上訴人（原審被告）中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司淶水支公司（以下簡稱保險公司）。
負責人王澤萍，該公司經(jīng)理。
委托代理人李紹國。
被上訴人（原審原告）牛某某。
委托代理人盧建坡，河北精偉律師事務所律師。
被上訴人（原審被告）張某某。
被上訴人（原審被告）劉慶元。

上訴人保險公司因機動車交通事故責任糾紛一案，不服河北省淶水縣人民法院（2014）淶民初字第354號民事判決，向本院提起上訴。本院依法組成合議庭審理了本案，現(xiàn)已審理終結。
原審法院查明，2013年3月24日20時許，被告張某某駕駛冀F×××××輕型普通貨車由北向南行駛至淶水縣淶陽路祥和苑門前路段時與行人牛某某發(fā)生碰撞，致牛某某受傷。事故經(jīng)淶水縣公安交通警察大隊認定，張某某負事故全責。原告受傷后，被送往淶水縣醫(yī)院搶救，于第二天轉北京積水潭醫(yī)院住院治療29天，花醫(yī)療費202304.83元，支付護理費3770元。經(jīng)診斷為：盆骨骨折、脛腓骨雙側骨折、頂部腦挫傷、蛛網(wǎng)膜下腔出血、右眼外傷、口腔外傷、右下肢深靜脈血栓；在全麻下，行閉合復位、鋼板螺絲釘內(nèi)固定、帶鎖髓內(nèi)針內(nèi)固定術；下肢深靜脈血栓形成（右），下腔靜脈可回收濾器置入術后；建議院外全休兩周，口服拜瑞妥抗凝治療，出院一個月后血管外科門診復查，定期門診復查，穿彈力襪，隨診。2014年1月6日淶水司法醫(yī)學鑒定中心作出（2013）臨鑒字第139號司法鑒定意見書，原告左脛腓骨骨折構成九級傷殘、右脛腓骨骨折構成九級傷殘。淶水司法醫(yī)學鑒定中心作出的（2013）臨鑒字第139A、139B號鑒定意見書，原告住院期間需完全護理依賴，出院后大部分護理依賴；原告誤工期180日、護理期90日、營養(yǎng)期90日，后期治療費用一年3600元，需終身維護治療、復查。原告為此支付鑒定費2600元。北京積水潭醫(yī)院住院處出具住院費用預估通知單，牛某某因雙側脛腓骨骨折術后，需住院治療預估二次手術費用為20000元。
原告自2012年2月份至今在祥和苑5-5-502室居住，其母祖秀梅于xxxx年xx月xx日出生，事發(fā)時71歲，一直隨女兒牛某某在城鎮(zhèn)居住生活。祖秀梅共生育三子女。原告住院期間，其姐牛秀玲在醫(yī)院陪護。牛秀玲系涿州市永樂機床鑄造有限公司職工，月工資3500元，因護理原告未能上班，停發(fā)工資。
被告張某某駕駛的冀F×××××輕型普通貨車車主是劉慶元，張某某是其雇傭的司機，事發(fā)當天是受劉慶元的指派從事的雇傭行為。該車在被告淶水保險公司投保了機動車交通事故強制責任保險和責任限額30萬元的商業(yè)第三者險，事故發(fā)生在保險期間內(nèi)。事故發(fā)生后原告收到被告給付的現(xiàn)金5萬元。
上述事實有道路交通事故認定書、駕駛證、行駛證、交強險保單，商業(yè)險保單、診斷證明書、住院病歷、司法醫(yī)學鑒定意見書、商品房買賣合同、淶水縣城區(qū)塔崗社區(qū)居民委員會、淶水鎮(zhèn)派出所證明、誤工證明、營業(yè)執(zhí)照、工資表、二次手術證明、醫(yī)療費票據(jù)、費用明細、護理費票據(jù)、住宿費票據(jù)、交通費票據(jù)、鑒定費票據(jù)等在卷證實。
