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王某、王某某等與中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司邢臺市分公司人身保險合同糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

原告:王某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,高中文化,現(xiàn)住邢臺市內(nèi)丘縣。
委托訴訟代理人:張曉燕,河北張艦律師事務(wù)所律師。
委托訴訟代理人:朱迎超,河北張艦律師事務(wù)所律師。
原告:王某某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,高中文化,現(xiàn)住邢臺市內(nèi)丘縣。
委托訴訟代理人:張曉燕,河北張艦律師事務(wù)所律師。
委托訴訟代理人:朱迎超,河北張艦律師事務(wù)所律師。
原告:王玉坤,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,小學文化,現(xiàn)住邢臺市內(nèi)丘縣。
委托訴訟代理人:張曉燕,河北張艦律師事務(wù)所律師。
委托訴訟代理人:朱迎超,河北張艦律師事務(wù)所律師。
原告:尹書芹,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,小學文化,現(xiàn)住邢臺市內(nèi)丘縣。
委托訴訟代理人:張曉燕,河北張艦律師事務(wù)所律師。
委托訴訟代理人:朱迎超,河北張艦律師事務(wù)所律師。
被告:中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司邢臺市分公司,住所地邢臺市橋東區(qū)邢州南路263號,統(tǒng)一社會信用代碼xxxx。
負責人:張向華,該公司總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:李國芳,該公司員工。

原告王某、王某某、王玉坤、尹書芹與被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司邢臺市分公司人身保險合同糾紛一案,本院于2017年1月6日立案后,依法適用簡易程序,公開開庭進行了審理。原告王某、王某某、王玉坤、尹書芹委托訴訟代理人張曉燕、朱迎超,被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司邢臺市分公司委托訴訟代理人李國芳到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告王某、王某某、王玉坤、尹書芹向本院提出訴訟請求:判令被告賠償原告意外身故保險金額65000元。事實和理由:2014年10月9日,王青敏購買了被告的團體意外傷害險,投保人是內(nèi)丘縣柳林鎮(zhèn)人民政府,被保險人是包括王青敏在內(nèi)的174人,保險期間為2014年10月10日至2015年10月9日。投保人已交付保費,被告公司僅口頭告知投保人的保險范圍是被保險人意外身故、殘疾的賠償65000元,并未向投保人出具任何書面材料。2015年9月19日,被保險人王青敏駕駛輕便助力車與崔國雷駕駛的冀E×××××小型客車在王交臺村口發(fā)生交通事故,造成王青敏死亡。事故發(fā)生后,原告向被告申請理賠,被告以各種理由推拖并作出拒賠通知書。根據(jù)法律規(guī)定,被告的拒賠行為嚴重侵害了原告的合法權(quán)益,被告保險公司應(yīng)在保險限額內(nèi)對原告承擔保險賠償責任。
本院經(jīng)審理認定事實如下:2014年10月9日,投保人內(nèi)丘縣柳林鎮(zhèn)人民政府為被保險人王青敏(男,身份證號)在內(nèi)的175人,投保了團體意外傷害保險,保單號為PEACxxxx,保險內(nèi)容為意外身故、殘疾給付,每人保險金額為65000元。保險期間自2014年10月10日零時起至2015年10月9日二十四時止。2015年9月19日21時被保險人王青敏醉酒無駕駛證駕駛的無號牌王野二輪摩托車與崔國雷駕駛冀E×××××號小型轎車行駛至328省道王交臺村口處發(fā)生交通事故,造成王青敏死亡,內(nèi)丘縣公安交通警察大隊出具(2015)第1509211號道路交通事故認定書對此予以認定。原告出具居民死亡醫(yī)學證明(推斷)書和居民死亡殯葬證,證明被保險人王青敏(男,身份證號)死亡的事實。邢臺市內(nèi)丘縣柳林鎮(zhèn)王交臺村居民委員會和內(nèi)丘縣派出所出具證明:王青敏(男,身份證號)直系親屬父親王玉坤(男,身份證號:),母親尹書芹(女,身份證號),妻子(王某某,女,身份證號),兒子(王某,男,身份證號)。2016年12月28日,被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司邢臺市分公司出具人身意外傷害拒賠通知書對PEACxxxx號保單項下、就2015年9月19日王青敏發(fā)生的交通事故提出的保險金給付申請拒賠處理。被告出具中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司團體意外傷害保險條款,合同免責條款中約定:被保險人因受酒精、毒品、管制藥物的原因影響而導致身故或殘疾的,保險人不承擔給付保險金責任;被保險人酒后駕駛、無有效駕駛證駕駛或駕駛無有效行駛證的機動車交通工具期間遭受意外傷害導致身故或殘疾的,保險人不承擔給付保險金責任。

本院認為,投保人內(nèi)丘縣柳林鎮(zhèn)人民政府與被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司邢臺市分公司之間訂立的保險合同成立。被保險人發(fā)生交通事故遭受意外去世,原告王某、王某某、王玉坤、尹書芹作為合法繼承人有權(quán)要求被告按約履行理賠責任。被告主張被保險人的死亡系酒后發(fā)生交通事故,屬于保險合同責任免除范圍。醉酒駕駛屬于法律、法規(guī)禁止性規(guī)定情形,行為人違反該項規(guī)定會受到行政、刑事處罰,但它不屬于法定免責條款,行為人知悉禁止性規(guī)定內(nèi)容,并不當然知悉違反禁止性規(guī)定將導致保險人免責,保險人仍需在訂立保險合同時向投保人提出并說明違反禁止性規(guī)定與保險人免責之間的關(guān)系。保險法司法解釋(二)第十條、第十一條雖然在一定程度上減輕了保險人將禁止性規(guī)定作為免責事由的說明義務(wù),但仍然規(guī)定了保險人需要對該類條款作出提示,保險人應(yīng)在投保單或保險單等其他保險憑證上,對保險合同中此類免除保險人責任的條款,已足以引起投保人注意的文字、字體、符號或者其他明顯標志作出提示。在本案中被告未提供投保單的原件,未能舉證證明其將保險合同提供給投保人,亦未提供責任免除告知書等蓋有投保人印章的書面憑證,被告未能證明其已履行提示義務(wù),故該免責條款對被保險人不產(chǎn)生效力。被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司邢臺市分公司應(yīng)當承擔賠付責任。綜上,原告要求被告賠償其保險金65000元的訴訟請求,事實清楚,本院依法予以支持。依照《中華人民共和國合同法》第六條、第六十條,《中華人民共和國保險法》第十三條、第十七條、第三十一條,《最高人民法院關(guān)于適用

若干問題的解釋(二)》第十條、第十一條規(guī)定,判決如下:

判決生效十日內(nèi),被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司邢臺市分公司給付原告王某、王某某、王玉坤、尹書芹保險金65000元。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費1425元,減半收取計712.5元,由被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司邢臺市分公司負擔。
如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內(nèi)向本院遞交上訴狀,并按對方當事人的人數(shù)提出副本,上訴于河北省邢臺市中級人民法院。

代理審判員  郄園園

書記員:袁莉莉

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