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王某某與沈聰聰、英大泰和財產(chǎn)保險股份有限公司蘄春支公司機動車交通事故責(zé)任糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

原告:王某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住湖北省蘄春縣。委托訴訟代理人:余劍波,湖北邦法律師事務(wù)所律師。委托訴訟代理人:朱震,湖北邦法律師事務(wù)所律師。被告:沈聰聰,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住湖北省蘄春縣。被告:英大泰和財產(chǎn)保險股份有限公司蘄春支公司,住所地:湖北省黃岡市蘄春縣蘄春大道345號楓樹林四組。主要負責(zé)人:黃貴,該公司經(jīng)理。委托訴訟代理人:胡恒洋,湖北黃鶴律師事務(wù)所律師。

王某某向本院提出訴訟請求:1、判令被告賠償原告醫(yī)療費、住院生活補助費、誤工費、護理費、營養(yǎng)費等交通事故損失共計51444.01元(因誤工費計算錯誤,庭審當(dāng)庭予以變更訴訟請求);2、判令被告英大泰和財產(chǎn)保險股份有限公司蘄春支公司在保險責(zé)任限額范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任;3、本案訴訟費由被告承擔(dān)。事實和理由:2018年4月9日下午,被告沈聰聰持證駕鄂A×××××號小型客車從崟海旅行社院內(nèi)駛?cè)霃V場東區(qū)一路左轉(zhuǎn)彎,因避讓不及與沿廣場東區(qū)一路從蘄春大道往火車站方向行駛駕駛二輪電動車的王某某發(fā)生碰撞,造成原告受傷的交通事故。經(jīng)交警部門認定,被告沈聰聰負此次事故的主要責(zé)任,原告負此次事故的次要責(zé)任。被告沈聰聰駕駛的肇事車鄂A×××××號牌小型轎車在被告英大泰和財產(chǎn)保險股份有限公司蘄春支公司已投保了交強險與商業(yè)險第三者責(zé)任保險。事故發(fā)生于保險期內(nèi),因原告所受到的損失至今未獲賠償,故訴至法院。被告沈聰聰、英大泰和財產(chǎn)保險股份有限公司蘄春支公司對原告所主張交通事故發(fā)生的事實及交警部門出具的道路交通事故責(zé)任認定書認定的結(jié)果沒有異議,對原告王某某主張的后續(xù)醫(yī)療費、住院生活補助費、營養(yǎng)費賠償?shù)木唧w請求數(shù)額均無異議。原告及其第二被告對被告沈聰聰主張其先行墊付了王某某醫(yī)療費用合計金額為3000元的事實無異議。被告英大泰和財產(chǎn)保險股份有限公司蘄春支公司辯稱其對原告主張的醫(yī)療費、護理費、誤工費的賠償數(shù)額有異議,原告王某某所主張的醫(yī)療費依照保險條款的約定應(yīng)扣減20%的非醫(yī)保用藥部分,且根據(jù)醫(yī)院的診斷證明顯示原告王某某是有高血壓病史的,是否在醫(yī)藥費中有涉及與本起交通事故無關(guān)的醫(yī)療費用不清楚。護理費的計算天數(shù)應(yīng)按照實際住院的天數(shù)予以計算,誤工費所計算的天數(shù)應(yīng)按照自受傷之日算至定殘之日的前一天止(自2018年4月9日至2018年5月9日共計30天),對所依據(jù)的計算標(biāo)準無異議。鑒定費及其訴訟費應(yīng)按照主次責(zé)任的劃分由原、被告予以分擔(dān),且保險公司對鑒定費及其訴訟費的費用是不予承擔(dān)的。被告沈聰聰辯稱對原、被告有爭議的訴訟請求部分請求法院依法核實予以判決,鑒定費應(yīng)按照主次責(zé)任的劃分予以分擔(dān)。本院經(jīng)審理認定事實如下:對于當(dāng)事人三方?jīng)]有爭議的事實本院予以確認;被告沈聰聰、英大泰和財產(chǎn)保險股份有限公司蘄春支公司承認原告的訴訟請求部分,沒有違反法律規(guī)定,本院予以支持。另查明,肇事車鄂A×××××號牌小型轎車的登記車主與實際駕駛?cè)耸巧蚵斅?,該車在英大泰和財產(chǎn)保險股份有限公司蘄春支公司已投保交強險(責(zé)任限額為122,000元)及商業(yè)三者險(不計免賠率,賠償限額為500,000元),保險期間為2018年2月1日至2019年1月31日止,事故發(fā)生于保險期內(nèi)。事故發(fā)生后,原告王某某在蘄春縣紅會醫(yī)院(漕河第二社區(qū)服務(wù)中心)住院21天(2018年4月9日—2018年4月29日),2018年5月14日蘄春縣紅十字會醫(yī)院診斷證明書建議王某某休息3個月,花費各項醫(yī)療費用共計11585.93元,被告沈聰聰先行墊付醫(yī)療費用共計3000元。第二被告并未提供證據(jù)證實原告所花的醫(yī)療費用有與本起交通事故所致傷的無關(guān)的費用。2018年5月10日蘄春銘鑒法醫(yī)司法鑒定所對原告王某某的傷情做出鑒定意見:“王某某誤工日180天,護理日90天,營養(yǎng)期60天。后期醫(yī)療費人民幣12000元或按實際發(fā)生認定。”以上查明的事實,有以下證據(jù)證明:原、被告的陳述,原告提供的道路交通事故認定書、行駛證復(fù)印件、駕駛證復(fù)印件、保單復(fù)印件、門診病歷、醫(yī)療費發(fā)票、出院小結(jié)、費用清單、診斷報告、鑒定意見、鑒定費發(fā)票、第二被告提供的英大泰和財產(chǎn)保險股份有限公司機動車綜合商業(yè)保險條款,上述證據(jù)并經(jīng)庭審出證、質(zhì)證,本院予以確認。
原告王某某與被告沈聰聰、英大泰和財產(chǎn)保險股份有限公司蘄春支公司(以下簡稱第二被告)機動車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2018年7月3日立案后,依法適用簡易程序,公開開庭進行了審理。原告王某某的委托訴訟代理人余劍波、朱震,被告沈聰聰、英大泰和財產(chǎn)保險股份有限公司蘄春支公司委托訴訟代理人胡恒洋均到庭參加訴訟,本案現(xiàn)已審理終結(jié)。

