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沈雪花與中國大地財產(chǎn)保險股份有限公司上海分公司、秦某某機動車交通事故責任糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

  原告沈雪花,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住安徽省安慶市。
  委托代理人邱海霞,上海慕恩律師事務(wù)所律師。
  被告秦某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住安徽省淮北市。
  被告中國大地財產(chǎn)保險股份有限公司上海分公司,住所地上海市虹口區(qū)。
  負責人劉波。
  委托代理人宋希諾,上海市中天陽律師事務(wù)所律師。
  原告沈雪花與被告秦某某、中國大地財產(chǎn)保險股份有限公司上海分公司(以下至判決主文前簡稱“大地保險公司”)機動車交通事故責任糾紛一案,本院于2019年6月3日立案受理后,依法適用簡易程序,于2019年7月3日公開開庭進行了審理。原告沈雪花的委托代理人邱海霞,被告秦某某,被告大地保險公司的委托代理人宋希諾到庭參加了訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
  原告沈雪花訴稱,2018年8月3日8時38分許,被告秦某某駕駛皖FDXXXX小型轎車在本市浦東新區(qū)千匯路、金亭路口處,與行走至此的原告發(fā)生相碰,致原告受傷。經(jīng)交警部門認定,秦某某負事故的全部責任。另皖FDXXXX小型轎車在被告大地保險公司處同時投保有機動車交通事故責任強制保險及第三者責任商業(yè)保險?,F(xiàn)原告提出事故造成其損失為醫(yī)療費151,312.82元(人民幣,下同)、住院伙食補助費480元、鑒定費2,100元、營養(yǎng)費3,600元、護理費9,000元、誤工費17,360元、殘疾賠償金299,349.60元、精神損害撫慰金11,000元、交通費600元、衣物損失費500元、律師代理費10,000元;要求先由被告大地保險公司依次在交強險及商業(yè)三者險的責任限額范圍內(nèi)承擔賠償責任(其中精神損害撫慰金在交強險內(nèi)優(yōu)先賠償);不足部分,由被告秦某某全額賠償。
  被告秦某某辯稱,對原告所述交通事故的基本事實及責任認定無異議,愿意依法承擔賠償責任;對原告主張的各賠償項目及金額,不同意承擔律師代理費,其余賠償項目均要求由保險公司承擔;另提出事發(fā)后曾為原告墊付醫(yī)療費1,730.20元,要求在本案中一并處理。
  被告大地保險公司辯稱,對原告所述事故的基本事實及責任認定無異議,愿意在交強險及商業(yè)三者險責任限額內(nèi)承擔賠償責任;對原告的傷殘等級申請重新鑒定;對原告主張的賠償項目及具體金額,認可住院伙食補助費;對鑒定費、律師代理費及醫(yī)療費中的非醫(yī)保部分,認為不屬于保險責任范圍,故不同意承擔,對其余賠償項目的金額均持有異議;另提出事發(fā)后曾給付原告現(xiàn)金120,000元,要求在本案中一并處理。
  經(jīng)審理查明,2018年8月3日8時38分許,被告秦某某駕駛皖FDXXXX小型轎車在本市浦東新區(qū)千匯路、金亭路口處,與行走至此的原告發(fā)生相碰,致原告受傷。經(jīng)交警部門認定,秦某某負事故的全部責任。事故發(fā)生后,原告為療傷共支出醫(yī)療費150.973.95元(其中原告自付149,243.75元,被告秦某某墊付1,730.20元),并住院治療了24日。期間,被告大地保險公司曾給付原告現(xiàn)金120,000元。
