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沈某某與黑龍江省輕工建設(shè)總公司生命權(quán)、健康權(quán)、身體權(quán)糾紛一審民事判決書(shū)

2021-06-09 塵埃 評(píng)論0

原告:沈某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,黑龍江省輕工建設(shè)總公司第十分公司工人,住黑龍江省訥河市。委托訴訟代理人:張理達(dá),黑龍江上歐律師事務(wù)所律師。被告:黑龍江省輕工建設(shè)總公司,住所地哈爾濱市南崗區(qū)東大直街302號(hào)14層。法定代表人:孫作軍,職務(wù)總經(jīng)理。委托訴訟代理人:于慶波,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,該單位職工,住哈爾濱市南崗區(qū)。委托訴訟代理人:魯瀟瀟,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,該單位職工,住哈爾濱市道里區(qū)。

原告沈某某向本院提出訴訟請(qǐng)求:1.要求被告向原告支付住院治療費(fèi)882.73元及假肢費(fèi)90000元;2.訴訟費(fèi)由被告承擔(dān)。事實(shí)和理由:原告與被告已有(2014)南民二初字第00431號(hào)民事判決書(shū),確認(rèn)了被告對(duì)原告的給付義務(wù),現(xiàn)原告新發(fā)生住院治療費(fèi)882.73元及假肢費(fèi)90000元,故原告訴至法院。被告黑龍江省輕工建設(shè)總公司辯稱,第一,原告的訴請(qǐng)不能成立,原告所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)由其自己的醫(yī)療機(jī)構(gòu)給予自行報(bào)銷(xiāo),原告有醫(yī)保;第二,原告是于2015年6月6日已經(jīng)正式退休,已拿到社會(huì)統(tǒng)籌進(jìn)行管理;第三,根據(jù)雙方的南民二初字第00431號(hào)民事判決書(shū)認(rèn)定的醫(yī)療已終結(jié),再發(fā)生費(fèi)用與工傷無(wú)任何關(guān)聯(lián)。因此原告要求承擔(dān)住院期間的醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)由自己的醫(yī)保報(bào)銷(xiāo),不應(yīng)由被告來(lái)承擔(dān)。有關(guān)假肢補(bǔ)助事情,南崗區(qū)人民法院根據(jù)2013總第82期008號(hào)勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論確定為四級(jí)傷殘,根據(jù)原告的訴請(qǐng)要求一次性給予輔助器械費(fèi)用,在判決書(shū)中已經(jīng)給付,因此重新要求器械費(fèi)用假肢沒(méi)有事實(shí)和法律依據(jù),另外,被告看到相關(guān)證據(jù)90000元假肢費(fèi)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)醫(yī)保所規(guī)定的費(fèi)用,無(wú)論是被告還是醫(yī)保單位都不會(huì)給予超過(guò)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍之外的費(fèi)用,應(yīng)由原告自行承擔(dān),綜上所述,被告認(rèn)為原告的訴訟請(qǐng)求不能成立。當(dāng)事人圍繞訴訟請(qǐng)求依法提交了證據(jù),本院組織當(dāng)事人進(jìn)行了證據(jù)交換和質(zhì)證。對(duì)當(dāng)事人有爭(zhēng)議的證據(jù),認(rèn)定如下:原告所舉證據(jù)一診斷證明書(shū)、出院證,證據(jù)二原告在鄭州骨科醫(yī)院住院病歷,證據(jù)三住院發(fā)票、費(fèi)用明細(xì)匯總表和證據(jù)四殘疾輔助器具費(fèi)用發(fā)票的真實(shí)性予以采信;所舉證據(jù)五證明與本案不具有關(guān)聯(lián)性,不予采信。被告所舉證據(jù)(2014)南民二初字第00431號(hào)民事判決書(shū),客觀真實(shí)并能證明相關(guān)案件事實(shí),予以采信。經(jīng)審理查明,2016年11月19日原告入住鄭州市骨科醫(yī)院,入院時(shí)主訴為“摔傷致左踝部疼痛、腫脹,活動(dòng)受限1天”,專科檢查為輪椅推入病房,左踝部腫脹,局部皮溫不高,局部壓痛明顯,左踝關(guān)節(jié)處未觸及骨擦音,左踝關(guān)節(jié)主動(dòng)活動(dòng)稍受限,被動(dòng)活動(dòng)至疼痛加重,右下肢假肢損壞,去除假肢見(jiàn)殘端局部有破損,紅腫明顯,皮膚針刺感覺(jué)減退,末梢血液循環(huán)好。主要診斷為左踝關(guān)節(jié)軟組織損傷,右大腿殘端損傷,至2016年11月23日出院。2016年12月28日原告更換假肢,支出90000元。另查明,2014年9月14日哈爾濱市南崗區(qū)人民法院作出(2014)南民二初字第00431號(hào)民事判決書(shū),認(rèn)為原、被告存在勞務(wù)用工關(guān)系,原告在被告處受傷,被告應(yīng)向原告支付相關(guān)款項(xiàng),并判決:一、被告于本判決生效之日起十日內(nèi)支付原告12個(gè)月的停工留薪工資36461.16元;二、被告于本判決生效之日起十日內(nèi)支付原告?zhèn)麣堁a(bǔ)助金63807.03元;三、被告于本判決生效之日起十日內(nèi)支付原告2013年7月16日至2014年10月16日傷殘津貼34182.30元,并自2014年10月16日起按月支付原告?zhèn)麣埥蛸N2278.82元至原告達(dá)到退休年齡并辦理退休手續(xù)之日止;四、被告于本判決生效之日起十日內(nèi)支付原告原告輔助器具費(fèi)45000元。再查明,原告已于2015年6月6日退休。
原告沈某某與被告黑龍江省輕工建設(shè)總公司生命權(quán)、健康權(quán)、身體權(quán)糾紛一案,本院受理后,依法組成合議庭,公開(kāi)開(kāi)庭進(jìn)行了審理。原告沈某某委托訴訟代理人張理達(dá)、被告黑龍江省輕工建設(shè)總公司委托訴訟代理人于慶波和魯瀟瀟到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。

本院認(rèn)為,原、被告雙方雖然存在勞務(wù)用工關(guān)系,原告系在被告處受傷,但原告于2016年11月19日入住鄭州骨傷科醫(yī)院的原因與被告之間存在因果關(guān)系依據(jù)不足,且原告已于2015年6月6日退休,其要求被告給付住院治療費(fèi)882.73元的訴訟請(qǐng)求無(wú)事實(shí)及法律依據(jù),故對(duì)其該項(xiàng)訴訟請(qǐng)求,本院不予支持。關(guān)于原告要求被告給付更換假肢支出的費(fèi)用,原告雖主張?jiān)僦堰_(dá)使用年限,但其并未舉示相關(guān)證據(jù)證明原假肢必須進(jìn)行更換以及更換后假肢的費(fèi)用應(yīng)由被告負(fù)責(zé),故對(duì)原告要求被告支付假肢費(fèi)90000元的訴訟請(qǐng)求,本院不予支持。綜上,依據(jù)《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第六十四條之規(guī)定,判決如下:

駁回原告沈某某的訴訟請(qǐng)求。案件受理費(fèi)2073元,由原告沈某某自行負(fù)擔(dān)。如不服本判決,可在接到本判決書(shū)之當(dāng)日起,十五日內(nèi)向本院遞交上訴狀及其副本,上訴于哈爾濱市中級(jí)人民法院。

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