根據(jù)庭審確認的事實,本院認為:公民的生命健康權(quán)受法律保護。侵害公民身體造成傷害的,應(yīng)當(dāng)賠償由此造成的損失。本案系因交通事故引起的損害賠償糾紛,公安機關(guān)對本起交通事故作出的責(zé)任認定,本院予以確認。據(jù)此,第一被告沈聰聰應(yīng)當(dāng)承擔(dān)70%的賠償責(zé)任。因肇事車輛鄂A×××××號牌小型轎車在英大泰和財產(chǎn)保險股份有限公司蘄春支公司已投保交強險與商業(yè)險,應(yīng)由第二被告在交強險的責(zé)任限額內(nèi)按照實際損失承擔(dān)賠付責(zé)任,超出部分由第二被告在商業(yè)險的責(zé)任限額內(nèi)按責(zé)承擔(dān)賠付責(zé)任,余額由第一被告按責(zé)承擔(dān)。因《最高人民法院關(guān)于適用〈中華人民共和國保險法〉若干問題的解釋﹙三﹚》第十九條已明確規(guī)定“保險合同約定按照基本醫(yī)療保險的標(biāo)準核定醫(yī)療費用,保險人以被保險人的醫(yī)療支出超出基本醫(yī)療保險范圍為由拒絕給付保險金的,人民法院不予支持;保險人有證據(jù)證明被保險人支出的費用超過基本醫(yī)療保險同類醫(yī)療費用標(biāo)準,要求對超出部分拒絕給付保險金的,人民法院應(yīng)予支持?!币虻诙桓嫖刺峁┳C據(jù)證明被保險人支出的費用超過基本醫(yī)療保險同類醫(yī)療費用標(biāo)準,故對保險公司主張的非醫(yī)保費用部分不予支持。同時,湖北省黃岡市中級人民法院關(guān)于審理機動車交通事故責(zé)任糾紛案件的指導(dǎo)意見已明確“誤工時間根據(jù)受害人接受治療的醫(yī)療機構(gòu)出具的證明確定,即誤工時間=住院時間+醫(yī)囑休息時間;受害人因傷致殘的,可計算至定殘日前一天(不含定殘日當(dāng)天),但受害人必須舉證證明其因傷致殘存在持續(xù)誤工的情形。醫(yī)療機構(gòu)的證明與定殘前一天時間不一致的,按“就短不就長”的原則確定。受害人請求依據(jù)鑒定機構(gòu)確定的誤工時間認定誤工費的,不予支持?!惫试娴母黜椯r償費用具體確定如下:醫(yī)療費11585.93元、后續(xù)醫(yī)療費12000元、住院生活補助費21天×50元/天=1050元、營養(yǎng)費60天×20元/天=1200元、護理費90天×(35214元÷365天)=8682元、誤工費(21天+31天+30天+31天)×(35214元÷365天)=113天×96.48元/天=10902元,共計45419.93元。第二被告在交強險醫(yī)療費用限額內(nèi)賠償原告醫(yī)療費10000元(包含醫(yī)療費、后續(xù)醫(yī)療費、營養(yǎng)費、住院伙食補助費),在商業(yè)三者險限額內(nèi)賠償原告11085.15元(11585.93+12000+1200+1050-10000)×70%,在交強險傷殘損失限額內(nèi)賠償原告護理費、誤工費19584元,鑒定費1200元由被告沈聰聰按責(zé)任比例承擔(dān)70%給付原告王某某840元,與被告沈聰聰墊付的3000元相抵減,王某某在獲得第二被告賠償款后應(yīng)返還2160元。原告王某某其他的損失由其自理。經(jīng)調(diào)解,雙方未達成一致意見。依照《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條、《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第六條、第十六條、《最高人民法院法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十三條、第二十四條、《最高人民法院法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條、《中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十二條規(guī)定,判決如下:

一、被告英大泰和財產(chǎn)保險股份有限公司蘄春支公司于本判決生效之日起三十日內(nèi)賠付原告王某某因此次道路交通事故造成的各項損失共計40669.15元,其中支付沈聰聰2160元,支付王某某38509.15元;二、駁回原告王某某的其他訴訟請求。如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。案件受理費314元,減半收取計157元,由原告王某某負擔(dān)30元,由被告沈聰聰負擔(dān)127元。如不服本判決,可以在判決書送達之日起十五日內(nèi),向本院提交上訴狀,并按對方當(dāng)事人或代表人的人數(shù)提出副本,上訴于湖北省黃岡市中級人民法院。

審判員 吳 慧

書記員:張勇兵

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