中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司荊州市荊州支公司
王田民(湖北昭陽(yáng)律師事務(wù)所)
王某某
尚友新(湖北當(dāng)陽(yáng)青山法律服務(wù)所)
李某某
荊州市前程汽車運(yùn)輸有限公司
上訴人(原審被告):中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司荊州市荊州支公司,住所地荊州市荊州區(qū)黃金堂路21號(hào)。
負(fù)責(zé)人:孔凡波,該公司經(jīng)理。
委托訴訟代理人:王田民,湖北昭陽(yáng)律師事務(wù)所律師,特別授權(quán)代理。
被上訴人(原審原告):王某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,個(gè)體工商戶,住當(dāng)陽(yáng)市。
委托訴訟代理人:尚友新,當(dāng)陽(yáng)市青山法律服務(wù)所法律工作者,一般授權(quán)代理。
原審被告:李某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,個(gè)體司機(jī),住當(dāng)陽(yáng)市。
原審被告:荊州市前程汽車運(yùn)輸有限公司,住所地荊州市荊州區(qū)新生村四組。
法定代表人:李清華,該公司經(jīng)理。
上訴人中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司荊州市荊州支公司(以下簡(jiǎn)稱中財(cái)保荊州支公司)因與被上訴人王某某、原審被告李某某、荊州市前程汽車運(yùn)輸有限公司(以下簡(jiǎn)稱荊州前程公司)機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,不服湖北省當(dāng)陽(yáng)市人民法院(2016)鄂0582民初213號(hào)民事判決,向本院提起上訴。
本院于2016年11月29日受理后,依法組成合議庭審理了本案。
本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
上訴人中財(cái)保荊州支公司的上訴請(qǐng)求:依法撤銷湖北省當(dāng)陽(yáng)市人民法院(2016)鄂0582民初213號(hào)民事判決第一項(xiàng)“被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司荊州市荊州支公司在機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)限額內(nèi)及第三者責(zé)任商業(yè)保險(xiǎn)限額內(nèi)共計(jì)賠償原告王某某人民幣74041.69元”內(nèi)容,并予以改判(一審判決多判3789.63元)。
由被上訴人承擔(dān)本案二審訴訟費(fèi)用。
事實(shí)和理由:1、一審判決認(rèn)定王某某醫(yī)療費(fèi)損失12282.58元,與事實(shí)不符,證據(jù)不足。
根據(jù)《機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條款》(中保協(xié)條款[2006]1號(hào))第二十一條、《中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任保險(xiǎn)條款》第二十七條第二款、《荊州市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法》第三十五條、第三十六條、第三十七條和《湖北省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)目錄(2012年試行版)》之規(guī)定,王某某的醫(yī)療費(fèi)12282.58元中應(yīng)扣減特殊檢查和材料費(fèi)380元、特殊藥品費(fèi)672.24元、丙類藥品費(fèi)用160元。
故上訴人只應(yīng)承擔(dān)11070.34元的醫(yī)療費(fèi)損失。
2、一審判決認(rèn)定王某某誤工費(fèi)10079.91元,與事實(shí)不符,證據(jù)不足。
王某某的營(yíng)業(yè)執(zhí)照的經(jīng)營(yíng)范圍是摩托車修理、電氧焊、五金雜品、日用雜品、水暖器材零售等,根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十條 ?之規(guī)定,對(duì)王某某的誤工費(fèi)應(yīng)比照修理行業(yè)上一年度職工的平均工資計(jì)算為8735.70元(28729元/年÷365天×111天)。
3、一審判決認(rèn)定王某某的交通費(fèi)500元,與事實(shí)不符,證據(jù)不足。
王某某提交的交通費(fèi)的有效票據(jù)只有240元,但一審判決卻多支持了260元。
4、一審判決認(rèn)定王某某的車輛損失費(fèi)41005元,與事實(shí)不符,證據(jù)不足。
王某某的車輛定損金額為41005.80元,殘值作價(jià)973.18元,扣殘值后車輛損失金額僅為40032.62元。
