上訴人（原審原告）：石建國，男，xxxx年xx月xx日出生，漢族，住張家口市張北縣。上訴人（原審原告）：張某某，女，xxxx年xx月xx日出生，漢族，住張家口市張北縣。委托訴訟代理人：武亞杰，河北厚霖律師事務(wù)所律師。被上訴人（原審被告）：中國大地財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司張家口中心支公司，住所地張家口經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)緯三路林業(yè)大廈7層。負(fù)責(zé)人：楊駿，總經(jīng)理。委托訴訟代理人：李風(fēng)婕，職員。

上訴人石建國、張某某因與被上訴人中國大地財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司張家口中心支公司（以下簡稱保險(xiǎn)公司）保險(xiǎn)糾紛一案，不服河北省張家口經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)人民法院（2017）冀0791民初1160號民事判決，向本院提起上訴。本院于2017年11月27日立案后，依法組成合議庭，公開開庭審理了本案。上訴人石建國、張某某的委托訴訟代理人武亞杰、被上訴人保險(xiǎn)公司的委托訴訟代理人李風(fēng)婕到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。石建國、張某某上訴請求：撤銷一審判決，依法改判或發(fā)回重審；上訴費(fèi)用由保險(xiǎn)公司負(fù)擔(dān)。事實(shí)與理由：一審?fù)彆r(shí)，保險(xiǎn)公司并未提交過有石建國簽字的保單，石建國沒有見過保險(xiǎn)條款，如果是庭后提交的，也沒有經(jīng)過質(zhì)證。事故發(fā)生后，石建國曾找到保險(xiǎn)公司要求其對暢行無憂A款意外險(xiǎn)進(jìn)行解釋，保險(xiǎn)公司為石建國出具一份加蓋承保專用章的意外險(xiǎn)賠償說明，寫明意外醫(yī)療10000元，意外傷害保額50000元，被保險(xiǎn)人的直系親屬也同樣享有此理賠，再?zèng)]有其他內(nèi)容，因此要求保險(xiǎn)公司按照該說明賠償。一審法院對賠償金額計(jì)算錯(cuò)誤，應(yīng)予更正。保險(xiǎn)公司辯稱，原審判決認(rèn)定事實(shí)清楚，適用法律正確，應(yīng)駁回上訴，維持原判。石建國、張某某向一審法院起訴請求：判決保險(xiǎn)公司賠償石建國、張某某醫(yī)療費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、殘疾賠償金等各項(xiàng)損失共計(jì)98509元。一審法院認(rèn)定事實(shí)：2017年1月9日12時(shí)05分，原告石建國駕駛冀Ｇ×××××號轎車行駛至張北縣××縣××處，由于道路冰雪車輛失控撞到路邊樹木，造成原告石建國和乘車人張某某受傷。該事故經(jīng)張家口市公安局察北分局交警大隊(duì)認(rèn)定，原告石建國承擔(dān)事故的全部責(zé)任。原告所有的冀Ｇ×××××號轎車在被告處投保駕駛員車上人員責(zé)任險(xiǎn)附加不計(jì)免賠、乘客車上人員責(zé)任險(xiǎn)附加不計(jì)免賠、大地暢行駕乘人員意外傷害保險(xiǎn)A款（含主被保險(xiǎn)人和1位附屬被保險(xiǎn)人）等險(xiǎn)種，事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間內(nèi)，事發(fā)時(shí)原告石建國的駕駛資格及事故車輛的行駛資格均合法有效。對于當(dāng)事人雙方有爭議的免責(zé)條款問題，被告提出營養(yǎng)費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)不在大地暢行駕乘人員意外傷害保險(xiǎn)（以下簡稱意外險(xiǎn)）保險(xiǎn)理賠范圍內(nèi)，為此提供意外險(xiǎn)投保單、保險(xiǎn)單、保險(xiǎn)條款等證據(jù)予以證實(shí)，根據(jù)雙方簽訂的意外險(xiǎn)合同保險(xiǎn)條款的約定，該險(xiǎn)種承保范圍為意外身故保險(xiǎn)責(zé)任及意外殘疾保險(xiǎn)責(zé)任兩類保險(xiǎn)責(zé)任，故被告之辯駁可以成立，本院予以采信。對于當(dāng)事人雙方有爭議的評殘標(biāo)準(zhǔn)問題，被告辯駁稱根據(jù)意外險(xiǎn)保險(xiǎn)條款的約定，計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)當(dāng)為保額的20%，結(jié)合原告張某某的傷情，參照意外險(xiǎn)保險(xiǎn)條款所附人身保險(xiǎn)殘疾程度與保險(xiǎn)金給付比例表，被告之辯駁可以成立，本院予以采信。對于原告石建國的鑒定費(fèi)600元及原告張某某的鑒定及鑒定檢查費(fèi)1400元，有正規(guī)發(fā)票予以證實(shí)，本院予以確認(rèn)。一審法院認(rèn)為，在本次事故中，原告石建國負(fù)全部責(zé)任，原告所駕駛的事故車輛在被告處投有駕駛員車上人員責(zé)任險(xiǎn)附加不計(jì)免賠、乘客車上人員責(zé)任險(xiǎn)附加不計(jì)免賠、大地暢行駕乘人員意外傷害保險(xiǎn)A款（含主被保險(xiǎn)人和1位附屬被保險(xiǎn)人）等險(xiǎn)種，事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間內(nèi)，事發(fā)時(shí)原告石建國的駕駛資格及事故車輛的行駛資格均合法有效，故被告大地保險(xiǎn)張家口支公司應(yīng)當(dāng)依約承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。