原告：梁某某，男，xxxx年xx月xx日出生，漢族，住井陘縣，被告：梁某某，女，xxxx年xx月xx日出生，漢族，住井陘縣，委托訴訟代理人吳克劍，石家莊市井陘仁心法律服務(wù)所法律工作者。被告：井陘縣醫(yī)院，住所地：井陘縣微水鎮(zhèn)建設(shè)南路**號(hào)。組織機(jī)構(gòu)代碼證：40177958-8。法定代表人：李計(jì)東，該醫(yī)院院長(zhǎng)。委托訴訟代理人：郭潤(rùn)麗，該醫(yī)院醫(yī)務(wù)科副主任。委托訴訟代理人：霍宏廣，該醫(yī)院法律顧問(wèn)。被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司井陘支公司，住所地：井陘縣城河邊西路28號(hào)。負(fù)責(zé)人，孫會(huì)軍，該公司經(jīng)理。委托訴訟代理人：楊毓庭、高旭，河北佳寶律師事務(wù)所律師。

原告梁某某、梁某某向本院提出訴訟請(qǐng)求：1、要求被告賠償原告損失204018元。2、要求被告承擔(dān)本案訴訟費(fèi)。事實(shí)與理由：原告的母親梁秀林于2016年10月28日住進(jìn)井陘縣醫(yī)院，入院診斷為：肝硬化并食管胃底靜脈曲張破裂出血，梁秀林需住院治療。住院后醫(yī)院進(jìn)行檢查初步診斷為：1、上消化道出血食管胃底靜脈曲張破裂出血；2、肝硬化失代償期；3、膽囊炎。2016年11月3日醫(yī)院為梁秀林進(jìn)行內(nèi)鏡治療手術(shù)，術(shù)后進(jìn)行輸液等治療。在2016年11月9日早晨8時(shí)53分許，梁秀林突感不適，暈厥過(guò)去。在醫(yī)院陪護(hù)的女兒梁某某馬上叫醫(yī)護(hù)人員，醫(yī)護(hù)人員馬上趕到掐患者的人中穴，梁秀林才蘇醒過(guò)來(lái)。過(guò)后原告問(wèn)詢?cè)蚯闆r，醫(yī)生答復(fù)可能是供血不足。梁秀林仍住院觀察治療，在2016年11月12日早晨7時(shí)30分許，梁秀林再次出現(xiàn)暈厥，牙關(guān)緊，顏面紫紺，原告馬上叫醫(yī)生，醫(yī)院組織搶救，3個(gè)小時(shí)的搶救，梁秀林呼吸心跳無(wú)恢復(fù)，瞳孔散大固定，死亡。?醫(yī)院補(bǔ)充診斷肺栓塞。2016年11月22井陘縣醫(yī)院出具死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)，梁秀林死亡原因是肺栓塞。原告的母親梁秀林因肝硬化并食管胃底靜脈曲張破裂出血住院治療，住院后進(jìn)一步檢查診斷：1、上消化道出血食管胃底靜脈曲張破裂出血；2、肝硬化失代償期；3、膽囊炎?；颊咴谧≡浩陂g，未查出其他問(wèn)題。但在第一次2016年11月9日早晨8時(shí)53分許，梁秀林突感不適，暈厥過(guò)去的癥狀，醫(yī)院馬虎大意，未及時(shí)檢查用藥，導(dǎo)致三天后又出現(xiàn)同樣癥狀，延誤治療，病情惡化以致發(fā)生患者死亡的不幸，醫(yī)院有不可推卸的責(zé)任，在治療過(guò)程中存在過(guò)錯(cuò)。依據(jù)相關(guān)法律規(guī)定，死者的家屬即原告現(xiàn)在向被告主張賠償死亡賠償金、喪葬費(fèi)、精神損害撫慰金、誤工、交通費(fèi)共計(jì)204018元，請(qǐng)求法院依法裁決。被告井陘縣醫(yī)院辯稱，1、原告所訴與事實(shí)不符，梁秀林住院期間我院對(duì)其已盡到了合理的治療義務(wù)，不存在延誤治療的事實(shí)。2、我院對(duì)梁秀林的治療不存在過(guò)錯(cuò)，梁秀林的死亡結(jié)果，與我院的治療行為沒(méi)有直接的因果關(guān)系。3、原告主張的各項(xiàng)的賠償項(xiàng)目數(shù)額沒(méi)有事實(shí)根據(jù)，沒(méi)有法律依據(jù)。4、我院已在中國(guó)人保投保了醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)，如果法院確認(rèn)我院存在過(guò)錯(cuò)責(zé)任，原告主張的各項(xiàng)賠償應(yīng)當(dāng)由中國(guó)人保依法承擔(dān)賠償責(zé)任。