原告:汪某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,湖北省浠水縣人,務工,住浠水縣,
原告:汪美某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,湖北省浠水縣人,銷售,住湖南省永州市零陵區(qū),
二原告共同委托訴訟代理人:孔小燕,湖北功競元律師事務所律師,執(zhí)業(yè)證號:14211200911253046。代理權(quán)限:代為承認、放棄、變更訴訟請求,代領法律文書、義務款,代為退還訴訟費。
二原告共同委托訴訟代理人:姚茁靜,湖北功競元律師事務所律師,執(zhí)業(yè)證號:14211200610401491。代理權(quán)限:代為承認、放棄、變更訴訟請求,代領法律文書、義務款,代為退還訴訟費。
被告:陽某財產(chǎn)保險股份有限公司黃岡中心支公司,住所地:湖北省黃岡市黃州大道140號教育優(yōu)秀人才安居小區(qū)商住樓二層,統(tǒng)一社會信用代碼:9142110067645212X1。
負責人:黃恒,經(jīng)理。
委托訴訟代理人:劉洋,公司員工,代理權(quán)限:代為承認、放棄、變更訴訟請求,提出上訴、調(diào)解、和解,提出重新鑒定申請,簽收法律文書等。
原告汪某、汪美某與被告陽某財產(chǎn)保險股份有限公司黃岡中心支公司(以下簡稱“陽某保險黃岡支公司”)保險糾紛一案,本院于2017年10月23日立案受理后,依法適用普通程序,公開開庭進行了審理。原告汪某及二原告共同委托訴訟代理人姚茁靜、被告陽某保險黃岡支公司委托訴訟代理人劉洋到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告汪某、汪美某向本院提出訴訟請求:1、依法調(diào)解或判令被告賠付原告汪某、汪美某的父親汪千文因意外傷害身故的賠償款六萬元;2、本案訴訟費用由被告承擔。事實和理由:汪某、汪美某的父親汪千文生前系浠水縣人民政府能源辦公室下屬的能源技術(shù)服務中心的技術(shù)人員,專門從事農(nóng)村沼氣的安裝指導。能源技術(shù)中心于2016年10月20日在被告處為汪千文在內(nèi)的14位技術(shù)人員分別購買了“燦爛陽某”保險,個人意外傷害身故的保障賠付款為六萬元,汪千文個人持有的保險憑證是NO.00388027、卡號:50×××27的保險卡。2017年4月13日,汪千文駕駛的載有沼氣安裝時使用的沼液沼渣抽排機車輛從浠水縣關(guān)口鎮(zhèn)返程途中,當晚20時05分左右,不幸遭遇車禍當場亡故。汪千文亡故后,原告汪某、汪美某即按照被告的要求,準備了相關(guān)的理賠資料,但是令人遺憾的是,2017年10月12日,被告通知“拒絕賠付”,其理由是汪千文駕駛資格不符,車輛未年檢。原告現(xiàn)依據(jù)法律的規(guī)定,要求被告依法承擔賠償責任,望人民法院判如所請。
被告陽某保險黃岡支公司委托訴訟代理人辯稱,1、投保的情況屬實;2、受害人汪千文事故發(fā)生的時候未持有有效的駕駛證,駕駛沒有有效行駛證的車輛,屬于保險合同中的免責事由,我公司根據(jù)責任免除不承擔原告的訴請;3、我公司不承擔本案的訴訟費。
當事人圍繞訴訟請求依法提交了證據(jù),本院組織當事人進行了證據(jù)交換和質(zhì)證。二原告向本院提交的證據(jù)材料有:
一、二原告的身份證復印件、戶口本復印件一份及證明一份。證明:原告主體資格。
二、被告的身份證復印件。證明:被告的身份事項。
三、道路交通事故認定書一份。證明:2017年4月13日受害人汪千文被被告張朗駕駛鄂A×××××貨車碰撞,經(jīng)浠水縣人民醫(yī)院搶救無效死亡的事實。
四、浠水縣清泉鎮(zhèn)花瓶村證明和尸檢意見書各一份。證明:受害人死亡的事實。
五、汪千文個人持有的保險憑證是NO.00388027,卡號50×××27的保險卡。證明:能源技術(shù)服務中心在被告處為汪千文購買了“燦爛陽某”個人意外傷害綜合保險一份,該保險期限為一年,其中意外傷害身故的保障賠付款為六萬元。
六、2017年10月12日,被告通知“拒絕賠付”一份。證明:被告拒絕賠付的事實。
七、汪千文的駕駛證和行駛證各一份。證明:汪千文具有合法的駕駛資格和行車資格。
被告陽某保險黃岡支公司委托訴訟代理人對二原告提交的證據(jù)材料經(jīng)質(zhì)證認為,對證據(jù)一、證據(jù)二、證據(jù)三、證據(jù)四、證據(jù)六均無異議。對證據(jù)五保險卡,要求原告提供原件進行核對。對證據(jù)七駕駛證和行駛證原告只提供了正本,沒有副本;駕駛證不是準駕拖拉機的駕駛證。
被告陽某保險黃岡支公司未向本院提交證據(jù)材料。
對當事人無爭議的證據(jù),即原告提交的證據(jù)一、二、三、四、六,本院予以確認并在卷佐證。對當事人有爭議的證據(jù),本院認定如下:二原告當庭提交證據(jù)五保險卡原件和證據(jù)七中的駕駛證和行駛證副本,經(jīng)核實對其真實性本院予以確認。
