原告游某某，男，xxxx年xx月xx日出生，漢族，湖北省浠水縣人，住浠水縣。系受害人游振之父。
原告程某某，女，xxxx年xx月xx日出生，漢族，湖北省浠水縣人，住浠水縣。系受害人游振之母。
二原告共同委托代理人程漢波，湖北文海律師事務(wù)所律師，執(zhí)業(yè)證號(hào)：14211201310419388。代理權(quán)限：代為提出、變更、撤回、放棄訴訟請(qǐng)求，參與訴訟，代收法律文書(shū)等。
被告浠水縣人民醫(yī)院，住所地：浠水縣清泉鎮(zhèn)車(chē)站東路261號(hào)。
法定代表人豐長(zhǎng)江，院長(zhǎng)。
委托代理人：剡永強(qiáng)，浠水縣人民醫(yī)院法制科職工。代理權(quán)限：代為承認(rèn)訴訟請(qǐng)求，參與訴訟，參加調(diào)解、和解，代收法律文書(shū)等。
委托代理人胡秋華，湖北功競(jìng)元律師事務(wù)所律師，執(zhí)業(yè)證號(hào)：14211201410425778。代理權(quán)限：一般代理。

原告游某某、程某某與被告浠水縣人民醫(yī)院醫(yī)療損害責(zé)任糾紛一案，本院受理后，依法由審判員郭高卉獨(dú)任審判，公開(kāi)開(kāi)庭進(jìn)行了審理，原告游某某、程某某及其委托代理人程漢波、被告浠水縣人民醫(yī)院的委托代理人胡秋華、剡永強(qiáng)到庭參加了訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告游某某、程某某訴稱(chēng)，2015年9月30日4時(shí)15分，受害人游振因交通事故受傷被送至被告浠水縣人民醫(yī)院搶救，經(jīng)被告急診檢查，診斷為肝挫傷、少量腹腔積液，隨時(shí)有呼吸、循環(huán)衰竭。當(dāng)日8時(shí)10分許請(qǐng)普外科會(huì)診，9時(shí)10分因游振煩躁不安，才將其送入手術(shù)室，10時(shí)30分宣告臨床死亡。2015年10月6日，武漢大學(xué)醫(yī)學(xué)院法醫(yī)司法鑒定所對(duì)游振的死亡原因進(jìn)行鑒定作出游振因外傷性肝破裂導(dǎo)致失血性休克死亡的鑒定意見(jiàn)。2016年1月13日，浠水嘉嘉法醫(yī)司法鑒定所鑒定浠水縣人民醫(yī)院在游振的診療過(guò)程中存在醫(yī)療過(guò)錯(cuò)，與游振死亡后果之間存在因果關(guān)系，應(yīng)負(fù)次要責(zé)任，擬參與度系數(shù)值：20％-40％?，F(xiàn)起訴要求被告賠償醫(yī)療費(fèi)5581.41元、死亡賠償金541020元、喪葬費(fèi)23660元，誤工費(fèi)1791.50元，鑒定費(fèi)4500元，精神損害撫慰金30000元，共計(jì)572052.91元。被告承擔(dān)40％的賠償責(zé)任即228821.16元；賠償鑒定費(fèi)、精神撫慰金共計(jì)34500元。
被告浠水縣人民醫(yī)院辯稱(chēng)，1.原告訴狀中訴稱(chēng)游振在浠水縣人民醫(yī)院住院治療的部分事實(shí)不屬實(shí)，對(duì)游振的死亡的后果僅應(yīng)承擔(dān)不超過(guò)20％的責(zé)任；2.原告的部分訴訟請(qǐng)求缺乏法律依據(jù)或者不符合法律規(guī)定。游振屬于農(nóng)村居民，其死亡賠償金應(yīng)當(dāng)按照農(nóng)村居民標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算，醫(yī)療費(fèi)用治療原發(fā)性疾病必然發(fā)生的費(fèi)用，不應(yīng)當(dāng)作為其損失依據(jù)主張；原告的鑒定費(fèi)用應(yīng)當(dāng)計(jì)入損失總額，按照責(zé)任比例承擔(dān)；精神撫慰金過(guò)高，以不超過(guò)一萬(wàn)元為宜。3.我院墊付13000元的費(fèi)用應(yīng)當(dāng)在賠償款中抵減。
原告游某某、程某某為了證明自己的主張，向本院提交了以下證據(jù)材料：
