上訴人(原審被告、原告)枝江市雙利塑業(yè)有限公司。
法定代表人胡小平,該公司董事長。
委托代理人滕存改,該公司員工。特別授權(quán)代理。
委托代理人王先兵,湖北君任律師事務(wù)所律師。一般授權(quán)代理。
被上訴人(原審原告、被告)陳某某。
委托代理人廖國新,枝江市馬家店法律服務(wù)所法律工作者。特別授權(quán)代理。
上訴人枝江市雙利塑業(yè)有限公司為與被上訴人陳某某工傷保險待遇糾紛一案,不服枝江市人民法院(2015)鄂枝江民初字第01158號民事判決,向本院提起上訴。本院于2016年1月8日受理后,依法組成由審判員尹為民擔任審判長,審判員唐兆勇、陳繼雄參加的合議庭進行了審理。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原審法院經(jīng)審理查明,陳某某于2009年2月到枝江市雙利塑業(yè)有限公司工作,崗位是混合塑料半成品操作工,雙方未簽訂書面勞動合同,枝江市雙利塑業(yè)有限公司未為陳某某繳納社會保險。工資實行計件制。每月10號左右簽字領(lǐng)取上個月的工資。陳某某在枝江市雙利塑業(yè)有限公司受傷前12個月的工資明細為:2012年10月2649元、9月2379元、8月2242元、7月2451元、6月2648元、5月2224元、4月2701元、3月2739元、2月2226元、1月1432元、2011年12月2421元、11月2441元;合計28553元,月平均工資2379.42元。2012年11月13日,陳某某與工友上晚班,14日早上6時左右,陳某某從成品堆上摔下受傷,經(jīng)枝江市中醫(yī)醫(yī)院診斷“右橈骨遠端粉碎性骨折,右橈骨小頭骨折”住院治療29天,2012年12月29日至2013年3月14日,陳某某再次住院治療74天,兩次住院治療103天,枝江市雙利塑業(yè)有限公司支付了兩次住院醫(yī)療費用,2012年12月27日,陳某某在枝江市雙利塑業(yè)有限公司領(lǐng)取現(xiàn)金2000元,陳某某住院期間枝江市雙利塑業(yè)有限公司沒有安排人員護理。2013年9月13日,枝江市人力資源和社會保障局認定陳某某受傷為工傷(枝人社工認(2013)112號)。2014年9月12日,宜昌市勞動能力鑒定委員會審定陳某某工傷的致殘程度為七級(宜勞鑒字(2014)B38號)。枝江市雙利塑業(yè)有限公司對宜昌市勞動能力鑒定委員會審定陳某某工傷的致殘程度為七級不服,2014年12月30日,湖北省勞動能力鑒定委員會審定陳某某工傷的致殘程度為七級(鄂勞鑒字(2014)502號)。2015年6月28日,枝江市勞動人事爭議仲裁委員會作出枝勞仲案字(2015)第124號仲裁,裁決枝江市雙利塑業(yè)有限公司于裁決書生效之日起七日內(nèi)一次性支付給陳某某七級傷殘工傷待遇余額,合計109773.47元。陳某某、枝江市雙利塑業(yè)有限公司不服仲裁裁決,雙方均提起訴訟。
原審法院同時查明:2011年度枝江市職工平均工資為26248元、2012年度枝江市職工平均工資為27946元,2013年度最底工資標準為900元/月、2014年度最底工資標準為1020元/月。
陳某某提起訴訟,請求枝江市雙利塑業(yè)有限公司支付一次性傷殘補助金31794.75元;一次性醫(yī)療補助金30618元;一次性傷殘就業(yè)補助金26224元;停工留薪期待遇14674.50元;停工留薪期滿后生活津貼21720元;住院伙食補助費3570元;住院護理費3936.60元;交通費500元;門診費790.80元;解除勞動關(guān)系一次性經(jīng)濟補償金15309元。合計149157.65元。
