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王某與中國人壽保險股份有限公司訥河市支公司人身保險合同糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

原告:王某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,農民,住黑龍江省訥河市。
委托訴訟代理人:李淑賢(王某妻子),女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,農民,住黑龍江省訥河市。
委托訴訟代理人:胡振國,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,訥河市通江街道法律服務所法律工作者,住黑龍江省訥河市。
被告:中國人壽保險股份有限公司訥河市支公司,住所地黑龍江省訥河市通江路。
負責人:孫小剛,職務經理。
委托訴訟代理人:周勁松,黑龍江廣朋律師事務所律師。
委托訴訟代理人:劉燁,黑龍江廣朋律師事務所律師。

原告王某與被告中國人壽保險股份有限公司訥河市支公司(以下簡稱人壽保險訥河支公司)人身保險合同糾紛一案,本院于2018年3月19日立案后,依法適用普通程序,二次公開開庭進行了審理。原告委托訴訟代理人胡振國、李淑賢,被告委托訴訟代理人周勁松參加第一次庭審。原告委托訴訟代理人李淑賢,被告委托訴訟代理人劉燁參加了第二次庭審。本案現已審理終結。
原告王某向本院提出訴訟請求:1、請求判令被告給付保險金136,600元;2、由被告承擔本案的訴訟費用。事實與理由:2016年原告在被告處投保了人身意外保險。2016年8月26日原告乘車時發(fā)生意外,治療期間花費醫(yī)療費用200,000元。因事故發(fā)生時在保險期間內,經原告索賠,被告推托至今,為維護原告合法權益,原告訴至法院要求被告給付保險金136,600元。
被告人壽保險訥河支公司答辯稱,2016年原告沒有在被告公司投保人身意外保險,投的是大病保險,公司無法理賠。
原告為支持其訴訟主張,向本院提交了如下證據:
證據一、訥河市九井鎮(zhèn)安仁村村民委員會證明一份,證實原告在2016年1月1日在被告處投保了意外保險,保單編號為36000092065。
證據二、訥河市醫(yī)保局為原告出具的兩份電腦材料,證實原告在2016年1月1日投保了居民基本醫(yī)療保險一段、二段,二段是人身意外保險。
證據三、訥河市交通大隊訥公交認字2016第0153號交通事故認定書,證實原告意外受傷。
證據四、原告在訥河市人民醫(yī)院、齊市第一醫(yī)院及哈醫(yī)大附屬二院住院期間的診斷用藥明細、醫(yī)藥費收據,證實原告受傷后治療的過程及費用支出情況。
證據五、原告最低生活保障證復印件一份,證實從2012年2月起至今原告享受農村居民最低生活保障,依據相關規(guī)定,原告所繳納的醫(yī)療保險(一段、二段)費用由民政局直接繳納。
被告人壽保險訥河支公司為證實自己的主張,向本院提交了如下證據:
證據一、情況說明一份、安仁村繳費清單二份及被告公司電腦錄入二份、抓屏二份(當庭宣讀),證實2016年王某沒有在被告公司投保人身意外險。
證據二、大病保險協議一份(復印件),證實原告沒有投商業(yè)保險,是大病險,醫(yī)保不給報,被告單位就不給報。
本院出示了原告申請法院調取的安仁村村書記路英俊與辦案人電話錄音一份(當庭播放)及訥河市醫(yī)保局證明一份(當庭宣讀)。
原、被告對對方提供的證據發(fā)表了如下質證意見:
對原告提交的證據一,被告對真實性沒有異議,但認為原告沒有在被告公司投保保險,該證據與投保的事實不符。對原告提交的證據二,認為該證據是復印件,沒有加蓋公章,內容、來源不明確,保險金額及范圍不清楚,沒有指明是被告公司承保,二段的含義也不清楚。對原告提交的證據三、四沒有異議。對原告提交的證據五、真實性沒有異議,對繳費事實有異議,2016年民政局沒有在被告公司給王某繳納人身意外保險。
對被告人壽保險訥河支公司提交的證據一,原告方認為對情況說明及投保繳費清單的真實性沒有異議,但該材料是被告自行可以提供的,原告為享受農村生活最低保障人員,保險費用由民政局直接繳納;對二份抓屏,原告認為與本案沒有關聯性。對被告提交的證據二,原告不認可。
對本院出示的電話錄音一份雙方均沒有異議,對本院出示的訥河市醫(yī)保局證明一份,原告方認為原告去問的時候,說是2015年開始投的30元的意外險,原告從2012年開始是低保戶,故原告不認可。被告方沒有異議。
本院對原、被告提供的證據分析認證如下:
對原告提交的證據一,與本院與安仁村村書記路英俊的電話錄音相悖,故不予采信。對原告出示的證據二,原告方沒有其他證據證實“二段”為人身意外保險,故不予采信。對原告提交的證據三、證據四,因被告沒有異議,本院予以確認。對原告提交的證據五,因該證據不能證實在被告處繳納過人身意外保險,本院不予采信。對被告提交的證據一、證據二,因該證據與本案具有關聯性,本院予以采信。對本院出示的證據一,因原、被告均沒有異議,本院予以采信。對本院出示的證據二,原告不認可但提不出合理理由及反駁證據,故對該證據本院予以采信。
根據當事人陳述和經審查確認的證據,本院認定的事實如下:
2016年8月26日,原告王某乘坐趙忠林駕駛的四輪拖拉機車時,該車輛駛入溝內,造成原告王某受傷并住院治療。

本院認為:2016年原告王某發(fā)生意外交通事故,并主張2016年在被告人壽保險訥河支公司處投保了人身意外保險,原告王某沒有向本院提交足以證實原、被告間2016年人身意外保險合同成立的證據,故原告的訴訟請求,予以駁回。依照《中華人民共和國民事訴訟法》第六十四條、《最高人民法院關于適用》第九十條、第九十一條的規(guī)定,判決如下:

駁回原告王某對被告中國人壽保險股份有限公司訥河市支公司的訴訟請求。
案件受理費3,032元,由原告王某負擔。
如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內,向本院遞交上訴狀,并按對方當事人的人數提出副本,上訴于齊齊哈爾市中級人民法院。

審判長 謝德偉
審判員 劉寶勝
審判員 梁明山

書記員: 郭麗麗

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