1、原告游某某、程某某身份證和戶(hù)口簿復(fù)印件各一份；游振戶(hù)口簿（注銷(xiāo)）復(fù)印件一份；被告浠水縣人民醫(yī)院組織機(jī)構(gòu)代碼一份；浠政發(fā)（2008）35號(hào)浠水縣人民政府辦公室文件復(fù)印件一份。旨在證明原、被告是本案的適格主體，二原告之親屬游振生前屬城鎮(zhèn)居民，應(yīng)按城鎮(zhèn)居民人均可支配收入（年）計(jì)算其死亡賠償金。
2、浠公交認(rèn)字（2015）第073號(hào)交通事故認(rèn)定書(shū)復(fù)印件一份；旨在證明二原告之親屬游振乘坐機(jī)動(dòng)車(chē)發(fā)生交通事故受傷的事實(shí)。
3、浠水縣人民醫(yī)院門(mén)（急）診病歷、入院卡、影像報(bào)告單、××診斷書(shū)、死亡記錄各一份旨在證明二原告之親屬游振受傷后搶救的過(guò)程。
4、武醫(yī)法（2015）病理鑒字第125號(hào)司法鑒定意見(jiàn)書(shū)一份；旨在證明二原告之親屬游振因外傷性肝破裂導(dǎo)致失血性休克死亡。
5、浠嘉醫(yī)（2016）臨鑒字第004號(hào)司法鑒定意見(jiàn)書(shū)一份，旨在證明浠水縣醫(yī)院在游振的診療過(guò)程中存在醫(yī)療過(guò)錯(cuò)，與游振的死亡后果之間存在因果關(guān)系，應(yīng)負(fù)次要責(zé)任，參與度系數(shù)值20％-40％。
6、浠水縣人民醫(yī)院住院收費(fèi)票據(jù)及費(fèi)用清單復(fù)印件一份；旨在證明原告的醫(yī)療費(fèi)損失。
7、鑒定費(fèi)發(fā)票兩份，旨在證明原告的鑒定費(fèi)損失。
被告浠水縣人民醫(yī)院質(zhì)證意見(jiàn)：證據(jù)1、證據(jù)2的真實(shí)性無(wú)異議，但證明目的有異議，政府的文件并不能證明二原告之親屬游振在事故發(fā)生前其收入和消費(fèi)性支出來(lái)自于城鎮(zhèn)，并在城鎮(zhèn)生活長(zhǎng)達(dá)一年以上；證據(jù)3、證據(jù)4無(wú)異議；證據(jù)5真實(shí)性無(wú)異議，但對(duì)參與度系數(shù)值的評(píng)定有異議，我方只能承擔(dān)較輕微即20％的責(zé)任；證據(jù)6、證據(jù)7無(wú)異議。
被告浠水縣人民醫(yī)院為了證明自己的主張，向本院提交了以下證據(jù)材料：
8、游振急診門(mén)診病歷及住院病歷各一套。旨在證明游振于2015年9月30日凌晨因車(chē)禍入浠水縣人民醫(yī)院，入院時(shí)意識(shí)模糊，血壓測(cè)不出，經(jīng)過(guò)各項(xiàng)檢查，確診休克，手術(shù)治療會(huì)加重?fù)p傷，導(dǎo)致二次出血，故采取補(bǔ)液抗休克，對(duì)癥支持治療，××性穩(wěn)定后，于2015年9月30日上午8時(shí)5分決定手術(shù)探查，患者因失血過(guò)多于同日10時(shí)30分宣告臨床死亡。以上證明浠水縣人民醫(yī)院醫(yī)療行為無(wú)原則性錯(cuò)誤。
9、武漢大學(xué)醫(yī)學(xué)院法醫(yī)司法鑒定所司法鑒定意見(jiàn)書(shū)一份，旨在證明游振肝破裂程度嚴(yán)重，其死亡原因?yàn)槭а孕菘酥滤馈?br/>10、原告親屬出具的借條及尸檢費(fèi)收據(jù)各一份，旨在證明游振死亡后其家屬借支3000元以及尸檢費(fèi)用10000元。
原告質(zhì)證意見(jiàn)：證據(jù)9、10的真實(shí)性無(wú)異議；但對(duì)證明的內(nèi)容有異議。游振入院后被告浠水縣人民醫(yī)院并沒(méi)有積極采取治療措施，錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī)，沒(méi)有按治療的規(guī)定辦。原告方并沒(méi)有在被告處借現(xiàn)金3000元，而是雙方約定尸檢費(fèi)一萬(wàn)元由各方承擔(dān)5000元，原告當(dāng)時(shí)只付2000元，余下的3000元出具這份借據(jù)給被告，由其墊付給鑒定機(jī)構(gòu)。
