上訴人（原審被告）：中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司監(jiān)利支公司，住所地監(jiān)利縣容城鎮(zhèn)天府東路25號。
負(fù)責(zé)人：李榮，該支公司經(jīng)理。
委托代理人：覃世方，湖北博智律師事務(wù)所律師。
被上訴人（原審原告）：聶某珊，務(wù)農(nóng)。
委托代理人：朱幼懷，湖北居正律師事務(wù)所律師。
原審被告：代維，司機(jī)。
原審被告：湖北港發(fā)商貿(mào)有限公司，住所地監(jiān)利縣容城鎮(zhèn)同心村。
法定代表人：王建芳，該公司總經(jīng)理。
以上兩原審被告共同的委托代理人：周毅成，湖北司典律師事務(wù)所律師。

上訴人中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司監(jiān)利支公司（下稱財(cái)保監(jiān)利支公司）因與被上訴人聶某珊、原審被告代維、原審被告湖北港發(fā)商貿(mào)有限公司（下稱港發(fā)商貿(mào)公司）機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛一案，不服監(jiān)利縣人民法院（2015）鄂監(jiān)利民初字第01444號民事判決，向本院提起上訴。本院依法組成合議庭審理了本案。上訴人財(cái)保監(jiān)利支公司的委托代理人覃世方、聶某珊的委托代理人朱幼懷、原審被告代維、港發(fā)商貿(mào)公司共同的委托代理人周毅成到庭參加了訴訟，本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
一審原告聶某珊訴稱：2014年12月15日，代維駕駛鄂D×××××三一牌特殊結(jié)構(gòu)貨車沿247省道由北向南往監(jiān)利方向行駛，18時(shí)15分，車輛行至247省道56KM＋150M處路段，在超越同向行駛聶某珊駕駛的奔騰牌電動三輪車時(shí)發(fā)現(xiàn)對向車道來車在向公路右側(cè)避讓時(shí)，導(dǎo)致所駕車輛與電動三輪車相刮擦，造成兩車側(cè)翻受損、聶某珊倒地受傷的交通事故。受傷后被送往監(jiān)利縣人民醫(yī)院搶救治療，住院86天，花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)122378.75元。經(jīng)司法鑒定，聶某珊傷殘等級為九級、十級、十級，護(hù)理時(shí)間為365天。該事故經(jīng)監(jiān)利縣公安局交通警察大隊(duì)認(rèn)定，代維負(fù)此事故的全部責(zé)任，聶某珊不負(fù)此事故的責(zé)任。經(jīng)查，代維系港發(fā)商貿(mào)公司雇傭司機(jī)，其所駕車輛系港發(fā)商貿(mào)公司所有，并在財(cái)保財(cái)險(xiǎn)監(jiān)利支公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)險(xiǎn)。綜上，為了維護(hù)聶某珊的合法權(quán)益，根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定，請求依法判令代維及港發(fā)商貿(mào)公司連帶賠償各項(xiàng)損失共計(jì)260076.6元（醫(yī)藥費(fèi)122378.75元、誤工費(fèi)32525.4元、護(hù)理費(fèi)35651.1元、營養(yǎng)費(fèi)4400元、伙食補(bǔ)助費(fèi)4400元、殘疾賠償金49471.4元、精神損害撫慰費(fèi)8000元、交通住宿費(fèi)1500元、車輛修理費(fèi)500元、鑒定費(fèi)1250元）；財(cái)保監(jiān)利支公司在保險(xiǎn)范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任；由代維及港發(fā)商貿(mào)公司承擔(dān)本案的全部訴訟費(fèi)用。
