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王冬冬與涉縣暢通運銷有限公司等保險糾紛一審民事判決書

2021-07-09 塵埃 評論0

原告:王冬冬。委托訴訟代理人:高敢,山西立新律師事務(wù)所律師。委托訴訟代理人:姜丹丹,山西立新律師事務(wù)所律師。被告:涉縣暢通運銷有限公司,住所地涉縣北關(guān)涉縣中鑫活性炭有限公司院內(nèi)。法定代表人:王麗軍,經(jīng)理。被告:中國人壽財產(chǎn)保險股份有限公司邯鄲市中心支公司,住所地河北省邯鄲市市轄區(qū)開發(fā)區(qū)英才路5號。負責(zé)人:楊東利,總經(jīng)理。委托訴訟代理人:劉聰,河北北華律師事務(wù)所律師。

原告王冬冬訴被告涉縣暢通運銷有限公司(以下簡稱涉縣公司)、中國人壽財產(chǎn)保險股份有限公司邯鄲市中心支公司(以下簡稱保險公司)保險糾紛一案,本院于2017年10月12日立案后,依法適用普通程序,于2017年12月4日公開開庭進行了審理。原告王冬冬及其委托訴訟代理人、被告涉縣公司法定代表人、被告保險公司委托訴訟代理人均到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。原告王冬冬向本院提出訴訟請求:1.請求依法判令被告保險公司在車上人員責(zé)任險的賠償限額內(nèi)賠償原告138171.49元,其中醫(yī)療費30310.49元,住院伙食補助費450元,營養(yǎng)費270元,護理費895元,誤工費27000元,殘疾賠償金74246元,精神撫慰金5000元;2.請求依法判令由被告承擔(dān)本案訴訟費。事實和理由:2017年5月23日5時40分左右,雷鎖拴駕駛冀x**、冀xx**掛號貨車沿340省道由北向南行駛至中陽縣東岔黎明加油站附近緩慢行駛時,在副駕駛座乘坐的原告從車下往下跳時導(dǎo)致腳部受傷。為此中陽縣公安局交警大隊作出了中公交證明第20173024號道路交通事故證明。事故發(fā)生后,原告先后在中陽縣人民醫(yī)院、山西汾陽醫(yī)院進行治療,經(jīng)診斷原告?zhèn)闉橛腋枪钦鄄⑹中g(shù)治療,共住院9天。經(jīng)查,冀x**、冀xx**掛號貨車被保險人系被告涉縣暢通運銷有限公司,在被告保險公司投保車上人員責(zé)任險,本起事故發(fā)生時在保險期內(nèi)。被告涉縣公司辯稱,我公司車輛冀x**車輛實際所有人為楊利狗,于2017年3月28日在河北省涉縣保險公司投保第三者責(zé)任險為一百萬,車上人員責(zé)任險(乘客)為十萬元,車輛出事時在保險有效期內(nèi),我公司希望法院在原告合理的訴訟請求內(nèi)由保險公司賠付。被告保險公司辯稱,事故車輛在我公司投保車上人員責(zé)任險十萬元不計免賠,事故發(fā)生在保險期內(nèi),我公司在審核車輛行駛證、駕駛?cè)藛T駕駛證、從業(yè)資格證、營運證等真實有效的情況下,在保險責(zé)任范圍內(nèi)承擔(dān)原告合理合法的損失,鑒定費、訴訟費、精神損害撫慰金不屬于保險責(zé)任范圍我公司不予承擔(dān),本案原告屬于從車上跳下導(dǎo)致自己受傷,受傷時已不在本車車內(nèi),另外也非交通事故意外產(chǎn)生損失,為此,我公司不承擔(dān)賠償責(zé)任。當(dāng)事人圍繞訴訟請求依法提供了證據(jù),本院組織當(dāng)事人進行了證據(jù)交換和質(zhì)證。對當(dāng)事人無異議的證據(jù),本院予以確認并在卷佐證。根據(jù)當(dāng)事人的陳述、質(zhì)辯意見和審查認定的證據(jù),本院認定事實如下:中陽縣公安局交警大隊作出了中公交證明第20173024號道路交通事故證明,證明2017年5月23日5時40分左右,雷鎖拴駕駛冀x**、冀xx**掛號貨車沿340省道由北向南行駛至中陽縣東岔黎明加油站附近緩慢行駛時,在副駕駛座乘坐的原告從車下往下跳時導(dǎo)致腳部受傷。事故發(fā)生后,原告先后在中陽縣人民醫(yī)院、山西汾陽醫(yī)院進行治療,經(jīng)診斷原告?zhèn)闉橛腋枪钦鄄⑹中g(shù)治療,共住院9天。王冬冬損傷程度由山西醫(yī)科大學(xué)司法鑒定中心進行鑒定,于2017年11月20日作出鑒定意見為:王冬冬的損傷構(gòu)成十級傷殘。經(jīng)查,冀x**、冀xx**掛號貨車被保險人系涉縣暢通運銷有限公司,在被告保險公司投保10萬元的車上人員責(zé)任保險(不計免賠),本起事故發(fā)生時在保險期內(nèi)。另查明,原告王冬冬經(jīng)常居住地為中陽縣寧鄉(xiāng)鎮(zhèn)北環(huán)路七號,事故發(fā)生前其從事運輸行業(yè),月工資4500元;事故發(fā)生時,長子王乾雨8周歲,長女王淑燁5周歲。