原審法院認為,在勞動行政部門對陳某某的工傷性質(zhì)及致殘等級認定的前提下,陳某某依法應(yīng)享受國務(wù)院《工傷保險條例》規(guī)定的七級工傷保險待遇。枝江市雙利塑業(yè)有限公司未參加工傷保險,應(yīng)按規(guī)定向陳某某支付工傷保險待遇。根據(jù)湖北省人力資源和社會保障廳《關(guān)于做好工傷保險待遇支付等工作的意見》的規(guī)定,住院伙食補助費標準為15元/天,陳某某要求按單位工作人員出差標準的70%支付住院伙食補助費,不符合相關(guān)規(guī)定,其主張不予支持。陳某某主張停工留薪期為6個月,符合《湖北省工傷職工停工留薪期分類目錄》的規(guī)定,予以認定,即陳某某的停工留薪期從2012年11月14日起至2013年5月13日止。根據(jù)《湖北省工傷職工停工留薪期管理暫行辦法》第十二條的規(guī)定,“工傷職工在停工留薪期內(nèi)或者尚未作出勞動能力鑒定結(jié)論的,用人單位不得與之解除或者終止勞動合同”,陳某某屬用人單位不得解除勞動合同的情形。陳某某經(jīng)湖北省勞動能力鑒定委員會最終審定其工傷致殘為七級的最終時間為2014年12月30日。根據(jù)《湖北省工傷職工停工留薪期管理暫行辦法》第十一條“工傷職工停工留薪期滿,存在殘疾、影響勞動能力的,應(yīng)當進行勞動能力鑒定。在勞動能力鑒定期間,停發(fā)停工留薪待遇,因傷情不能工作的,由用人單位發(fā)給生活津貼,其標準不得低于因病醫(yī)療期內(nèi)的病假工資”的規(guī)定,用人單位應(yīng)發(fā)給陳某某除停工留薪期后至2014年12月30日,即湖北省勞動能力鑒定委員會工傷職工鑒定結(jié)論通知書之日止的生活津貼。現(xiàn)陳某某提出解除勞動關(guān)系,并要求用人單位支付一次性經(jīng)濟補償金的請求,符合法律規(guī)定,予以支持。《湖北省工傷保險實施辦法》第三十六條,“享受一次性傷殘就業(yè)補助金待遇的職工,距法定退休年齡5年以上(含5年)的應(yīng)當享受全額補助金;距法定退休年齡不足5年的,每減少1年遞減20%;距法定退休年齡不足1年的,享受10%的補助金?!标惸衬硲?yīng)享受工傷待遇款項為:一次性傷殘補助金30932.46元(2379.42元/月×13月)、一次性醫(yī)療補助金30618元(2187元/月×14月)、停工留薪期工資14276.52元(2379.42元/月×6月)、住院護理費5677.90元(20318元/年÷365天/年×102天)、住院伙食補助費1530元(15元/天×102天)、交通費500元。門診治療費790.80元,停工留薪期滿后生活津貼待遇19470元(2013年5月14日至2013年8月30日止,3.5個月,900元/月×3.5月、2013年9月1日至2014年12月30日止,16個月,1020元/月×16月),一次性經(jīng)濟補償金15309元,陳某某主張一次性傷殘就業(yè)補助金26224元,符合法律規(guī)定,予以支持,陳某某工傷待遇共計145328.68元。據(jù)此,原審法院依照《工傷保險條例》第三十條、第三十七條,《湖北省工傷保險實施辦法》第三十六條,《湖北省工傷職工停工留薪期管理暫行辦法》第十一條、第十二條,《中華人民共和國勞動合同法》第三十六條、第四十七條,《最高人民法院〈關(guān)于審理勞動爭議案件適用法律若干問題的解釋(一)〉》第六條之規(guī)定,判決:一、解除原告(被告)陳某某與被告(原告)枝江市雙利塑業(yè)有限公司的事實勞動關(guān)系;二、被告(原告)枝江市雙利塑業(yè)有限公司于判決生效后七日內(nèi)一次性支付給原告(被告)陳某某七級傷殘工傷待遇款合計143328.68元(已扣支付的2000元及住院醫(yī)療費)。如果未按判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當按照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條的規(guī)定加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。案件受理費減半收取共10元,由被告(原告)枝江市雙利塑業(yè)有限公司負擔10元。
