原告王某某,男,xxxx年xx月xx日出生,住隨縣。
原告胡某某(之),女,xxxx年xx月xx日出生,住址同上。
原告張某,女,xxxx年xx月xx日出生,住址同上。
原告王錦賢,男,xxxx年xx月xx日出生,住址同上。
法定監(jiān)護人張某,女,xxxx年xx月xx日出生,住址同上。系王錦賢母親。
四原告委托代理人周忠洪,隨州市炎帝法律服務(wù)所法律工作者,代理權(quán)限:特別授權(quán),代為參加一審活動、舉證、質(zhì)證、辯論、和解。代為申請執(zhí)行、代收文書、代收賠償款項。
被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司隨州中心支公司(以下簡稱平安保險隨州公司)。住所地:隨州市迎賓大道香山怡景一樓。
負責(zé)人彭松林,經(jīng)理。
委托代理人孫雷驍,湖北常泰律師事務(wù)所律師。代理權(quán)限:特別授權(quán)。參與訴訟、代為提出各種申請、代為簽收法律文書、代為上訴、調(diào)解等。
原告王某某、胡某某、張某、王錦賢與被告平安保險隨州公司保險合同糾紛一案,本院受理后,依法組成合議庭,公開開庭進行審理,原告王某某、胡某某、張某(王錦賢的法定監(jiān)護人)及其委托代理人周忠洪,被告平安保險隨州公司的委托代理人孫雷驍?shù)酵⒓釉V訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
經(jīng)審理查明,王軍系原告王某某、胡某某之子,張某之夫,王錦賢父親。王軍生前在隨州市金盾武裝押運保安服務(wù)有限公司工作。其公司2015年9月3日為其工作人員在被告處投有平安附加意外傷害團體醫(yī)療保險,保險期限12個月,投保人數(shù)37人,保險金額74000元。并投有平安團體意外傷害保險,保險期限12個月,投保人數(shù)37人,保險金額1776000元。王軍系其中之一。即每人的平安附加意外傷害團體醫(yī)療保險保險金額為2000元,平安團體意外傷害保險保險金額為48000元。
2016年3月30日上午9點左右,王軍下班回家,回家在衛(wèi)生間洗澡,在洗澡間一直未出,王某某將門撞開,隨即送往環(huán)潭衛(wèi)生院搶救,環(huán)潭衛(wèi)生院讓其轉(zhuǎn)至隨州市中心醫(yī)院,在隨州市中心醫(yī)院接診的救護車上王軍經(jīng)搶救無效死亡,花醫(yī)療費1524.85元。事發(fā)后,原告家人給王軍所在的公司打電話,其公司辦公室主任高顯強向被告公司報案,被告公司的信息平臺顯示“王軍今天早上突發(fā)心臟病,送到隨州市中心醫(yī)院搶救無效死亡,大概花費不清楚”。王軍家人到醫(yī)院了解,認為系中毒死亡,又向其公司高顯強電話告知情況,高顯強又重新向被告公司報案。第二天,張某到環(huán)潭派出所報警,經(jīng)環(huán)潭派出所出警并對報警人及家人詢問,王軍本人身體健康,死亡時身上無傷,家里人認為洗澡缺氧造成死亡,對死因無異議。2016年4月5日,隨州市中心醫(yī)院出具了居民死亡醫(yī)學(xué)證明(推斷)書,王軍的死亡原因為CO中毒,死亡時間為2016年3月30日。此后,原告向被告公司理賠無果。于2017年1月13日向本院提起訴訟。
本院認為,隨州市金盾武裝押運保安服務(wù)有限公司為其職工在被告處投平安附加意外傷害團體醫(yī)療保險、平安團體意外傷害保險系雙方的真實意思表示,且不違反法律、行政法規(guī)的強制性規(guī)定,應(yīng)當(dāng)認定為合同有效。對合同雙方均具有約束力。涉案事故發(fā)生在該份保險合同約定的保險期限內(nèi),合同雙方均應(yīng)自覺履行。本案中王軍的死亡原因經(jīng)隨州市中心醫(yī)院出具有死亡醫(yī)學(xué)證明(推斷書)記載為CO中毒,且經(jīng)環(huán)潭派出所出警調(diào)查,也未有其他死亡原因。被告辯稱王軍因突發(fā)心臟病死亡,其也未向法庭提供相關(guān)證據(jù)證實王軍系因突發(fā)心臟病死亡,單憑王軍所在公司辦公室主任的報案陳述認定其系突發(fā)心臟病死亡,其辯稱理由本院不予采信。依照《中華人民共和國合同法》第八條、第六十條;《中華人民共和國保險法》第五條、第十條、第十四條、第十五條、第三十一條、第四十二條之規(guī)定,判決如下:
(2016)被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司隨州中心支公司于本判決生效之日起五日內(nèi)賠付給原告王某某、胡某某、張某、王錦賢平安團體意外傷害保險保險金48000元,平安附加意外傷害團體醫(yī)療保險保險金1524.85元。
(2016)駁回原告王某某、胡某某、張某、王錦賢的其他訴訟請求。
案件受理費1050元,由被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司隨州中心支公司負擔(dān)。
如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)時人的人數(shù)提出副本,上訴于湖北省隨州市中級人民法院。
上訴人應(yīng)在提交上訴狀時,根據(jù)不服判決上訴請求數(shù)額及《訴訟費繳納辦法》第十三條第一款的規(guī)定,預(yù)交上訴案件受理費,款匯繳財政專戶,開戶行:農(nóng)行隨州市分行開發(fā)區(qū)支行,賬號:賬號:17×××90。上訴人在上訴期屆滿后七日內(nèi)仍未預(yù)交訴訟費用的,按自動撤回上訴處理。
審 判 長 楊友元 人民陪審員 郭志國 人民陪審員 陳義國
書記員:張金華
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