綜上，請(qǐng)求法庭支持我方的答辯意見(jiàn)。被告人保井陘支公司辯??，1、井陘縣醫(yī)院在公司投保有醫(yī)責(zé)險(xiǎn)，每次事故責(zé)任限額15萬(wàn)元，其中包含精神損害撫慰金每人責(zé)任限額45000元，每次事故免賠率5%或1000元（以高者為準(zhǔn)）。2、我公司與被告井陘縣醫(yī)院系保險(xiǎn)合同關(guān)系，我公司承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任的基礎(chǔ)系發(fā)生醫(yī)療責(zé)任事故，縣醫(yī)院賠償了受害者損失后，我公司才承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。故我公司在本次訴訟中被告主體不適格，懇請(qǐng)人民法院駁回原告對(duì)我公司的訴訟請(qǐng)求。3、原告未提供相關(guān)證據(jù)予以證實(shí)井陘縣醫(yī)院對(duì)受害者存在醫(yī)療損害行為，故受害者的受害事實(shí)不屬于醫(yī)療損害事故，故我公司不應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任；再者井陘縣醫(yī)院的相關(guān)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)在其向我公司提交的井陘縣醫(yī)院投保醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)名單內(nèi)，但井陘縣醫(yī)院在對(duì)受害人的治療的過(guò)程中，其中尹國(guó)紅等不在該醫(yī)護(hù)人員名單內(nèi)，根據(jù)我公司與井陘縣醫(yī)院保險(xiǎn)合同條款約定，我公司不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。4、依據(jù)保險(xiǎn)條款約定，訴訟費(fèi)、交通費(fèi)等間接損失我公司不承擔(dān)。經(jīng)審理查明，2016年10月28日原告的母親梁秀林住進(jìn)被告井陘縣醫(yī)院，入院診斷為：肝硬化伴食管胃底靜脈曲張破裂出血，梁秀林需住院治療。住院后醫(yī)院進(jìn)行檢查初步診斷為：1、上消化道出血食管胃底靜脈曲張破裂出血；2、肝硬化失代償期；3、膽囊炎。針對(duì)梁秀林病情井陘縣醫(yī)院擬為其進(jìn)行內(nèi)鏡治療手術(shù)，術(shù)前患者及家屬簽署了麻醉知情同意書(shū)、內(nèi)鏡下食管靜脈曲張介入治療知情同意書(shū)（該同意書(shū)手術(shù)潛在風(fēng)險(xiǎn)中明確載明了“16異位栓塞肺、腦、心臟等”）等。2016年11月3日井陘縣醫(yī)院為梁秀林進(jìn)行內(nèi)鏡治療手術(shù)，術(shù)后進(jìn)行輸液等治療。2016年11月9日早晨，梁秀林下地行走后上床臥位時(shí)出現(xiàn)周身無(wú)力，雙手不自主抖動(dòng)，隨之意識(shí)喪失，經(jīng)醫(yī)護(hù)人員掐人中穴，梁秀林蘇???過(guò)來(lái)。醫(yī)生考慮：1、體位性暈厥。2、肝性腦病。3、活動(dòng)性出血。醫(yī)囑查腦電圖，復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能、血凝四項(xiàng)、血糖、血氨。在2016年11月12日早晨，梁秀林再次出現(xiàn)暈厥，牙關(guān)緊，顏面紫紺，醫(yī)院組織搶救，經(jīng)3個(gè)小時(shí)的搶救，梁秀林呼吸心跳無(wú)恢復(fù)，瞳孔散大固定，死亡。2016年11月22井陘縣醫(yī)院出具居民死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)，梁秀林死亡原因是肺栓塞。2017年1月6日原告訴至本院，要求被告賠償死亡賠償金176816元、喪葬費(fèi)26202元、精神撫慰金10000元、處理喪葬的誤工費(fèi)和交通費(fèi)合計(jì)1000元，共計(jì)204018元。