  2019年1月7日,經(jīng)上海市浦東新區(qū)浦南醫(yī)院司法鑒定所鑒定,“被鑒定人沈雪花因交通事故致多發(fā)性骨盆骨折、左側(cè)恥骨上下支骨折、右側(cè)髖臼骨折、骶骨骨折、右側(cè)閉合性脛骨平臺骨折等,經(jīng)臨床手術(shù)對癥治療,目前遺留骨盆嚴重畸形愈合,右膝關(guān)節(jié)活動受限,右下肢負重受限,分別評定為XXX傷殘;其損傷后的休息期210日、營養(yǎng)期90日、護理期90日(包含后續(xù)治療)?!钡珜徖碇校桓娲蟮乇kU公司對該鑒定結(jié)論持有異議,申請對原告的傷殘等級及“三期”予以重新鑒定。2019年9月17日,經(jīng)本院委托,復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院司法鑒定中心出具司法鑒定意見書,結(jié)論為,“1、被鑒定人沈雪花因交通事故所致骨盆多發(fā)性骨折遺留骨盆畸形愈合、右脛骨外側(cè)平臺骨折遺留右膝關(guān)節(jié)功能喪失25%以上,分別構(gòu)成XXX傷殘;2、沈雪花傷后可予以休息180日、營養(yǎng)60日、護理90日;3、需遵醫(yī)囑擇期行二次手術(shù)取內(nèi)固定,可另予休息60日、營養(yǎng)30日、護理30日。賠償時應(yīng)酌情考慮該后續(xù)醫(yī)療費。”
  另查明,原告系外省市農(nóng)業(yè)人口,事發(fā)時已在上海市浦東新區(qū)祝橋鎮(zhèn)金星村XXX號XXX室連續(xù)居住滿一年以上(該村大部分已為非農(nóng)業(yè)人口)。
  還查明,皖FDXXXX小型轎車在被告大地保險公司處同時投保了機動車交通事故責任強制保險及第三者責任商業(yè)保險(責任限額1,000,000元、不計免賠),且事發(fā)時均在保險期間內(nèi)。
  上述事實,由道路交通事故認定書(簡易程序)、機動車行駛證、駕駛證、機動車交通事故責任強制保險單、機動車輛保險單、醫(yī)療病史、住院費用清單、上海市浦東新區(qū)浦南醫(yī)院司法鑒定所司法鑒定意見書、復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院司法鑒定中心司法鑒定意見書、上海市公安局浦東分局祝橋派出所證明、外來人員居住登記信息、上海市浦東新區(qū)祝橋鎮(zhèn)金星村村民委員會證明、發(fā)票及當事人的陳述等證據(jù)證實。
  本院認為,根據(jù)法律規(guī)定,機動車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財產(chǎn)損失的,應(yīng)先由承保交強險的保險公司在責任限額范圍內(nèi)予以賠償;不足部分,在明確侵權(quán)責任的成立以及范圍的基礎(chǔ)上,由承保商業(yè)三者險的保險公司根據(jù)保險合同予以賠償;仍有不足的,依照道路交通安全法和侵權(quán)責任法的相關(guān)規(guī)定由侵權(quán)人予以賠償。本起交通事故發(fā)生于機動車與行人之間,并經(jīng)交警部門認定,被告秦某某負事故的全部責任。故對原告的合理經(jīng)濟損失,應(yīng)先由被告大地保險公司在交強險責任限額范圍內(nèi)承擔賠償責任;不足部分,由被告方承擔全部份額的賠償責任,該損失先由被告大地保險公司在商業(yè)三者險的責任限額范圍內(nèi)根據(jù)保險合同承擔賠償責任,余款再由被告秦某某予以承擔。關(guān)于原告對重新鑒定結(jié)論不予認可,提出再予以重新鑒定的申請,因未能提供充分的理由和依據(jù),故本院不予準許。
  本案原告合理損失的確認:1、住院伙食補助費480元,因被告大地保險公司不持異議,故本院予以確認。2、醫(yī)療費,本院經(jīng)審查原、被告各自提供的醫(yī)療病史及發(fā)票,扣除住院期間伙食費后,憑據(jù)核定為150.973.95元(其中原告自付149,243.75元,被告秦某某墊付1,730.20元)。3、交通費600元、衣物損失費500元,原告的主張并無不當,本院予以照準。4、營養(yǎng)費,本院酌情按每日40元計算,結(jié)合法醫(yī)鑒定結(jié)論60日(一期),確認為2,400元;二期的營養(yǎng)費,待原告行內(nèi)固定取出術(shù)后另行主張。