被上訴人王某某辯稱,一審判決認(rèn)定的醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)、車輛損失費(fèi)符合法律規(guī)定,并無(wú)不當(dāng)。
一審判決認(rèn)定事實(shí)清楚,程序合法,適用法律正確,請(qǐng)求二審法院駁回上訴,維持原判。
原審被告李某某辯稱,中財(cái)保荊州支公司應(yīng)承擔(dān)賠償損失的責(zé)任。
一審判決正確。
原審被告荊州前程公司未提交答辯意見。
王某某向一審法院的訴訟請(qǐng)求:判令中財(cái)保荊州支公司在交強(qiáng)險(xiǎn)及第三者商業(yè)險(xiǎn)項(xiàng)下賠償王某某的各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)損失共計(jì)人民幣75006.69元[醫(yī)療費(fèi)12282.58元,后期治療費(fèi)3000元,誤工費(fèi)10079.91元(90.81元/天×111天),護(hù)理費(fèi)5194.20元(78.70元/天×66天),住院伙食補(bǔ)助費(fèi)1980元(30元/天×66天),鑒定費(fèi)800元,交通費(fèi)665元,車輛修理費(fèi)41005元];不足部分由李某某與荊州前程公司承擔(dān)連帶賠償責(zé)任;2、由中財(cái)保荊州支公司、李某某、荊州前程公司共同承擔(dān)本案的訴訟費(fèi)用。
一審法院認(rèn)定的事實(shí):2015年6月7日14時(shí)30分許,李某某駕駛鄂D×××××號(hào)中型貨車,沿311省道由當(dāng)陽(yáng)往荊門方向行駛,行駛至245.3公里路段時(shí),李某某在采取制動(dòng)過程中,因道路濕滑導(dǎo)致鄂D×××××貨車失控橫擺,與對(duì)向行駛的王某某駕駛的鄂E×××××號(hào)小型客車相撞,造成王某某受傷及兩車受損的交通事故。
本次事故經(jīng)當(dāng)陽(yáng)市公安局交警大隊(duì)認(rèn)定,李某某負(fù)事故的全部責(zé)任,王某某不負(fù)事故責(zé)任。
王某某受傷后在當(dāng)陽(yáng)市人民醫(yī)院住院治療66天,支付住院醫(yī)療費(fèi)用11667.98元,門診治療支付門診醫(yī)療費(fèi)用614.60元。
出院醫(yī)囑:1、面部傷口區(qū)后期如疤痕形成,必要時(shí)可行手術(shù)治療;2、左側(cè)髕骨骨折后期如影響功能,必要時(shí)可行手術(shù)治療;3、建議休息半月;4、不適隨診;5、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng);6、左側(cè)膝關(guān)節(jié)、頸部局部理療。
2016年1月14日,王某某的傷情經(jīng)宜昌仁和法醫(yī)司法鑒定所鑒定:被鑒定人王某某左眉弓處疤痕的后續(xù)治療費(fèi)為人民幣3000元。
同時(shí)查明,李某某駕駛的鄂D×××××號(hào)肇事貨車登記車主為荊州前程公司,但實(shí)際車主為李某某本人。
李某某具有合法的駕駛資格。
鄂D×××××號(hào)肇事車輛在中財(cái)保荊州支公司投保了機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)及第三者責(zé)任商業(yè)保險(xiǎn),保險(xiǎn)期間均自2015年3月13日零時(shí)起至2016年3月12日二十四時(shí)止,其中機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任商業(yè)保險(xiǎn)賠償限額為300000元,約定了不計(jì)免賠條款。
本院認(rèn)為,本案各方當(dāng)事人爭(zhēng)議的焦點(diǎn)問題為王某某醫(yī)療費(fèi)用損失是否應(yīng)當(dāng)扣減問題和王某某的誤工費(fèi)、交通費(fèi)、車輛損失認(rèn)定問題。
1、王某某在就診過程中的用藥及檢查系經(jīng)治療單位根據(jù)王某某病情而采取的治療措施(而非王某某自行擅自用藥或檢查),中財(cái)保荊州支公司上訴主張王某某的醫(yī)療費(fèi)12282.58元中應(yīng)扣減特殊檢查和材料費(fèi)380元、特殊藥品費(fèi)672.24元、丙類費(fèi)用160元,但未能就王某某上述檢查及特殊藥品的具體明細(xì)進(jìn)行舉證,也未就“哪些非醫(yī)保用藥或檢查本可用醫(yī)保目錄內(nèi)的藥品或檢查而能取得同樣治療效果及因此而增加的醫(yī)藥費(fèi)數(shù)額”等進(jìn)行舉證,應(yīng)承擔(dān)舉證不能之后果。
本院對(duì)中財(cái)保荊州支公司的前述主張不予支持。
2、關(guān)于王某某的誤工費(fèi)、交通費(fèi)、車輛損失的認(rèn)定問題。