原告為證實(shí)其主張向本院提供如下證據(jù)：1、梁秀林的戶口簿；2、梁秀林的居民死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)；3、井陘縣天長(zhǎng)鎮(zhèn)長(zhǎng)生口村村民委員會(huì)2016年11月23日出具的證明，內(nèi)容：“茲證明我村村民梁秀林（女，漢族，身份證號(hào)），有一子梁某某（男，漢族，身份證號(hào)）和一女梁某某（女，漢族，身份證號(hào)）其配偶已去世，情況屬實(shí)。特此證明長(zhǎng)生口村主任梁會(huì)庭井陘縣天長(zhǎng)鎮(zhèn)長(zhǎng)生口村2016.11.23”并加蓋了村委會(huì)公章；4、井陘縣醫(yī)院病案、住院患者費(fèi)用清單、出院證；5、署名為梁秀林的輸液?jiǎn)巍Ｍ徶?，原告方表示不申?qǐng)司法鑒定。被告井陘縣醫(yī)院對(duì)原告的主張及提供的證據(jù)提出如下質(zhì)證意見(jiàn)：1、我院不認(rèn)可原告方所說(shuō)的內(nèi)容，我院對(duì)患者的診療過(guò)程在我院向法庭提交的病例中，均做了全面的記載，不存在遺漏病例記錄的現(xiàn)象。2、患者手術(shù)前對(duì)手術(shù)所存在的潛在風(fēng)險(xiǎn)及相關(guān)手術(shù)的對(duì)策，以及疾病診斷和治療的建議均向患者的親屬梁某某進(jìn)行了書(shū)面的告知，并且患者的兒子梁某某也知情并在同意書(shū)上進(jìn)行了簽字確認(rèn)。3、關(guān)于手術(shù)實(shí)施的過(guò)程，我院在病例中均有全面完整的記載，手術(shù)過(guò)程不存在任何的失誤和過(guò)錯(cuò)。4、原???對(duì)于患者的死亡原因與死亡結(jié)果之間是否存在必然聯(lián)系，我院是否存在診療過(guò)錯(cuò)，并未進(jìn)行相關(guān)的司法鑒定，其主觀判斷認(rèn)為我院存在診療過(guò)錯(cuò)缺乏證據(jù)，沒(méi)有相關(guān)的事實(shí)根據(jù)，其所述的理由依法不能成立。對(duì)病例和費(fèi)用清單、出院證的真實(shí)性無(wú)異議。被告井陘縣醫(yī)院為證實(shí)其辯解提供證據(jù)：梁秀林在井陘縣醫(yī)院的病案一份，并稱該病案針對(duì)2016年11月9日、11月12日，患者梁秀林當(dāng)時(shí)的情況及出現(xiàn)情況后給予相應(yīng)的治療均有明確、全面的記載，不存在病例遺漏記錄的現(xiàn)象。原告質(zhì)證意見(jiàn)：井陘縣醫(yī)院提供的病歷與原告到井陘縣醫(yī)院申請(qǐng)的病歷內(nèi)容不一致，原告的病歷缺失了很多的記載，足以證明醫(yī)院為了隱瞞相關(guān)的事實(shí)，盡管醫(yī)院提供的病歷有2016年11月9日病程記錄，但事實(shí)上在事發(fā)后，醫(yī)院并沒(méi)有采取相關(guān)的診療方案，我們提供的2016年11月9日的用藥清單??上面記載的用藥仍然是按照梁秀林術(shù)后同前幾日的輸液內(nèi)容是一樣的，并沒(méi)有增加11月9日發(fā)生癥狀以后，根據(jù)病情增加相應(yīng)的用藥方案。被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司井陘支公司發(fā)表如下質(zhì)證意見(jiàn)：1、縣醫(yī)院病歷中，記載的手術(shù)助理趙東強(qiáng)不在保險(xiǎn)合同的醫(yī)護(hù)名單內(nèi)，根據(jù)合同特別條款，即使構(gòu)成醫(yī)療損害侵權(quán)事故，我公司不承擔(dān)保險(xiǎn)賠償責(zé)任。2、對(duì)原告提供的證據(jù)真實(shí)性無(wú)意義，原告的陳述受害者的死因?yàn)榉嗡ㄈ摷膊】捎善渌膊〖跋嚓P(guān)的病發(fā)癥，癥狀為呼吸系統(tǒng)循環(huán)系統(tǒng)體征弱，呼吸頻率超過(guò)每分鐘20次、心律超過(guò)每分鐘90次，除此之外，臨床表現(xiàn)缺乏特異性，易被漏診，即使被告縣醫(yī)院在診查時(shí)未發(fā)現(xiàn)也屬當(dāng)前醫(yī)療水平所限制，縣醫(yī)院不存在過(guò)錯(cuò)。