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杜某某與中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司石家莊市分公司保險(xiǎn)糾紛二審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司石家莊市分公司
米娜(河北嘉園律師事務(wù)所)
杜某某
耿艷斌(河北恒利律師事務(wù)所)

上訴人(原審被告):中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司石家莊市分公司。住所:河北省石家莊市橋西區(qū)自強(qiáng)路6號。
負(fù)責(zé)人:丁萍,該公司經(jīng)理。
委托代理人:米娜,河北嘉園律師事務(wù)所律師。
被上訴人(原審原告):杜某某。
委托代理人:耿艷斌,河北恒利律師事務(wù)所律師。
上訴人中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司石家莊市分公司(以下簡稱人保財(cái)險(xiǎn)石家莊公司)因保險(xiǎn)合同糾紛一案,不服石家莊鐵路運(yùn)輸法院(2013)石鐵民一初字第66號民事判決,向本院提起上訴。本院依法組成合議庭審理了本案,現(xiàn)已審理終結(jié)。
原審查明,杜某某所有的冀A×××××車輛在人保財(cái)險(xiǎn)石家莊公司投保有機(jī)動車交強(qiáng)險(xiǎn)、不計(jì)免賠機(jī)動車損失險(xiǎn)230580元,不計(jì)免賠第三者責(zé)任保險(xiǎn)500000元,車上人員責(zé)任險(xiǎn)(司機(jī))50000元,車上人員責(zé)任險(xiǎn)(乘客)50000元,保險(xiǎn)期限自2013年8月22日至2014年8月21日。
2013年9月1日5時(shí)35分,石勝民駕駛杜某某所有的冀A×××××-83E9掛重型半掛大貨車沿青銀高速由西向東行駛至429公里+500米處,沖撞中間護(hù)欄及隔離帶后與相向行駛的魯A×××××-J551半掛大貨車相撞,造成石勝民、郭立方受傷,車輛損壞,路產(chǎn)損壞。德州市公安局交通警察大隊(duì)夏津大隊(duì)認(rèn)定司機(jī)石勝民負(fù)事故的全部責(zé)任。事故發(fā)生后,產(chǎn)生現(xiàn)場查驗(yàn)照相費(fèi)7600元,施救費(fèi)32800元,清障費(fèi)660元,路產(chǎn)損失58570元。經(jīng)重新評估,冀A×××××-83E9掛的車輛損失為190443.44元,其中冀A×××××車輛損失183143.44元,冀A×××××掛的損失為7300元。
司機(jī)石勝民的損失為:醫(yī)藥費(fèi)3433元,住院伙食補(bǔ)助費(fèi)250元,誤工費(fèi)45696÷12÷30×20=2538元,護(hù)理費(fèi)580元,合計(jì)6801元。
乘車人郭立方的損失為:醫(yī)藥費(fèi)2504.6元,住院伙食補(bǔ)助費(fèi)250元,誤工費(fèi)45696÷12÷30×20=2538元,護(hù)理費(fèi)580元,合計(jì)5872.6元。
上述事實(shí),有雙方當(dāng)事人提交的證據(jù)及陳述意見在案佐證。
原審認(rèn)為,河北省贊皇宏昌汽貿(mào)有限公司與人保財(cái)險(xiǎn)石家莊公司簽訂了保險(xiǎn)合同,為冀A×××××車輛在人保財(cái)險(xiǎn)石家莊公司投保了機(jī)動車交強(qiáng)險(xiǎn)、不計(jì)免賠機(jī)動車損失險(xiǎn)、不計(jì)免賠第三者責(zé)任保險(xiǎn)、車上人員責(zé)任險(xiǎn)(司機(jī))、車上人員責(zé)任險(xiǎn)(乘客),約定了雙方之間的權(quán)利義務(wù),該保險(xiǎn)合同合法有效,雙方應(yīng)當(dāng)遵照執(zhí)行。