根據(jù)當事人陳述和經(jīng)審查確認的證據(jù),本院認定事實如下:汪千文系原告汪某、汪美某的父親。2016年10月20日,汪千文所屬單位浠水縣農(nóng)村能源技術(shù)服務中心為包括其在內(nèi)的共14人購買“燦爛陽某”個人意外傷害綜合保險,該保險采用保險卡方式,汪千文保險卡號為50×××27,保險期間一年,由被保險人在2018年3月31日前親自激活,未經(jīng)激活或者激活不成功,保險合同不生效??孀⒚鞅kU卡保障方案為“意外傷害身故、殘疾保險金額人民幣60000元……”,重要提示“1、陽某財產(chǎn)保險股份有限公司已對保險條款,特別是保險責任及責任免除履行了明確說明義務,請投保人在充分理解條款的前提下投保本保險產(chǎn)品……”,投保須知:“……二、保險責任:意外傷害身故、參加和意外傷害醫(yī)療(具體詳見《本激活卡使用說明書》列明的保險責任);三、責任免除:具體詳見《本激活卡使用說明書》列明的責任免除……”。2017年4月13日,汪千文駕鄂11-×××××0農(nóng)用車與ALE836重型貨車尾部發(fā)生碰撞,造成汪千文當場死亡、兩車不同程度受損的道路交通事故,浠水縣公安局交通警察大隊《道路交通事故認定書》認定:當事人汪千文駕車未確保安全車速,其行為違反了《中華人民共和國道路交通安全法》第二十二條、第三十八條、第四十二條之規(guī)定,汪千文負事故主要責任。2017年10月12日,原告汪某、汪美某向被告陽某保險黃岡支公司申請保險賠付,被告以汪千文駕駛資格與所駕駛車輛不符和行駛證已經(jīng)無效為由拒絕理賠,故原告汪某、汪美某起訴至法院。
同時查明,受害人汪千文與妻李桂枝(已病故)二人生育兩子女,長女汪美某、幼子汪某。受害人汪千文在其妻病故后,于2008年12月與李某以夫妻名義同居生活,未進行婚姻登記。
本院認為,被告陽某保險黃岡支公司承認浠水縣農(nóng)村能源技術(shù)服務中心為受害人汪千文投保的事實,雙方之間的保險采用保險卡方式,受害人汪千文死亡后二原告依據(jù)該保險卡向被告申請理賠,被告已經(jīng)作出答復,可以確認受害人汪千文已經(jīng)激活該保險卡,浠水縣農(nóng)村能源技術(shù)服務中心與被告之間的保險合同關(guān)系成立,受害人汪千文為被保險人和受益人。被告陽某保險黃岡支公司抗辯受害人汪千文事故發(fā)生時未持有效的駕駛證駕駛拖拉機型車輛屬于免責事由拒賠保險金,因被告陽某保險黃岡支公司向被保險人汪千文提供的“燦爛陽某”個人意外傷害綜合保險B款保險卡采用被告提供的固定文本格式,屬于格式條款,作為保險人的被告陽某保險黃岡支公司應當向投保人浠水縣農(nóng)村能源技術(shù)服務中心說明合同的內(nèi)容,并對免責條款作出必要提示,同時被告陽某保險黃岡支公司發(fā)放的保險卡卡面字體過小,卡面上免責條款既未詳細說明也未特別標識,不足以引起投保人注意,被告也沒有提供證據(jù)證明對該條款的內(nèi)容以書面或者口頭形式向投保人浠水縣農(nóng)村能源技術(shù)服務中心作出明確說明,或提供證據(jù)證明被保險人在“燦爛陽某”個人意外傷害綜合保險B款保險卡網(wǎng)上激活流程中已對免責條款有所注意,以免除自己的保險賠償責任,視為被告對免責條款未做提示或明確說明,另公安交警部門認定受害人汪千文因駕車未確保安全車速原因而負事故主要責任,故該免除保險人責任的條款規(guī)定不產(chǎn)生效力,被告抗辯理由不能成立。
綜上,被告陽某保險黃岡支公司應按照保險合同的約定承擔保險責任,二原告作為受害人汪千文的法定繼承人要求被告賠付汪千文因意外身故的保險金6萬元的訴訟請求,本院予以支持。依照《中華人民共和國保險法》第十四條、第十七條、第二十三條、第四十二條、《中華人民共和國繼承法》第五條、第十條規(guī)定,判決如下:
被告陽某財產(chǎn)保險股份有限公司黃岡中心支公司于本判決生效之日起十日內(nèi)向原告汪某、汪美某支付保險賠償金6萬元。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務,應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務利息。
案件受理費1300元(原告已預交),由被告陽某財產(chǎn)保險股份有限公司黃岡中心支公司負擔,限于上述期限內(nèi)繳納。
如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當事人的人數(shù)提出副本,上訴于湖北省黃岡市中級人民法院。
審判長 涂少華
人民陪審員 高亮
人民陪審員 王又青
書記員: 方占
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