5、護理費,本院酌情按每日50元計算,結(jié)合法醫(yī)鑒定結(jié)論90日(一期),確認為4,500元;二期的護理費,待原告行內(nèi)固定取出術(shù)后另行主張。6、誤工費,因原告未舉證證明其從事的工作,故本院參照事發(fā)時本市職工最低工資標準(每月2,420元)計算,結(jié)合法醫(yī)鑒定結(jié)論180日(一期),確認為14,520元;二期的誤工費,待原告行內(nèi)固定取出術(shù)后另行主張。7、殘疾賠償金,原告于定殘之日未滿60周歲,雖系農(nóng)業(yè)人口,但其提供的證據(jù)能夠證明其經(jīng)常居住地為城鎮(zhèn),故本院根據(jù)其傷殘等級(十級、十級),按照本市上一年度城鎮(zhèn)人均可支配收入標準(1年為68,034元),以12%的賠償系數(shù),計算20年,確認為163,281.60元。8、精神損害撫慰金,原告因傷致殘遭受了一定的精神痛苦,現(xiàn)主張精神損害賠償,于法有據(jù),應(yīng)予支持;具體金額,綜合考慮原告的傷害后果、被告方的過錯程度及經(jīng)濟承受能力等因素,本院酌情支持6,000元;原告主張該賠償項目在交強險內(nèi)優(yōu)先賠償,于法有據(jù),本院予以支持。9、鑒定費,本院根據(jù)發(fā)票金額,確認為1,950元。10、律師代理費,原告為訴訟聘請律師支出代理費,屬合理損失,可予支持;具體金額,根據(jù)本案的涉訴標的及案件難易程度計算,本院酌情支持5,000元。綜上,根據(jù)被告方車輛的保險限額及本案賠償范圍,本院確認被告大地保險公司在本案中應(yīng)當承擔的強制保險賠償款為120,500元(其中醫(yī)療費用賠償款10,000元、死亡傷殘賠償款110,000元、財產(chǎn)損失賠償款500元);根據(jù)法律規(guī)定及保險合同約定,確認屬于商業(yè)三者險范圍的損失為224,705.55元,由被告大地保險公司全額賠償,故被告大地保險公司共計賠償原告345,205.55元;不屬于保險責任范圍的損失5,000元(即律師代理費),由被告秦某某全額賠償。依照《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條第一款第(二)項,《中華人民共和國侵權(quán)責任法》第十六條、第十九條、第二十二條,《中華人民共和國保險法》第二條、第六十五條第一、二款,《機動車交通事故責任強制保險條例》第二十一條第一款、第二十三條第一款,《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條的規(guī)定,判決如下:
  一、被告中國大地財產(chǎn)保險股份有限公司上海分公司于本判決生效之日起十日內(nèi)賠償原告沈雪花交強險及商業(yè)三者險保險金共計345,205.55元(已給付120,000元,尚需給付225,205.55元);
  二、被告秦某某于本判決生效之日起十日內(nèi)賠償原告沈雪花5,000元(已墊付醫(yī)療費1,730.20元,尚需給付3,269.80元)。
  如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
  案件受理費7,002元,減半收取計3,501元(此款已由原告預(yù)交),重新鑒定費4,050元(此款已由被告中國大地財產(chǎn)保險股份有限公司上海分公司預(yù)交),共計7,551元,由原告沈雪花負擔1,137元,被告秦某某負擔1,280元,被告中國大地財產(chǎn)保險股份有限公司上海分公司負擔5,134元。被告方負擔之款于本判決生效之日起七日內(nèi)交至本院。
  如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當事人的人數(shù)提出副本,上訴于上海市第一中級人民法院。

審判員:陸波靜

書記員:顧海琳

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