原審法院認為，根據(jù)最高人民法院的相關司法解釋，對牛某某的損失，先由被告淶水保險公司在交強險限額內(nèi)賠償；不足部分在商業(yè)險限額內(nèi)賠償；仍有不足部分由被告張某某、劉慶元連帶賠償。對原告訴請賠償數(shù)額確認如下：醫(yī)療費202304.83元，住院伙食補助費29天×50元／天=1450元，營養(yǎng)費90天×20元／天=1800元，護理費10886.66元（住院29天護理費3770元＋（90天-29天）×3500元／月÷30天），6、殘疾賠償金20年×22580元／年×25%=112900元，被扶養(yǎng)人生活費9年×13641元／年×25%÷3人=10230.75元，鑒定費2600元。關于交通費15536元、住宿費11000元，被告不予認可，考慮到原告?zhèn)檩^重，其住院治療，陪護人員需住宿及原告出院后在北京租房的實際情況，住宿費酌定5500元；本案受害人及其必要的陪護人員因住院、出院、復查、傷殘鑒定必然發(fā)生交通費用，交通費酌定8000元。精神損害撫慰金酌定10000元。關于二次手術費20000元，后續(xù)治療費31年（76歲-45歲）×3600元／年=111600元的問題，根據(jù)最高人民法院《關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十九條第二款“……但根據(jù)醫(yī)療證明或者鑒定結論確定必然發(fā)生的費用，可以與已經(jīng)發(fā)生的醫(yī)療費一并予以賠償”的規(guī)定，原告提供了北京積水潭醫(yī)院住院處出具的住院費用預估通知單，二次手術費用為20000元；淶水司法醫(yī)學鑒定中心作出的鑒定意見書，后期治療費用一年3600元，需終身維護治療，故對原告主張的二次手術費及后續(xù)治療費予以支持。以上共計497272.24元。事故發(fā)生后，原告收到被告給付的現(xiàn)金50000元，應從賠償總額中扣除。被告張某某經(jīng)傳票傳喚未到庭參加訴訟，視為其放棄訴權。判決：一、被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司淶水支公司在機動車第三者責任強制保險責任限額范圍內(nèi)賠償原告經(jīng)濟損失共計120000元，限本判決生效后十日內(nèi)履行；二、被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司淶水支公司在商業(yè)三者責任險限額范圍內(nèi)賠償原告300000元，限本判決生效后十日內(nèi)履行；三、被告張某某、劉慶元連帶賠償原告牛某某經(jīng)濟損失共計27272.24元，限本判決生效后十日內(nèi)履行；四、駁回原告的其他訴訟請求。案件受理費8631元，由原告負擔622元，被告張某某、劉慶元負擔8009元。
本院經(jīng)審理查明的案件事實與原審法院查明一致。

本院認為，商業(yè)三者責任險賠償?shù)姆秶琴r償總額扣除交強險后的余額。本案中，商業(yè)三者責任險賠償數(shù)額應為377272.24元，再扣除20%的免賠率后，已超過合同約定的30萬元，故保險公司稱其不應在商業(yè)三者險限額內(nèi)全額賠付的主張，本院不予支持。上訴人保險公司未提供非醫(yī)保用藥的證據(jù)，其稱應扣除非醫(yī)保用藥部分的費用的主張本院亦不予采納。關于傷殘鑒定結論，上訴人雖提出異議，但未提供相關證據(jù)，不予支持。繼續(xù)治療費有鑒定機構意見，原審法院予以支持并無不當。原判認定事實清楚，證據(jù)充分，應予維持。依照《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十條第一款（一）項的規(guī)定，判決如下：

駁回上訴，維持原判。
二審案件受理費8631元，由上訴人中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司淶水支公司負擔。
本判決為終審判決。

審判長　　劉克偉 審判員　　宋慶田 審判員　　李國慶

書記員：劉洋