經(jīng)審理查明,原審法院查明的事實屬實,本院予以確認。
本院認為:一、2013年9月13日,枝江市人力資源和社會保障局作出枝人社工認(2013)112號《認定工傷決定書》,對陳某某認定為工傷;2013年12月2日,枝江市人民政府作出枝政行復決(2013)4號《行政復議決定書》,對枝江市人力資源和社會保障局作出的枝人社工認(2013)112號《認定工傷決定書》予以維持;枝江市人民法院(2014)鄂枝江行初字第00002號行政判決書對枝江市人力資源和社會保障局作出的枝人社工認(2013)112號《認定工傷決定書》予以維持;宜昌市中級人民法院(2014)鄂宜昌中行終字第00032號行政判決書駁回了枝江市雙利塑業(yè)有限公司的上訴,維持枝江市人民法院(2014)鄂枝江行初字第00002號行政判決。綜上所述,本案被上訴人陳某某的工傷經(jīng)人力資源部門認定,并經(jīng)人民法院生效判決予以確認,上訴人枝江市雙利塑業(yè)有限公司關(guān)于被上訴人陳某某一審未提交《工傷認定決定書》,原審對陳某某所受傷害不應(yīng)當認定為工傷,原審程序違法的上訴理由均不能成立,本院不予采納。二、陳某某的傷殘等級經(jīng)宜昌市勞動能力鑒定委員會(宜勞鑒字(2014)B38號)及湖北省勞動能力鑒定委員會(鄂勞鑒字(2014)502號)均審定為柒級,上訴人枝江市雙利塑業(yè)有限公司在沒有提交足以推翻上述鑒定結(jié)論的新證據(jù)的情形下,原審對其申請重新鑒定不予準許,并將湖北省勞動能力鑒定委員會的鑒定結(jié)論作為本案的定案依據(jù),符合相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定。上訴人枝江市雙利塑業(yè)有限公司關(guān)于陳某某不構(gòu)成柒級傷殘的上訴理由不能成立,本院不予采納。三、根據(jù)《湖北省工傷職工停工留薪期管理暫行辦法》第十二條“工傷職工在停工留薪或者尚未作出勞動能力鑒定結(jié)論的,用人單位不得與之解除或者終止勞動合同”及《湖北省工傷職工停工留薪期分類目錄》的規(guī)定,陳某某主張的停工留薪期內(nèi)6個月的工資應(yīng)予支持。上訴人枝江市雙利塑業(yè)有限公司上訴認為原審對陳某某停工留薪期內(nèi)6個月的工資予以支持沒有事實與法律依據(jù)的上訴理由不能成立,本院不予采納。四、根據(jù)《湖北省工傷職工停工留薪期管理暫行辦法》第十一條“工傷職工停工留薪期滿,存在殘疾、影響勞動能力的,應(yīng)當進行勞動能力鑒定。在勞動能力鑒定期間,停發(fā)停工留薪待遇,因傷情不能工作的,由用人單位發(fā)給生活津貼,其標準不得低于因病醫(yī)療期內(nèi)的病假工資”之規(guī)定,被上訴人陳某某主張的生活津貼應(yīng)予支持。原審對陳某某的生活津貼計算至勞動能力鑒定結(jié)論通知書作出之日止,符合上述規(guī)定。上訴人枝江市雙利塑業(yè)有限公司關(guān)于原審對陳某某停工留薪期滿后的生活津貼予以支持屬適用法律錯誤的主張,沒有事實與法律依據(jù),不予支持。五、被上訴人陳某某原審提交了其住院期間的門診收費票據(jù)及《出院記錄》,上訴人枝江市雙利塑業(yè)有限公司上訴認為陳某某提交的收費票據(jù)與本案沒有關(guān)聯(lián)性的主張,沒有事實依據(jù),本院不予支持。
綜上所述,原審判決認定事實清楚,適用法律正確,實體處理得當。經(jīng)合議庭評議,依照《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十條第一款第(一)項之規(guī)定,判決如下:
駁回上訴,維持原判。
二審案件受理費10元,由上訴人枝江市雙利塑業(yè)有限公司負擔。
本判決為終審判決。
審判長 尹為民 審判員 唐兆勇 審判員 陳繼雄
書記員:張娟
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