經(jīng)查,王某某從事的行業(yè)包括五金雜品、日用雜品、水暖器材的零售,一審判決按2015年湖北省道路交通事故損害賠償標(biāo)準(zhǔn)中批發(fā)、零售行業(yè)的工資標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算王某某的誤工費(fèi)為10079.91元有事實(shí)依據(jù),并無(wú)不當(dāng)。
關(guān)于交通費(fèi)的認(rèn)定問題,一審判決考慮到王某某的治療期間及治療、檢查、鑒定確有交通費(fèi)用支出的實(shí)際情況,酌情支持王某某交通費(fèi)500元,亦為適當(dāng)。
王某某因交通事故而致車輛受損的事實(shí)客觀存在,王某某在一審審理中提交了車輛修理費(fèi)的票據(jù),該修理費(fèi)41005元也由李某某予以墊付,一審判決據(jù)此認(rèn)定王某某車輛損失為41005元有事實(shí)依據(jù),并無(wú)不當(dāng)。
上訴人中財(cái)保荊州支公司關(guān)于“一審判決對(duì)王某某的誤工費(fèi)、交通費(fèi)、車輛損失的認(rèn)定與事實(shí)不符、證據(jù)不足”的上訴主張均不能成立,本院不予支持。
綜上,一審判決認(rèn)定事實(shí)清楚,適用法律正確,實(shí)體處理適當(dāng),應(yīng)予維持。
經(jīng)合議庭評(píng)議,依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百七十條 ?第一款 ?第一項(xiàng) ?之規(guī)定,判決如下:
駁回上訴,維持原判。
二審案件受理費(fèi)550元(上訴人中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司荊州市荊州支公司已預(yù)交),由上訴人中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司荊州市荊州支公司負(fù)擔(dān)。
本判決為終審判決。
本院認(rèn)為,本案各方當(dāng)事人爭(zhēng)議的焦點(diǎn)問題為王某某醫(yī)療費(fèi)用損失是否應(yīng)當(dāng)扣減問題和王某某的誤工費(fèi)、交通費(fèi)、車輛損失認(rèn)定問題。
1、王某某在就診過程中的用藥及檢查系經(jīng)治療單位根據(jù)王某某病情而采取的治療措施(而非王某某自行擅自用藥或檢查),中財(cái)保荊州支公司上訴主張王某某的醫(yī)療費(fèi)12282.58元中應(yīng)扣減特殊檢查和材料費(fèi)380元、特殊藥品費(fèi)672.24元、丙類費(fèi)用160元,但未能就王某某上述檢查及特殊藥品的具體明細(xì)進(jìn)行舉證,也未就“哪些非醫(yī)保用藥或檢查本可用醫(yī)保目錄內(nèi)的藥品或檢查而能取得同樣治療效果及因此而增加的醫(yī)藥費(fèi)數(shù)額”等進(jìn)行舉證,應(yīng)承擔(dān)舉證不能之后果。
本院對(duì)中財(cái)保荊州支公司的前述主張不予支持。
2、關(guān)于王某某的誤工費(fèi)、交通費(fèi)、車輛損失的認(rèn)定問題。
經(jīng)查,王某某從事的行業(yè)包括五金雜品、日用雜品、水暖器材的零售,一審判決按2015年湖北省道路交通事故損害賠償標(biāo)準(zhǔn)中批發(fā)、零售行業(yè)的工資標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算王某某的誤工費(fèi)為10079.91元有事實(shí)依據(jù),并無(wú)不當(dāng)。
關(guān)于交通費(fèi)的認(rèn)定問題,一審判決考慮到王某某的治療期間及治療、檢查、鑒定確有交通費(fèi)用支出的實(shí)際情況,酌情支持王某某交通費(fèi)500元,亦為適當(dāng)。
王某某因交通事故而致車輛受損的事實(shí)客觀存在,王某某在一審審理中提交了車輛修理費(fèi)的票據(jù),該修理費(fèi)41005元也由李某某予以墊付,一審判決據(jù)此認(rèn)定王某某車輛損失為41005元有事實(shí)依據(jù),并無(wú)不當(dāng)。
上訴人中財(cái)保荊州支公司關(guān)于“一審判決對(duì)王某某的誤工費(fèi)、交通費(fèi)、車輛損失的認(rèn)定與事實(shí)不符、證據(jù)不足”的上訴主張均不能成立,本院不予支持。
綜上,一審判決認(rèn)定事實(shí)清楚,適用法律正確,實(shí)體處理適當(dāng),應(yīng)予維持。
經(jīng)合議庭評(píng)議,依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百七十條 ?第一款 ?第一項(xiàng) ?之規(guī)定,判決如下:
駁回上訴,維持原判。
二審案件受理費(fèi)550元(上訴人中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司荊州市荊州支公司已預(yù)交),由上訴人中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司荊州市荊州支公司負(fù)擔(dān)。
審判長(zhǎng):冀放
書記員:汪晨
成為第一個(gè)評(píng)論者