冀A×××××掛靠在河北省贊皇宏昌汽貿(mào)有限公司,車輛的實(shí)際所有人為杜某某,約定發(fā)生保險(xiǎn)事故由杜某某處理,冀A×××××車輛發(fā)生事故后杜某某對此車輛具有保險(xiǎn)利益,而且保險(xiǎn)合同的第一受益人中國農(nóng)業(yè)銀行股份有限公司石家莊西城支行出具了同意保險(xiǎn)賠款的證明,所以本案杜某某起訴符合法律規(guī)定。人保財(cái)險(xiǎn)石家莊公司辯稱:應(yīng)當(dāng)在車上人員險(xiǎn)范圍內(nèi)免除15%的意見,由于是格式條款,保險(xiǎn)公司未證明其履行了提示、明確說明義務(wù),該條款對杜某某不生效,原審法院不予支持。杜某某的合理損失,法院經(jīng)開庭審理已經(jīng)查明。人保財(cái)險(xiǎn)石家莊公司,應(yīng)當(dāng)在保險(xiǎn)合同約定的范圍內(nèi)賠償杜某某各項(xiàng)損失?,F(xiàn)場查驗(yàn)照相費(fèi)、施救費(fèi)、清障費(fèi)屬于為查明保險(xiǎn)事故的原因、性質(zhì)而支付的必要、合理費(fèi)用,應(yīng)當(dāng)由人保財(cái)險(xiǎn)石家莊公司承擔(dān)??紤]主、掛車一起施救,掛車沒在人保財(cái)險(xiǎn)石家莊公司處投保,酌情減去施救費(fèi)1萬元。綜上所述,遂判決:一、中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司石家莊市分公司于本判決生效后十日內(nèi)給付杜某某冀A×××××車輛損失、路產(chǎn)損失、現(xiàn)場查驗(yàn)照相費(fèi)、施救費(fèi)、清障費(fèi)共計(jì)272773.44元;二、中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司石家莊市分公司于本判決生效后十日內(nèi)給付杜某某車上人員損失12673.60元;如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條 ?的規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。案件受理費(fèi)2977元,由杜某某負(fù)擔(dān)238元(已交納),由中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司石家莊市分公司負(fù)擔(dān)2739元(由于杜某某已預(yù)交,由中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司石家莊市分公司直接向杜某某支付)。
宣判后,人保財(cái)險(xiǎn)石家莊公司不服,向本院提起上訴稱:1、杜某某主張的誤工費(fèi)及護(hù)理費(fèi)證據(jù)不足,不應(yīng)當(dāng)支持;2、杜某某的車上人員損失應(yīng)當(dāng)首先在交強(qiáng)險(xiǎn)無責(zé)限額承內(nèi)承擔(dān),不足部分按照責(zé)任比例和保險(xiǎn)合同約定賠付;3、由于不計(jì)免賠僅覆蓋了車輛損失險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn),對超出交強(qiáng)險(xiǎn)范圍的賠償部分應(yīng)免除免賠率所覆蓋部分;4、施救費(fèi)過高;5、本次事故造成車輛全損,且中國農(nóng)業(yè)銀行股份有限公司石家莊西城支行沒有明確貸款已償還完畢,也未明確將車損賠償給杜某某。綜上,請求撤銷原判,依法改判支持人保財(cái)險(xiǎn)石家莊公司的上訴請求。
本院認(rèn)為,本案的爭議焦點(diǎn)為1、杜某某是否具有賠付保險(xiǎn)金的請求權(quán),以及事故是否已造成車輛全損;2、是否應(yīng)當(dāng)支持杜某某請求的原審判決認(rèn)定的誤工費(fèi)及護(hù)理費(fèi)損失數(shù)額;3、是否應(yīng)當(dāng)首先由交強(qiáng)險(xiǎn)賠付,以及是否應(yīng)當(dāng)適用保險(xiǎn)合同約定的免賠率;4、是否應(yīng)當(dāng)支持杜某某請求的原審判決認(rèn)定的施救費(fèi)損失數(shù)額。
