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杜某某與中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司石家莊市分公司保險(xiǎn)糾紛二審民事判決書(shū)

2021-06-09 塵埃 評(píng)論0

上訴人(原審被告):中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司石家莊市分公司。
負(fù)責(zé)人:丁萍,該分公司經(jīng)理。
委托代理人:張雅娟,河北冀督律師事務(wù)所律師。
被上訴人(原審原告):杜某某。
委托代理人:李艷敏,河北汪洋律師事務(wù)所律師。

上訴人中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司石家莊市分公司(以下簡(jiǎn)稱人保財(cái)險(xiǎn)石家莊公司)因保險(xiǎn)合同糾紛一案,不服河北省靈壽縣人民法院(2015)靈民二初字第00102號(hào)民事判決,向本院提起上訴。本院依法組成合議庭審理了本案,現(xiàn)已審理終結(jié)。
一審查明的事實(shí)
2014年6月15日,杜某某為自己所有的車(chē)牌號(hào)為冀A×××××號(hào)奧迪轎車(chē)在人保財(cái)險(xiǎn)石家莊公司處投保車(chē)輛損失險(xiǎn)、第三者責(zé)任險(xiǎn)、車(chē)上人員險(xiǎn)、不計(jì)免賠特約險(xiǎn)等險(xiǎn)種。其中車(chē)輛損失險(xiǎn)保額為350910元、車(chē)上人員險(xiǎn)保額為100000元,保險(xiǎn)時(shí)間為2014年7月20日至2015年7月19日。2014年10月5日14時(shí)00分許,杜某某駕駛該車(chē)沿萬(wàn)里村村西鄉(xiāng)村道路由東向西行駛至事故地點(diǎn),因措施不當(dāng),駛?cè)氲缆酚覀?cè)的慈右渠內(nèi),造成杜某某受傷、車(chē)輛受損的單方交通事故。該事故造成杜某某頸棘突骨折在靈壽縣醫(yī)院住院11天,花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)4750.9元(包括住院費(fèi)4162.9元+門(mén)診費(fèi)588元)、伙食補(bǔ)助費(fèi)1100元(100元×11天)、護(hù)理費(fèi)1353.88元(123.08元×11天)、誤工費(fèi)464.42元(42.22元×11天)、施救費(fèi)2000元、車(chē)輛損失費(fèi)198000元,共計(jì)207669.2元。
一審裁判的理由與結(jié)果
杜某某與人保財(cái)險(xiǎn)石家莊公司雙方簽訂的機(jī)動(dòng)車(chē)保險(xiǎn)單是雙方真實(shí)意思的表示且不違反法律強(qiáng)制性規(guī)定,應(yīng)依法確認(rèn)有效,雙方應(yīng)依照保單約定履行。被保險(xiǎn)車(chē)輛在保險(xiǎn)期內(nèi)發(fā)生事故,造成損失,人保財(cái)險(xiǎn)石家莊公司應(yīng)在保險(xiǎn)金額內(nèi)賠償。杜某某所訴醫(yī)療費(fèi)4750.9元、伙食補(bǔ)助費(fèi)1100元、護(hù)理費(fèi)1353.88元、誤工費(fèi)464.42元、施救費(fèi)2000元、車(chē)輛損失費(fèi)198000元,共計(jì)207669.2元,有證據(jù)證明,予以支持。杜某某所訴交通費(fèi)500元,證據(jù)不足,不應(yīng)支持。人保財(cái)險(xiǎn)石家莊公司認(rèn)為車(chē)輛損失和施救費(fèi)過(guò)高等說(shuō)法,證據(jù)不足,不予支持。遂判決:一、中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司石家莊市分公司在本判決生效后十五日內(nèi)給付杜某某保險(xiǎn)賠償金207669.2元。二、駁回杜某某其他訴訟請(qǐng)求。如果未按本判決指定的期間履行給付金錢(qián)義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。案件受理費(fèi)4431元,因適用簡(jiǎn)易程序減半收取2216元由中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司石家莊市分公司承擔(dān)。
人保財(cái)險(xiǎn)石家莊公司上訴的理由與請(qǐng)求
杜某某未在事故發(fā)生后及時(shí)報(bào)案,導(dǎo)致無(wú)法確定事故車(chē)輛的駕駛?cè)耍⒅率故鹿试颉⑿再|(zhì)無(wú)法查清。依據(jù)保險(xiǎn)法第21條的規(guī)定,人保財(cái)險(xiǎn)石家莊公司不應(yīng)承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。請(qǐng)求撤銷(xiāo)原判,依法改判駁回杜某某的訴訟請(qǐng)求。
二審爭(zhēng)議的焦點(diǎn)
1、本案事故是否屬于保險(xiǎn)事故;2、依據(jù)《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第二十一條的規(guī)定,人保財(cái)險(xiǎn)石家莊公司是否應(yīng)當(dāng)免除賠付義務(wù)。
二審查明的事實(shí)
本院查明的事實(shí)與原審查明的事實(shí)一致。
二審裁判的理由與結(jié)果
一、人保財(cái)險(xiǎn)石家莊公司沒(méi)有提供證據(jù)證明存在故意造成保險(xiǎn)事故的行為存在,故本案應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為保險(xiǎn)事故;二、《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第二十一條規(guī)定“投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人知道事故發(fā)生后,應(yīng)當(dāng)及時(shí)通知保險(xiǎn)人。故意或者因重大過(guò)失未及時(shí)通知,致使保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度等難以確定的,保險(xiǎn)人對(duì)無(wú)法確定的部分,不承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金責(zé)任,但保險(xiǎn)人通過(guò)其他途徑已經(jīng)及時(shí)知道或者應(yīng)當(dāng)及時(shí)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生的除外?!北景甘鹿拾l(fā)生后,杜某某受傷當(dāng)場(chǎng)昏迷,行動(dòng)受限,并于當(dāng)日下午被送至靈壽縣醫(yī)院治療,次日13時(shí)28分報(bào)案。因杜某某受傷行動(dòng)受限,不應(yīng)要求其立即報(bào)案,故杜某某對(duì)延遲報(bào)案不存在故意或者重大過(guò)失,且報(bào)案時(shí)間也在保險(xiǎn)條款約定的48小時(shí)之內(nèi),故人保財(cái)險(xiǎn)石家莊公司主張不予賠付保險(xiǎn)金的理由不能成立,應(yīng)予駁回。

綜上所述,依據(jù)《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百六十九條第一款、第一百七十條第一款第(一)項(xiàng)、第一百七十五條之規(guī)定,判決如下:

駁回上訴,維持原判。
二審案件受理費(fèi)4431元,由中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司石家莊市分公司負(fù)擔(dān)。
本判決為終審判決。

審  判  長(zhǎng)  牛躍東 審  判  員  李坤華 審  判  員  劉瑞英

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