楊某某
賈利枝
宣化區(qū)春光鄉(xiāng)大北村衛(wèi)生室
張某芳
張玲鳳（河北耀鼎律師事務(wù)所）

上訴人(原審原告):楊某某，女，xxxx年xx月xx日出生，漢族，無業(yè)，現(xiàn)住張家口市宣化區(qū)。
委托訴訟代理人:賈利枝（系上訴人母親），xxxx年xx月xx日出生，漢族，張家口市宣化區(qū)大北街小學(xué)教師，現(xiàn)住宣化區(qū)。
被上訴人（原審被告）:宣化區(qū)春光鄉(xiāng)大北村衛(wèi)生室。
住所地:張家口市宣化區(qū)觀橋東街10號樓。
被上訴人（原審被告）:張某芳，女，xxxx年xx月xx日出生，漢族，無業(yè)，住張家口市宣化區(qū)。
委托訴訟代理人:張玲鳳，河北耀鼎律師事務(wù)所律師。
上訴人楊某某因與被上訴人宣化區(qū)春光鄉(xiāng)大北村衛(wèi)生室、張某芳醫(yī)療損害責(zé)任糾紛一案，不服河北省張家口市宣化區(qū)人民法院（2013）宣區(qū)民初字第968號民事判決，向本院提起上訴。
本院于2016年6月2日立案后，依法組成合議庭，公開開庭進(jìn)行了審理。
上訴人楊某某委托訴訟代理人、被上訴人張某芳委托訴訟代理人到庭參加了訴訟，被上訴人宣化區(qū)春光鄉(xiāng)大北村衛(wèi)生室經(jīng)合法傳喚未到庭參加訴訟。
本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
上訴人楊某某上訴請求:1、撤銷河北省張家口市宣化區(qū)人民法院（2013）宣區(qū)民初字第968號民事判決。
2、改判被上訴人承擔(dān)各項賠償費用共計49185.36元。
3、一、二審訴訟費用均由被上訴人承擔(dān)。
事實和理由:一是一審判決認(rèn)定事實錯誤。
1、被上訴人未如實書寫鄉(xiāng)村醫(yī)生診療登記本，被上訴人當(dāng)庭承認(rèn)上訴人的那一頁是重新抄一遍又插進(jìn)去的，一審判決對于該事實未查明。
2、被上訴人處方填寫不明，無診斷就用藥。
出現(xiàn)不良反應(yīng)，不作處理。
3、被上訴人資質(zhì)不夠，無村醫(yī)證。
被上訴人只是執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師，不是全科大夫，卻使用中藥制劑，屬于超范圍營業(yè)。
4、被上訴人對上訴人誤診誤治。
上訴人通過網(wǎng)上查詢得知，上訴人的情況與黃芪的不良反應(yīng)完全一樣。
通過查詢處方，發(fā)現(xiàn)配伍存在問題。
5、一審判決書中“不適”用詞不明。
6、一審提到原被告在場不符合事實。
被上訴人開庭不到場，只有其律師到場。
7、一審法院不重視事實依據(jù)，只重視鑒定。
因被上訴人的原因終止鑒定就判決上訴人承擔(dān)不利后果，有失公平，無正義感。
8、一審法院存在明顯偏袒被上訴人。
9、一審法院未審理被上訴人隱瞞黃芪不良反應(yīng)，配伍不當(dāng)?shù)氖聦崱?br/>10、一審法院不去查明被上訴人無病例、無收費票據(jù)，算偷稅。
二是一審法院適用法律不當(dāng)。
《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第四條 ?第（八）項 ?規(guī)定，因醫(yī)療行為引起的侵權(quán)訴訟，由醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間不存在因果關(guān)系及不存在醫(yī)療過錯承擔(dān)舉證責(zé)任。
故本案應(yīng)由被上訴人承擔(dān)舉證責(zé)任。
綜上，一審法院認(rèn)定事實不清，適用法律錯誤，望二審法院公正判決。
被上訴人張某芳辯稱，本次診療過程無任何過錯；本案中無侵權(quán)事實的存在。
一審判決認(rèn)定事實清楚、適用法律正確，請求駁回上訴、維持原判。
楊某某向一審法院起訴請求:請求人民法院依法判決二被告賠償我醫(yī)療費13641.25元、飯費2907.4元、火車票645元、汽車票787.21元、掛號費105.5元、住宿費1422元、打印費140元、誤工費6800元、寫訴狀費150元、刻光盤費3元、學(xué)費5000元、精神損失費10000元、營養(yǎng)費7000元，以上共計49185.36元。
一審法院認(rèn)定事實:2011年張某芳在宣化區(qū)春光鄉(xiāng)大北村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)。
2011年2月23日下午5點40分左右，楊某某因身體不適在其母親賈利枝的陪同下到宣化區(qū)春光鄉(xiāng)大北村衛(wèi)生室進(jìn)行治療。
張某芳為其配藥輸液，對其輸液的配方為黃芪20ml、5%葡萄糖200毫升。
之后楊某某因身體仍然不適到其他醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行治療。
訴訟中，經(jīng)楊某某申請，委托到北京明正司法鑒定中心對楊某某申請“因乏力就診，宣化區(qū)春光鄉(xiāng)大北村衛(wèi)生室給原告靜脈輸入黃芪20ml加5%葡萄糖200ml的處置是否得當(dāng)、是否違反診療常規(guī)；原告輸入黃芪20ml加5%葡萄糖200ml，即難受，出現(xiàn)惡心、想吐、不自主喘息、站立不穩(wěn)、抽搐、針孔周圍紅腫、右側(cè)臉和耳后出現(xiàn)水泡、紅疹等癥狀與宣化區(qū)春光鄉(xiāng)大北村衛(wèi)生室的醫(yī)療行為是否存在因果關(guān)系，如存在因果關(guān)系、過錯程度是多少”的事項進(jìn)行鑒定，該鑒定機構(gòu)受理后因申請事項超出其鑒定業(yè)務(wù)范圍而退案。
后又委托到法大法庭科學(xué)技術(shù)鑒定研究所對楊某某申請的“春光鄉(xiāng)大北村衛(wèi)生室、張某芳是否存在醫(yī)療過錯；春光鄉(xiāng)大北村衛(wèi)生室、張某芳的診療行為是否違反診療規(guī)范”的事項進(jìn)行鑒定，該鑒定機構(gòu)不予受理。
經(jīng)原告再次申請，通過張家口市中級人民法院委托到北京法源司法科學(xué)證據(jù)鑒定中心對上述事項進(jìn)行鑒定，該鑒定機構(gòu)受理后因患方對醫(yī)方門診登記本真實性有異議而終止鑒定。
一審法院認(rèn)為，根據(jù)法律規(guī)定，患者在診療活動中受到損害，醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有過錯的，由醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任。
楊某某在宣化區(qū)春光鄉(xiāng)大北村衛(wèi)生室進(jìn)行診療，現(xiàn)楊某某提供的相應(yīng)證據(jù)無法證實該醫(yī)療機構(gòu)和張某芳在對其診療的過程中存在過錯。
雖經(jīng)楊某某申請委托多家鑒定機構(gòu)對醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員是否存在過錯進(jìn)行鑒定，但均未果。
故對楊某某主張的各項損失依法不予支持。
遂判決:駁回楊某某的訴訟請求。
本院二審期間，當(dāng)事人沒有提交新證據(jù)。
二審查明的事實與一審無異。
本院認(rèn)為，當(dāng)事人對自己提出的訴訟請求所依據(jù)的事實或者反駁對方訴訟請求所依據(jù)的事實有責(zé)任提供證據(jù)加以證明。
沒有證據(jù)或者證據(jù)不足以證明當(dāng)事人的事實主張的，由負(fù)有舉證責(zé)任的當(dāng)事人承擔(dān)不利后果。
本案中，上訴人楊某某在被上訴人宣化區(qū)春光鄉(xiāng)大北村衛(wèi)生室進(jìn)行診療，雖經(jīng)上訴人申請委托多家鑒定機構(gòu)對醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員是否存在過錯進(jìn)行鑒定，但均未果。
上訴人未能提供相應(yīng)證據(jù)證實該醫(yī)療機構(gòu)和被上訴人張某芳在對其診療的過程中存在過錯，應(yīng)承擔(dān)舉證不能的責(zé)任。
故一審法院駁回楊某某的訴訟請求并無不當(dāng)。
綜上所述，一審法院認(rèn)定事實清楚，適用法律正確，上訴人上訴理由不成立，本院不予支持。
依據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十條 ?第一款 ?第（一）項 ?之規(guī)定，判決如下:
駁回上訴，維持原判。
二審案件受理費265元，由上訴人楊某某負(fù)擔(dān)。
本判決為終審判決。

