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王某某與中國太平洋人壽保險股份有限公司隨州中心支公司人身保險合同糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

原告王某某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住湖北省棗陽市。
委托代理人何東風、楊蕾,湖北季梁律師事務所律師。代理權限:一般代理。
被告中國太平洋人壽保險股份有限公司隨州中心支公司。住所地:隨州市烈山大道260號。
法定代表人金文洪,公司董事長。
委托代理人王楊,湖北黃鶴律師事務所律師。代理權限:特別授權(代為承認、放棄、變更訴訟請求,進行調解,提起反訴、上訴)。

原告王某某與被告中國太平洋人壽保險股份有限公司隨州中心支公司(以下簡稱“太平洋保險公司”)保險合同糾紛一案,本院受理后,依法組成合議庭,公開開庭進行了審理。原告委托代理人楊蕾、被告委托代理人王楊到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結。
經(jīng)審理查明,2009年7月10日,申紹波向被告太平洋保險公司購買兩份金泰人生(B款)終身壽險(分紅型)保險,附加兩份金泰人生重大疾病保險,保險期間均自2009年7月10日零時起至終身止或本合同列明的終止性保險事故發(fā)生時止,合同生效日均為2009年7月10日,繳費方式均為按年(10次繳清),金泰人生(B款)終身壽險(分紅型)保險每期保險費為1308元、附加金泰人生重大疾病保險每期保險費為238元,年度紅利分配方式為增額紅利,基本保險金額均為10000元/份×2份=20000元。保險合同還約定,身故受益人及分配方式(比例)王某某100%。合同成立后,投保人申紹波每年按期如約繳納保險費,截止事故發(fā)生時止,期間并未出現(xiàn)任何保險期間中止的情形。2016年8月11日,常延濤駕駛鄂A×××××號中型箱式貨車,沿316國道由棗陽市往武漢方向行駛,11時25分當車輛行駛至新316國道1305KM+750M與老316國道交叉路口路段左轉彎時,與前方申紹波駕駛無牌兩輪摩托車(后載申少國)發(fā)生相撞,造成兩車受損,申紹波、申少國受傷經(jīng)醫(yī)院搶救無效死亡的交通事故。常延濤承擔此事故的全部責任,申紹波、申少國無責任。保險事故發(fā)生后,原告王某某作為投保人投保時指定的受益人向被告保險公司申請理賠,被告一直以答辯理由不予賠付。為此,原告王某某于2016年9月12日訴至本院。

本院認為,申紹波與被告太平洋保險公司簽訂的《人身保險合同》系雙方真實意思表示,未違反法律禁止性規(guī)定,合法有效,被告太平洋保險公司應按合同約定履行支付保險金及保單紅利的義務。原告王某某作為投保人指定的受益人,在保險事故發(fā)生后,依合同約定主張保險權利,理由正當,本院予以支持。被告太平洋保險公司以原告王某某與申紹波不具有法律上的夫妻關系,不存在保險利益為由抗辯,因保險法僅規(guī)定投保人指定受益人時須經(jīng)被保險人同意,并未規(guī)定須以具有親屬關系為條件,故被告的該項辯稱理由不能成立,本院不予采信。
關于雙方訂立的保險合同,由于采用的是保險人提供的格式條款,保險人應當向投保人明確說明合同的內容。對保險合同中免除保險人責任的條款,保險人在訂立合同時應當在投保單、保險單或者其他保險憑證上作出足以引起投保人注意的提示,并對該條款的內容以書面或口頭形式向投保人作出明確說明;未作提示或者明確說明的,該條款不產(chǎn)生效力。被告太平洋保險公司對責任免除條款部分僅以加黑、加粗的文字在保單中顯示,僅能證明被告對免責條款向投保人進行了告知及提示,被告未提供充分證據(jù)證明已按保險法第十七條的規(guī)定嚴格履行了明確說明義務,故該條款對投保人不產(chǎn)生效力。被告辯稱的投保人申紹波駕駛無證摩托車發(fā)生交通事故死亡屬免責情形,我公司應予以免責的辯解亦不能成立,本院不予支持。依照《中華人民共和國合同法》第三十九條、第四十一條、第六十條、《中華人民共和國保險法》第十七條、第三十九條之規(guī)定,判決如下:

一、被告中國太平洋人壽保險股份有限公司隨州中心支公司于本判決生效之日起五日內賠付原告王某某保險金20000元。
二、被告中國太平洋人壽保險股份有限公司隨州中心支公司于本判決生效之日起五日內給付原告王某某保單紅利(從2009年7月10日起按合同約定據(jù)實計算)。
案件受理費300元,由被告負擔。
如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內向本院遞交上訴狀,并按對方當事人的人數(shù)提出副本,上訴于湖北省隨州市中級人民法院。
上訴人應在提交上訴狀時,根據(jù)不服本判決的上訴請求數(shù)額及《訴訟費用交納辦法》第十三條第(一)款的規(guī)定,預交上訴案件受理費,款匯湖北省隨州市中級人民法院,開戶銀行:農(nóng)業(yè)銀行隨州市分行開發(fā)區(qū)支行,賬號:17×××90。上訴人在上訴期屆滿后七日內仍未預交訴訟費用的,按自動撤回上訴處理。

審 判 長  吳明森 人民陪審員  馮光學 人民陪審員  郭志國

書記員:趙兵

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