一審被告代維、港發(fā)商貿(mào)公司共同答辯稱：聶某珊所訴交通事故屬實(shí)，港發(fā)商貿(mào)公司愿意依法承擔(dān)事故賠償責(zé)任。代維是港發(fā)商貿(mào)公司的員工，車輛已在財(cái)保監(jiān)利支公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者責(zé)任險(xiǎn)，港發(fā)商貿(mào)公司應(yīng)承擔(dān)的賠償責(zé)任應(yīng)由財(cái)保監(jiān)利支公司賠付。事故發(fā)生后，港發(fā)商貿(mào)公司為聶某珊墊付了醫(yī)藥費(fèi)和其他開支共計(jì)140578.75元，要求判令財(cái)保監(jiān)利支公司返還。
一審被告財(cái)保監(jiān)利支公司答辯稱：對事故的發(fā)生沒有異議。保險(xiǎn)公司依照合同和法律規(guī)定承擔(dān)責(zé)任；醫(yī)療費(fèi)中不在醫(yī)保范圍內(nèi)的藥物費(fèi)用應(yīng)予以扣減；聶某珊的訴訟請求中不是事實(shí)的及沒有法律依據(jù)的，保險(xiǎn)公司不予承擔(dān)；保險(xiǎn)公司不承擔(dān)本案的鑒定費(fèi)。
一審認(rèn)定，2014年12月15日，代維駕駛鄂D×××××三一牌特殊結(jié)構(gòu)貨車沿247省道由北向南往監(jiān)利方向行駛，18時(shí)15分，車輛行至247省道56KM＋150M處路段，在超越同向行駛聶某珊駕駛的奔騰牌電動三輪車時(shí)，代維發(fā)現(xiàn)對向車道來車，在向公路右側(cè)避讓時(shí)，代維所駕車輛與電動三輪車相刮擦，造成兩車側(cè)翻受損、聶某珊倒地受傷的交通事故。2014年12月25日監(jiān)利縣公安局交通警察大隊(duì)對此事故作出第20143857號交通事故認(rèn)定書，認(rèn)定：代維駕駛機(jī)動車，忽視安全，其行為違反了《道路交通安全法》第四十三條第二款“同車道行駛的機(jī)動車，后車應(yīng)當(dāng)與前車保持足以采取緊急制動措施的安全距離。有下列情形之一的，不得超車：……（二）與對面來車有會車可能的；”第三十八條：“車輛、行人應(yīng)當(dāng)按照交通信號通行；遇有交通警察現(xiàn)場指揮時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照交通警察的指揮通行；在沒有交通信號的道路上，應(yīng)當(dāng)在確保安全、暢通的原則下通行?！敝?guī)定，是造成此事故的直接原因。依照《道路交通安全法實(shí)施條例》第九十一條之規(guī)定，認(rèn)定：代維負(fù)此事故的全部責(zé)任，聶某珊無交通違法行為不負(fù)此事故責(zé)任。事發(fā)當(dāng)天聶某珊被送往監(jiān)利縣第三人民醫(yī)院救治，住院治療3天，港發(fā)商貿(mào)公司花去醫(yī)藥費(fèi)6893.31元、輸血費(fèi)用1168元；2014年12月17日轉(zhuǎn)至監(jiān)利縣人民醫(yī)院治療，住院治療至2015年3月13日計(jì)86天，港發(fā)商貿(mào)公司花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)102517.44元，因聶某珊病情嚴(yán)重，需請武漢同濟(jì)醫(yī)院關(guān)節(jié)專家和麻醉科專家進(jìn)行手術(shù)，為此聶某珊花費(fèi)出診費(fèi)10000元。出院時(shí)醫(yī)囑：1、加強(qiáng)營養(yǎng)，扶拐下地行走，行其適當(dāng)功能鍛煉，不能負(fù)重。2、繼續(xù)行對癥治療，觀察病情，不能蹺二郎腿，不能盤腿，不能坐矮凳。3、定期復(fù)查（每隔1-2月）。4、不適隨診。出院后2015年6月1日聶某珊在監(jiān)利縣人民醫(yī)院治療、檢查花去醫(yī)藥費(fèi)共計(jì)1303.60元。以上住院89天，花去醫(yī)療費(fèi)121882.35元，其中港發(fā)商貿(mào)公司墊付110578.75元，聶某珊花去11303.60元。在聶某珊住院期間，港發(fā)商貿(mào)公司給付聶某珊2萬元。聶某珊修理電動車花去修理費(fèi)500元。
另認(rèn)定，2015年6月15日，聶某珊的傷情經(jīng)監(jiān)利捷誠司法鑒定所鑒定，鑒定意見為：聶某珊傷殘等級為九級、十級、十級；護(hù)理時(shí)間為365天。聶某珊花去鑒定費(fèi)1350元。