關(guān)于原告提出的被告就意外險(xiǎn)免責(zé)條款及評殘標(biāo)準(zhǔn)未盡到提示及告知義務(wù)問題，據(jù)投保單顯示，在投保單投保提示部分被告以黑色加粗字體標(biāo)出，原告石建國也簽字確認(rèn)，其作為一個(gè)成年人，理應(yīng)知曉其簽字的法律后果，故本院認(rèn)為可視為石建國對該險(xiǎn)種所涉保險(xiǎn)相關(guān)事項(xiàng)的認(rèn)可，雙方均應(yīng)依約履行各自的義務(wù)。關(guān)于原告石建國的損失部分，對于醫(yī)療費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)，被告均無異議，本院予以支持；對于護(hù)理費(fèi)，原告主張標(biāo)準(zhǔn)符合本地區(qū)實(shí)際情況，且計(jì)算正確，本院予以支持；對于誤工費(fèi)，原告主張有據(jù)證實(shí)，且計(jì)算正確，本院予以支持；對于交通費(fèi)，原告主張數(shù)額偏多，考慮原告?zhèn)?、住址及就醫(yī)治療的醫(yī)院，本院酌情支持500元；對于鑒定費(fèi)，原告主張于法有據(jù)，本院予以支持。關(guān)于原告張某某的損失部分，對于醫(yī)療費(fèi)，被告并無異議，本院予以支持；對于營養(yǎng)費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、護(hù)理費(fèi)，計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)符合本地區(qū)實(shí)際情況，且計(jì)算正確，本院予以支持；對于誤工費(fèi)，原告主張有據(jù)證實(shí)，且計(jì)算正確，本院予以支持；對于殘疾賠償金，根據(jù)雙方簽訂意外險(xiǎn)保險(xiǎn)條款的約定，原告計(jì)算錯(cuò)誤，實(shí)際應(yīng)為10000元（50000元×20%）。對于鑒定及鑒定檢查費(fèi)，原告主張于法有據(jù)，本院予以支持。對于精神損害撫慰金，不屬于車上人員責(zé)任險(xiǎn)及意外險(xiǎn)承保范圍，本院不予支持。綜上，原告石建國的損失為：醫(yī)療費(fèi)5329元、營養(yǎng)費(fèi)1800元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)180元、護(hù)理費(fèi)4500元、誤工費(fèi)13600元、交通費(fèi)500元、鑒定費(fèi)600元，共計(jì)26509元。原告張某某的損失為：醫(yī)療費(fèi)30228.6元、營養(yǎng)費(fèi)1350元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)420元、護(hù)理費(fèi)4500元、誤工費(fèi)13600元、殘疾賠償金10000元、鑒定及鑒定檢查費(fèi)1400元，共計(jì)61498.6元。故被告大地保險(xiǎn)張家口支公司在駕駛員車上人員責(zé)任險(xiǎn)范圍內(nèi)應(yīng)賠付原告石建國10000元，在意外險(xiǎn)范圍內(nèi)應(yīng)賠付原告石建國5329元；在駕駛員車上人員責(zé)任險(xiǎn)范圍內(nèi)應(yīng)賠付原告張某某10000元，在意外險(xiǎn)范圍內(nèi)應(yīng)賠付原告張某某40228.6元（醫(yī)療費(fèi)30228.6元＋殘疾賠償金10000元）。綜上，被告大地保險(xiǎn)張家口支公司應(yīng)賠付原告石建國的損失共計(jì)15329元，應(yīng)賠付原告張某某的損失共計(jì)50228.6元。依照《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第十四條，《最高人民法院關(guān)于適用<中華人民共和國保險(xiǎn)法>若干問題的解釋（二）》第十一條，《最高人民法院關(guān)于適用《中華人民共和國民事訴訟法》的解釋》第九十條規(guī)定，判決：一、被告中國大地財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司張家口中心支公司于本判決生效后十日內(nèi)在保險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)一次性賠付原告石建國保險(xiǎn)理賠款15329元。二、被告中國大地財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司張家口中心支公司于本判決生效后十日內(nèi)在保險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)一次性賠付原告張某某保險(xiǎn)理賠款50228.6元。案件受理費(fèi)2263元，減半收取1132元，原告石建國、張某某負(fù)擔(dān)379元，被告中國大地財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司張家口中心支公司負(fù)擔(dān)753元。二審中，當(dāng)事人沒有提交新證據(jù)。