本院認為,本案爭議的焦點是原告王冬冬的損失是否屬于在保險正常理賠范圍內(nèi)?本案賠償項目的計算方式及數(shù)額?《中國保險行業(yè)協(xié)會機動車綜合商業(yè)保險示范條款》第四條規(guī)定,“本保險合同中的車上人員是指發(fā)生意外事故的瞬間,在被保險機動車車體內(nèi)或車體上的人員,包括正在上下車的人員”。該“保險示范條款”的規(guī)定,在保險行業(yè)具有法規(guī)性質(zhì),有普遍約束力。本案中,冀x**、冀xx**掛號貨車在被告保險公司投保有車上人員責(zé)任險(不計免賠),原告王冬冬是冀x**、冀xx**掛號貨車的司機助理,其在下車過程中受傷,應(yīng)認定為車上人員,且無拒賠的情形,故該起事故給原告造成的損失,應(yīng)由被告保險公司在車上人員責(zé)任險限額內(nèi)予以賠償。二、本案的賠償項目及數(shù)額。本院綜合原告訴訟請求和提供的證據(jù)、被告的答辯意見及相互質(zhì)證意見,根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定,依法確定為:1.醫(yī)療費,原告提供的票據(jù)共計30310.49元,均為正規(guī)票據(jù)且有病歷、診斷證明佐證,本院予以確認;2.住院伙食補助費,按照實際住院天數(shù)9天每天為50元確定為450元;3.營養(yǎng)費,按照實際住院天數(shù)9天每天為30元確定為270元;4.護理費以實際住院天數(shù)9天,按照受訴法院上年度居民服務(wù)業(yè)36307元標(biāo)準(zhǔn)計算,即36307元÷365天×9天=895元;5.誤工費,原告月工資為4500元,誤工期限從受傷之日起計算至定殘日前一天,即4500元÷30天×181天=27150元;6.殘疾賠償金,原告雖為農(nóng)業(yè)家庭戶口,但經(jīng)常居住地為城鎮(zhèn),按照受訴法院上年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入27352元標(biāo)準(zhǔn)、結(jié)合傷殘等級計算,即27352元×20年×0.1=54704元;被扶養(yǎng)人生活費根據(jù)扶養(yǎng)人喪失勞動能力程度,按照受訴法院所在地上年度城鎮(zhèn)居民人均消費支出16993元標(biāo)準(zhǔn)計算,被扶養(yǎng)人還有其他扶養(yǎng)人的,賠償義務(wù)人只賠償受害人依法應(yīng)當(dāng)負擔(dān)的部分,本案被扶養(yǎng)人長子王乾雨8周歲,長女王淑燁5周歲,有兩個撫養(yǎng)人,即:16993元×(10+13)年×0.1÷2人=19542元,被扶養(yǎng)人生活費應(yīng)計入殘疾賠償金,兩項合計74246元;7.精神損害撫慰金根據(jù)原告的傷殘等級確定為5000元,優(yōu)先在交強險限額內(nèi)賠償。本起事故給原告造成的各項損失共計138321.49元。上述款項由被告保險公司在機動車交通事故車上人員責(zé)任險(乘客)限額范圍內(nèi)賠償。故依照《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條第一款第一項,《中華人民共和國保險法》第六十五條,《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條,《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十九條、第二十條、第二十一條、第二十三條、第二十四條、第二十五條、第二十八條,《最高人民法院關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問題的解釋》第十條之規(guī)定,判決如下:

被告中國人壽財產(chǎn)保險股份有限公司邯鄲市中心支公司在本判決生效后十五日內(nèi)在車上人員責(zé)任保險(乘客)限額內(nèi)賠償原告王冬冬各項損失共計100000元。如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。案件受理費3313元,由被告中國人壽財產(chǎn)保險股份有限公司邯鄲市中心支公司負擔(dān)。如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內(nèi)向本院遞交上訴狀并按對方當(dāng)事人的人數(shù)或者代表人的人數(shù)提出副本上訴于山西省呂梁市中級人民法院。

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