還認(rèn)定，港發(fā)商貿(mào)公司于2014年4月4日為其所有的牌號為鄂D×××××的車輛向財(cái)保監(jiān)利支公司投保了機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)（保險(xiǎn)期間為2014年4月4日至2015年4月3日止，保險(xiǎn)金額12.2萬元：其中死亡傷殘賠償限額11萬元；醫(yī)療費(fèi)用賠償限額1萬元；財(cái)產(chǎn)損失賠償限額2000元）和機(jī)動車商業(yè)第三者責(zé)任保險(xiǎn)（保險(xiǎn)期間為2014年4月4日至2015年4月3日止，保險(xiǎn)金額為50萬元，投保了不計(jì)免賠）。
聶某珊在事故發(fā)生前一直在家務(wù)農(nóng)，農(nóng)閑時(shí)打零工。
綜上，根據(jù)有關(guān)法律及司法解釋的規(guī)定，聶某珊的各項(xiàng)損失為：醫(yī)藥費(fèi)為121882.35元；護(hù)理費(fèi)為28729元（28729元（2014年度居民服務(wù)、修理和其他服務(wù)業(yè)人均年平均工資收入）÷365天×365天］；營養(yǎng)費(fèi)2670元（89天×30元／天）；住院伙食補(bǔ)助費(fèi)4450元（89天×50元／天）；交通住宿費(fèi)酌情認(rèn)定為1000元；誤工費(fèi)26209元（26209元（2014年度農(nóng)、林、牧、漁業(yè)人均年平均工資收入）÷365天×365天］；交通事故造成聶某珊一處九級傷殘，二處十級傷殘，參照《道路交通事故受傷人員傷殘?jiān)u定》的規(guī)定，按23%標(biāo)準(zhǔn)核定傷殘系數(shù)，殘疾賠償金45538.68元（10849元（2014年度農(nóng)村居民人均純收入）×23%×18.25年］；在此事故中聶某珊因傷致殘，其提出的賠償精神損害撫慰金8000元請求過高，酌情調(diào)整為7000元；鑒定費(fèi)1350元；三輪車修理費(fèi)500元。以上合計(jì)239329.03元。
一審認(rèn)為，聶某珊、代維在本案事故中的責(zé)任已經(jīng)交警部門認(rèn)定：代維負(fù)事故的全部責(zé)任，聶某珊不負(fù)事故責(zé)任。港發(fā)商貿(mào)公司作為事故車輛的所有人，代維作為該車的駕駛?cè)饲覟楦郯l(fā)商貿(mào)公司員工，故代維的賠償責(zé)任應(yīng)由港發(fā)商貿(mào)公司承擔(dān)。港發(fā)商貿(mào)公司為事故車輛向財(cái)保監(jiān)利支公司投保了機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制險(xiǎn)12.2萬元和第三者責(zé)任險(xiǎn)50萬元（不計(jì)免賠），因聶某珊的損失未超過投保限額，港發(fā)商貿(mào)公司在投保時(shí)已和財(cái)保監(jiān)利支公司約定訴訟費(fèi)和鑒定費(fèi)不在理賠范圍內(nèi)，故財(cái)保監(jiān)利支公司應(yīng)對聶某珊除鑒定費(fèi)1350元外的損失237979.03元（239329.03元-1350元=237979.03元）承擔(dān)理賠責(zé)任。因港發(fā)商貿(mào)公司已先行墊付了130578.75元（110578.75元＋20000元=130578.75元），故財(cái)保監(jiān)利支公司應(yīng)賠付聶某珊107400.28元（237979.03元-130578.75元=107400.28元）、返還港發(fā)商貿(mào)公司130578.75元。據(jù)此，為保護(hù)當(dāng)事人的合法權(quán)益，依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第六條第一款、第十五條、第十六條、第二十條、第二十二條、第三十四條第一款、第四十八條、《中華人民共和國道路交通安全法》第三十八條、第四十三條、第七十六條第一款、《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第六十五條、第六十六條、《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十四條、第十五條、第十六條、第二十五條、第二十七條、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十八條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條、第三十五條和《中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十二條的規(guī)定，判決：一、中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司監(jiān)利支公司賠付聶某珊各項(xiàng)損失107400.28元。