關(guān)于第一個(gè)爭議焦點(diǎn)。中國農(nóng)業(yè)銀行股份有限公司石家莊西城支行于2014年3月6日向人保財(cái)險(xiǎn)石家莊公司出具《證明信》敘明“借款人杜某某,于2012年9月在我行辦理個(gè)人汽車貸款業(yè)務(wù)1筆,期限2年,車牌號:冀A×××××,截止2014年3月6日無逾期欠款,我行同意保險(xiǎn)賠償款,請給予辦理為盼?!痹摗蹲C明信》證實(shí)中國農(nóng)業(yè)銀行股份有限公司石家莊西城支行放棄第一受益人的賠付請求權(quán),故作為事故車輛的所有人杜某某享有保險(xiǎn)金賠付請求權(quán)。人保財(cái)險(xiǎn)石家莊公司一審沒有主張全損,也未申請對事故車輛本身價(jià)值進(jìn)行評估,以確定是否達(dá)到全損程度,故人保財(cái)險(xiǎn)石家莊公司上訴主張全損的理由不能成立,應(yīng)予駁回。
關(guān)于第二個(gè)爭議焦點(diǎn)。夏津縣中醫(yī)院主治醫(yī)生出具證明,石勝民、郭立方住院期間需護(hù)理人員?;吮厝话l(fā)生石勝民、郭立方的誤工費(fèi)和護(hù)理人員的護(hù)理費(fèi)。原審判決依據(jù)誤工時(shí)間及護(hù)理時(shí)間按相應(yīng)行業(yè)上年度平均工資標(biāo)準(zhǔn)確定誤工費(fèi)和護(hù)理費(fèi)并無不當(dāng),應(yīng)予認(rèn)定。
關(guān)于第三個(gè)爭議焦點(diǎn)。機(jī)動車車上人員責(zé)任保險(xiǎn)條款第七條第(四)項(xiàng)約定應(yīng)當(dāng)由交強(qiáng)險(xiǎn)賠付的損失和費(fèi)用不在車上人員責(zé)任保險(xiǎn)的賠付范圍。雖人保財(cái)險(xiǎn)石家莊公司通過字體加黑的方式盡到了提示義務(wù),但沒有證據(jù)證明向投保人盡到說明義務(wù),故該約定對投保人不發(fā)生效力,進(jìn)而人保財(cái)險(xiǎn)石家莊公司援引該約定主張首先由交強(qiáng)險(xiǎn)賠付的理由不能成立,應(yīng)予駁回。人保財(cái)險(xiǎn)石家莊公司對機(jī)動車車上人員責(zé)任保險(xiǎn)條款第八條第(一)項(xiàng)約定的15%的免賠率未盡到說明義務(wù),故其主張免賠15%的理由不能成立,應(yīng)予駁回。
關(guān)于第四個(gè)爭議焦點(diǎn)。事故發(fā)生后,夏津縣從紅吊裝隊(duì)進(jìn)行施救,其與投保人形成服務(wù)合同關(guān)系,并已全面履行而終止。該合同沒有違反法律及行政法規(guī)的效力性強(qiáng)制性規(guī)定,應(yīng)為有效。雖施救費(fèi)數(shù)額高于《河北省道路車輛救助服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)》,但不是合同無效的理由。如人保財(cái)險(xiǎn)石家莊公司認(rèn)為施救費(fèi)過高,應(yīng)當(dāng)由行政機(jī)關(guān)予以處理,不是本院審查處理的范圍。
綜上所述,依據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》第一百六十九條 ?第一款 ?、第一百七十條 ?第一款 ?第(一)項(xiàng) ?、第一百七十五條 ?之規(guī)定,判決如下:
駁回上訴,維持原判。
二審案件受理費(fèi)5954元,由中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司石家莊市分公司負(fù)擔(dān)。
本判決為終審判決。

本院認(rèn)為,本案的爭議焦點(diǎn)為1、杜某某是否具有賠付保險(xiǎn)金的請求權(quán),以及事故是否已造成車輛全損;2、是否應(yīng)當(dāng)支持杜某某請求的原審判決認(rèn)定的誤工費(fèi)及護(hù)理費(fèi)損失數(shù)額;3、是否應(yīng)當(dāng)首先由交強(qiáng)險(xiǎn)賠付,以及是否應(yīng)當(dāng)適用保險(xiǎn)合同約定的免賠率;4、是否應(yīng)當(dāng)支持杜某某請求的原審判決認(rèn)定的施救費(fèi)損失數(shù)額。