并由原告簽署的術(shù)前知情同意書(shū)，關(guān)于風(fēng)險(xiǎn)第3款第16條異位栓塞中表明了可能會(huì)出現(xiàn)肺栓???，故原告對(duì)本案的手術(shù)的相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)后果是知情并同意的情況下，縣醫(yī)院為受害者進(jìn)行了手術(shù)，因此縣醫(yī)院不存在醫(yī)療過(guò)錯(cuò)行為。上述事實(shí)，有當(dāng)事人陳述，井陘縣醫(yī)院病案、用藥清單、出院證、輸液?jiǎn)?、天長(zhǎng)鎮(zhèn)長(zhǎng)生口村民委員會(huì)證明、家庭戶口本、居民死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)、出院證、醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)單及相關(guān)材料等證據(jù)所證實(shí)。本院認(rèn)為，公民、法人的合法權(quán)益均受法律保護(hù)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)在對(duì)患者實(shí)施診療過(guò)程中存在過(guò)錯(cuò)，且其過(guò)錯(cuò)與患者的損害后果之間存在因果關(guān)系的，醫(yī)方應(yīng)承擔(dān)醫(yī)療損害侵權(quán)賠償責(zé)任。在醫(yī)療損害爭(zhēng)議案件中，涉及醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否存在過(guò)錯(cuò)、醫(yī)療過(guò)錯(cuò)與患者的損害后果之間是否存在因果關(guān)系以及相應(yīng)的因果關(guān)系程度等問(wèn)題，專業(yè)性均較強(qiáng)，原告未申請(qǐng)相應(yīng)的司法鑒定，故本院就現(xiàn)有證據(jù)材料并結(jié)合案情分析，本案原告雖有損害結(jié)果???生，但井陘縣醫(yī)院在為梁秀林進(jìn)行手術(shù)時(shí)，已經(jīng)書(shū)面告知手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)（包括肺肺塞），現(xiàn)原告不能證明被告井陘縣醫(yī)院的診療行為有過(guò)錯(cuò)，且因果關(guān)系不明，原告未盡到相應(yīng)舉證責(zé)任，故對(duì)原告訴求，本院不予支持。綜上所述，依照《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第五十四條、第五十五條之規(guī)定，判決如下：
原告梁某某、梁某某與被告井陘縣醫(yī)院、中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司井陘支公司（以下簡(jiǎn)稱“人保井陘支公司”）醫(yī)療損害責(zé)任糾紛一案，本院受理后，依法適用普通程序，公開(kāi)開(kāi)庭進(jìn)行了審理。原告梁某某、梁某某及其委托訴訟代理人吳克劍，被告井陘縣醫(yī)院的委托訴訟代理人郭潤(rùn)麗、霍宏廣，被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司井陘支公司的委托訴訟代理人高旭到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。

駁回原告梁某某、梁某某的訴訟請(qǐng)求。案件受理費(fèi)4360元，由原告梁某某、梁某某共同負(fù)擔(dān)。如不服本判決，可以在判決書(shū)送達(dá)之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按對(duì)方當(dāng)事人或者代表人的人數(shù)提出副本，上訴于河北省石家莊市中級(jí)人民法院。

代理審判員　　孫國(guó)偉