經(jīng)庭審舉證、質(zhì)證，根據(jù)民事訴訟證據(jù)規(guī)則的相關(guān)規(guī)定，對(duì)原、被告雙方均無(wú)異議的證據(jù)2、3、4、6、7、8、9的真實(shí)性，本院予以確認(rèn)；原告提供的證據(jù)1中的浠政發(fā)（2008）35號(hào)浠水縣人民政府辦公室文件復(fù)印件，足以證明被侵權(quán)人游振生前戶(hù)籍所在地系城鎮(zhèn)規(guī)劃區(qū)范圍內(nèi)。原告提供證據(jù)的真實(shí)性及證明力本院予以確認(rèn)，證據(jù)5系鑒定機(jī)構(gòu)作出的鑒定意見(jiàn)，本院依法予以確認(rèn)。本案中被告浠水縣人民醫(yī)院在被告侵權(quán)人游振入院四個(gè)小時(shí)左右才采取較積極的搶救措施，貽誤了最佳的搶救時(shí)機(jī)，與游振死亡后果之間存在因果關(guān)系，本院確認(rèn)其過(guò)錯(cuò)參與度系數(shù)值為35％。證據(jù)10原告對(duì)其真實(shí)性無(wú)異議，但對(duì)其證明的內(nèi)容有異議。本院經(jīng)庭審調(diào)查確認(rèn)，被侵權(quán)人游振尸檢費(fèi)為10000元；雙方當(dāng)事人約定各負(fù)5000元，因當(dāng)時(shí)原告只預(yù)付2000元，故出具“借到人民幣叁仟圓整，用于尸體解剖收費(fèi)”的借據(jù)一份，可以確定被告浠水縣人民醫(yī)院自行負(fù)擔(dān)該部分費(fèi)用5000元，為原告墊付該項(xiàng)費(fèi)用3000元，原告方自行負(fù)擔(dān)2000元。
經(jīng)審理查明，2015年9月30日上午1時(shí)30分許周峰駕駛無(wú)號(hào)牌摩托車(chē)后載二原告之親屬游振從雙橋路經(jīng)老大橋由聞一多大道東行駛，在聞一多大道鹽業(yè)公司附近發(fā)生游振死亡、摩托車(chē)受損的交通事故。同日上午4時(shí)15分29秒被送至被告浠水縣人民醫(yī)院處就診，當(dāng)日上午8時(shí)10分普外科會(huì)診，9時(shí)左右將游振推進(jìn)手術(shù)室。同日上午10時(shí)30分宣告臨床死亡。2015年10月21日武漢大學(xué)醫(yī)學(xué)院法醫(yī)司法鑒定所作出司法鑒定意見(jiàn)書(shū)認(rèn)定：游振因外傷性肝破裂失血性休克死亡。2016年1月3日浠水嘉嘉法醫(yī)司法鑒定所作出浠嘉醫(yī)（2016）臨鑒字第004號(hào)司法鑒定意見(jiàn)書(shū)認(rèn)定：被告浠水縣人民醫(yī)院在游振的診療過(guò)程中存醫(yī)療過(guò)錯(cuò)，與其死亡后果之間存在因果關(guān)系，應(yīng)負(fù)次要因素，擬參與度系數(shù)值：20％-40％。
同時(shí)查明，游振生于1992年9月28日，歿于2015年9月30日。其父親游臘明，其母親程某某。二原告及受害人游振生前戶(hù)籍所在地被浠水縣人民政府確定為城鎮(zhèn)規(guī)劃區(qū)。事故發(fā)生后在搶救階段用去醫(yī)療費(fèi)5581.41元；鑒定費(fèi)用4500元；尸檢費(fèi)10000元（原、被告協(xié)商各負(fù)擔(dān)5000元）。

本案主要爭(zhēng)議焦點(diǎn)：1、二原告之親屬游振的死亡后果與被告浠水縣人民醫(yī)院的醫(yī)療行為是否存在法律上的因果關(guān)系；2、被告浠水縣人民醫(yī)院醫(yī)療行為是否有過(guò)錯(cuò)，過(guò)錯(cuò)參與度是多少；3.是按城鎮(zhèn)居民標(biāo)準(zhǔn)還是農(nóng)村居民標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算死亡賠償金？