關(guān)于第一個(gè)爭議焦點(diǎn)。中國農(nóng)業(yè)銀行股份有限公司石家莊西城支行于2014年3月6日向人保財(cái)險(xiǎn)石家莊公司出具《證明信》敘明“借款人杜某某,于2012年9月在我行辦理個(gè)人汽車貸款業(yè)務(wù)1筆,期限2年,車牌號:冀A×××××,截止2014年3月6日無逾期欠款,我行同意保險(xiǎn)賠償款,請給予辦理為盼?!痹摗蹲C明信》證實(shí)中國農(nóng)業(yè)銀行股份有限公司石家莊西城支行放棄第一受益人的賠付請求權(quán),故作為事故車輛的所有人杜某某享有保險(xiǎn)金賠付請求權(quán)。人保財(cái)險(xiǎn)石家莊公司一審沒有主張全損,也未申請對事故車輛本身價(jià)值進(jìn)行評估,以確定是否達(dá)到全損程度,故人保財(cái)險(xiǎn)石家莊公司上訴主張全損的理由不能成立,應(yīng)予駁回。
關(guān)于第二個(gè)爭議焦點(diǎn)。夏津縣中醫(yī)院主治醫(yī)生出具證明,石勝民、郭立方住院期間需護(hù)理人員?;吮厝话l(fā)生石勝民、郭立方的誤工費(fèi)和護(hù)理人員的護(hù)理費(fèi)。原審判決依據(jù)誤工時(shí)間及護(hù)理時(shí)間按相應(yīng)行業(yè)上年度平均工資標(biāo)準(zhǔn)確定誤工費(fèi)和護(hù)理費(fèi)并無不當(dāng),應(yīng)予認(rèn)定。
關(guān)于第三個(gè)爭議焦點(diǎn)。機(jī)動車車上人員責(zé)任保險(xiǎn)條款第七條第(四)項(xiàng)約定應(yīng)當(dāng)由交強(qiáng)險(xiǎn)賠付的損失和費(fèi)用不在車上人員責(zé)任保險(xiǎn)的賠付范圍。雖人保財(cái)險(xiǎn)石家莊公司通過字體加黑的方式盡到了提示義務(wù),但沒有證據(jù)證明向投保人盡到說明義務(wù),故該約定對投保人不發(fā)生效力,進(jìn)而人保財(cái)險(xiǎn)石家莊公司援引該約定主張首先由交強(qiáng)險(xiǎn)賠付的理由不能成立,應(yīng)予駁回。人保財(cái)險(xiǎn)石家莊公司對機(jī)動車車上人員責(zé)任保險(xiǎn)條款第八條第(一)項(xiàng)約定的15%的免賠率未盡到說明義務(wù),故其主張免賠15%的理由不能成立,應(yīng)予駁回。
關(guān)于第四個(gè)爭議焦點(diǎn)。事故發(fā)生后,夏津縣從紅吊裝隊(duì)進(jìn)行施救,其與投保人形成服務(wù)合同關(guān)系,并已全面履行而終止。該合同沒有違反法律及行政法規(guī)的效力性強(qiáng)制性規(guī)定,應(yīng)為有效。雖施救費(fèi)數(shù)額高于《河北省道路車輛救助服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)》,但不是合同無效的理由。如人保財(cái)險(xiǎn)石家莊公司認(rèn)為施救費(fèi)過高,應(yīng)當(dāng)由行政機(jī)關(guān)予以處理,不是本院審查處理的范圍。
綜上所述,依據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》第一百六十九條 ?第一款 ?、第一百七十條 ?第一款 ?第(一)項(xiàng) ?、第一百七十五條 ?之規(guī)定,判決如下:

駁回上訴,維持原判。
二審案件受理費(fèi)5954元,由中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司石家莊市分公司負(fù)擔(dān)。

審判長:牛躍東
審判員:李坤華
審判員:申玉

書記員:李莉

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