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胡某某與陶某某、某某財產保險股份有限公司東鄉(xiāng)支公司機動車交通事故責任糾紛一審民事判決書

2021-07-29 塵埃 評論0

原告:胡某某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,江西省南昌縣人,南昌市第十七中學學生,住江西省南昌市青山湖區(qū),
法定代理人:劉某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,江西省南昌縣人,經典保羅專賣店員工,住址同上,系原告胡某某的母親。
委托代理人:孫衛(wèi)國,江西陽明陽律師事務所律師。
被告:陶宣亮,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,江西省南昌縣人,住江西省南昌市南昌縣,
被告:中國人民財產保險股份有限公司東鄉(xiāng)支公司。
住所地:江西省撫州市東鄉(xiāng)區(qū)孝崗鎮(zhèn)公園路*號。
統(tǒng)一社會信用代碼:91361029862962967L。
負責人:譚建勇,該公司經理。
委托代理人:田立元,江西正石律師事務所律師。
被告:中國人民財產保險股份有限公司南昌市分公司。
住所地:江西省南昌市西湖區(qū)八一大道***號。
統(tǒng)一社會信用代碼:xxxx。
負責人:烏方,該公司總經理。
委托代理人:余香成,江西錦成律師事務所律師。
委托代理人:吳雪英,江西錦成律師事務所實習律師。

