原告王某。
法定代理人謝三桂。
委托代理人程璜,湖北旗開(kāi)律師事務(wù)所律師,特別授權(quán)。
被告程某某。
被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司咸寧市分公司,住所地湖北省咸寧市咸安區(qū)溫泉路43號(hào)。
負(fù)責(zé)人黃元新,經(jīng)理。
委托代理人吳慶,湖北百思得律師事務(wù)所律師,特別授權(quán)。
原告王某訴被告程某某、中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司咸寧市分公司(簡(jiǎn)稱(chēng)中財(cái)保咸寧分公司)機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2016年1月4日立案受理后,依法由審判員郭強(qiáng)國(guó)適用簡(jiǎn)易程序于2016年1月15日及2016年3月16日公開(kāi)開(kāi)庭進(jìn)行了審理。原告王某的委托代理人程璜、被告程某某、被告中財(cái)保咸寧分公司的委托代理人吳慶到庭參加了訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
經(jīng)審理查明:2014年8月6日18時(shí)30分,被告程某某駕駛鄂L×××××牌號(hào)車(chē)行駛至武漢市江夏區(qū)山坡街新街50號(hào)門(mén)前時(shí)撞上原告王某,造成原告王某受傷的交通事故。原告王某在中國(guó)人民解放軍廣州軍區(qū)武漢總醫(yī)院住院治療25天,后又因取內(nèi)固定裝置在該院住院治療6天,共用去醫(yī)療費(fèi)34924.84元,均為被告程某某墊付。原告王某的出院診斷為:左脛腓骨骨折術(shù)后內(nèi)固定裝置存留。出院醫(yī)囑為:1、繼續(xù)對(duì)癥治療,手術(shù)切口適時(shí)換藥,術(shù)后12-14天視切口愈合情況拆線;2、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),注意休息;3、1月內(nèi)嚴(yán)禁下地負(fù)重,加強(qiáng)患肢的功能鍛煉;半年內(nèi)嚴(yán)禁劇烈運(yùn)動(dòng)及活動(dòng);4、定期門(mén)診復(fù)查(1月、3月、6月、1年),在我科醫(yī)師指導(dǎo)下行功能鍛煉;5、多曬太陽(yáng)(每天半小時(shí)至1小時(shí)),多飲牛奶,嚴(yán)禁吸煙及飲酒;6、不適,隨診。武漢市公安局江夏區(qū)分局交通巡邏民警大隊(duì)于2014年8月19日作出00048151號(hào)道路交通事故認(rèn)定書(shū),認(rèn)定被告程某某此次事故全部責(zé)任。2015年10月29日,湖北明鑒法醫(yī)司法鑒定所就原告王某傷情作出鄂明醫(yī)鑒字(2015)第2548號(hào)法醫(yī)鑒定意見(jiàn)書(shū),鑒定意見(jiàn)為:1、王某的傷殘程度為十級(jí);2、傷后護(hù)理期為120日,營(yíng)養(yǎng)期為45日,后續(xù)治療費(fèi)預(yù)計(jì)在2000元或據(jù)實(shí)賠付。原告王某支付鑒定費(fèi)1500元。被告程某某另墊付原告王某住院期間20天的護(hù)理費(fèi)2450元、為原告王某購(gòu)買(mǎi)輪椅花費(fèi)1360元并支付原告王某現(xiàn)金17500元。
另查明,原告王某又名王迎奧,未登記戶(hù)口,自2012年2月起與其母謝三桂租住于武漢市江夏區(qū)山坡街山坡社區(qū)。鄂L×××××牌號(hào)車(chē)系被告程某某所有,在被告中財(cái)保咸寧分公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)和賠償限額300000元不計(jì)免賠的第三者責(zé)任險(xiǎn)。
本案在審理過(guò)程中,經(jīng)本院主持調(diào)解,因雙方當(dāng)事人意見(jiàn)分歧較大,致使調(diào)解未能達(dá)成協(xié)議。
以上事實(shí),有雙方當(dāng)事人陳述、道路交通事故責(zé)任認(rèn)定書(shū)、病歷、醫(yī)療費(fèi)單據(jù)、司法鑒定意見(jiàn)書(shū)、保單、收條等證據(jù)證實(shí),足以認(rèn)定。
本院認(rèn)為:被告程某某駕駛機(jī)動(dòng)車(chē)在道路上行駛未能確保行車(chē)安全,違反《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第三十八條的規(guī)定,是造成此次事故的全部原因,應(yīng)負(fù)全部責(zé)任。武漢市公安局江夏區(qū)分局交通巡邏民警大隊(duì)作出的事故認(rèn)定雙方均未提出異議,本院依法予以采信。湖北明鑒法醫(yī)司法鑒定所就原告王某傷情做出的司法鑒定意見(jiàn)書(shū)符合證據(jù)真實(shí)性、合法性、關(guān)聯(lián)性的要求,雙方當(dāng)事人均不持異議,本院依法予以采信。原告王某經(jīng)常居住地在城鎮(zhèn),可按照城鎮(zhèn)居民標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算殘疾賠償金。