亮質(zhì)證表示“李亮是通過熟人在電話中首次在被告保險公司投保,該熟人只給了兩份保險單,并未收到該保險條款,也未有人告知免責(zé)條款”,綜上,長安保險宜昌中心支公司未提供有力證據(jù)證實雙方存在約定“超出檢驗有效期免賠”和就該約定履行了告知義務(wù),投保人又否認(rèn)收到條款和知曉該免責(zé)條款,故長安保險宜昌中心支公司應(yīng)承擔(dān)舉證不力的法律后果,其相關(guān)抗辯理由不成立,長安保險宜昌中心支公司仍應(yīng)在商業(yè)第三者險責(zé)任范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任。
按照《2016年度湖北省道路交通事故損害賠償標(biāo)準(zhǔn)》(以下簡稱:賠償標(biāo)準(zhǔn)),對于舒成才的總損失認(rèn)定如下:1、喪葬費,按賠償標(biāo)準(zhǔn)中在崗職工平均工資以六個月總額計算,舒成才主張喪葬費21608.50元在法律規(guī)定范圍內(nèi),予以支持。
2、死亡賠償金,死者舒某生前居住在長陽縣××組,系該村村民,歿年45周歲,其主張死亡賠償金按照農(nóng)村居民人均可支配收入11844元/年計算20年,符合法律規(guī)定,一審法院支持死亡賠償金為11844元/年×20年=236880元。
3、被扶養(yǎng)人生活費,舒成才系當(dāng)?shù)卮迕瘢敬谓煌ㄊ鹿拾l(fā)生時年滿80周歲,扶養(yǎng)義務(wù)人僅舒某1人,故一審支持被扶養(yǎng)人生活費為9803元/年×5年=49015元。
4、根據(jù)人身損害賠償案件司法解釋第十七條第三款規(guī)定,受害人死亡的,賠償義務(wù)人還應(yīng)當(dāng)支付受害人親屬辦理喪葬事宜支出的交通費、住宿費和誤工損失等其他合理費用;對于誤工損失,因舒成才未提交證據(jù)證明辦理喪葬事宜人數(shù)及工資標(biāo)準(zhǔn),結(jié)合舒某生前生活居住地和司法實踐,按照賠償標(biāo)準(zhǔn)中農(nóng)、林、牧、漁業(yè)28305元/年(折合77.55元/天)計算3人3天,酌情支持誤工費為77.55元/天×3人×3天=697.95元;對于交通費,舒成才亦未提供交通費票據(jù)證明,結(jié)合事故發(fā)生地和居住地,按照3人往返2次的標(biāo)準(zhǔn)一審酌情支持交通費為100元/次×2次×3人=600元;對于住宿費,舒成才也未提供住宿費票據(jù)證明,但考慮本案實際情況,按照3人3天標(biāo)準(zhǔn)酌情支持住宿費為100元/天×3人×3天=900元;對于伙食補助費,相關(guān)司法解釋規(guī)定的為受害人受傷在醫(yī)療機構(gòu)住院支出的伙食費用,舒成才主張?zhí)幚韱试崾乱说挠H屬伙食補助費,也未提供餐飲票據(jù)證明已支出相關(guān)費用,舒成才主張的該項費用的事實證據(jù)和法律依據(jù)均不足,不予支持;綜上,一審法院支持受害人親屬辦理喪葬事宜支出的交通費、住宿費和誤工損失合計2197.95元。
5、精神損害賠償金,舒某年僅45歲就因交通事故死亡,舒成才作為父親在80歲老年時失去了獨子,實屬“白發(fā)人送黑發(fā)人”,于情于理其精神遭受了巨大傷害,考慮到本案實際情況和舒某在事故中承擔(dān)主要責(zé)任等因素,一審法院酌情支持精神損害賠償金為30000元。
6、摩托車損失,舒成才僅提供行駛證和自己單方制作的網(wǎng)上價格查詢打印單,既無該摩托車購買發(fā)票、購買商家相關(guān)證明等證據(jù)證實該摩托車的價格,也無相關(guān)查勘定損說明、事故摩托車現(xiàn)場照片等證明摩托車的毀損情況,財產(chǎn)損失價值和毀損情況、殘值情況均無相關(guān)證據(jù)證實,故舒成才主張摩托車損失2114元事實和法律依據(jù)均不足,不予支持。