原告胡某某與被告陶宣亮、中國人民財產保險股份有限公司東鄉(xiāng)支公司(以下簡稱“人保東鄉(xiāng)支公司”)、中國人民財產保險股份有限公司南昌市分公司(以下簡稱“人保南昌分公司”)機動車交通事故責任糾紛一案,本院于2017年11月13日立案受理,依法由審判員嚴瀟君適用簡易程序公開開庭進行了審理。原告胡某某的法定代理人劉某及委托代理人孫衛(wèi)國、被告人保東鄉(xiāng)支公司的委托代理人田立元、被告人保南昌分公司的委托代理人余香成、吳雪英到庭參加了訴訟,被告陶宣亮經本院傳票傳喚無正當理由拒不到庭。本案現已審理終結。
原告胡某某訴稱:2017年2月7日,被告陶宣亮駕駛贛A×××××號小型轎車在南昌××××街上將原告撞傷,本次事故經南昌縣公安局交通管理大隊認定:被告陶宣亮負事故全部責任。原告受傷后被送至南昌市洪都中醫(yī)院住院治療13天,經醫(yī)院診斷為右脛骨近端骨折。出院后經江西正一司法鑒定中心鑒定為傷殘十級,護理期90天、營養(yǎng)期90天。經查,本案事故車輛在被告人保東鄉(xiāng)支公司投保了交強險,在被告人保南昌分公司投保了不計免賠的商業(yè)三者險。因雙方協商未果,為維護原告的合法權益,訴至法院,要求被告陶宣亮賠償原告醫(yī)療費、后續(xù)治療費、護理費、營養(yǎng)費、住院伙食補助費、殘疾賠償金、交通費、鑒定費、精神損害撫慰金共計人民幣77086元;被告人保東鄉(xiāng)支公司、人保南昌分公司保險責任范圍內承擔賠償責任;訴訟費由被告承擔。
被告人保東鄉(xiāng)支公司辯稱,1、肇事車輛在其司只投保了交強險,其司僅在交強險范圍內承擔保險責任;2、其司對本案產生的鑒定費和訴訟費不承擔責任;3、原告的各項訴求過高,應當依法予以核減。
被告人保南昌分公司辯稱,1、肇事車輛僅在其司投保了商業(yè)險,應由交強險賠付的部分,即原告主張的護理費、殘疾賠償金、精神損害撫慰金、交通費均應在交強險死亡傷殘賠償限額11萬元范圍內理賠,其司不予理賠;2、其司僅對超出交強險醫(yī)療費用賠償限額1萬元以上的部分在商業(yè)三者險中理賠,其中醫(yī)療費應核減不低于15%的非醫(yī)保費用,營養(yǎng)費應按20元天計算住院期間;3、訴訟費和鑒定費不屬于保險責任。綜上,其司同意在核實無保險合同約定免責情形下依法依約理賠。
被告陶宣亮未答辯。
經審理查明:2017年2月7日,被告陶宣亮駕駛贛A×××××號小型轎車在南昌××××街上將行人即原告胡某某撞傷。同年2月13日,南昌縣公安局交通管理大隊適用簡易程序作出道路交通事故認定書,認定:陶宣亮負全部責任;行人(胡某某)不負責。原告受傷后,被送往南昌市洪都中醫(yī)院治療,2月10日在腰硬聯合下行右脛骨近端骨折閉合復位內固定術,2月20日出院,住院13天。出院診斷:1中醫(yī)診斷:骨折病,氣滯血瘀癥;2、西醫(yī)診斷:右脛骨骨折(近端)。出院醫(yī)囑:1.續(xù)右下肢石膏外固定裝置制動,抬高患肢以利消腫;2.適當加強患肢肢端關節(jié)功能鍛煉;3.保持外敷料干燥、清潔;4、禁過早下地負重活動及劇烈運動(三個月),臥床休息,以防治療失效;5.避免再次外傷,以防再次骨折及內固定失效;6.慎起居,避風寒,防外感,調飲食;7.定期復診(一周后X線復查);8.隨診。住院期間,原告花費醫(yī)療費共計人民幣30885.46元;出院后,原告花費醫(yī)療費1306.5元。事發(fā)后,被告陶宣亮已向原告墊付36000元。
同時查明,原告胡某某系農業(yè)家庭戶口,隨其父親胡國保(身份證號:)一同登記在南昌縣塘南鎮(zhèn)××自然村××號,事發(fā)時系南昌市第十七中學的學生(學籍號:G)。其父親胡國保自2014年6月1日起便辦理了城鎮(zhèn)職工社會保險,養(yǎng)老保險費一直正常繳納。贛A×××××號車系被告陶宣亮向其哥陶宣明借用的。該車在被告人保東鄉(xiāng)支公司投保了交強險,在被告人保南昌分公司投保了商業(yè)三者險及不計免賠率險,商業(yè)第三者責任險的保險限額為30萬元。事故發(fā)生在保險期限內。
上述事實,原被告雙方均無爭議,且有交通事故認定書、出院記錄、醫(yī)療費發(fā)票、機動車行駛證、駕駛證、保險單、戶口簿、出生醫(yī)學證明、學籍卡、養(yǎng)老保險繳費證明等證據予以證實,本院均予確認。
2017年5月9日,江西正一司法鑒定中心根據原告法定代理人劉某的委托,對原告的傷殘等級、護理期、營養(yǎng)期及后續(xù)治療費進行了鑒定,并作出贛正一司鑒[2017]醫(yī)鑒字第197號司法鑒定意見書,鑒定意見為:1、被鑒定人胡某某的傷殘等級評定為十級傷殘;2、護理期90日,營養(yǎng)期90日(均自受傷之日起計算);3、后續(xù)治療費2000元整。鑒定費為2500元。對此,被告人保東鄉(xiāng)支公司和人保南昌分公司均提出異議,認為護理期和營養(yǎng)期應以住院天數為準,被告人保東鄉(xiāng)支公司并申請對原告的傷殘等級進行重新鑒定。經本院委托,江西求實司法鑒定中心對原告的傷殘等級進行了重新鑒定,并于2018年2月6日作出贛求司[2018]醫(yī)鑒字第01067號法醫(yī)學鑒定意見書,鑒定意見為:被鑒定人胡某某右下肢損傷傷殘等級評定為十級。對該鑒定,三被告均無異議,本院予以確認。對于護理期和營養(yǎng)期,依法應根據醫(yī)療機構的意見予以認定,故對原鑒定中護理期和營養(yǎng)期的結論不予確認;對于后續(xù)治療費,三被告雖提出異議但均未申請重新鑒定,故后續(xù)治療費以原鑒定結論為準。