本院認(rèn)為，當(dāng)事人對自己提出的訴訟請求所依據(jù)的事實或者反駁對方訴訟請求所依據(jù)的事實有責(zé)任提供證據(jù)加以證明。
沒有證據(jù)或者證據(jù)不足以證明當(dāng)事人的事實主張的，由負(fù)有舉證責(zé)任的當(dāng)事人承擔(dān)不利后果。
本案中，上訴人楊某某在被上訴人宣化區(qū)春光鄉(xiāng)大北村衛(wèi)生室進(jìn)行診療，雖經(jīng)上訴人申請委托多家鑒定機構(gòu)對醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員是否存在過錯進(jìn)行鑒定，但均未果。
上訴人未能提供相應(yīng)證據(jù)證實該醫(yī)療機構(gòu)和被上訴人張某芳在對其診療的過程中存在過錯，應(yīng)承擔(dān)舉證不能的責(zé)任。
故一審法院駁回楊某某的訴訟請求并無不當(dāng)。
綜上所述，一審法院認(rèn)定事實清楚，適用法律正確，上訴人上訴理由不成立，本院不予支持。

依據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十條 ?第一款 ?第（一）項 ?之規(guī)定，判決如下:
駁回上訴，維持原判。
二審案件受理費265元，由上訴人楊某某負(fù)擔(dān)。

審判長：王少博
審判員：武建君
審判員：馬瑞云

書記員：張巍