據(jù)此,舒成才的總損失為:喪葬費21608.50元、死亡賠償金236880元、被扶養(yǎng)人生活費49015元、受害人親屬辦理喪葬事宜支出的交通費、住宿費和誤工損失合計2197.95元、精神損害賠償金30000元,總計339701.45元(含李亮墊付費用)。
以上損失,應(yīng)由長安保險宜昌中心支公司在交強險傷殘限額內(nèi)賠償110000元;對于超出交強險部分應(yīng)由長安保險宜昌中心支公司按照30%責(zé)任比例在商業(yè)第三者責(zé)任險中賠償(339701.45元-110000元)×30%=68910.44元;故長安保險宜昌中心支公司在交強險和商業(yè)第三者險責(zé)任范圍內(nèi)合計賠償110000元+68910.44元=178910.44元。
審理查明李亮已為舒成才墊付舒某在宜都市殯葬管理所運費、法檢服務(wù)費、冷藏費3800元,宜都市殯葬管理所殯儀服務(wù)費670元,檢尸、傷口縫合費用500元,尸體料理費900元;這些費用系安葬死者舒某所支出的費用,包括為死者整理儀容、運尸、冷藏等,應(yīng)屬喪葬費項目,這些費用合計5870元,均已實際發(fā)生并由李亮墊付,故應(yīng)計入李亮墊付款中在喪葬費中予以處理。
另外李亮已向舒成才支付預(yù)付款40000元,故李亮已實際為舒成才墊付各項費用合計45870元。
該費用應(yīng)從長安保險宜昌中心支公司賠償款中扣除后,由長安保險宜昌中心支公司賠償舒成才133040.44元,由保險公司支付李亮墊付款45870元。
據(jù)此,依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第十六條 ?、第二十條 ?、第二十二條 ?、第四十八條 ?,《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條 ?,《中華人民共和國保險法》第十七條 ?第二款 ?,《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條 ?、第二十條 ?、第二十二條 ?、第二十三條 ?、第二十七條 ?、第二十八條 ?、第二十九條 ?,《最高人民法院關(guān)于適用<中華人民共和國保險法>若干問題的解釋(二)》第十一條 ?、第十三條 ?第一款 ?,《最高人民法院關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問題的解釋》第十條 ?、第十一條 ?,《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十五條 ?、第十六條 ?,《中華人民共和國民事訴訟法》第六十四條 ?,《最高人民法院關(guān)于適用《中華人民共和國民事訴訟法》的解釋》第九十條 ?的規(guī)定,判決:一、長安保險宜昌中心支公司在交強險分項限額內(nèi)和商業(yè)第三者險責(zé)任范圍內(nèi)賠償舒成才損失133040.44元;二、長安保險宜昌中心支公司在交強險分項限額內(nèi)和商業(yè)第三者險責(zé)任范圍內(nèi)支付李亮墊付款 ?45870元;上述第一、二項標(biāo)的款(人民幣)均于本判決生效之日起十日內(nèi)匯款至宜都市人民法院指定賬戶,收款單位:宜都市人民法院;帳號:18×××65;開戶行:工商銀行湖北三峽分行宜都支行。
三、駁回舒成才的其他訴訟請求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條 ?的規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
一審案件受理費因適用簡易程序?qū)徖頊p半收取684元(舒成才已預(yù)交),由舒成才自負(fù)478.80元,李亮承擔(dān)205.20元。
二審中,當(dāng)事人均未提交新的證據(jù)。


審判長:尹為民

書記員:袁昌芹

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