本院認(rèn)為，被告浠水縣人民醫(yī)院在被侵權(quán)人游振入院四個(gè)小時(shí)左右才采取較積極的搶救措施，處置不當(dāng)，貽誤了最佳的搶救時(shí)機(jī)，未盡到作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)盡到的一般注意義務(wù)，游振因失血性休克死亡與被告浠水縣人民醫(yī)院的醫(yī)療過(guò)錯(cuò)存在一定的因果關(guān)系，被告辯稱(chēng)在本案中的醫(yī)療行為只承擔(dān)輕微過(guò)錯(cuò)的辯解意見(jiàn)，本院不予采信。本院參照浠水嘉嘉法醫(yī)司法鑒定所浠嘉醫(yī)（2016）臨鑒字第004號(hào)司法鑒定意見(jiàn)，確定浠水縣人民醫(yī)院承擔(dān)35%的責(zé)任。按浠政發(fā)（2008）35號(hào)浠水縣人民政府辦公室文件復(fù)印件的規(guī)定，足以證明被侵權(quán)人游振生前戶(hù)籍所在地系城鎮(zhèn)規(guī)劃區(qū)范圍內(nèi)。且游振在事故發(fā)生前長(zhǎng)期在外務(wù)工，其主要收入和消費(fèi)應(yīng)視為來(lái)源于城鎮(zhèn)，應(yīng)以城鎮(zhèn)居民的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算其死亡賠償金。
綜上，按照《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、第二十二條的規(guī)定，本院參照《2016年湖北省道路交通事故損害賠償標(biāo)準(zhǔn)》，核定原告游某某、程某某之親屬游振因本案醫(yī)療損害遭受人身?yè)p害的賠償范圍包括：⒈醫(yī)療費(fèi)5581.41元；2、誤工費(fèi)（親屬辦理喪事）1791.50元（按2016年服務(wù)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算，31138元／年÷365天×7天×3人）；⒊死亡賠償金541020元（27051元／年×20年）；4、喪葬費(fèi)23660元（47320元÷2）；5、鑒定費(fèi)4500元（2000元＋2500元）；以上合計(jì)576552.91元。6、尸檢費(fèi)10000元（原、被告各負(fù)5000元）；7、精神撫慰金20000元。
綜合被告的過(guò)錯(cuò)責(zé)任程度、原因力，由被告浠水縣人民醫(yī)院承擔(dān)35％的民事責(zé)任，即應(yīng)賠償二原告的各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)損失221793.52元（576552.91元×35％＋20000元精神撫慰金），減去先行替原告墊付尸檢費(fèi)3000元，還應(yīng)賠償218793.52元。
綜上，根據(jù)《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、第二十二條、第二十六條、第五十四條、第五十七條、《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第二十九條、第三十條的規(guī)定，判決如下：

一、被告浠水縣人民醫(yī)院應(yīng)于本判決生效之日起三日內(nèi)賠償原告游某某、原告程某某因其親屬游振死亡造成的各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)損失218793.52元。
如未按本判決指定的期間履行給付金錢(qián)義務(wù)，應(yīng)當(dāng)按照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
二、駁回原告游某某、原告程某某對(duì)被告浠水縣人民醫(yī)院的其他訴訟請(qǐng)求。
本案受理費(fèi)1524元（原告已預(yù)交），由原告自行負(fù)擔(dān)990.60元（1524元×65％），被告浠水縣人民醫(yī)院負(fù)擔(dān)533.40元（1524元×35％），被告浠水縣人民醫(yī)院負(fù)擔(dān)的部分付款期限同上。
如不服本判決，可在判決書(shū)送達(dá)之日起十五日內(nèi)向本院遞交上訴狀，并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本，并交納上訴費(fèi)，上訴于湖北省黃岡市中級(jí)人民法院，上訴期滿(mǎn)后未交納上訴費(fèi)的，按自動(dòng)撤回上訴處理。

審判員 ：郭高卉

書(shū)記員： ：王雄