二、中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司監(jiān)利支公司返還港發(fā)商貿(mào)公司墊付的130578.75元。以上給付義務(wù)限于本判決生效后十日內(nèi)履行完畢。三、駁回聶某珊的其他訴訟請求。如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付延遲履行期間的債務(wù)利息。本案受理費(fèi)1800元，減半收取900元，本案鑒定費(fèi)1350元，合計(jì)2250元，由港發(fā)商貿(mào)公司負(fù)擔(dān)。
二審查明的事實(shí)與一審判決認(rèn)定的事實(shí)一致，本院予以確認(rèn)。

本院認(rèn)為，本案爭議的焦點(diǎn)為：原審對聶某珊的損失認(rèn)定是否正確。因上訴人僅對護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、會診費(fèi)有異議，對其他無異議部分的損失按一審判決認(rèn)定的數(shù)額予以確認(rèn)。關(guān)于護(hù)理費(fèi)的認(rèn)定問題：上訴人財(cái)保監(jiān)利支公司對聶某珊的護(hù)理天數(shù)365天沒有異議，但對護(hù)理等級有異議，但其并沒有提供證據(jù)證明聶某珊的傷殘情況不構(gòu)成完全護(hù)理依賴，故上訴人財(cái)保監(jiān)利支公司主張不應(yīng)按完全護(hù)理依賴計(jì)算護(hù)理費(fèi)的上訴理由不能成立，本院不予支持；關(guān)于誤工費(fèi)的認(rèn)定問題：根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十條第二款的規(guī)定：“誤工時(shí)間根據(jù)受害人接受治療的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的證明確定。受害人因傷致殘持續(xù)誤工的，誤工時(shí)間可以計(jì)算到定殘的前一天”。本案受害人聶某珊因本次交通事故受傷造成左側(cè)股骨頸骨折；左側(cè)第11、12肋、右側(cè)第10、12肋骨折；腰3椎體、腰3、4椎橫突骨折。聶某珊的傷情被評定為一處九級、兩處十級，護(hù)理期限為365天。結(jié)合聶某珊的傷情和護(hù)理情況，聶某珊不可能在傷殘?jiān)u定日之后即受傷180天之后一方面務(wù)工，另一方面在受傷后365天需要人員護(hù)理，故一審認(rèn)定誤工時(shí)間365天并無不當(dāng)。故上訴人財(cái)保監(jiān)利支公司主張誤工時(shí)間可以計(jì)算到定殘的前一天的上訴理由不能成立，本院不予支持；關(guān)于會診費(fèi)的認(rèn)定問題：依據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十九條第一款的規(guī)定：“醫(yī)療費(fèi)根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)藥費(fèi)、住院費(fèi)等收款憑證，結(jié)合病歷和診斷證明等相關(guān)證據(jù)確定。賠償義務(wù)人對治療的必要性和合理性有異議的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的舉證責(zé)任”。聶某珊主張請武漢同濟(jì)醫(yī)院的關(guān)節(jié)專家和麻醉科專家進(jìn)行手術(shù)支付了專家費(fèi)10000元，但未提供正式的票據(jù)。監(jiān)利縣人民醫(yī)院醫(yī)教科出具的證明并非財(cái)務(wù)證明，也沒有相應(yīng)的票據(jù)佐證，亦無相關(guān)專家會診的病程記載，故對該會診費(fèi)10000元不應(yīng)認(rèn)定，一審予以認(rèn)定不當(dāng)。