本院認(rèn)為，發(fā)生保險(xiǎn)事故后，保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)依照法律的規(guī)定或者保險(xiǎn)合同的約定承擔(dān)賠償責(zé)任。當(dāng)事人對自己的主張有責(zé)任提供證據(jù)。本案中，保險(xiǎn)公司主張根據(jù)雙方簽訂的《中國大地財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司大地暢行駕乘人員意外傷害保險(xiǎn)（以下簡稱意外險(xiǎn)）條款》的約定，該險(xiǎn)種承保范圍為意外身故保險(xiǎn)責(zé)任及意外殘疾保險(xiǎn)責(zé)任兩類保險(xiǎn)責(zé)任，石建國、張某某主張的營養(yǎng)費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)不在意外險(xiǎn)保險(xiǎn)理賠范圍內(nèi)，且傷殘賠償金的計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)當(dāng)為保額的20%。保險(xiǎn)公司主張其已經(jīng)履行了告知義務(wù)，故應(yīng)當(dāng)依據(jù)保險(xiǎn)條款賠償。本院認(rèn)為，該意外險(xiǎn)保險(xiǎn)條款所包含的責(zé)任免除等全部條款，是保險(xiǎn)公司事先擬定具有固定格式及內(nèi)容，并向眾多投保人提供的具有普遍性的格式條款。對于該格式免責(zé)條款的適用及效力，《保險(xiǎn)法》第十七條、《合同法》第三十九條、《合同法》解釋（二）第六條及《保險(xiǎn)法》解釋（二）第十一條均進(jìn)行了明確規(guī)定，不僅要求保險(xiǎn)人對免責(zé)條款盡到了合理提示及明確說明的義務(wù)，而且對明確說明義務(wù)的履行方式、標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了規(guī)范，同時(shí)還要求提供格式條款一方對已盡合理提示及說明義務(wù)承擔(dān)舉證責(zé)任。如果保險(xiǎn)公司違背上述規(guī)定，沒有盡到明確說明的義務(wù)，那么保險(xiǎn)合同中所涉及保險(xiǎn)公司免除責(zé)任的條款即不產(chǎn)生法律效力。即使依據(jù)該條款出現(xiàn)了本可使保險(xiǎn)公司責(zé)任免除的情形，保險(xiǎn)公司仍然要承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。保險(xiǎn)公司雖主張按照保險(xiǎn)條款應(yīng)免除相應(yīng)賠償責(zé)任，但對上述格式條款中的免責(zé)事項(xiàng)未能提供相應(yīng)的證據(jù)證明其已盡到了合理提示及明確說明的義務(wù)。因此，對保險(xiǎn)公司的該項(xiàng)主張，不予支持，保險(xiǎn)公司應(yīng)根據(jù)石建國、張某某所投保的該意外險(xiǎn)在醫(yī)療10000元、意外傷害50000元的責(zé)任限額內(nèi)賠償其損失。本次事故中，石建國的損失共計(jì)26509元（包括醫(yī)療費(fèi)5329元、營養(yǎng)費(fèi)1800元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)180元、護(hù)理費(fèi)4500元、誤工費(fèi)13600元、交通費(fèi)500元、鑒定費(fèi)600元），故保險(xiǎn)公司應(yīng)在駕駛員車上人員責(zé)任險(xiǎn)范圍內(nèi)賠付石建國10000元，在意外險(xiǎn)范圍內(nèi)賠付石建國16509元，共計(jì)賠償石建國26509元。張某某的損失共計(jì)164494.60元（包括醫(yī)療費(fèi)30228.60元、營養(yǎng)費(fèi)1350元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)420元、護(hù)理費(fèi)4500元、誤工費(fèi)13600元、殘疾賠償金112996元、鑒定及鑒定檢查費(fèi)1400元），故保險(xiǎn)公司應(yīng)在駕駛員車上人員責(zé)任險(xiǎn)范圍內(nèi)應(yīng)賠付張某某10000元，在意外險(xiǎn)范圍內(nèi)應(yīng)賠付張某某60000元，共計(jì)賠償張某某70000元。綜上所述，石建國、張某某的上訴請求成立。依據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十條第一款第（二）項(xiàng)規(guī)定，判決如下：

一、變更河北省張家口經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)人民法院（2017）冀0791民初1160號民事判決第一項(xiàng)為：中國大地財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司張家口中心支公司于本判決生效后十日內(nèi)在保險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)一次性賠付石建國保險(xiǎn)理賠款26509元。二、變更河北省張家口經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)人民法院（2017）冀0791民初1160號民事判決第二項(xiàng)為：中國大地財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司張家口中心支公司于本判決生效后十日內(nèi)在保險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)一次性賠付張某某保險(xiǎn)理賠款70000元。一審案件受理費(fèi)的負(fù)擔(dān)，維持不變，二審案件受理費(fèi)2263元，由中國大地財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司張家口中心支公司負(fù)擔(dān)。本判決為終審判決。