原告王某非醫(yī)保用藥系遵從醫(yī)囑所需必要合理費(fèi)用,國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)是具有福利性質(zhì)的社會(huì)保險(xiǎn)制度,對(duì)用藥范圍有一定限制,而保險(xiǎn)合同是商業(yè)性質(zhì),收取的商業(yè)性保費(fèi)金額遠(yuǎn)高于國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn),投保人對(duì)于參保的利益期待遠(yuǎn)高于國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn),如保險(xiǎn)公司按照商業(yè)性保險(xiǎn)收取保費(fèi),卻只按國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)的標(biāo)準(zhǔn)理賠,有違誠(chéng)信,故被告中財(cái)保咸寧分公司認(rèn)為應(yīng)扣除非醫(yī)保用藥的辯稱(chēng)意見(jiàn)本院不予采納。根據(jù)《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第六十五條及《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條的規(guī)定,原告王某經(jīng)依法核定的損失應(yīng)由被告中財(cái)保咸寧分公司在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)予以賠償,不足部分由該保險(xiǎn)公司在第三者責(zé)任險(xiǎn)限額內(nèi)賠償。因原告王某的損失總額未超出交強(qiáng)險(xiǎn)和第三者責(zé)任保險(xiǎn)限額,故被告程某某不再承擔(dān)賠償責(zé)任。被告程某某墊付的費(fèi)用在原告王某足額受償后應(yīng)予返還。原告王某主張的醫(yī)療費(fèi)34924.84元、后期治療費(fèi)2000元、殘疾賠償金49704元合法有據(jù),本院予以支持。其主張的住院伙食補(bǔ)助費(fèi)1550元過(guò)高,本院按照其住院31天及每天15元核定支持465元。其主張的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)2250元過(guò)高,本院參照其住院天數(shù)酌定支持465元。其主張交通費(fèi)1000元,雖未提供票據(jù),但符合其醫(yī)療、鑒定等實(shí)際所需,本院予以支持。其主張的護(hù)理費(fèi)中實(shí)際發(fā)生的20天護(hù)理費(fèi)2450元本院予以支持,其余100天的護(hù)理費(fèi)參照湖北省居民服務(wù)業(yè)日平均工資標(biāo)準(zhǔn)78.71元計(jì)算,核定支持7871元,共計(jì)10321元。其主張精神損害撫慰金3000元過(guò)高,本院參照其傷殘等級(jí)酌定支持2000元。根據(jù)原告王某的傷情,購(gòu)買(mǎi)輪椅是合理的,故本院對(duì)其購(gòu)買(mǎi)輪椅的費(fèi)用1360元依法予以支持。法醫(yī)鑒定費(fèi)1500元納入訴訟費(fèi)用中依法承擔(dān)。綜上,本院對(duì)原告王某合理的訴訟請(qǐng)求予以支持,對(duì)被告程某某、中財(cái)保咸寧分公司合理的辯稱(chēng)意見(jiàn)予以采納。據(jù)此,本院為維護(hù)道路交通安全秩序,保護(hù)當(dāng)事人的合法權(quán)益,依照《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第六條、第十六條、第二十條、第二十二條、第四十八條、《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第三十八條、第七十六條、《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第六十五條的規(guī)定,判決如下:
一、被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司咸寧市分公司于本判決生效之日起十日內(nèi)在交強(qiáng)險(xiǎn)范圍內(nèi)賠償原告王某各項(xiàng)損失74385元。
二、被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司咸寧市分公司于本判決生效之日起十日內(nèi)在第三者責(zé)任險(xiǎn)范圍內(nèi)賠償原告王某各項(xiàng)損失27854.84元。
三、原告王某于本判決生效之日起十日內(nèi)返還被告程某某56234.84元。
四、駁回原告王某其他訴訟請(qǐng)求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢(qián)義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
本案受理費(fèi)626元,減半收取313元,法醫(yī)鑒定費(fèi)1500元,共計(jì)1813元,由被告程某某負(fù)擔(dān)。
如不服本判決,可在判決書(shū)送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于湖北省武漢市中級(jí)人民法院。上訴人在提交上訴狀時(shí)預(yù)交案件受理費(fèi)626元,款匯武漢市中級(jí)人民法院。上訴人在上訴期滿(mǎn)后七日內(nèi)未預(yù)交訴訟費(fèi)的,按自動(dòng)撤回上訴處理。
審判員 郭強(qiáng)國(guó)
書(shū)記員:王朋偉
成為第一個(gè)評(píng)論者