故上訴人財(cái)保監(jiān)利支公司主張會診費(fèi)沒有正式票據(jù)不應(yīng)認(rèn)定的上訴理由成立，本院予以支持。聶某珊的損失為：醫(yī)藥費(fèi)為111882.35元；護(hù)理費(fèi)為28729元；營養(yǎng)費(fèi)2670元；住院伙食補(bǔ)助費(fèi)4450元；交通住宿費(fèi)1000元；誤工費(fèi)26209元；殘疾賠償金45538.68元；精神損害撫慰金7000元；鑒定費(fèi)1350元；三輪車修理費(fèi)500元。以上合計(jì)229329.03元。財(cái)保監(jiān)利支公司在交強(qiáng)險(xiǎn)內(nèi)賠償聶某珊118976.68元（醫(yī)藥費(fèi)為10000元；護(hù)理費(fèi)為28729元；交通住宿費(fèi)1000元；誤工費(fèi)26209元；殘疾賠償金45538.68元；精神損害撫慰金7000元、三輪車修理費(fèi)500元在商業(yè)三者險(xiǎn)內(nèi)賠償聶某珊109002.35元（醫(yī)藥費(fèi)為101882.35元；營養(yǎng)費(fèi)2670元；住院伙食補(bǔ)助費(fèi)4450元），財(cái)保監(jiān)利支公司合計(jì)賠償聶某珊227979.03元，港發(fā)商貿(mào)公司承擔(dān)鑒定費(fèi)1350元。因港發(fā)商貿(mào)公司為聶某珊墊付了130578.75元，故聶某珊應(yīng)返還港發(fā)商貿(mào)公司129228.75元（130578.75元-1350元）。綜上，財(cái)保監(jiān)利支公司應(yīng)賠償聶某珊98750.28元，代聶某珊返還港發(fā)商貿(mào)公司129228.75元。
綜上所述，一審對聶某珊的損失認(rèn)定不當(dāng)，本院予以糾正。上訴人財(cái)保監(jiān)利支公司的上訴理由部分成立，對有理部分本院予以支持。根據(jù)《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第六條第一款、第十五條、第十六條、第二十條、第二十二條、第三十四條第一款、第四十八條、《中華人民共和國道路交通安全法》第三十八條、第四十三條、第七十六條第一款、《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第六十五條、第六十六條、《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十四條、第十五條、第十六條、第二十五條、第二十七條、最高人民法院《關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十八條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條、第三十五條和《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十條第一款第二項(xiàng)的規(guī)定，判決：
一、撤銷監(jiān)利縣人民法院（2015）鄂監(jiān)利民初字第01444號民事判決；
二、中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司監(jiān)利支公司賠付聶某珊各項(xiàng)損失98750.28元；
三、中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司監(jiān)利支公司代聶某珊返還湖北港發(fā)商貿(mào)有限公司墊付的129228.75元；
以上給付義務(wù)限收到本判決書之日起十日內(nèi)履行完畢。
四、駁回聶某珊的其他訴訟請求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付延遲履行期間的債務(wù)利息。
本案一審案件受理費(fèi)1800元，減半收取900元，由湖北港發(fā)商貿(mào)有限公司負(fù)擔(dān)。二審案件受理費(fèi)1600元，由聶某珊負(fù)擔(dān)100元，由中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司監(jiān)利支公司負(fù)擔(dān)1500元。
本判決為終審判決。

審　判　長　　徐　峰 審　判　員　　謝本宏 代理審判員　　潘川川

書記員：覃小飛