本院認為,被告陶宣亮駕駛機動車未確保通行安全,其行為違反了《道路交通安全法》的規(guī)定,導致本次交通事故的發(fā)生,南昌縣公安局交通管理大隊認定被告陶宣亮負本次事故的全部責任,被告陶宣亮亦無異議,本院予以采信。原告胡某某因本案交通事故而受傷,據此請求賠償損失,理由正當,本院予以支持。根據原告胡某某的訴請及其代理人所提供的有效證據,本院確認原告的賠償項目及金額如下:醫(yī)療費憑有效票據按實際發(fā)生的金額確認為30885.46元;原告的后續(xù)治療費經鑒定為2000元,本院予以確認,但其出院后的醫(yī)療費1306.5元應計入后續(xù)治療費中,不再重復計算;原告雖屬農村居民,但其系在校學生,其父親已辦理城鎮(zhèn)社保,主要收入來源于城鎮(zhèn),應適用城鎮(zhèn)標準計算殘疾賠償金,原告經鑒定傷殘等級為十級,故原告主張殘疾賠償金57346元,本院予以支持;原告住院13天,其住院伙食補助費要求1300元符合法律規(guī)定,本院予以確認;護理費因原告系右脛骨骨折,出院醫(yī)囑“禁過早下地負重活動及劇烈運動三個月”,故應根據上一年度當地城鎮(zhèn)私營單位居民服務就業(yè)人員年平均工資計算90天確認為7646.3元;營養(yǎng)費應按每天20元計算13天確認為260元;交通費根據原告住院地點、時間等情況酌定200元;由于原告因交通事故造成其傷殘十級,被告陶宣亮負本次事故全部責任,故原告要求賠償精神損害撫慰金3000元本院予以支持。綜上,原告的各項損失合計人民幣102637.76元。因本案事故車輛贛A×××××號車在被告人保東鄉(xiāng)支公司投保了交強險,在被告人保南昌分公司投保了第三者責任險和不計免賠率險,上述損失應先由被告人保東鄉(xiāng)支公司在機動車交通事故責任強制保險責任限額范圍內予以賠償,超過部分由被告人保南昌分公司在第三者責任險的保險限額內按事故責任進行賠付;理賠不足部分,由被告陶宣亮負擔。故原告的損失應由被告人保東鄉(xiāng)支公司在交通事故強制保險醫(yī)療費用限額內支付10000元,在死亡傷殘賠償限額內支付68192.30元;余款24445.46元在扣除非醫(yī)保用藥費用后即21356.91元由被告人保南昌分公司在第三者責任險限額內賠付。非醫(yī)保用藥費用3088.55元由被告陶宣亮承擔。被告陶宣亮的墊付款36000元應扣除非醫(yī)保用藥費用后從保險理賠款中予以調整。原告實際發(fā)生鑒定費2500元本院予以確認,將與案件受理費一并處理。據此,依照《中華人民共和國侵權責任法》第六條、第十六條、第二十二條、第四十八條、《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條、《中華人民共和國保險法》第六十五條、最高人民法院《關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十九條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條、第三十條及最高人民法院《關于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條之規(guī)定,判決如下:

一、原告胡某某因本案道路交通事故應得賠償總額為人民幣102637.76元,扣除被告陶宣亮墊付款36000元,尚應獲賠償款計人民幣66637.76元。
二、被告中國人民財產保險股份有限公司東鄉(xiāng)支公司在交強險限額內賠付原告胡某某人民幣66637.76元。
三、被告中國人民財產保險股份有限公司東鄉(xiāng)支公司支付被告陶宣亮墊付款人民幣11554.54元。
四、被告中國人民財產保險股份有限公司南昌市分公司支付被告陶宣亮墊付款人民幣21356.91元。
五、上述二、三、四項限被告中國人民財產保險股份有限公司東鄉(xiāng)支公司、中國人民財產保險股份有限公司南昌市分公司在本判決生效后十五日內履行完畢。
六、駁回原告胡某某的其他訴訟請求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務,應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務利息。
案件受理費1727元,減半收取863.5元,鑒定費2500元,合計3363.50元,由原告胡某某負擔1117.5元,由被告陶宣亮負擔2246元。
如不服本判決,可在本判決書送達之日起十五日內,向本院遞交上訴狀,并按對方當事人的人數提出副本,上訴于江西省南昌市中級人民法院。

審判員 嚴瀟君

書記員: 萬雅菲

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